社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)資料整理

?社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)資料整理

大題（共10題）一、殘疾人社會工作者小趙在社區(qū)開展殘疾人普查時，發(fā)現(xiàn)一特殊家庭，其家庭基本情況如下：李某，男，64歲，精神障礙，一級殘疾，有強(qiáng)烈的暴力傾向，經(jīng)常打罵妻子，靠鎮(zhèn)靜藥物維持；李某之妻郝某，58歲，肢體殘疾，雙腿截肢，一級殘疾，長期臥病在床；李某之子李某某，39歲，14歲時患精神分裂癥，二級殘疾，因?yàn)殚L時間服用藥物導(dǎo)致身體特別虛弱，只能從事輕體力勞動。由于一家三口基本上沒有勞動能力，地里的活基本上是靠出嫁的女兒幫忙，沒有其他的經(jīng)濟(jì)收入，也沒有錢再繼續(xù)治療；房屋常年失修，有坍塌危險；鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親都對李某家表示同情，經(jīng)常送些日常用品；村委會雖多次協(xié)助申請低保，上級部門皆以有子女供養(yǎng)為由沒有批準(zhǔn)；該市某高校社工系長期組織志愿者為其提供志愿服務(wù)。針對這些情況，社會工作者決定利用社會支持網(wǎng)絡(luò)理論，對其家庭進(jìn)行救助，主要策略包括：1．發(fā)動李某家的親戚、朋友對其進(jìn)行生活照料。2．動員鄰里資源，增加對李某家的日常生活照料。3．運(yùn)用農(nóng)村合作醫(yī)療，為李某家人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。4．聯(lián)系民間非營利組織，為其提供資金捐贈。5．聯(lián)系當(dāng)?shù)仄髽I(yè)，為李某某找到一份適合他的工作?！締栴}】1．結(jié)合李某家庭的主要困難，對上述活動策略進(jìn)行簡要評析。2．請指出還有哪些社會支持網(wǎng)絡(luò)可以運(yùn)用，并闡述其提供的支持?【答案】【答案要點(diǎn)】1．通過案例可見，李某家的主要困難有經(jīng)濟(jì)困難、住房困難、就醫(yī)困難、生活照料困難、勞動困難等。案例中的服務(wù)策略能較好地緩解上述困難，兩者的相關(guān)度較高。根據(jù)社會支持網(wǎng)絡(luò)理論，上述策略提及的且李某可運(yùn)用的支持網(wǎng)絡(luò)還有：政府、志愿者、社工的資源。2．可以運(yùn)用的社會支持網(wǎng)絡(luò)有：(1)政府作為政策制定者，可以為殘疾人提供政策性支持，包括為殘疾人家庭提供最低生活保障(低保)制度、提供醫(yī)療救助和其他臨時救濟(jì)工作。(2)志愿者作為重要的支持網(wǎng)絡(luò)，一方面可以為殘疾人提供直接照料服務(wù)；另一方面，可以為家屬提供精神支持，緩解焦慮與緊張情緒。(3)社會工作者作為殘疾人重要的資源，正發(fā)揮越來越多的作用：一方面他們通過直接服務(wù)，運(yùn)用個案、小組和社區(qū)工作方法為殘疾人提供服務(wù)；另一方面，作為協(xié)調(diào)者，他們可以調(diào)動多種社會資源，間接為殘疾人提供服務(wù)，正如這些支持網(wǎng)絡(luò)的合作協(xié)調(diào)人?！窘馕觥勘绢}的主要考點(diǎn)涉及殘疾人社會工作的主要工作手法，即如何充分利用社會支持網(wǎng)絡(luò)，在社會工作通用過程中，屬于“間接介入”手段。在運(yùn)用協(xié)調(diào)和鏈接各種服務(wù)資源與系統(tǒng)時，要遵循以下原則：鏈接不同服務(wù)資源以實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)，保持全面性，提高協(xié)調(diào)效率等。而對于農(nóng)村殘疾人，常見的網(wǎng)絡(luò)體系涉及家庭、親友與鄰里、政府以及相關(guān)政策、志愿者等，同時聯(lián)系材料，每一部分資源提供的支持不同，這些是答題的關(guān)鍵。二、案例：尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰(zhàn)士，在地震中不幸失去了所有的親人。他強(qiáng)忍著失去親人的痛苦，堅(jiān)持奮斗在第一線，爭取救下更多人的生命。