主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)精華B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)精華B卷附答案

單選題（共50題）1、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著其合適的治療是A.藥物治療B.潔齒C.根管充填D.拔牙E.以上都不對(duì)【答案】A2、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正鐵血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及腎功能【答案】B3、男性20歲，患糖尿病1年，未正規(guī)治療，2日來(lái)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，惡心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血鉀3.5mmol/L，血鈉140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮體(++)，血?dú)鈖H7.30，HCOA.肝糖原合成減少B.蛋白質(zhì)合成減少，分解增加C.脂肪合成減少，分解增加D.乙酰輔酶A大量進(jìn)入三羧酸循環(huán)E.2，3-DPC合成減少【答案】D4、治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A.給予可待因止咳B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)做氣管插管吸痰E.必要時(shí)做氣管切開吸痰【答案】A5、股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)【答案】A6、重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steel雜音【答案】D7、刷手的順序A.由指尖開始，反復(fù)進(jìn)行B.由肘部開始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖開始，依次交替刷向上臂E.只要刷干凈，無(wú)統(tǒng)一要求【答案】D8、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音需要緊急做的檢查是A.經(jīng)氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血?dú)夥治鯟.血生化檢查D.床旁胸片E.手術(shù)室急診手術(shù)探查【答案】D9、患者，女，60歲。既往有結(jié)核病史。低熱、消瘦4個(gè)月，伴咳嗽、咳痰帶血，近2周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛、無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂。胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影。最可能的診斷是A.右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核B.肺癌伴Horner綜合征C.右側(cè)肺炎D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴(kuò)張【答案】B10、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.感染中毒性休克B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D11、下列哪組是不正確的A.慢性局限性浸潤(rùn)肥厚性皮膚病--硬膏B.急性或亞急性皮炎無(wú)滲液--粉劑C.急性皮炎--軟膏D.急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷E.瘙癢病--酊劑或醑劑【答案】C12、未婚女性，要求檢查是否患有淋病，檢查結(jié)果：GA.通知所在工作單位B.通知所在地派出所C.上報(bào)防疫部門D.僅告知患者本人E.由醫(yī)生通知家屬【答案】C13、波狀熱為哪一疾病特點(diǎn)A.傷寒B.敗血癥C.瘧疾D.布魯菌病E.霍奇金(Hodgin)病【答案】D14、多巴胺受體激動(dòng)劑A.左旋多巴B.安坦C.金剛烷胺D.溴隱亭E.心得安【答案】D15、對(duì)于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪茿.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)B.起病急驟，終止迅速C.多發(fā)生于青春后期或成年早期D.一個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時(shí)伴瀕死感【答案】D16、患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無(wú)壓痛，四肢微涼。血WBC20×10A.傷寒B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎【答案】D17、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊(cè)及檢查。A.B超檢查B.婦科陰道檢查C.血、尿常規(guī)檢查D.一般體格檢查E.肝功能檢查【答案】A18、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別為A.0與1B.1與0C.1與1D.1.96與2.58E.以上都不是【答案】A19、10.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關(guān)節(jié)鏡E.手術(shù)探查【答案】D20、測(cè)量某項(xiàng)正態(tài)分布的醫(yī)學(xué)指標(biāo)n次，得其均值A(chǔ).99%醫(yī)學(xué)參考值范圍B.95%醫(yī)學(xué)參考值范圍C.99%總體均數(shù)置信區(qū)間D.95%總體均數(shù)置信區(qū)間E.無(wú)有意義的含義【答案】D21、絕經(jīng)前期A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠(yuǎn)的停止，要連續(xù)閉經(jīng)12個(gè)月，同時(shí)沒(méi)有明顯的病理改變或其他的生理原因B.絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期C.從月經(jīng)周期開始變化到最后一次月經(jīng)前的時(shí)間D.從絕經(jīng)前一段時(shí)間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時(shí)到絕經(jīng)后12個(gè)月E.指最后一次月經(jīng)后的時(shí)期，至生命的終結(jié)【答案】B22、酸堿類化學(xué)燒傷，急救處理首選的方法是A.堿性溶液沖洗B.中和劑沖洗C.酸性溶液沖洗D.清水沖洗E.消毒液沖洗【答案】D23、平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜前面A.遠(yuǎn)視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】B24、關(guān)于皮脂腺囊腫的敘述，下列說(shuō)法不正確的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.非真性腫瘤E.易繼發(fā)感染伴奇臭【答案】A25、女性，25歲，3天前起病，精神表現(xiàn)興奮，話多，內(nèi)容雜亂，難以理解，行為怪異、愚蠢、無(wú)目的性，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D26、結(jié)核性腹膜炎典型的臨床表現(xiàn)是A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】B27、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影：股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超：右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動(dòng)脈信號(hào)消失。A.內(nèi)膜剝脫術(shù)B.擴(kuò)張血管藥應(yīng)用，如妥拉唑啉等C.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)D.髂股動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)E.溶栓療法，如尿激酶等【答案】D28、以下屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容是A.疾病的早發(fā)現(xiàn)早診斷B.預(yù)防接種C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)康復(fù)E.預(yù)防疾病發(fā)生【答案】A29、再生障礙性貧血的出血原因是A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】A30、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無(wú)差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無(wú)差異【答案】D31、結(jié)核病最重要的傳染源是A.原發(fā)性肺結(jié)核患者B.血行播散型肺結(jié)核患者C.干酪性肺結(jié)核患者D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者【答案】D32、治療重癥藥疹及早地首選藥物是A.