廣東急診醫(yī)學模擬題2021年(42)-真題無答案

廣東急診醫(yī)學模擬題2021年（42）

（總分89.XX02,考試時間120分鐘）

A1/A2題型

1.感染過程的五種表現(xiàn)在不同傳染病中各有側重，一般最常見的是（）

A.顯性感染

B.隱性感染

C.病原體被清除

D.潛伏性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

2.血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷哪項最為敏感和有意義（）

A.AKP

B.ALT

C.AST

D.『各氨酰轉(zhuǎn)肽酶

E.乳酸脫氫酶

3.下列哪項是乙肝病毒復制指標（）

A.抗HBe

B.HBsAg

C.抗HBs

D.HBeAg

E.抗HBcIgG

4.在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有（）

A.出血熱

B.地方性斑療傷寒

C.森林腦炎

D.鉤端螺旋體病

E.瘧疾

5.鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體（）

A.發(fā)病第一周內(nèi)

B.發(fā)病第四周內(nèi)

C.發(fā)病第三周內(nèi)

D.發(fā)病第二周內(nèi)

E.發(fā)病第五周內(nèi)

6.鉤端螺旋體病稻田型的傳染源是（）

A.鼠B.犬

C.牛D.豬

E.羊

7.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）

A.貓、鼠、兔

B.豬、牛、馬

C.雞、鴨、鵝

D.犬、貓、羊

E.豬、鼠、犬

8.7月初，6歲小兒突發(fā)高熱、抽搐、昏迷，腦膜刺激征（±）,初步診斷為乙腦，首先要和哪

種疾病鑒別（）

A.中毒性菌痢

B.感染中毒性腦病

C.散發(fā)性腦炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.結核性腦膜炎

9.1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻行感，刺痛感反射遲鈍,

心電圖示心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應首先考慮（）

A.低鈣B.低鈉

C.高鉀D.低鉀

E.高鎂

10.男性，17歲，發(fā)熱38C,伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色

加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應考慮（）

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性肝炎活動

C.膽石癥

D.急性膽囊炎

E.淤膽型肝炎

11.男性，30歲，來自農(nóng)村，發(fā)病4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、少尿，如果懷疑腎綜合征

出血熱，最應做的化驗是（）

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.便常規(guī)

D.出凝血時間

E.血、尿常規(guī)

12.40歲，男性，5天前入院，診為腎綜合征出血熱，近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏

力、腹脹、心慌，此種情況同下列哪種原因關系最大（）

A.腎功不全

B.低血糖

C.低血鉀

D.脫水

E.高鈉血癥

13.慢性乙型肝炎患者，因過勞出現(xiàn)乏力、腹脹，尿色加深，肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等，

脾側觸及0.5cm,ALT300U/L,BiL80pmol/L,診斷應考慮（）

A.肝炎后肝硬化

B.慢性活動性肝炎乙型

C慢性遷延性肝炎乙型

D.慢性重型肝炎

E.淤膽型肝炎

14.男性，30歲，4天前突然高熱達39℃,結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌

0X19凝集試驗陽性，初步診斷為地方性斑疹傷寒，應首選何藥（）

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺類

D.四環(huán)素

E.瞳諾酮

15.男性,25歲，患傷寒3周，近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染，尿呈暗紅色或棕色，血ALT25U/L,

AST18U/L,T-BIL80mmol/L,應考慮發(fā)生（）

A.繼發(fā)感染敗血癥

B.急性膽囊炎

C.中毒性肺炎

D.合并中毒性肝炎

E.溶血性尿毒綜合征

16.傷寒病程第3?4周，體溫波動下降，食欲好轉(zhuǎn)時，要特別注意（）

A.增加活動量

B.加強營養(yǎng)

C.限制飲食

D.繼用足量抗生素

E.口服多種維生素

17.男性，30歲，洗澡中無意發(fā)現(xiàn)左側前臂皮下2枚結節(jié)，無壓痛，活動好，黃豆大小。為

確定診斷應做哪項檢查（）

A.囊蟲皮試

B.血嗜酸粒細胞計數(shù)