但不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后雖被隊(duì)友救出，但他還是失去了自己的雙腿，并伴有多種并發(fā)癥，需長期治療。部隊(duì)為了表彰尤某在抗震救災(zāi)中的優(yōu)秀表現(xiàn)，特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦，還要面對和適應(yīng)自己身體殘疾的事實(shí)，并且他也開始擔(dān)憂自己退伍后的生活。問題：1．根據(jù)優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務(wù)對象界定的標(biāo)準(zhǔn)，尤某是否屬于服務(wù)對象范圍內(nèi)?2．若要為尤某提供具體的服務(wù)，主要內(nèi)容包括哪些?【答案】1．優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務(wù)對象主要包括傷病殘軍人、帶病回鄉(xiāng)復(fù)員退伍軍人、患嚴(yán)重精神病的復(fù)員退伍軍人。根據(jù)尤某的情況，退伍回鄉(xiāng)后生活需要人長期護(hù)理，親人在地震中喪生，孤身一人，無依無靠，不便回鄉(xiāng)安置，屬于優(yōu)撫醫(yī)院服務(wù)范圍內(nèi)的對象。2．為尤某提供的具體服務(wù)包括：(1)協(xié)助處置尤某問題及其家庭問題。①參與入院時的評估，疏導(dǎo)尤某因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問題，例如失去親人的痛苦、對自己病情和以后生活的擔(dān)憂等。②增強(qiáng)對病情或醫(yī)療程序的了解與適應(yīng)，可聯(lián)合醫(yī)護(hù)人員，采取講座方式，對有關(guān)傷病殘引起的心理、生理、社會影響開展宣傳教育。③手術(shù)或特別治療之前及之后的心理輔導(dǎo)，針對尤某接受治療時候的擔(dān)憂等進(jìn)行輔導(dǎo)。④增進(jìn)服務(wù)對象與醫(yī)護(hù)人員的溝通，建立適當(dāng)關(guān)系。⑤如果遭遇緊急或突發(fā)事件，進(jìn)行及時的危機(jī)介入。(2)協(xié)助增強(qiáng)尤某對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)。①解釋醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。②幫助尤某熟練運(yùn)用醫(yī)院的設(shè)施，充分利用醫(yī)院提供的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，盡量預(yù)防傷病殘的加重和復(fù)發(fā)。(3)協(xié)助處理尤某與醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)系。①提供相關(guān)的醫(yī)療資訊。②聯(lián)絡(luò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的各專業(yè)同仁，為尤某提供生理、心理方面的全面性診療。③協(xié)助尤某運(yùn)用有關(guān)的社會資源。④提供相關(guān)的醫(yī)療及福利的電話咨詢。⑤個案處理及轉(zhuǎn)介。⑥疏導(dǎo)醫(yī)療糾紛，妥善處理投訴，進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)務(wù)糾紛調(diào)解，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。(4)出院及跟進(jìn)服務(wù)。①與醫(yī)護(hù)人員一起商討病情，作好出院評估，制訂離院計劃，尤其要做好離院前的適應(yīng)性方面工作。②協(xié)助服務(wù)對象一起設(shè)計跟進(jìn)及檢討方案。③使用居家照顧及社會康復(fù)護(hù)理等機(jī)構(gòu)或志愿者服務(wù)。三、張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進(jìn)行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請?jiān)敿?xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運(yùn)用。