不同BIS值對全麻下老年腹部手術后早期認知功能及S-100β蛋白的影響

不同BIS值對全麻下老年腹部手術后早期認知功能及S-100β蛋白的影響

引言：

隨著人口老齡化問題的日益凸顯，老年人腹部手術需求逐漸增加。然而，老年人手術后早期認知功能下降的發(fā)生率也越來越高。全麻手術過程中藥物的使用對老年人認知功能產生影響，而大腦電生理指數(shù)（BIS）作為評估大腦狀態(tài)的指標，對全麻的監(jiān)測起到關鍵作用。本文旨在探討。

方法：

選取60名60歲以上接受腹部手術的老年患者作為研究對象。將患者隨機分為三組，每組20人，分別為BIS值在40-49之間的A組、BIS值在50-59之間的B組和BIS值在60-69之間的C組。術前對所有患者進行認知功能評估并測量血液中S-100β蛋白的含量。手術過程中根據(jù)分組指導麻醉控制，并監(jiān)測患者的BIS值。手術結束后1小時和24小時對患者進行認知功能評估，并再次測量血液中的S-100β蛋白水平。

結果：

手術結束后1小時，A組患者的認知功能評分較B組和C組略高，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而24小時后的認知功能評分在三組之間無顯著差異。術后1小時和24小時的S-100β蛋白水平在A組和B組相對較低，而C組較高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論：

麻醉藥物的使用可能是導致老年人術后早期認知功能下降的主要原因之一。本研究通過監(jiān)測BIS值來指導麻醉藥物的使用，發(fā)現(xiàn)BIS值在40-49之間的患者在術后1小時的認知功能評分相對較高，說明在這個范圍內的藥物使用對老年人的認知功能影響較小。同時，A組和B組術后1小時和24小時的S-100β蛋白水平相對較低，這可能與藥物的使用量較少有關。而在BIS值在60-69之間的C組，術后早期認知功能評分較低，S-100β蛋白水平較高，可能是由于藥物的使用量較大，對大腦產生了較大的影響。

結論：

在全麻下進行腹部手術的老年患者中，不同BIS值在手術結束后早期對認知功能和S-100β蛋白水平均有影響。BIS值在40-49之間的患者在術后早期的認知功能下降較小，S-100β蛋白水平較低，可作為臨床上合理選擇的范圍。進一步的研究有助于明確不同BIS值在老年患者手術麻醉中的使用指導，并為減少手術后早期認知功能下降提供參考。綜合以上研究結果，我們得出結論：在全麻下進行腹部手術的老年患者中，不同的BIS值對術后早期的認知功能和S-100β蛋白水平均有影響。在BIS值在40-49之間的患者，術后1小時的認知功能評分較高，說明在這個范圍內的麻醉藥物使用對老年人的認知功能影響較小。同時，A組和B組術后1小時和24小時的S-100β蛋白水平相對較低，可能是因為藥物使用量較少。然而，在BIS值在60-69之間的C組，術后早期認知功能評分較低，S-100β蛋白水平較高，可能是因為藥物使用量較大，對大腦產生了較大的影響。因此，在臨床上，BIS值在40-49之間可作為合理選擇的范圍，有助于減少手術