C.活體組織學檢查

D.腦CT

E.以上都不是

18.囊蟲寄生于人體的部位是（）

A.眼B,肌肉

C.腦D.皮下

E.以上都可

19.感染的含義是（）

A,病原體侵入人體的一種方式

B.又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程

C.病原體侵入人體的過程

D.人對病原體缺乏抵抗力而發(fā)病

E.病原體與人體相互作用的過程

20.腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱的哪一病期（）

A.低血壓休克期

B.發(fā)熱期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

21.腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的（）

A.促進利尿

B.高蛋白飲食

C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

D.導瀉和放血

E.透析

22.鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是（）

A.1：200

B.1：100

C.1：300

D.1：400

E.1：800

23.控制鉤端螺旋體病，暴發(fā)流行的關鍵性措施是（）

A.保護水源和飲食，防止感染

B.消滅鼠類，注射鉤端螺旋體菌苗

C.隔離患者，管理牲畜

D.避免用河溝和池塘的污水洗澡

E.用石灰水改變農(nóng)田水質(zhì)后消滅鉤端螺旋體

24.鉤端螺旋體病黃疸出血型的儲存宿主主要是（）

A.牛B.豬

C.犬D.鼠

E.羊

25.鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維持（）

A.有效1?2年

B.有效1年以內(nèi)

C.終生免疫

D.有效2?5年

E.有效5?10年

26.出血熱患者少尿7天，BUN32mmol/L,脈洪大，黑便，化驗結果顯示血小板明顯減少，

此時首先要考慮患者合并（）

A.尿毒癥

B.電解質(zhì)紊亂，酸中毒

C.DIC

D.高血容量綜合征

E.消化道出血

27.患者被診斷為腎綜合征出血熱少尿期，并發(fā)高血容量綜合征，經(jīng)控制輸液利尿、導瀉仍

不見改善，并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，尿素氮40mmol/L,此時最好的治療方法是（）

A.大量護腎藥的應用

B.透析療法

C.停止補液

D.放血

E.導尿

28.男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮

是否同艾滋病有關，下列哪檢查更有價值（）

A.胸部CT

B.痰培養(yǎng)

C.血清抗-HIV

D.HIV分離

E.CD4/CD8比值，CD4計數(shù)

29.腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難，繼而咯

血，其原因是（）

A.支氣管擴張

B.心衰肺水腫

C.肺感染

D.DIC

E.尿毒癥酸中毒

30.男性，40歲，有早期肝硬化史、膽囊炎，因勞累，近1周發(fā)熱，39℃,右季肋區(qū)不適，

腹脹，下肢浮腫，鞏膜、皮膚深度黃染，腹水征（+）,凝血醐等時間延長，應診斷為（）

A.肝硬化自發(fā)腹膜炎

B.肝硬化失代償

C慢性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.亞急性重型肝炎

31.男性，25歲，5天前突然高熱，最高達40℃,顏面潮紅，結膜充血并有焦痂，淋巴結腫

大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OXK凝集反應1：320,最可能的診斷是（）

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性出血熱

D.恙蟲病

E.鉤端螺旋體病

32.男性，36歲,6天來高熱、寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便。查體：神志清，血壓12/8kPa,

P100次/分，雙肺散在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性。下列哪項處置是

不正確的（）

A.補充血容量

B.抗生素

C.吸氧

D.禁用激素

E.血管活性藥

33.女性，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便，便細

菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性，便常規(guī)示膿液（++）,紅細胞6個/HP,白細胞滿視野，該患者首選治

療為（）

A.紅霉素

B.先鋒霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.利巴韋林

34.鉤端螺旋體患者肌內(nèi)注射80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)、高熱、

頭痛、全身痛、脈快、呼吸急促、肺有少許啰音、血壓17.6.8kPa,此種情況可考慮（）

A,青霉素過敏反應

B.鏈霉素過敏反應

C.青霉素的”治療后加重反應"

D.重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)

E.鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎

35.29歲女性發(fā)病一周，鞏膜重度黃染，肝界縮小，神志不清，躁動不安，血清總膽紅素

310nmol/L,ALT200單位，凝血酶原活動變?yōu)?9%,最可能的診斷為（）

A.亞急性重型肝炎

B.急性黃疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.中毒性肝炎

36.臨床上哪種驅(qū)蟲藥物最常用（）

A.毗嘎酮

B.雙硫雙二氯酚

C.阿苯達哇

D.甲苯咪喋

E.瞳諾酮類

37.傳染病流行過程的基本條件是（）

A.病原體，感菌動物，易感人群

B.病原體，人體和它們所處的環(huán)境

C.傳染源，傳播途徑，易感人群

D.傳染源，傳播途徑

E.社會環(huán)節(jié)，自然環(huán)節(jié)