2．請簡述老年社會工作的主要特點(diǎn)?！敬鸢浮?．緬懷往事療法是基于老年人的心理特點(diǎn)發(fā)展而來的。老年人?；貞浲?，心理學(xué)家認(rèn)為這是老年人的一種調(diào)節(jié)機(jī)制。適當(dāng)加以引導(dǎo)的往事回顧對老年人來說，能完成“自我完整”這一心理學(xué)家埃里克森所說的老年期的人生任務(wù)，從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就，老年人能增強(qiáng)自己進(jìn)入老年后的自尊。而且，老年人對于過往的興趣，可以彌補(bǔ)目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機(jī)會上的限制?；仡欉^去痛苦的經(jīng)歷或者一直未能解決的沖突，能使老人通過接受專業(yè)輔導(dǎo)，重整對這些事的看法，接納過去，或者采取行動解決問題。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人，如患認(rèn)知癥的老年人，這一方法并不適用，但對有輕微認(rèn)知癥的老人可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運(yùn)用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運(yùn)用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通過回顧獲得領(lǐng)悟，使老年人走出過去的陰影，生活得更滿意，更有建設(shè)性。所以建立評估的基線很重要，它可以讓社會工作者和老年人在工作結(jié)束的時候能評估介入的成效。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨(dú)和喪失等，后者則包括連接、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進(jìn)行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．①服務(wù)對象常受到年齡歧視的影響整體而言，社會上對正常的衰老有恐懼和誤解，對老年人群體抱有偏見。老年社會工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴(yán)重的群體，因此，盡管接受社會工作服務(wù)的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高，但社會工作者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)仍可能對老年人形成消極的看法并影響到對待老人的態(tài)度。老年歧視還會影響制訂為老年人服務(wù)的方案，并造成應(yīng)有服務(wù)的缺失。因此，在開展老年社會工作時，社會工作者要認(rèn)真反思自己的價值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認(rèn)識。②社會工作者易于對服務(wù)對象產(chǎn)生反移情做老年社會工作時，社會工作者可能會岀現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護(hù)，想要“拯救”老年人。當(dāng)挽救老年人的努力失敗后，社會工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)成對老年人的憤怒和敵意。注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應(yīng)，對從事老年社會工作來說很重要。③社會工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷同老年人打交道會時刻提醒社會工作者生命的進(jìn)程，社會工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn)，有可能會產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務(wù)對象經(jīng)歷的死亡和喪失，可能會引發(fā)社會工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應(yīng)。