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甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評估江蘇省中醫(yī)院普外科1精選ppt定義2精選ppt指甲狀腺內(nèi)的一個或多個經(jīng)影像學(xué)檢查證實的組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。部分可以觸診感知,多數(shù)僅可通過B超等檢查發(fā)現(xiàn)。3精選ppt發(fā)病率4精選ppt觸診
一般人群為4%—7%BUS
20%—76%所有結(jié)節(jié)中惡性比率為5-15%5精選ppt臨床評估6精選ppt病史癥狀體征實驗室檢查影像學(xué)病理(術(shù)前)患者可能的主訴7精選ppt體檢發(fā)現(xiàn)自己觸及被別人發(fā)現(xiàn)的局部異常如頸部粗大等部分經(jīng)內(nèi)科治療無效如甲亢等甲狀腺術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)門診處理流程懷疑結(jié)節(jié)確認結(jié)節(jié)評估良惡性手術(shù)內(nèi)科8精選ppt(惡性及部分良性)外科隨診(良性無癥狀)(原發(fā)性甲亢、單純甲狀腺腫及無結(jié)節(jié)甲減)9精選ppt甲狀腺結(jié)節(jié)惡性比率較高,惡性均須手術(shù)部分良性需要手術(shù)治療部分隨診患者病情進展需要手術(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要外科評估以免貽誤治療時機,影響預(yù)后。10精選ppt總結(jié)我科甲狀腺專業(yè)現(xiàn)狀11精選ppt人員梯隊充足合理技術(shù)設(shè)備均已完善能夠并已經(jīng)完成各種難度的甲狀腺手術(shù)強調(diào)手術(shù)規(guī)范,強調(diào)癌清掃的徹底性重視患者心理微創(chuàng),重視患者的美容要求甲狀腺球蛋白(Tg)升高見多種甲狀腺疾病,術(shù)前無意義。術(shù)后可隨訪甲狀腺癌前哨淋巴結(jié)活檢12精選ppt巨大甲狀腺腫瘤切除術(shù)13精選ppt甲狀腺癌根治術(shù)(中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)已清掃,喉返神經(jīng)及甲狀旁腺保留完好)14精選ppt甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)15精選ppt甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(保留頸神經(jīng)根)16精選ppt全乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)17精選ppt18精選ppt19精選ppt甲狀
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