軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷19)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學(xué)軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷19)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學(xué)第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.患者，女性，75歲，行白內(nèi)障手術(shù)，摘除并更換的是()。A)晶狀體B)睫狀體.C)玻璃體D)角膜[單選題]2.A.交感神經(jīng)支配A)副交感神經(jīng)支配B)兩者均是C)兩者均否D)汗腺（）[單選題]3.幽門梗阻的洗胃操作下列不對的是A)首先吸凈胃內(nèi)容物B)飯后4～6h進行C)洗胃液溫度25℃～30℃D)洗畢記錄胃內(nèi)潴留量E)每次灌入800ml左右[單選題]4.患者男，55歲。患呼吸衰竭，在應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，考慮為A)肺性腦病先兆B)呼吸興奮劑過量C)痰液壅塞D)通氣量不足E)呼吸性堿中毒[單選題]5.張先生，66歲。慢性支氣管炎、肺部感染入院，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑為患者吸氧。若給予患者2L／min吸氧，其氧濃度為A)25%B)26%C)27%D)28%E)29%[單選題]6.A.上肢對稱性皮膚顏色改變A)下肢淺組靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱B)趾端壞死，血膽固醇增高C)下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成D)下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成E)血栓閉塞性脈管炎主要表現(xiàn)為[單選題]7.布魯津斯基征(Brudzinski征)陽性提示病人可能有A)錐體束受損B)腦膜炎C)精神分裂癥D)多發(fā)性神經(jīng)根炎E)癲癇大發(fā)作[單選題]8.張女士，30歲。宮外孕破裂大出血，給予輸血治療。輸血過程中患者出現(xiàn)手足抽搐，血壓下降，心率緩慢。針對上述反應(yīng)，可靜脈注射A)10%葡萄糖酸鈣10mlB)5%葡萄糖溶液10mlC)10%氯化鉀15mlD)4%碳酸氫鈉10mlE)鹽酸腎上腺素2ml[單選題]9.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑A)異煙肼B)利福平C)鏈霉素D)吡嗪酰胺E)乙胺丁醇[單選題]10.敵百蟲中毒時禁用堿性藥物洗胃，主要是為了防止A)損傷胃黏膜B)生成毒性更強的敵敵畏C)對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用D)對心血管有抑制作用E)促進毒物的吸收[單選題]11.下列疾病的膳食選擇A.低鹽膳食A)高纖維膳食B)高蛋白膳食C)低蛋白膳食D)鉀、鈉定量膳食E)診斷原發(fā)性醛固酮增多癥()[單選題]12.護生小王進行戴無菌手套的練習(xí)，在她的下列做法中，老師應(yīng)糾正的是A)戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B)核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C)戴上手套的雙手置腰部水平以上D)戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手E)脫手套時，將手套翻轉(zhuǎn)脫下[單選題]13.心絞痛發(fā)作的典型部位是：A)胸骨上中段之后B)心尖部C)心前區(qū)向頸咽部放射D)胸骨下段后E)劍突下[單選題]14.再生障礙性貧血屬于A)小細胞低色素性貧血B)大細胞性貧血C)正常細胞性貧血D)小細胞高色素性貧血E)溶血性貧血[單選題]15.30歲男性患者，因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查，術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱39.8℃和腰痛，如作清潔中段尿細菌培養(yǎng)，最可能為以下哪種細菌感染：A)大腸埃希菌B)變形桿菌C)克雷伯桿菌D)葡萄球菌E)銅綠假單胞菌[單選題]16.