所以，在做老年人輔導(dǎo)工作時，社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運(yùn)用督導(dǎo)機(jī)制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。④服務(wù)對象的問題常需要多學(xué)科合作老年人的問題常常錯綜復(fù)雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科的合作，懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，這樣才能使工作取得更好的成效。四、旭日東升社區(qū)位于某市的郊區(qū)，居民多是外來務(wù)工人員。由于許多外來務(wù)工人員迫于生活壓力，每天都要外出打工賺錢，因此無暇顧及和關(guān)心子女的學(xué)習(xí)與成長。該小區(qū)中大部分孩子在初中畢業(yè)后就不再繼續(xù)念書，由于他們年齡偏小，沒有什么工作技能，因此整體流連于社區(qū)內(nèi)無所事事，平時還常常聚在一起惹事生非，破壞小區(qū)的公物，敲詐小區(qū)內(nèi)年幼的孩子，甚至還與鄰近小區(qū)的青年打架鬧事，讓居民很是頭疼。問題：假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，請針對這群青年擬定一份服務(wù)方案。【答案】1．問題與需求評估(1)青少年的組織性和紀(jì)律性較差而容易出現(xiàn)攻擊性行為和暴力傾向，需要社會工作者幫助矯正。(2)青少年的父母作為外來務(wù)工人員因忙于生計而對子女缺乏必要的管教和幫助，需要社會工作者幫助調(diào)整認(rèn)知；父母教育水平低、缺乏必要的育兒理念和方法技巧，需要社會工作者幫助學(xué)習(xí)訓(xùn)練。(3)受家庭條件的限制，大多數(shù)青少年都選擇不再繼續(xù)讀書，但又因?yàn)槿狈β殬I(yè)技能而無法找到合適的工作，在小區(qū)內(nèi)無所事事，需要社會工作者幫助獲得職業(yè)信息，開展職業(yè)訓(xùn)練。(4)因缺乏家庭與學(xué)校的管教，這群青少年成為了彼此的精神依托，因此朋輩群體的影響在他們生活中占據(jù)主要地位，這也導(dǎo)致一些不良群體的影響使他們在社區(qū)內(nèi)滋生事端，需要社會工作者幫助引導(dǎo)走向正途。2．目的與目標(biāo)設(shè)定(1)服務(wù)目的：協(xié)助社區(qū)內(nèi)青少年樹立積極的人生觀與生活態(tài)度，建立健康的生活方式。(2)服務(wù)目標(biāo)：消除青少年在社區(qū)內(nèi)的偏差行為；幫助促進(jìn)青少年與家長之間的交流互動；幫助學(xué)齡青少年重返學(xué)校讀書；幫助適齡青少年學(xué)習(xí)職業(yè)技能，為找工作做好準(zhǔn)備；消除社區(qū)安全隱患，引導(dǎo)青少年參與社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)。3．介入策略(1)直接介入：開展社會工作小組活動，為社區(qū)青少年提供朋輩支持與情緒控制的技巧，幫助他們了解偏差行為的后果，并學(xué)會控制自己的情緒和行為；在小組過程中發(fā)現(xiàn)有特殊需要的個案，進(jìn)行個案輔導(dǎo)與跟進(jìn)；舉辦職業(yè)技能培訓(xùn)，提供就業(yè)信息，連接就業(yè)資源幫助有需要的青少年就業(yè)；組織社區(qū)青少年志愿者小組，引導(dǎo)青少年參與社區(qū)活動，在服務(wù)他人中培養(yǎng)社會關(guān)懷和社區(qū)歸屬感與認(rèn)同感，并提升自我效能感；定期開展親子活動，增進(jìn)親子之間的感情。(2)間接介入：為社區(qū)家長提供親子教育方面的講座，提升家長對子女管教的關(guān)注度和技能；與學(xué)校溝通，幫助學(xué)齡青少年重返學(xué)校就學(xué)；向有關(guān)部門進(jìn)行倡導(dǎo)，增加社區(qū)服務(wù)資源。4．介入實(shí)施在方案執(zhí)行過程中，依據(jù)服務(wù)對象的轉(zhuǎn)變和需要及時調(diào)整服務(wù)方案，在與行動系統(tǒng)合作中把握方向；做好資源整合工作；對突發(fā)事件進(jìn)行及時處理，做好危機(jī)防御。