38.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是（）

A.心肌損害

B.血漿外滲

C.病毒血癥

D.微血管痙攣

E.電解質(zhì)紊亂

39.慢性肝病時血清球蛋白升高的原因是（）

A.氨基酸吸收障礙

B.白蛋白合成減少

C.肝臟清除來自門脈抗原物能力下降

D.體液免疫能力增強

E.球蛋白破壞減少

40.下列哪一項不屬于鉤端螺旋體病后的并發(fā)癥（）

A.虹膜睫狀體炎

B.后發(fā)熱

C.閉塞性腦動脈炎

D.反應性胸膜炎

E.腎損害

41.急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病常見死亡原因（）

A.肺出血型

B.單純型（流感傷寒型）

C.黃疸出血型

D.胸膜炎型

E.以上都不是

42.鉤端螺旋體是（）

A.厭氧菌

B.需氧菌

C.兼性需氧菌

D.微需氧菌

E.以上都不是

43.鉤端螺旋體病實驗室血清學試驗，哪種有較高的特異性和敏感性（）

A.凝集溶解試驗

B.乳膠凝集試驗

C.補體結合試驗

D.紅細胞凝集試驗

E.紅細胞溶解試驗

44.腎綜合征出血熱休克，因患者滲出嚴重，血容量不足，經(jīng)擴容治療效果不佳，此時應根

據(jù)哪項化驗指標來確定擴容治療（）

A.血小板數(shù)

B.血紅蛋白量

C.白細胞數(shù)

D.尿常規(guī)

E.離子測定

45.診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d,血壓186/110mmHg,脈洪大，面

浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音，此時在治療上應采取下列何組措施為好（）

A.嚴格控制輸液量，高效利尿劑，早期導瀉

B.采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴血管

C.采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

D.采用平衡鹽液，降壓，促進利尿，導瀉

E.糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

46.男性，20歲，發(fā)熱起病，3天后自行緩解，高度乏力、腹脹，黃疸進行性加深，病程第

9天出現(xiàn)躁動、神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應診斷為（）

A.亞急性重型肝炎

B.急性重型肝炎

C.急性黃疸型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.中毒性肝炎

47.已確診為腎綜合征出血熱的患者，突然出現(xiàn)右側腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨

勢，其原因最可能是（）

A.膽囊炎

B.腸出血

C.闌尾炎

D.腎破裂

E.腹膜炎

48.患者已診斷為腎綜合征出血熱并心衰、肺水腫，此時治療首選的藥物是（）

A.吠塞米

B.毛花首C

C.硝普鈉

D.多巴胺

E.氨茶堿

49.男性，35歲，病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸及

2cm,梗阻性黃疸化驗結果，肝膽B(tài)超未見腫瘤、結石，肝外膽管無擴張，應診斷為（）

A.膽汁性肝硬化

B.梗阻性黃疸

C.慢性活動性肝炎

D.淤膽性肝炎

E.慢性肝囊炎

50.男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米淚水樣物患者共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔

吐，清水樣，無腹痛，BP12/8kPa,P100次/分，體溫36.8℃,脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，

化驗血液濃縮，便常規(guī)示少量黏液和白細胞，最可能的診斷是（）

A.菌痢

B.霍亂

C.食物中毒

D.病毒性胃腸炎

E.以上都不是

51.菌痢患者，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，BPll/9kPa,P100次/分，皮膚涼、