鈣劑B.抗過(guò)敏藥物C.內(nèi)用糖皮質(zhì)激素D.大量抗生素E.維生素針【答案】C33、下列哪項(xiàng)不是膀胱癌的危險(xiǎn)因素A.吸煙B.飲酒C.長(zhǎng)期染發(fā)D.長(zhǎng)期飲用咖啡E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺【答案】B34、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH【答案】A35、35歲男性患者，近半年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見(jiàn)有人議論如何對(duì)付自己，曾寫信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B36、關(guān)于原發(fā)性青光眼，敘述正確的是A.不是致盲性眼病B.即閉角型青光眼C.分開角型和閉角型兩種D.即開角型青光眼E.以上均錯(cuò)【答案】C37、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無(wú)異常。A.支原體肺炎B.過(guò)敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.結(jié)締組織病的肺部表現(xiàn)【答案】B38、某男子因車禍?zhǔn)苤貍凰偷结t(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬取來(lái)錢時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)機(jī)，病人死亡。本案例違背了病人哪項(xiàng)基本權(quán)利A.疾病認(rèn)知權(quán)B.自主權(quán)C.醫(yī)療權(quán)D.知情同意權(quán)E.隱私權(quán)【答案】C39、近代社會(huì)以來(lái)，使醫(yī)醫(yī)關(guān)系發(fā)生重大變化的主要因素是()A.醫(yī)院的出現(xiàn)B.病人權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)C.科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步D.醫(yī)學(xué)模式的變化【答案】A40、患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說(shuō)過(guò)的話就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來(lái)東摸西摸，把桌椅搬來(lái)搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無(wú)明顯構(gòu)音障礙，語(yǔ)言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語(yǔ)。計(jì)算力下降（100-7=?）。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽(yáng)性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。A.病程呈進(jìn)展性、持續(xù)性發(fā)展B.精神行為異常C.全面癡呆、人格崩潰D.局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征E.頭顱MR提示：腦萎縮【答案】D41、以下哪項(xiàng)是急性盆腔炎的病理變化A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D.黏液膿性宮頸炎E.以上均不是【答案】C42、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D43、晚期原發(fā)性干細(xì)胞癌的治療A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗敬鸢浮緼44、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為A.痰熱瘀阻之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.氣滯血瘀之胸痹D.肝膽火盛之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】A45、患者，女，60歲，臀部、雙下肢皮膚起膿皰2周，自覺(jué)疼痛，損害漸擴(kuò)大向深部發(fā)展呈潰瘍而就診。有糖尿病史5年。體檢：一般情況良好，臀部、雙下肢可見(jiàn)散在性膿皰，部分破潰結(jié)黑色厚痂，如蠣殼狀，痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。應(yīng)考慮為A.深膿皰瘡B.毛囊炎C.痱子D.癤瘡E.二期梅毒【答案】A46、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來(lái)某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒(méi)有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見(jiàn)一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見(jiàn)。若將事故實(shí)情告知患者家屬，針對(duì)手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任，最正確的說(shuō)法是()A.雖錯(cuò)誤切除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過(guò)參半B.經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故E.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解【答案】D47、提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A.經(jīng)濟(jì)效益B.治療技術(shù)C.醫(yī)療設(shè)備D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E.規(guī)章制度【答案】C48、多發(fā)性損傷的診斷治療中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.連續(xù)監(jiān)護(hù)，整體觀念B.全面檢查，先治重者C.先搶后救D.須手術(shù)者可暫緩手術(shù)E.注意防止并發(fā)癥【答案】D49、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在世界無(wú)煙日活動(dòng)中，編寫衛(wèi)生科普材料，出黑板報(bào)，組織醫(yī)務(wù)人員在居民區(qū)內(nèi)開展咨詢，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)也參加這項(xiàng)活動(dòng)。請(qǐng)你判斷A.是一次健康教育活動(dòng)B.是一次健康促進(jìn)活動(dòng)C.是一次衛(wèi)生宣傳活動(dòng)D.是一次行政干預(yù)活動(dòng)E.是一次行為干預(yù)活動(dòng)【答案】C50、入湯劑宜布包煎的藥物是A.甲殼、貝殼及大多礦物藥B.芳香性藥物C.某些粉末狀藥物及細(xì)小的植物種子D.較貴重的藥物E.膠質(zhì)類藥物【答案】C多選題（共25題）1、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD3、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD4、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C5、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長(zhǎng)效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD8、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD9、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A10、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD11、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD12、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC13、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD14、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD15、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD16、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB17、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A18、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD19、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD20、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD21、患者女性，3