有關(guān)乳房腫塊，正確的是A)乳頭溢漿液性無色液是乳腺囊性增生病B)乳房結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)韌、輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤C)乳房內(nèi)實質(zhì)性腫塊、生長快、輕刺痛、活動差是乳腺纖維腺瘤D)皮膚?橘皮樣?改變是乳癌重要體征之一E)超聲波檢查為實質(zhì)性腫塊，提示惡性腫瘤[單選題]17.關(guān)于腎結(jié)核主要病理改變的描述不包括A)結(jié)核結(jié)節(jié)B)鈣化C)干酪樣壞死D)潰瘍E)纖維化[單選題]18.A.膝胸位A)蹲位B)截石位C)半臥位D)左側(cè)臥位E)肛門直腸術(shù)后臥位[單選題]19.患者，男性，20歲，急性闌尾炎。術(shù)后出現(xiàn)了等滲性脫水伴酸中毒，在糾正脫水、酸中毒后需注意發(fā)生A)低鉀B)低鈣C)低磷D)低氯E)低鎂[單選題]20.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)適用于A)癌腫距肛門7cm之內(nèi)B)癌腫距肛門10cm之內(nèi)C)癌腫距肛門20cm之內(nèi)D)癌腫距肛門15cm之內(nèi)E)癌腫距肛門13cm之內(nèi)[單選題]21.以下不是病人的義務(wù)的是A)如實提供病情和有關(guān)信息B)避免將疾病傳播他人C)尊重醫(yī)師和他們的勞動D)不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗E)在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行[單選題]22.成人顱內(nèi)壓正常值為A)60～100mmH2OB)80～180mmmH2OC)120mmH2OD)150mmH2OE)＞200mmH2O[單選題]23.前列腺炎患者的不常見癥狀包括A)尿頻、尿急等排尿異常B)腎絞痛C)性功能改變D)會陰部隱痛或不適E)四肢無力、酸軟[單選題]24.A.張力性氣胸A)急性膿胸B)多根多處肋骨骨折C)慢性膿胸D)開放性氣胸E)需要首先處理的是[單選題]25.關(guān)于進行性血胸，下列敘述哪項不正確？A)脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B)經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C)胸穿抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大D)閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)2小時，每小時超過200mlE)重復(fù)測定血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積，呈繼續(xù)降低[單選題]26.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為:A)頭痛頭暈B)雙上肢麻木C)眼痛，面部出汗失常D)四肢麻木，無力，病理反射陽性E)肢體發(fā)涼，無或少汗[單選題]27.大面積嚴重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)運前首先應(yīng)A)持續(xù)中心靜脈壓測定B)徹底清創(chuàng)C)建立輸液途徑D)消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染E)汽車運送時，患者應(yīng)與行駛方向平行[單選題]28.A.惡心、嘔吐A)腹痛B)腹瀉C)嘔血與黑便D)黃疸E)上消化道出血病人的主要癥狀是[單選題]29.男性，40歲，BMI29.1K/m2，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖為9.8mmol/L，空腹胰島素40mU/L。該病人可診斷為：A)空腹血糖受損B)糖耐量減低C)正常葡萄糖耐量D)1型糖尿病E)2型糖尿病[單選題]30.23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165／95mmHg。下列哪種檢查對該患者的診斷和治療最有幫助：A)尿蛋白電泳B)CTC)B超D)腎活檢E)lh白細胞計數(shù)[單選題]31.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為()A)食欲減退B)局限性抽搐C)神志改變D)多飲多尿癥狀明顯E)血壓偏低[單選題]32.