蒼白，應診斷為（）

A.休克發(fā)展期

B.休克早期

C.未發(fā)生休克

D.休克晚期

E.虛脫

52.日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起（）

A.蟲卵

B.子胞蟲

C.田胞拗

D.毛蝴

E.尾蟲蝴

53.病原體進入人體后，是否引起疾病，主要取決于（）

A.病原體的毒力

B.病原體的數(shù)量

C.病原體的致病能力和機體的免疫功能

D.病原體的侵襲力

E.機體的抵抗能力

54.艾滋病的英文縮寫是（）

A.HIV

B.AIDS

C.ARDS

D.HBV

E.HAV

55.急性重型肝炎防治肝性腦病措施中，哪項是不正確的（）

A.高蛋白飲食

B.脫水治療

C.給以六合氨基酸

D.口服乳果糖

E.給予左旋多巴治療

56.無黃疸型的鉤端螺旋體患者常見死亡原因是（）

A.急性肺水腫

B.中毒性休克

C.肺大出血

D.急性腎功衰竭

E.急性心肌損傷

57.在我國，鉤端螺旋體菌群毒力最強的是（）

A.犬群

B.黃疸出血群（賴群）

C.波庫那群

D.流感傷寒群

E.七日熱群

58.鉤端螺旋體病的病原治療應首選是（）

A.慶大霉素

B.青霉素

C.四環(huán)素

D.鏈霉素

E.氯霉素

59.蚊蟲叮咬人體時，隨蚊唾液進入人體的是（）

A.裂殖子

B.裂殖體

C.配子體

D.動合子

E.子抱子

60.出血熱少尿期6天，BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血壓180/115mmHg,脈洪大，體

表靜脈充盈，呼吸快，雙肺底有散在水泡音，下面的治療哪項最有效（）

A.充分降壓治療

B.大量利尿劑

C.糾酸強心

D.透析療法（血液透析）

E.控制液體入量

61.男性，30歲，發(fā)熱，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，

蛋白尿（+++）,診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項是不對的（）

A.重吸收增加

B.少尿

C.腎素分泌亢進

D.腎濾過率下降

E.低蛋白血癥

62.患者腎綜合征，少尿5天，近日無尿，晨起活動后，腹右及腰部劇痛，醫(yī)生高度懷疑其

可能腎破裂，哪項檢查不合適（）

A.腎盂造影

B.局部穿刺

C.腎CT

D.腎B超

E.測血象

63.10月上旬，門診患者，男性，30歲，來自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱、全身痛，近兩日少尿,

查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛，此時首先考慮的疾病是（）

A.急性腎炎

B.重感冒

C.腎綜合征出血熱

D.紫瘢

E.血液病

64.患者有肝硬化史，因勞累病情復發(fā)，黃疸進行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮

腫，化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素300Hmol/L,凝血酶原時間24秒，應

診斷為（）

A.急性重型肝炎

B.肝硬化失代償

C.亞急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.膽汁性肝硬化

65.男性，36歲，突然高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙。T37.6°C,P100次

/分，BP10/8kPa,心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑。需要首先處置的是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.補充血容量及糾正酸中毒

