膏方治療學(xué)理論基礎(chǔ)與實(shí)踐呂文亮課件

呂文亮湖北中醫(yī)藥大學(xué)膏方治療學(xué)的理論根底與實(shí)踐內(nèi)容提要

2.膏方的治療學(xué)理論根底3、膏方經(jīng)典理論指導(dǎo)實(shí)踐5、膏方選材要因人而異，因體質(zhì)而異

4、膏方之源、分類(lèi)、適應(yīng)范圍和制作流程

6、服用膏方時(shí)間、方法、用量與本卷須知7、進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶

1、膏方概述前言

冬令進(jìn)補(bǔ)是我國(guó)民間的習(xí)俗，有著悠久的歷史。古人認(rèn)為冬三月是“生機(jī)潛伏，陽(yáng)氣內(nèi)藏〞的季節(jié)，要講究“養(yǎng)藏之道〞，也就是說(shuō)，冬天是一年四季中保養(yǎng)、積蓄的階段。冬天人們食欲大增，脾胃運(yùn)化轉(zhuǎn)旺，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)能更好地發(fā)揮補(bǔ)藥的作用，可以說(shuō)是投資少，見(jiàn)效快。民間常講“冬天進(jìn)補(bǔ)，春天打虎〞。因此，冬季也就是服用膏方的最正確時(shí)期，配一料膏方，服用一個(gè)冬天，為身體“加油〞、“充電〞，足以將亞健康狀態(tài)逆轉(zhuǎn)回健康狀態(tài)。何謂膏方？何謂膏方？中藥膏方，屬于中醫(yī)傳統(tǒng)劑型“丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠〞八種劑型之一。我們常說(shuō)的冬令進(jìn)補(bǔ)的膏方俗稱(chēng)“膏滋藥〞。膏方一般由具有補(bǔ)益作用的中藥組成，具有較好的滋補(bǔ)作用，有病祛病，無(wú)病防病，也可強(qiáng)身延年，集祛病、強(qiáng)身于一體，以培補(bǔ)后天脾胃及滋補(bǔ)先天肝腎者居多。膏方廣泛使用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷及眼、耳、口、鼻等科疾患及病后體虛者。指導(dǎo)思想“今冬進(jìn)補(bǔ)，來(lái)春打虎”“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛”天人相應(yīng)膏方治療學(xué)的理論根底

膏方治療學(xué)理論根底來(lái)源于四時(shí)養(yǎng)生學(xué)扶正與祛邪氣血理論精氣學(xué)說(shuō)腎命學(xué)說(shuō)治虛三本論

例如：呼吸系統(tǒng)慢性疾病反復(fù)發(fā)作，本已虧虛，更易招致外邪，而重虛其精，所以腎精虧虛又是這些疾病所共有的表現(xiàn)。故而可見(jiàn)精氣充盛對(duì)于疾病的重要性。而膏方之中或配味厚滋膩之品，或伍血肉有情之品，善于填精扶羸，培本固元。?玉機(jī)真藏論?云：“故邪氣勝者，精氣衰也〞?金匱真言論?指出：“故藏于精者，春不病溫〞，?陰陽(yáng)應(yīng)象大論?更是昭示大法：“精缺乏，補(bǔ)之以味〞?金匱真言論?云：“夫精者，身之本也〞，?六節(jié)藏象論?云：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也〞

膏方經(jīng)典理論指導(dǎo)實(shí)踐膏方經(jīng)典理論指導(dǎo)實(shí)踐

慢性疾病或因虛致實(shí)，或因?qū)嵵绿?，然而遷延日久，多呈虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)之勢(shì)。假設(shè)遇外感風(fēng)寒、飲食勞倦、七情觸犯，那么更虛其本，而形成虛者愈虛、實(shí)者愈實(shí)的惡性循環(huán)。故而此時(shí)的疾病多處于以本虛為主導(dǎo)，夾雜邪實(shí)的過(guò)程。