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的敘述，不正確的是A)患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染B)抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的幾率C)各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多D)患者機體免疫力低下的情況下，寄居在體內(nèi)的條件致病菌引起的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染E)免疫功能低下的患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險性大[單選題]33.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A)盤狀紅斑B)漿膜炎C)關(guān)節(jié)炎D)淋巴細胞少于35000／mmE)溶血性貧直伴同織紅細胞增多[單選題]34.男性，37歲，超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外體征有A)下肢重度水腫B)肝臟腫大，壓痛陽性C)肝頸靜脈回流征陽性D)肝臟收縮期搏動E)大量胸水，腹水[單選題]35.A.中分子右旋糖酐A)水解蛋白B)10％葡萄糖液C)低分子右旋糖酐D)5％～10％葡萄糖加生理鹽水E)急性胃腸炎致腹瀉[單選題]36.原發(fā)性肝癌患者突然腹部劇痛及腹膜刺激征A)肝癌腹膜移位B)肝癌結(jié)節(jié)破裂C)急性胃穿孔D)急性膽囊炎E)急性胰腺炎[單選題]37.患兒6歲，因麻疹入院治療，應(yīng)將其安置在A)危重病房B)普通病房C)隔離病房D)急診病房E)心電監(jiān)護病房[單選題]38.A.經(jīng)淋巴傳播A)經(jīng)血液循環(huán)傳播B)經(jīng)生殖器黏膜傳播C)直接蔓延D)種植傳播E)淋病奈瑟菌感染是（）[單選題]39.A.瞳孔無變化A)瞳孔擴大B)眼前黑幕感C)視物變形D)瞳孔變形，縮小E)急性結(jié)膜炎的臨床特點之一()[單選題]40.層流潔凈手術(shù)室的空氣標(biāo)準(zhǔn)為A)≤5cfu/cmB)≤10cfu/cmC)≤30cfu/cmD)≤50cfu/cmE)≤15cfu/cm[單選題]41.男，66歲，高血壓心臟病，心力衰竭，ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底聞及濕性啰音，此時不宜選擇下列哪一種降壓藥物:A)卡托普利B)硝苯地平C)β-受體阻滯劑D)噻嗪類利尿劑E)哌唑嗪[單選題]42.治療心臟前負荷增加的最佳藥物是A)地高辛B)利尿劑C)?-受體阻滯劑D)嗎啡E)硝普鈉[單選題]43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療首選藥物為A)阿司匹林B)氯喹C)潑尼松D)硫唑嘌呤E)環(huán)磷酰胺[單選題]44.A.胸膜腔穿刺A)胸腔閉式引流B)加壓包扎固定C)開胸手術(shù)加內(nèi)固定D)呼吸機輔助呼吸E)胸部撞傷，呼吸困難，胸片示右3～7肋骨多處骨折，右胸壁可見反常呼吸運動，則行[單選題]45.女性，68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰病理細胞檢查陰性。進一步檢查首選A)經(jīng)皮穿刺肺活檢B)磁共振檢查C)纖維支氣管鏡檢查D)CT掃描E)核素掃描[單選題]46.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)需要時[單選題]47.下列屬于臨時醫(yī)囑的是A)病危B)轉(zhuǎn)科C)氧氣吸入prnD)一級護理E)半流質(zhì)飲食[單選題]48.28歲女性患者，2周前因咽痛連續(xù)每日肌注鏈霉素，昨起出現(xiàn)尿少伴眼瞼浮腫。查血壓155／95mmHg，尿量每天680ml，尿蛋白(+)．紅細胞5個／HP．白細胞5～l0／HP，比重為1．010，血肌酐323／μmol／L，血清C3正常。最可能診斷為：A)腎前性少尿B)腎后性尿路梗阻C)急性腎小管壞死D)急性間質(zhì)性腎炎E)急進性腎小球腎炎[單選題]49.不屬于導(dǎo)致靜脈炎的原因是A)反復(fù)輸入刺激性強藥物B)靜脈內(nèi)留置塑料管時間過長C)無菌操作不嚴格D)長期輸入高濃度溶液E)輸液速度過快[單選題]50.局部麻醉藥吸收的影響因素下列哪項不正確A)藥物劑量B)作用部位C)局麻藥性能D)血管收縮藥使用E)術(shù)前用藥[單選題]51.A.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)食物A)高纖維膳食B)低脂肪膳食C)高蛋白膳食D)控制飲食E)燒傷[單選題]52.男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板數(shù)50×109/L，白細胞數(shù)4.0×109/L，以下哪項為其主要臨床表現(xiàn)A)疼痛，黃疸，乏力B)腹痛，無力，貧血C)肝大，腹脹，消瘦D)脾大，脾亢，黑便E)脾大，肝大，發(fā)熱[單選題]53.