C.抗生素

D.升壓藥

E.脫水治療

66.男性，20歲，無任何不良反應，體檢時發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢

查均正常（）

A.顯性感染

B.既往感染過

C.潛在性感染

D.病原體攜帶

E.重復感染

67.日本血吸蟲的中間宿主是（）

A.豆螺

B.川卷螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

68.病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過免疫學檢查可發(fā)現(xiàn)對入

侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應，應稱為（）

A.潛在性感染

B.健康攜帶者

C.隱性感染

D.顯性感染

E.不典型病例

69.腎綜合征出血熱少尿的主要原因是（）

A.醛固酮增多

B.血管內(nèi)彌散性凝血

C.腎小管重吸收亢進

D.腎動脈受壓

E.腎小球濾過率下降

70.腎綜合征出血熱治療原則"三早一就”是（）

A.早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早休息就近治療

B.早診斷，早休息，早期就近治療

C.早休息，早治療，就近治療

D.早發(fā)現(xiàn)，早休息，早期就近治療

E.早治療，早控制，早期就近治療

71.鉤端螺旋體病的肺出血型，其出血癥狀一般常在病程的第幾天（）

A.第2~3天

B.第1?2天

C.第3~4天

D.第5?7天

E.7天以上

72.鉤端螺旋體病洪水型的傳染源是（）

A.牛B.豬

C.鼠D.犬

E.兔

73.鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是（）

A.2?5個月

B.1~3個月

C.3?6個月

D.6?10個月

E.10?12個月

74.傳播瘧疾的主要媒介是（）

A.三帶喙蚊

B.中華按蚊

C.淡色蚊

D.刺擾伊蚊

E.白蛉子

75.慢性丙型肝炎，抗HCV（+）,HCVPCR（+）,AET120U/L,肝肋下觸1.0cm脾界不大,側

臥未觸及，此患者根本治療是（）

A.應用甘利欣降酶

B.護肝治療

C.應用促肝細胞生長因子

D.調(diào)節(jié)免疫治療

E.抗病毒應用干擾素治療

76.腎綜合征出血熱少尿期，突然出現(xiàn)呼吸困難、心率快，并咯血，臨床診斷為心衰、肺水

腫。下列原因哪項是主要的（）

A.酸中毒

B.肺感染

C.凝血障礙

D.腎功能衰竭

E.高血容量

77.患者經(jīng)臨床血象檢查和B超檢查已確定為腎綜合征出血熱腎破裂，不適宜采取下列什么

措施

A.適當止血藥物

B.根據(jù)失血情況輸血

C.立即送省城大醫(yī)院手術

D.嚴密觀察病情變化

E.絕對臥床減少活動（）

78.39歲，男性，發(fā)熱起病，輕度乏力，腹脹，鞏膜皮膚黃染逐漸加深，持續(xù)不退已兩個月，

皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，化驗呈梗阻性黃疸表現(xiàn)，CT檢查未見肝外梗阻征象，診斷應考

慮（）

A.亞急性重癥肝炎

B.急性黃疸型肝炎

C.膽汁性肝硬化

D.淤膽型肝炎

E.硬化性膽管炎

79.亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適、燒灼感、反酸，突然出現(xiàn)神志不清、躁

動、撲翼樣震顫（+），測血氨增高，最可能的原因是（）

A.離子紊亂所致

B.靜脈滴注氨基酸所致

C,胃黏膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病

D.藥物引起精神異常

E.繼發(fā)感染，導致病情加重

80.男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診傷寒，目前體溫開始下降，食欲好轉(zhuǎn)，體

力漸增，脾腫大開始回縮時，要特別重視（）

A.增加活動

B.加強營養(yǎng)

C.限制飲食

D,繼用足量抗生素

E.充足睡眠

81.男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，為膿血便，一日10余次，經(jīng)當?shù)赜命S連素、吠喃

噗酮治療無效。病后1個月，因右踝關節(jié)腫痛，行走不便入院。查體：輕度貧血，黃疸陰性,

肝脾未觸及，左下腹輕壓痛、雙側踝關節(jié)、膝關節(jié)腫脹，壓痛陽性。便常規(guī)：紅細胞50個

/HP,白細胞30個/HP,血沉80mm/h。最可能的診斷是（）

A.急性阿米巴痢疾

B.慢性潰瘍性結腸炎伴類風濕關節(jié)炎

C慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關節(jié)炎

D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關節(jié)炎

E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害

82.某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾，在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病，患者均為4?14

歲兒童。起病急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、嘔吐、眼紅。查體：意識清，結膜充血，部分患

者頸輕度抵抗，淺表淋巴結腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變，外周血象白細胞輕度升高。

最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦

B.腸傷寒

C.流行性斑疹傷寒

D.流行性感冒

E.鉤端螺旋體病

83.傳染病的治療原則是（）

A.病原治療和消毒隔離

B.治療，護理和消毒隔離

C.一般治療和特效治療

D.對癥治療，康復治療和中藥治療

E.病原治療，康復治療和中藥治療

84.潛伏性感染意義是（）

A.病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀

B.病原體與人體相互作用，保持暫時性平衡，當人體防御功能減弱時，可引起疾病

C.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀

D.病原體侵入人體，發(fā)生免疫反應，不出現(xiàn)癥狀

E.病原體侵入人體，引起免疫反應，不出現(xiàn)癥狀

85.急性重型肝炎與急性妊娠脂肪肝鑒別的主要依據(jù)是（）

A.有無抗生素應用史

B.孕婦年齡較大

C.肝臟有無明顯縮小

D.血糖不降低

E.雖有嚴重黃疸而尿中膽紅素陰性

86.急性病毒性肝炎病程一般為（）

A.<5個月

B.2~4個月

C.<2個月

D.<半年

E.>半年

87.鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是（）

A.鼠，豬

B.鼠，牛

C.豬，犬

D.豬，羊

E.犬，牛

88.鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有（）

A.9個血清型

B.7個血清型

C.5個血清型

D.15個血清型

E.18個血清型

89.注射青霉素40萬U2小時后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身痛、低血壓時，哪種病可能性