5．結(jié)果評估通過基線測量、任務(wù)完成、行為量表、家長與青少年滿意程度調(diào)查等方法進(jìn)行服務(wù)效果評估。五、A市某街道下轄的開源商業(yè)大廈建筑面積近6萬平方米，樓內(nèi)主要有300多家公司、機(jī)構(gòu)和個體商戶，大多數(shù)公司是小微型企業(yè)或個體商戶，員工人數(shù)從幾人到幾百人不等，從業(yè)人員人數(shù)大概有4500人，主要以從事服務(wù)業(yè)和辦公室白領(lǐng)為主，從業(yè)年齡范圍在20歲到35歲之間，平時工作繁忙且壓力大。在所有的從業(yè)人員中，外地來城市務(wù)工的人數(shù)所占比例較高，他們大多數(shù)就在附近租房居住，居住環(huán)境較差，但是生活成本高；企業(yè)員工之間普遍缺乏組織聯(lián)系，相互間交往互動頻率小，人際關(guān)系疏遠(yuǎn)，人員的流動性很高。2015年8月，正式成立了企業(yè)社會工作服務(wù)中心，現(xiàn)有3名工作人員?！締栴}】請你結(jié)合本案例，以建立和促進(jìn)該商業(yè)大廈內(nèi)企業(yè)員工的社會支持網(wǎng)絡(luò)為目的。設(shè)計一份小組工作計劃書?！敬鸢浮恳越⒑痛龠M(jìn)該商業(yè)大廈內(nèi)企業(yè)員工的社會支持網(wǎng)絡(luò)為目的的小組工作計劃書的設(shè)計步驟如下：(1)問題的陳述、分析與服務(wù)理念該商業(yè)大廈中的各企業(yè)員工由于工作環(huán)境、工作競爭壓力以及人際關(guān)系等因素的變化，常常使得他們有很多困擾，可能會出現(xiàn)以下問題：①企業(yè)內(nèi)部工作中的人際關(guān)系問題服務(wù)對象很在意是否被接納，對于同事或朋友的言語接納很敏感，也容易產(chǎn)生嫉妒或爭奪別人關(guān)心的現(xiàn)象，有時還會受到群體的壓力。②工作壓力帶來的情緒問題企業(yè)對業(yè)績的要求或相互競爭導(dǎo)致的外在壓力，以及自身對業(yè)績增長、個人發(fā)展、企業(yè)發(fā)展走向的各種擔(dān)憂產(chǎn)生的內(nèi)在壓力，都會引起身心的不良反應(yīng)。社會工作者應(yīng)該靈活選擇各種服務(wù)方式以達(dá)到減少或消除任何導(dǎo)致職業(yè)心理健康問題的因素，并且設(shè)法創(chuàng)造一個健康、積極的工作環(huán)境。③外來務(wù)工人員的城市融人和生活困難問題在所有的從業(yè)人員中，外地來城市務(wù)工的人數(shù)所占比例較高，他們大多數(shù)就在附近租房居住，居住環(huán)境較差，但是生活成本高，無疑加重了他們的生活和工作壓力。結(jié)合運(yùn)用社會支持網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)理論分析，良好的社會支持有利于身心健康，而劣性社會關(guān)系的存在則損害身心健康，社會支持網(wǎng)絡(luò)可以緩沖壓力所帶來的負(fù)面影響，對應(yīng)激狀態(tài)下的個體提供保護(hù)；社會支持網(wǎng)絡(luò)可提供個人壓力因應(yīng)方法，或直接參與壓力因應(yīng)過程。因此，社會工作者希望通過企業(yè)社會工作，在服務(wù)對象的工作環(huán)境中搭建一個社會支持網(wǎng)絡(luò)，使服務(wù)對象通過這個積極的、支持性的平臺結(jié)交更多的朋友共同面對及解決工作和生活中出現(xiàn)的問題。(2)方案設(shè)計①小組總目標(biāo)建立商業(yè)樓宇中的企業(yè)員工社會支持網(wǎng)絡(luò)。②具體目標(biāo)六、田爺爺今年83歲，老伴去世多年，他有三個兒子和一個女兒，女兒嫁到了外地。田爺爺最初是在三個兒子家中輪流生活，但因?yàn)榕c兒媳們的關(guān)系都不太好，現(xiàn)在居住在某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，生活費(fèi)用由女兒從外地郵寄。女兒在外地很少來看田爺爺，而三個兒子因?yàn)楣ぷ鬏^忙，也很少來看他。田爺爺看到周圍的老人們經(jīng)常會有家人來看望，只有自己每天等得望眼欲穿，卻沒有人來探望。