膏方經(jīng)典理論指導(dǎo)實(shí)踐

辨氣血陰陽(yáng)有余缺乏而配制膏方阻遏外邪侵襲，提升自身之抗邪能力扶正填精，正勝邪卻膏方之源

膏方歷史悠久

源遠(yuǎn)流長(zhǎng)1、最初起源于外用膏劑。在先秦時(shí)期的?山海經(jīng)?中記有用羊脂類(lèi)藥治療皮膚皸裂，可謂早期膏方的雛形。在另一部出土的漢代?五十二病方?以及中醫(yī)經(jīng)典?黃帝內(nèi)經(jīng)?中都有膏方的記載。而此時(shí)這種膏方多指外用劑。2、在漢代?金匱要略?中明確指出外用的叫“膏方〞，內(nèi)服的叫“煎〞，比方大烏頭煎，用來(lái)治療寒疝繞臍痛，可謂是內(nèi)服膏方的最早記載。3、到了唐代，膏方已用于滋補(bǔ)強(qiáng)身，比方杏仁煎、枸杞煎。宋代，內(nèi)服膏方的命名已出現(xiàn)“煎〞向“膏〞過(guò)度，用途亦更加廣泛，并以?xún)?nèi)服為主，如瓊玉膏。5、近代以后，上海、江浙一帶的醫(yī)生，在這方面的多有建樹(shù)。開(kāi)展到現(xiàn)在，膏方成為既能夠健身又能夠治病的一種劑型。

膏方分類(lèi)膏方的種類(lèi)按照含有成分分類(lèi)按照制作過(guò)程分類(lèi)清膏：是中藥經(jīng)過(guò)慢煎、濃縮到最后是直接收膏。蜜膏：如在濃縮以后再參加蜂蜜收膏，就成為蜜膏。素膏：就是藥也好，參加的輔料也好，不含有動(dòng)物藥、動(dòng)物膠，血糖高的人還可以用木糖醇收膏。葷膏：反過(guò)來(lái)參加動(dòng)物藥、動(dòng)物膠的，就叫葷膏，如阿膠、鹿角片、龜版膠等，起到補(bǔ)血補(bǔ)腎的作用。膏方適應(yīng)范圍慢性病人亞健康者

中老年朋友?素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論?講，“年四十，而陰氣自半，起居衰矣〞。中青年女性“女子以血為本、以肝為先天〞中醫(yī)講久病必虛，，這些病人最適合服用膏方以白領(lǐng)精英居多膏方禁忌對(duì)象兒童及體質(zhì)健壯者藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，兒童只要是比較健康的，就沒(méi)有必要服膏滋藥。體質(zhì)健壯者，陰陽(yáng)本就平衡了，膏方怎么補(bǔ)都是破壞急性感染性患者急性病，按照中醫(yī)來(lái)看是身體當(dāng)中有邪氣，所需要的是把它趕出去，如果這個(gè)時(shí)候你用膏方，就等于關(guān)門(mén)留寇。難治病處于不穩(wěn)定階段者難治病很多，比方說(shuō)腫瘤的早期、放化療階段，或者慢性腎炎腎功能不全病情波動(dòng)多的時(shí)候，都不適合用膏方。再比方肝炎活動(dòng)期、血糖升高期的人，也不宜進(jìn)補(bǔ)。服用膏方不能盲目跟風(fēng)，膏方假設(shè)服用不當(dāng)，例如補(bǔ)陽(yáng)的吃多了，就會(huì)齒浮、口干、大便干結(jié)，流鼻血;補(bǔ)陰的吃多了，就會(huì)食欲減退、大便稀薄，怕冷;要是吃了做得不好的膏方，沒(méi)有補(bǔ)瀉結(jié)合，來(lái)年春夏就會(huì)產(chǎn)生不良反響。

膏方制作流程

膏方制作流程

膏方選材要因人而異，因體質(zhì)而異血虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈健忘、失眠、脈細(xì)無(wú)力等，可以選用由阿膠、熟地、當(dāng)歸、白芍等制成的膏方；陽(yáng)虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲冷淡、尿頻遺精等，可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。陰虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為形體偏瘦、口干咽燥、潮熱盜汗等，可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞等制成的膏方。

膏方選材要因人而異，因體質(zhì)而異

具有近千年歷史的膏方藥，都是在中醫(yī)師悉心診察詢(xún)問(wèn)病人的詳細(xì)情況，望聞問(wèn)切四診合參后，在中醫(yī)整體調(diào)整觀念的指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治，全面考慮體內(nèi)氣血陰陽(yáng)的變化后制訂的方劑，具有針對(duì)性強(qiáng)，作用明顯全面的特點(diǎn)。切不可有藥越貴越有效的想法，只有處方得當(dāng)、服用合理，才能促進(jìn)急慢性病人康復(fù)，使正氣旺盛、身體健康，起到預(yù)防疾病的作用。可見(jiàn)，膏方雖好，使用時(shí)亦應(yīng)區(qū)別對(duì)待，不可盲目使用。