大（）

A.敗血癥

B.流行性腦脊髓膜炎

C.猩紅熱

D.回歸熱

E.鉤端螺旋體病

90.能引起較嚴重貧血的瘧疾是（）

A.三日瘧

B.間日瘧

C.卵形瘧

D.惡性瘧

E.輸血后瘧癥

91.女性，35歲，確診為自身免疫性肝炎，AET200U/L,肝炎病毒指標（-）,治療首先考慮

應用（）

A.胸腺肽

B.保肝藥物

C.皮質(zhì)激素

D.綜合治療

E.對癥治療

92.患者18歲，發(fā)熱，起病3天后體溫下降，伴惡心、嘔吐，尿色深如豆油樣，病程第8

天出現(xiàn)嗜睡，繼之神志不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮小，診斷應考慮（）

A.感染中毒性腦病

B.急性黃疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.淤膽型肝炎

93.患者因發(fā)熱、惡心、嘔吐、全身痛入院，查體時發(fā)現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張、反跳痛，以急

腹癥剖腹，術中未見腹腔明顯異常，后出現(xiàn)少尿，診斷為腎綜合征出血熱，其誤診原因是

（）

A.惡心、嘔吐

B.發(fā)熱

C.全身疼痛

D.腸道黏膜、腹膜充血、出血

E.查體不準確

94.臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測有很多方法，下列一組中哪一項是錯的

A.血鉀B.胸透

C.心電D.入量

E.尿量

95.男性，31歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽半年，間斷腹瀉，大便無膿血，病后體重由71kg降到

70kg,3年前曾到非洲工作，一年前回國，診斷該病的實驗檢查是（）

A.檢測抗HIV

B.取血分離HIV

C.胸部X線片

D.大便培養(yǎng)

E.查血瘧原蟲

96.男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振，病情不穩(wěn)定。查體：慢性肝病容，

肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等，脾界擴大。血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L。

應診斷為（）

A.慢性重型肝炎

B.慢性活動性肝炎

C.慢性遷延性肝炎

D.肝硬化

E.淤膽型肝炎

97.35歲女性，因劇烈嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。BP12/8kPa,P100次/L,腹部無壓痛，

心肺正常。首先需要處置的是（）

A.應用血管收縮劑

B.做血、便常規(guī)檢查，以明確診斷

C.抗生素應用

D.補充液體

E.以上都不可以

98.20歲農(nóng)民，9月1日入院，發(fā)熱、全身軟、腿痛1周，右側腹股溝淋巴結腫大，血象正

常，凝集溶解試驗1：400,印象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型，用青霉素治療3天后退熱,

又持續(xù)用藥5天，又出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、精神不振，引起發(fā)熱的原因是（）

A.治療后加重反應

B.鉤端螺旋體病復發(fā)

C.鉤端螺旋體病的后發(fā)熱

D.瘧疾

E.上呼吸道感染

99.腸阿米巴病的特點哪項是錯誤的（）

A.結腸壁中原蟲可經(jīng)血行引起其他臟器的繼發(fā)性膿腫

B.原發(fā)病在結腸黏膜

C.結腸壁中原蟲可直接造成鄰近部位病變

D.易變?yōu)槁?/p>

E.臨床表現(xiàn)與各種并發(fā)癥的發(fā)生與腸道病變的嚴重程度呈平行關系

100.傳染病的基本特征為（）

A.有傳染源，傳染性，易感人群

B.有傳染源，傳播途徑，免疫性

C.有病原體，有傳染性，有流行病學特征，有感染后免疫

D.有病原體，流行性，易感性

E.有傳染性，流行性，免疫性

101.影響傳染病流行過程的因素有（）

A.病原體、感菌動物

B.病原體、人體和環(huán)境

C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.社會因素、自然因素

E.病原體和環(huán)境

102.重型肝炎和肝硬化時腹水產(chǎn)生原因，下列哪項是不正確的（）

A.淋巴液回流障礙

B.肝細胞合成白蛋白減少

C.醛固酮增高

D.低鈉

E.門脈高壓

103.重型肝炎應用乳果糖的目的是（）

A.增加肝臟營養(yǎng)

B.減少氨從腸道吸收

C.維持氨基酸的平衡

D.促進肝細胞再生

E.恢復正常神經(jīng)遞質(zhì)