田爺爺有嚴(yán)重的高血壓，每當(dāng)犯病的時候就很難過，他感覺自己被家人拋棄了，沒有人管他，更沒有人在乎他的存在，于是他想到了自殺。田爺爺以失眠為借口，向工作人員及其他老人索要安眠藥，就在他積攢到一定數(shù)量的時候，被清潔工在收拾房間時發(fā)現(xiàn)，并向工作人員報告了相關(guān)情況。[問題]1．請分析田爺爺面臨的困境。2．老年社會工作的對象有哪些3．假如你作為機(jī)構(gòu)內(nèi)的一名社會工作者，應(yīng)如何開展介入工作【答案】1．田爺爺面臨的困境主要有：①田爺爺?shù)哪昙o(jì)大了，身體又不好，需要有人來照顧她的生活。②田爺爺?shù)纳眢w很不好，有嚴(yán)重的高血壓，每次犯病時都會很難過。③看著身邊的老人都有家人來看望，只有自己沒有人來看望，這讓田爺爺?shù)木窈苁艽驌?，需要安慰。④田爺爺感覺自己被家人拋棄，有自殺的想法。2．老年社會工作的對象既包括那些空巢（獨(dú)居）、殘疾、困難的高齡老人，也包括一般的健康老人。很多時候老年人周圍的人，如家庭成員、親屬、朋友、鄰居、志愿者等也會成為老年人社會工作的對象。更宏觀些的系統(tǒng)，如單位和服務(wù)組織也有可能成為老年社會工作的對象。無論是直接以老年人為工作對象，還是以外圍人群或組織機(jī)構(gòu)為工作對象，都是為了讓老年人有更佳的生活質(zhì)量。3．社會工作者應(yīng)從以下方面開展工作：①與田爺爺?shù)募胰诉M(jìn)行溝通，向他們介紹田爺爺現(xiàn)在的情況以及內(nèi)心的想法，希望他們能夠多來看望田爺爺。②聯(lián)系醫(yī)生給田爺爺做檢查，教授田爺爺正常的用藥方法。③組織志愿者照料田爺爺?shù)娜粘Ｉ?，并且給予精神慰藉。④在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展一些適合的集體活動，促進(jìn)老人之間的溝通。七、案例：張亮，男，15歲，曾經(jīng)是一名留守兒童，父母從小就不在身邊，一直由鄉(xiāng)下年邁的奶奶照顧長大。張亮出生可是張家的一大喜事，樂壞了爺爺奶奶，全村人都來道喜，張亮是在全村人的夸贊中長大的。張亮很小就知道孝順奶奶，放學(xué)后經(jīng)常幫奶奶做家務(wù)。張亮個子長得高出同齡孩子，籃球打得比較好，在村里是孩子王，在學(xué)校還是班干部。去年奶奶離世后他被父母接到北京一起生活。張亮的爸爸做裝修，有自己的公司，生意還不錯，媽媽在一所大學(xué)的食堂打工。張亮和父母的感情并不深厚，父母也曾嘗試著關(guān)心他，來補(bǔ)償對孩子多年的情感缺失，但張亮并不愿意理會。在城里的學(xué)校借讀，課程跟不上，也感到很不適應(yīng)，周圍的同學(xué)經(jīng)常因?yàn)樗目谝羧⌒λ?，久而久之他就不愿再和同學(xué)交流，一個人獨(dú)來獨(dú)往，張亮常常感到很孤獨(dú)，很想念和奶奶一起在鄉(xiāng)下的愉快時光。后來，張亮結(jié)識了一群不良少年，開始跟他們混在一起，經(jīng)常逃課去網(wǎng)吧玩游戲，向父母無節(jié)制地要零用錢。對此，他母親十分焦急和擔(dān)心，向?qū)W校社會工作者小梅求助。問題：1．結(jié)合案例，請以生態(tài)系統(tǒng)理論視角評估服務(wù)對象張亮的生態(tài)系統(tǒng)。2．結(jié)合案例，請以馬斯洛需要層次理論評估服務(wù)對象張亮的需要。3．結(jié)合案例，請以優(yōu)勢視角評估服務(wù)對象張亮的資源與優(yōu)勢。【答案】【答案要點(diǎn)】1．社會工作關(guān)注人與環(huán)境的謀和，生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為人們和他們所處的環(huán)境是相互依賴且彼此輔助的一個整體，人和環(huán)境在這個整體里互為對方進(jìn)行持續(xù)的改變和塑造。依據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下社會工作實(shí)務(wù)評估的核心概念和內(nèi)容對本案服務(wù)對象張亮做如下分析和評估：(1)生命周期：生命周期是指人作為生物體從出生、成長、成熟、衰退到死亡的全部過程。在這一過程中，影響個人發(fā)展的相關(guān)社會結(jié)構(gòu)及歷史變遷中的生活事件對個人生活產(chǎn)生意義。