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的護理措施中不妥的是A)進食清淡富有營養(yǎng)的食物，補充多種維生素B)多飲水，每天飲水量超過2000mlC)體溫過高時宜進行物理降溫D)采用平臥位臥床休息可以減輕疼痛E)心理護理以減輕患者緊張、焦慮情緒[單選題]54.男性，17歲，多飲、多尿、消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院，體檢：T37℃，BP90/60mmHg，P120次/分，呼吸深大，有爛蘋果味。對疾病診斷最有意義的檢查是A)尿糖、尿酮B)血乳酸C)血PH值D)血電解質(zhì)E)血二氧化碳結(jié)合力[單選題]55.纖維胃鏡檢查前應(yīng)A)禁半流質(zhì)8小時B)禁食10小時C)禁藥11小時D)禁煙6小時E)禁煙、禁食、禁藥12小時[單選題]56.A.食管靜脈曲張A)幽門梗阻B)急性胃擴張C)腸梗阻D)胃癌E)禁行胃插管的病人是[單選題]57.吳先生，40歲。上腹部疼痛間歇發(fā)作6個月，多出現(xiàn)在夜間，進食后可緩解，診斷為十二指腸潰瘍。該病人經(jīng)上述治療效果不佳，今晨出現(xiàn)腹部劇痛，壓痛明顯，有反跳痛。該病人有可能并發(fā)A)出血B)穿孔C)幽門梗阻D)癌變E)幽門潰瘍[單選題]58.支氣管擴張行胸透時可見何特征A)厚壁空洞B)肺透明度增加C)云絮樣陰影D)球形陰影E)卷發(fā)狀陰影[單選題]59.麻疹傳染性最強的是：A)潛伏期B)前驅(qū)期C)出疹期D)恢復(fù)期E)并發(fā)癥時[單選題]60.與有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有A)兩肺布滿哮鳴音B)瞳孔縮小如針尖樣C)肌肉抽搐D)腹痛、腹瀉E)多汗、流涎[單選題]61.A.普通洗手A)衛(wèi)生手消毒B)可不洗手C)外科手消毒D)可僅使用消毒液涂擦E)為前一個患者輸液后，為后一個患者輸液前[單選題]62.女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯，入院查體時呈昏迷狀態(tài)，左瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)0.2cm.右側(cè)肢體無自主運動。目前禁忌的處理方法是A)腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓B)開顱探查C)應(yīng)用地塞米松D)20%甘露醇快速靜滴E)腦室引流[單選題]63.符合下列聽診特點的瓣膜病是胸骨左緣3～4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄A)相對性二尖瓣狹窄B)ustin-Flint雜音）C)主動脈瓣關(guān)閉不全D)主動脈瓣狹窄E)三尖瓣狹窄[單選題]64.急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是A)胸骨B)脊椎骨C)短骨骨干D)長骨干骺端E)指骨和掌骨[單選題]65.A.皮下出血直徑小于1mmA)皮下出血直徑＜2mmB)皮下出血直徑3～4mmC)皮下出血直徑3～5mmD)皮下出血直徑＞5mmE)瘀點[單選題]66.急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應(yīng)該點用（）A)抗生素B)抗病毒藥C)麻痹擴瞳劑D)抗生素加抗病毒藥E)抗真菌藥[單選題]67.女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：Bp80／40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L.為進一步確診首先應(yīng)作哪項檢查A)腹部B型超聲B)X線腹部立位片C)內(nèi)鏡D)腹腔穿刺E)血淀粉酶[單選題]68.4歲時小兒的體重按公式粗略估計應(yīng)為A)13kgB)15kgC)16kgD)18kgE)20kg[單選題]69.宮頸癌的早期臨床特點是A)絕經(jīng)后陰道大量出血B)接觸性出血C)大量血性白帶伴腥臭D)尿頻、尿急、肛門墜脹E)下肢腫脹[單選題]70.急性心肌梗死患者應(yīng)用極化液療法中正確的是A)氯化鉀1.5g+10%GS500mlB)胰島素10U+10%GS500mlC)氯化鉀5g+胰島素4U+10%GS500mlD)氯化鉀3g+胰島素8U+10%GS500rnlE)氯化鉀5g+胰島素10U+10%GS500ml[單選題]71.近距離后裝治療直腸癌護理不當(dāng)?shù)挠蠥)治療前兩天囑病人進食半流質(zhì)B)囑病人收縮腹部以防施源器下移C)施源器放入病變部位后須固定好D)治療結(jié)束后囑病人臥床休息20～30分鐘E)放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸[單選題]72.