2023年醫(yī)學生假期醫(yī)院實踐報告

2023年醫(yī)學生假期醫(yī)院實踐報告第一篇：醫(yī)學生假期醫(yī)院實踐報告

作為一個在臨床閱歷上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持虛心、仔細的學習看法，主動參與病房全部的學習、醫(yī)療、探討等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊支配?？萍膊W問講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有肯定的相識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教化、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是干脆反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在寧靜下測壓;④測壓管必需保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的精確性。留意無菌，避開從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大變更，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確駕馭要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的實力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本駕馭監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中駕馭重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作留意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必需親身體驗，才能駕馭技巧，嫻熟駕馭方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

其次篇：醫(yī)學生假期醫(yī)院實踐報告

臨床醫(yī)學來源于臨床實踐，不斷的臨床實踐是臨床醫(yī)學完善和發(fā)展的關(guān)鍵。合格的臨床醫(yī)學生不僅須要扎實的理論基礎(chǔ)，而且須要積累豐富的臨床實踐閱歷。臨床實習是醫(yī)學教化的重要組成部分，是將系統(tǒng)的理論學問和基本技能應(yīng)用到臨床實際的一個轉(zhuǎn)折過程，是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫(yī)學教化質(zhì)量，提高醫(yī)學生綜合素養(yǎng)的關(guān)鍵。如何做好臨床實習帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培育合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者，總結(jié)如下：

1、帶教老師要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，建立良好的師生關(guān)系。

帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用，帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教化。醫(yī)學生對老師的認可和信任，會成為他們仔細實習的一種動力。帶教老師要酷愛本職工作，要有極強的責任心;不僅要有扎實的理論學問和豐富的臨床閱歷，更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中老師應(yīng)留意以身作則，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛，并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。醫(yī)學生剛從學校踏入醫(yī)院實習，在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨床帶教老師花很多時間來說明和教育。帶教老師對學生要關(guān)切、愛惜、敬重學生，諄諄教導(dǎo)，因材施教，對學生的缺點和錯誤要剛好指出，耐性教化，熱忱、不卑視，建立同等、和諧、合作的師生關(guān)系。

2、學習和建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

近幾年醫(yī)學模式正從“純生物學”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式，醫(yī)患關(guān)系逐步從醫(yī)方主導(dǎo)地位、病人盲從型的模式，向醫(yī)患關(guān)系同等、相互敬重的新型模式轉(zhuǎn)變。面對新型醫(yī)患關(guān)系，老師和學生都要根本轉(zhuǎn)變思想意識、觀念。醫(yī)患關(guān)系的處理也是醫(yī)學生學習的重要內(nèi)容。培育醫(yī)學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作，學會敬重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生，必需了解病人的心理狀態(tài)，與病人之間的接觸、溝通是特別重要的。醫(yī)學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領(lǐng)悟，須要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培育。臨床實習在注意學問的教化的同時，還必需要培育學生與病人溝通的實力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎(chǔ)是語言，臨床帶教老師在帶教時留意培育學生的語言實力?；颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩?，常常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通，取得患者和家屬的同意，在知情同意的基礎(chǔ)上，取得患者的主動協(xié)作。學生也要擅長與患者溝通，要敬重、關(guān)切、愛護患者，想患者所想，急患者所急，可適當擔當起護理患者的責任，通過自己的“勤”，贏得患者的心，從而取得患者的主動協(xié)作。只有建立良好的'醫(yī)患關(guān)系，才能更有利地開展臨床實習教學工作，相得益彰。

3、教學講課、教學查房和病例探討相結(jié)合。

實習過程中，應(yīng)結(jié)合學生的自習和接受實力，把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點，并把它灌輸于整個教學過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡潔地講解，這樣有利于學生臨床思維和處理問題實力的培育和提高。實習學生進科后副主任醫(yī)師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應(yīng)簡潔重復(fù)理論課內(nèi)容，除了把要駕馭的基本理論學問及相關(guān)的基本技能,如病史詢問方法和留意事項,體格檢查的基本方法和依次,各種穿刺方法和要點等向?qū)嵙曂瑢W講解外，還應(yīng)從臨床實際工作的角度對理論學問進行歸納，以求融會貫穿，特殊要突出學問的橫向聯(lián)系。在教學講課中以癥狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的學問串連起來，開闊學生思維，以利于培育學生臨床分析實力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培育學生如何視察診療病人，學習處理醫(yī)患關(guān)系，當一名合格醫(yī)生的一項重要教學活動，培育醫(yī)學生分析問題和解決問題實力的有效途徑之一。通過教學查房，應(yīng)使醫(yī)學生逐步駕馭臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演化與試驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現(xiàn)成的學問，同時引導(dǎo)學生對未知領(lǐng)域的探究，加強學生智能的培育，活躍學生的思維，找尋解決問題的新方法和得出新結(jié)論。一次好的教學查房，不但可以使學生鞏固已學的理論，拓寬學問面，還能使學生在老師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風教化。教學病例探討是實習階段培育學生臨床診斷、治療、預(yù)后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培育醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的學問閱歷構(gòu)建分析和解決臨床問題的實力，特殊是培育自學和口頭表達實力。定期開展病例探討，特殊是疑難病例探討，開發(fā)學生的思維。實習學生實行24小時待班制，急診病人、特別病例接診和危重病人搶救及處理時，帶教老師隨時通知實習同學回科室參與處