品管圈在優(yōu)化貼簽擺藥環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的實踐應用靜配中心質(zhì)量持續(xù)改進案例

品管圈在優(yōu)化貼簽擺藥環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的實踐應用至改善后7.47%,目標達成率為125.39%。制定并出臺貼簽擺藥環(huán)節(jié)5項工作流品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是指由同一個團體、組織內(nèi)部工作管理工具廣泛應用在靜脈用藥調(diào)配中心(pharmacyintravenousadmixture際的貼簽擺藥中經(jīng)常會發(fā)生輸液標簽貼串、貼錯；藥品投放錯誤(品項、支數(shù))到患者用藥安全。因此，20XX年4月我院PIVAS組建品管圈，深入到貼簽擺藥1.1一般資料我院有內(nèi)科、外科、門診三個PIVAS,承擔全院79個科室，8000余袋靜脈藥物的調(diào)配工作。資料來源于內(nèi)科PIVAS20XX年4月-9月開展品管圈1.2貼簽擺藥一次性不成功率定義及衡量指標貼簽擺藥一次性不成功是指在藥品(品項、數(shù)量)排放準確，導致返工，影響此環(huán)節(jié)的工作效率和工作質(zhì)量。確定衡量指標為：貼簽擺藥一次性不成功率%=貼簽擺藥環(huán)節(jié)一次性不成功問題2方法初中級，工作年限1-15年不等，學歷為大專、本科、碩士。1名輔導員負責對員上報10個主題，我們運用評價法，可行性、迫切性、圈能力和上級政策這四階段(由主題選定至對策擬定)占總活動時間的30%,實施階段(對策實施與檢討)占活動總時間的40%,確認階段(效果確認及標準化)占活動總時間的20%,處置階段(檢討與改進)占活動總時間的10%[3]。通過圈員自薦確定各2.4現(xiàn)況調(diào)查為充分掌握貼簽擺藥現(xiàn)行工作的內(nèi)容，圈員們展開討論，繪制流籃，指2種或以上不同藥物排入同一籃內(nèi)；⑥批次錯應批次藥籃。⑦其他錯誤，指摞放混科、輸液標簽遺失等。每份查檢表涉及5個班次工作人員貼簽擺藥環(huán)節(jié)的每一流程內(nèi)容?，F(xiàn)場調(diào)查時間為20XX年4月20日-5月6日(不包括“五一”3天假期),調(diào)查樣本數(shù)65人次，443項工作內(nèi)管工具現(xiàn)況值公式得到34.98%的現(xiàn)況值，運用“80/20”法則(80%的錯誤結果由20%的原因造成),繪制帕雷拖圖確定在貼簽擺藥環(huán)節(jié)中沒能一次性成功完成公式，即目標值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×改善重點×圈能力=34.98%-34.98%×77.42%×81%=13.04%,擬定PIVAS貼簽擺藥環(huán)節(jié)一次性不成功率由34.89降至13.04,降幅21.94%。2.6原因解析對于現(xiàn)狀把握中得到的改善重點即藥品數(shù)量錯誤、藥品品項錯2.7對策擬定與實施圈員們通過對原因的解析，明確了導致問題的關鍵性因?qū)Σ咴俅瓮ㄟ^維度給分進行評價，總分150分，采取20%集中性原則，納入分值120分以上對策，歸納整理為3項實行對策。經(jīng)討論評估，決定了對策的實施順貼簽擺藥人員集中，工作順序不合理。20XX年7月15日-20日我們重新調(diào)整排補藥單做錯影響貼簽擺藥準確率。20XX年7月21日-8月1日我們在對策實施中一次性投放不準確，出現(xiàn)反復查找現(xiàn)象。20XX年8月2日-8月13日我們采取在3.1有形成果性不成功率由改善前的34.98%降至改善后的7.47%,改善幅度達到78.64%。(見圖1)目標達成率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)×100%=(7.47%-34.98%)/(13.04%-34.98%)×100%=125.39%(如圖1)改進幅度改善后3.1.2細化流程并制定標準經(jīng)過效果確認，將有效對策實施標準化，出臺5項3.2無形成果經(jīng)過6個月的品管活動，圈員們在活動的每個階段都積極參與思4.討論行完善及改進自己實際工作的活動[。國內(nèi)外多年的實戰(zhàn)經(jīng)驗表明，在繁多的管理方法。我院靜脈用藥調(diào)配中心通過開展此次品管圈活動，學習和運用品質(zhì)品管活動在減輕工作壓力、提高團隊融洽、培養(yǎng)新生力量等方面效果顯著[6]。由于圈員們都來自于工作一線，通過品管活動能夠參與到實際工作管理中染藥學，20XX,13(6):1250-1253.[2]屈金鳳，任俊輝，孟德勝.我院靜脈藥物配置中