患者，男，62歲，因患急性闌尾炎住院治療。護士幫助患者了解自己的病情，理解手術(shù)日禁食的原因，這些措施體現(xiàn)了護士尊重患者的何種權(quán)利A)生命健康權(quán)B)平等醫(yī)療權(quán)C)保護隱私權(quán)D)知情同意權(quán)E)自主選擇權(quán)[單選題]73.某病房近期出現(xiàn)護理投訴和差錯，兩位科護士長介入幫助整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是A)管理層次的原則B)專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C)有效管理幅度的原則D)職責(zé)與權(quán)限一致的原則E)等級和統(tǒng)一指揮的原則[單選題]74.下列哪一項一般不用作為急性中毒時提供毒物鑒定的標(biāo)本A)嘔吐物B)胃液C)剩余食物D)尿與便E)腦脊液[單選題]75.患者男性，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。下列哪一項護理措施中與控制痙攣無關(guān)A)保持病室安靜B)護理措施要集中進行C)按時使用鎮(zhèn)靜劑D)鼻飼流質(zhì)飲食E)避免強光照射[單選題]76.小明，6歲。因患血液病給予輸血治療。此患者宜給予下列何種血液制品A)新鮮血B)庫存血C)保存血漿D)冰凍血漿E)干燥血漿[單選題]77.缺氧性暈厥常見于A)房間隔缺損B)室間隔缺損C)動脈導(dǎo)管未閉D)肺動脈瓣狹窄E)法洛四聯(lián)癥[單選題]78.溝通的基本因素除外A)溝通的背景B)信息發(fā)出者C)信息內(nèi)容D)信息接受者E)組織傳播[單選題]79.孕38周，子癇前期(重度)的婦女，入院查血壓20/15kpa，尿蛋白（++），比重1.024，紅細胞壓積0.36，宮底劍突下2橫指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何項處理最恰當(dāng)：A)剖宮產(chǎn)B)硫酸鎂解痙加擴容治療C)大量利尿劑D)縮宮素靜滴引產(chǎn)E)大量隆壓藥[單選題]80.經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)是()A)尺神經(jīng)手背支B)正中神經(jīng)C)尺神經(jīng)手掌支D)橈神經(jīng)淺支E)橈神經(jīng)深支[單選題]81.預(yù)防接種屬于()A)非特異性免疫B)自然主動免疫C)自然被動免疫D)人工主動免疫E)人工被動免疫[單選題]82.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核出現(xiàn)寒性膿腫，中毒明顯的患者應(yīng)A)石膏固定B)立即清除病灶C)立即行矯形手術(shù)D)保守治療，無需手術(shù)E)膿腫切開排膿[單選題]83.A.知識目標(biāo)A)態(tài)度目標(biāo)B)技巧目標(biāo)C)行為目標(biāo)D)信念目標(biāo)E)?60%青少年說出吸煙成癮的主要原因?為[單選題]84.腦血栓形成最常見的病因是()A)動脈粥樣硬化B)真性紅細胞增多癥C)先天性腦動脈狹窄D)腦動脈炎E)血管外傷[單選題]85.下列哪項不屬于護士安全給藥的原則A)嚴格執(zhí)行查對制度B)按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥C)指導(dǎo)病人合理用藥D)用藥過程中密切觀察療效E)按需要進行過敏試驗[單選題]86.某人患胃潰瘍已約20年，每年冬秋發(fā)生進食痛，因營養(yǎng)不良而消瘦，但今年冬季上腹痛失去原有規(guī)律，進食痛，不進食也痛，何故A)并發(fā)十二指腸憩室B)聯(lián)合潰瘍C)并發(fā)食管炎D)癌變E)食管憩室[單選題]87.乙肝傳給嬰兒的主要方式是：A)糞--口傳染B)注射血漿制品C)輸血D)母嬰垂直傳染E)密切生活接觸[單選題]88.患側(cè)胸廓隆起，叩診呈鼓音，語顫消失，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)判斷下列哪項A)胸腹腔積液B)肺氣腫C)肺炎D)胸膜增厚E)氣胸[單選題]89.亞急性甲狀腺炎A)自身免疫性疾病B)病毒感染C)細菌感染D)血中降鈣素增加E)Ｅ.碘缺乏[單選題]90.患者男．40歲。交通事故致傷后1小時入院，患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該患者的呼吸是A)間斷呼吸B)潮式呼吸C)比奧呼吸D)鼾聲呼吸E)呼吸困難第2部分：多項選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.