服用膏方時(shí)間服用膏方最好從冬至起連續(xù)服用約50天左右，也就是冬至以后的“一九〞到“六九〞，或服至立春前結(jié)束。服用膏方時(shí)還需要配合飲食調(diào)理，并做到勞逸結(jié)合、適度運(yùn)動(dòng)，這樣才能使膏方的作用發(fā)揮至最正確。

膏方服用方法與用量膏方本卷須知

膏方儲(chǔ)藏方法

進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶2.固元膏成分：阿膠500g、冰糖500g、紅棗200g、核桃仁500g、芝麻500g、枸杞75g、黃酒500g。制法：將阿膠和冰糖敲碎，制成粉末備用。鍋內(nèi)加黃酒加熱，待煮沸后將阿膠和冰糖粉末倒入鍋內(nèi)攪拌均勻。將去核紅棗放入鍋內(nèi)煮30分鐘，再將核桃仁、芝麻、枸杞倒入阿膠紅棗鍋內(nèi)攪拌均勻。最后將鍋內(nèi)熬制好的膏劑盛出，裝入陶瓷容器里壓實(shí)即可。服法：每日2次，每次10g。成效：養(yǎng)氣補(bǔ)血，美容養(yǎng)顏，滋陰潤(rùn)肺，延緩衰老。適應(yīng)證：常用于氣血兩虛，頭暈?zāi)垦＃募率?，食欲不振及貧血。還能美容養(yǎng)顏、烏發(fā)祛斑，是女性的美容佳品。

進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶3.神仙餌茯苓延年不老方〔?普濟(jì)方?〕成分：白茯苓1500g〔去皮、切細(xì)、曬干〕，白菊花500g。制法：上藥為末，以煉松脂和丸，如彈子大。服法：每服6g，以酒化破服，日再。成效：健脾利濕，清熱明目。適應(yīng)證：脾虛便溏，頭昏眼花。

進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶

進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶5.烏麻散〔?千金翼方?〕成分：純黑烏麻，量不拘多少。制法：將烏麻以水拌，令潤(rùn)，勿使太濕。蒸令遍即下，曝干再蒸，往返九蒸九曝訖，搗去皮作末。服法：空腹以溫水或酒調(diào)下6g，日二服。成效：補(bǔ)腎潤(rùn)燥。適應(yīng)證：老年腎虛津虧，肌膚枯燥，大便秘結(jié)。

進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶6.胡桃丸成分：胡桃仁、破故紙、杜仲、萆薢各500g。制法：上藥為末搗勻，丸如梧子大。服法：每空心溫酒鹽湯任下15g。成效：補(bǔ)腎氣，壯筋骨。適應(yīng)證：老年人腎氣虛衰，腰膝酸軟無(wú)力。

進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶7.延齡固本丹〔?萬(wàn)病回春?〕成分：天門(mén)冬〔水泡，去心〕、麥門(mén)冬〔水泡，去心〕、生地黃〔酒洗〕、熟地黃〔酒蒸〕、山藥、牛膝〔去蘆、酒洗〕、杜仲〔去皮、姜酒炒〕、巴戟(酒浸、去心)、五味子、枸杞子、山茱萸〔酒蒸、去核〕、白茯苓〔去皮〕、人參、木香、柏子仁各100g、老川椒、石菖蒲、遠(yuǎn)志〔甘草水泡去心〕、澤瀉各50g，肉蓯蓉〔酒洗〕200g，覆盆子、車(chē)前子、菟絲子〔酒炒爛搗成餅，焙干〕、地骨皮各75g。婦人加當(dāng)歸〔酒洗〕、赤石脂〔煨〕各50g。制法：上為細(xì)末，好酒打稀面糊為丸，如梧桐子大。服法：每服15g，空心溫酒送下。成效：益腎壯陽(yáng)。適應(yīng)證：五勞七傷，諸虛百損；顏色衰朽，形體羸瘦；中年陽(yáng)事不舉，精神缺少，未至五旬須發(fā)先白。

進(jìn)補(bǔ)膏方舉偶

體會(huì)冬令進(jìn)補(bǔ)膏方將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，是中醫(yī)治未病工程的重要內(nèi)容，到達(dá)“未病先防，已病