104.鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是（）

A.牛B.豬

C.狼D.狗

E.鼠

105.鉤端螺旋體可自儲存宿主的（）

A.飛沫排出

B.糞便排出

C.嘔吐物中排出

D.尿液排出

E.鼻咽部分泌物排出

106.鉤端螺旋體的基本病理變化是（）

A.全身毛細血管的感染，中毒性損傷

B.急性腎功不全

C.肺毛細血管出血

D.小血管及血管周圍炎，細胞浸潤

E.彌散性血管內(nèi)凝血

107.阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口感染（）

A.結腸阿米巴滋養(yǎng)體

B.微小阿米巴滋養(yǎng)體

C.溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

D.結腸阿米巴包囊

E.溶組織阿米巴包囊

108.一男性，根據(jù)臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、消瘦及血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病,

最終經(jīng)哪一項檢查確定了艾滋病的診斷（）

A.氣管鏡活檢病原體

B.胸X線片

C.痰培養(yǎng)

D.便培養(yǎng)

E.以上皆不是

109.患者診斷為慢性重型肝炎伴腹水，2天以來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，

腹水量增加，患者最可能并發(fā)（）

A.膽道感染

B.自發(fā)性腹膜炎

C.腸道感染

D.闌尾炎

E.門靜脈炎

110.男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來就診，此時可見

顏面潮紅、咽部充血、腹肌緊張、全腹壓痛、皮下淤血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當

（）

A.急腹癥

B.病毒性肝炎

C.腎綜合征出血熱

D.過敏性疾病

E.風濕癥

111.確診腎綜合征出血熱，多尿期，低血鉀，此時患者補鉀哪項措施是危險的（）

A.靜脈推注

B.適當靜脈滴注

C.大量口服

D.等比例靜脈輸液

E.停用利尿劑

112.慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標：HBsAg（+）,抗HBc（+）,HBeAg（+）,ALP120U/L,

其意義是（）

A.病毒無復制，無傳染性

B.病毒有復制，肝臟有損傷

C.有傳染性

D.肝臟有損傷，無傳染性

E.病毒有復制，有傳染性，肝臟有損害

113.妊娠6個月，乏力、食欲不振、腹脹半個月，黃疸進行性加深。查體：皮膚、鞏膜深

度黃疸，肝界不縮小，移動濁音（+）。凝血酶原時間29秒（對照11秒）。最可能的診斷是（）

A.淤膽型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.急性重型肝炎

D.急性黃疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

114.男性，60歲，慢性起病，病程3個月，腹痛腹瀉數(shù)次，伴里急后重，為黏液膿血便，

患者消瘦明顯，患者被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別（）

A.結腸癌

B.病毒性腸炎

C.霍亂

D.傷寒

E.血吸蟲病

115.男性，7歲，突然發(fā)熱1天，同時伴有頭痛、腹痛、腹瀉、膿血便，里急后重，每日腹

瀉10余次，查便常規(guī)WBC10?15/HP,病原治療不宜用（）

A.吠喃哇酮

B.環(huán)丙沙星

C.氨羊西林

D.黃連素

E.慶大霉素

116.男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球形結節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓

痛，囊蟲免疫試驗（+）,最可能的診斷是（）

A.華支睪吸蟲病

B.囊蟲病

C.絳蟲病

D.并殖吸蟲病

E.鉤蟲病

117.最常見的阿米巴病的腸外并發(fā)癥是（）

A.腹膜炎

B.心包炎

C肺膿腫

D.肝膿腫

E.腦膿腫

118.傳染病的診斷依據(jù)是（）

A.臨床資料，疫苗注射情況，實驗室檢查

B.臨床資料，流行病學資料，實驗室檢查

C.臨床癥狀，體檢及生化檢查

D.臨床病狀，流行病學資料，病原學檢查

E.流行病學的檢查，病原學檢查

119.傳染病的防治原則是（）

A.管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群

B.管理水，管理飲食，衛(wèi)生管理，滅蠅

C.管理食物、水源、糞便，消滅蚊蠅

D.切斷社會因素和自然因素

E.環(huán)境衛(wèi)生管理，水源、食物管理，滅蠅

120.腎綜合征出血熱的"三大"主征（）

A.出血，休克，