皮膚病的護理應(yīng)（）A)避免病人食用辛辣食物及飲酒B)對傳染性皮膚病病人做好消毒隔離C)對皮損處理應(yīng)注意消毒隔離和無菌操作D)涂藥前，用肥皂洗凈皮損面E)囑藥疹病人牢記致敏藥物，避免再使用[多選題]92.瀕死期病人可出現(xiàn)（）A)潮式呼吸B)張口呼吸C)點頭呼吸D)蟬鳴音呼吸E)淺表呼吸[多選題]93.中醫(yī)學(xué)的基本特點概括起來是A)恒動觀念B)整體觀念C)辨證論治D)治病求本E)扶正祛邪第3部分：問答題，共5題，請在空白處填寫正確答案。[問答題]94.動脈粥樣硬化（atherosclerosis）[問答題]95.異位妊娠發(fā)生部位以____最常見，占95%左右。其中60%位于____部位，異位妊娠的結(jié)局為____或____。[問答題]96.結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移的順序？[問答題]97.膽總管探查指征是什么？[問答題]98.李某，女28歲，已婚，孕1產(chǎn)O，因停經(jīng)9個月，陣發(fā)性腹痛1天，宮口開全2小時無進展，于96年6月2日4AM急診入院.LMP95.8.28,EDC96.6.5,妊無不適,孕8月時曾做過1次產(chǎn)前檢查。6月1日晨感腹脹痛，無陰道流血水，請接生員檢查，告之末臨產(chǎn)，亦末作處理。9PM腹痛加密變強，于6月2日2AM感肛門墜脹，要向下用力，陰道流出清亮液體，再請接生員來，告之宮口開全，準(zhǔn)備接生，等待1小時產(chǎn)程無進展而轉(zhuǎn)入我院。入院檢查：T37.3℃，P100次/分，R18次分，BP100/65mmHg。心肺（-），宮高如足月妊娠，頭先露，已入盆。ROT，胎心160-172次/分，宮縮中等強度，放松不好，在臍下1指處可見一環(huán)狀凹陷，有明顯壓痛，宮縮時陰道口可見胎兒頭發(fā)。陰道檢查：宮口開全，胎膜已破，頭部產(chǎn)瘤大，S=O，矢狀縫與母體骨盆橫徑一致，后囟門在母體后方，骶岬不突，坐骨切跡＜2指,坐骨棘突出。請根據(jù)病史和檢查寫出全面診斷及處理原則，并指出此病歷中有哪些處理不當(dāng)。[單選題]99.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：A)強的松B)硫唑嘌呤C)環(huán)磷酰胺D)環(huán)孢霉素A[單選題]100.化膿性腱鞘炎切開引流時，切口應(yīng)：A)縱行切開手指側(cè)面B)沿指掌面中線切開C)指掌面中線旁開約0.2cmD)縱行切開中、近兩指節(jié)側(cè)面1.答案:A解析:2.答案:A解析:3.答案:E解析:4.答案:B解析:該患者應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑，應(yīng)考慮發(fā)生呼吸性堿中毒或呼吸興奮劑過量。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為呼吸由深快轉(zhuǎn)為淺快、短促，甚至間斷嘆息樣呼吸，E項錯誤；呼吸興奮劑過量時可出現(xiàn)：血壓升高、心悸、出汗、咳嗽、惡心、嘔吐、肌肉震顫、肌僵直。該患者的表現(xiàn)符合呼吸興奮劑過量的表現(xiàn)，故選B。解題關(guān)鍵：呼吸衰竭時應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑，可產(chǎn)生呼吸性堿中毒或呼吸興奮劑過量。5.答案:E解析:6.答案:B解析:7.答案:B解析:8.答案:A解析:9.答案:E解析:10.答案:B解析:11.答案:E解析:12.答案:D解析:已戴好手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面即非無菌面。13.答案:A解析:14.答案:C解析:【考點】再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制【精析】再障是骨髓造血功能受損，為正常細胞性貧血。故23題選C項。維生素B12、葉酸缺乏導(dǎo)致細胞DNA合成障礙，RNA受影響較小，RNA/DNA比值增大，造成細胞體積增大多見于大細胞性貧血，MCV和MCH增高，MCHC不變。故24題選B項?！颈苠e】部分考生容易錯選，考生未完全掌握再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制。同時需要區(qū)別掌握其他類型貧血。15.答案:E解析:16.答案:D解析:17.答案:A解析:主要病理改變?yōu)闈?、干酪樣壞死、纖維化、鈣化。18.答案:A解析:19.答案:A解析:因為過快糾正酸中毒還能引起大量K移到細胞外，引起低鉀血癥，故應(yīng)注意觀察并補鉀，此題選A。20.答案:A解析:21.答案:D解析:22.答案:B解析:23.答案:B解析:24.答案:A解析:25.答案:D解析:26.答案:D解析:27.答案:C解析:嚴重?zé)齻螅钤绲姆磻?yīng)是體液滲出，最大的危險是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補充血容量。選項A為評估液體治療的觀察指標(biāo)，選項B、D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。28.答案:D解析:29.答案:B解析:30.答案:D解析:31.答案:B解析:32.答案:D解析:內(nèi)源性感染：指病人自身攜帶病原體引起的感染，又稱自身感染。通常寄居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌是不致病的，只有當(dāng)人體免疫力低下、健康不佳及正常菌群發(fā)生移位時則會發(fā)生感染。33.答案:D解析:34.答案:D解析:35.答案:E解析:36.答案:B解析:【考點】原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)【精析】約10%的肝癌患者因癌結(jié)節(jié)破裂出血致死。肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。如限于包膜下，可形成壓痛性包塊，破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，選B?！颈苠e】本題易錯選A，運用排除法可知C、D、E是錯誤的，?突然?可表示發(fā)病急，可排除A，原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂出血是肝癌較常見的嚴重并發(fā)癥，發(fā)病較急，病情兇險，預(yù)后較差。與肝癌惡性程度高，生長迅速，因而導(dǎo)致腫瘤相對供血不足，以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化有關(guān)。37.答案:C解析:麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，有高度的傳染性。所以將患者安排到隔離病房是最好的。因此選項C是正確的。安排到其他病房容易傳染同種疾病。38.答案:C解析:39.答案:A解析:40.答案:B解析:層流病房要求空氣cfu/m3：≤10物體表面cfu/cm3：≤5醫(yī)護人員手cfu/cm3：≤541.答案:C解析:42.答案:B解析:43.答案:C解析:治療原則1.一般治療活動期病人臥床休息；積極控制感染；避免日曬。2.非甾體抗炎藥主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎等，常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，有腎炎者慎用。3.抗瘧藥氯喹口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害，若氯喹在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜，需要定期作眼底檢查。4.腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療SLE的主要藥物，適用于急性暴發(fā)性狼瘡、明顯的臟器損害、急性溶血性貧血等，待病情控制后逐漸減量，多數(shù)病人需長期服用維持量。5.免疫抑制劑病情反復(fù)、重癥病人等宜加用免疫抑制劑。如：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。6.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白適用于狼瘡危象、激素或免疫治療無效、合并全身嚴重感染的病人。7.血漿置換療法其原理是除去特異性自身抗體、免疫復(fù)合物、非特異性炎癥介質(zhì)如補體、纖維蛋白原等。8.中草藥雷公藤對狼瘡腎炎有一定療效。44.答案:C解析:45.答案:C解析:46.答案:C解析:47.答案:B解析:臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。AED選項為長期醫(yī)囑；c選項為長期備用醫(yī)囑。48.答案:C解析:49.答案:E解析:50.答案:E解析:51.答案:D解析:52.答案:D解析:53.答案:D解析:減輕疼痛的方法為臥床休息，采用屈曲位，盡量不要站立或坐位，因為站立時腎受到牽拉，會加重疼痛。54.答案:A解析:55.答案:E解析:56.答案:A解析:57.答案:B解析:58.答案:E解析:59.答案:B解析:60.答案:A解析:有機磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)紺等，嚴重時發(fā)生肺水腫；②煙堿樣癥狀：病人皮膚血管收縮，面色蒼白，心率增快，血壓增高，肌束顫動，肌陣攣或肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期可有頭暈、頭痛、倦怠無力、抽搐及昏迷，最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡。綜上，本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵：急性有機磷農(nóng)藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。61.答案:E解析:手衛(wèi)生五大指征是：1、接觸患者前2、進行無菌操作前3、體液暴露后4、解除患者后5、解除患者周圍環(huán)境后a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。因為只是與患者溝通，沒有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手與手衛(wèi)生手消毒指征1.接觸病人前后2.摘除手套后3.進行侵入性操作前4.接觸病人的體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或傷口敷料后5.從病人臟的部位到干凈的部位6.直接接觸接近的病人無生命的物體（包括醫(yī)療器械后）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手術(shù)前。（2）進行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護理特別容易感染的病人前。洗手的指征：1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。2）進行無菌技術(shù)操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。3）接觸血液、體液和被污染的物品后。4）脫手套后。手消毒的指征：1）進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。2）接觸血液、體液和被污染物品后。3）接觸特殊感染病原體后。62.答案:A解析:根據(jù)題干，患者昏迷過程中出現(xiàn)中間清醒期，考慮急性硬腦膜外血腫。急性硬腦膜外血腫兩次昏迷之間的清醒過程稱為?中間清醒期?，這是急性硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。故答案為D?；颊咦笸字睆?.5cm，右側(cè)0.2cm，可判斷患者可能出現(xiàn)了腦疝，故此時應(yīng)立即給病人使用的最主要急救藥物是20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。故答案為A。目前禁忌的處理方法是腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓，顱內(nèi)高壓患者進行腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的可能。故答案為A。63.答案:C解析:64.答案:D解析:急性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長骨的干骺端。故答案為D。65.答案:B解析:此題考查皮下出血點大小的區(qū)別。直徑<2mm的皮下出血斑點稱為瘀點，出血斑點直徑為3～5mm者，稱為紫癜，直徑>5mm者，稱為瘀斑。故本題分別選E、B、D。66.答案:C解析:67.答案:B解析:68.答案:C解析:69.答案:B解析:70.答案:E解析:71.答案:B解析:病人不可收縮下腹部以避免盆腔內(nèi)壓力過高，而造成切口的損傷，B錯誤；治療前兩天需叮囑病人進半流質(zhì)，放置前兩次清潔灌腸，做好腸道準(zhǔn)備，AE正確；且需固定好施源器，治療結(jié)束后囑病人臥床休息30min，CD正確。72.答案:D解析:73.答案:A解析:74.答案:E解析:為了明確中毒性質(zhì)、程度，指導(dǎo)搶救，判斷預(yù)后，應(yīng)注意采集剩余的毒物、藥物、食物或其他含毒標(biāo)本，如嘔吐物、洗胃液、血液、尿、便等標(biāo)本送有條件的部門做毒物分析檢查，送檢的標(biāo)本越新鮮越好。故本題選E。解題關(guān)鍵：急性中毒提供毒物鑒定可選：胃液、血液、尿液、糞便、嘔吐物。75.答案:D解析:【考點】破傷風(fēng)的治療措施【精析】控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)。輕者使用鎮(zhèn)靜安眠藥；重者使用冬眠藥物或冬眠療法；嚴重者給予速效巴比妥、肌松劑。同時應(yīng)遮