案例中張亮一出生就備受歡迎和喜愛，是在家里人的疼愛、全村人的夸贊和同伴的崇拜和追隨中長大，在這里我們看到了家族及村里的社會力量對張亮生命發(fā)展階段的正面影響，但是父母常年不在身邊也是一種遺憾。15歲進(jìn)入青春期，生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，由熟悉的村莊來到陌生的城市，從爺爺奶奶身邊來到父母身邊，由“孩子王”“小領(lǐng)袖”變成了被排斥、被嘲笑的對象，支持的環(huán)境變成了排斥、歧視的環(huán)境，在這種情況下，又一個社會力量——不良少年出來對張亮施加影響。(2)人際關(guān)聯(lián)與能力：人際關(guān)聯(lián)與能力是指個人與環(huán)境交流及有效掌控環(huán)境的能力。每個人都需要且他們也擁有與他人聯(lián)系而建立關(guān)系的能力，并因此建構(gòu)個人在未來生命周期中發(fā)展出來的各種互惠性的照顧關(guān)系。對人際關(guān)聯(lián)能力與狀況的評估是認(rèn)識人與其環(huán)境關(guān)泵的重要指標(biāo)。本案中的張亮具有極強(qiáng)的人際交往能力，在學(xué)校、在村子里他是大家擁戴的對象，從幼年生活經(jīng)驗(yàn)發(fā)展出較強(qiáng)的自我效能感。來城里后的挫折是暫時的，正因?yàn)楸救溯^強(qiáng)的能力和以往良好的人際交往經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的自我期望值高，才會有后來的失落。(3)角色：角色是指個人在社會中的角色表現(xiàn)，會受到個人感受、情感、知覺和信念的影響。張亮在學(xué)校和村里都是領(lǐng)袖角色，爺爺奶奶面前是孝順的孫子，但在父母面前角色扮演遇到些許障礙。以往的生活經(jīng)驗(yàn)帶給自己對新環(huán)境自我角色的高期待與城里現(xiàn)實(shí)的遭遇出現(xiàn)反差。(4)地位與棲息地：棲息地是指個人在文化脈絡(luò)中的物理及社會環(huán)境，地位是指個人在其所在的環(huán)境或社區(qū)中所擁有的成員地位。張亮目前經(jīng)歷的兩個棲息地及相關(guān)的地位形成巨大的反差。(5)適應(yīng)力：適應(yīng)力即指人對環(huán)境適應(yīng)。生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，適應(yīng)良好與病態(tài)、偏差等問題無關(guān)，而是天時、地利、人和下的成功交流，而適應(yīng)不良則是個人的需求和環(huán)境提供的資源、支持之間無法搭配調(diào)和的狀態(tài)。張亮對新環(huán)境的不適應(yīng)是個人需求與環(huán)境提供的資源和支持不協(xié)調(diào)造成的?！咎崾尽看祟}幫助考生理解和運(yùn)用生態(tài)系統(tǒng)理論概念，亦可以同樣的方式學(xué)習(xí)運(yùn)用其他理論。2．馬斯洛的“需要層次論”認(rèn)為人有生理、安全、歸屬與愛、尊重及自我實(shí)現(xiàn)五種基本需要，依次構(gòu)成需要的層次。依據(jù)馬斯洛的理論分析評估服務(wù)對象張亮的需要如下：(1)生理需要。這是人類維持自身生存的最基本需要，包括衣、食、住、行及性等方面的需要。如果這些需要得不到滿足，人類的生存就成了問題。馬斯洛認(rèn)為，只有這些最基本的需要滿足到維持生存所必需的程度后，其他的需要才能成為新的激勵因素。張亮的生理需要滿足沒有太大問題，需要注意的就是青春期的特別生命周期，青春期的最大動力來自荷爾蒙，荷爾蒙促使個體發(fā)生生理的變化和產(chǎn)生需要：需要釋放青春生命力，需要緩解性的壓力，需要生理衛(wèi)生的維護(hù)等。(2)安全需要。人類需要免于恐懼與不確定性，需要身體、生命獲得安全。對張亮來說，安全的需要包括在新環(huán)境中獲得安全感，避免黑社會等勢力的拉攏。八、小珍，女，9歲，小兒麻痹癥患者。父親在小珍1歲時便去世了，母親劉某是電子加工廠的一位普通工人，她平時上班時都把小珍鎖在家中，以免小珍受到其他人的欺負(fù)。最近，劉某感到胸部不舒服，在單位的一次體檢中，被查出患有乳腺癌。劉某心里很亂，認(rèn)為自己活著是在耗日子，小珍又是小兒麻痹癥患者，而乳腺癌是遺傳病，小珍也可能遺傳了此病。她想帶女兒一起自殺。于是，在回家的路上，她特意買了瓶安眠藥帶回家。接下來的幾天，劉某沒有去上班，她一改平日節(jié)儉的風(fēng)格，給女兒買好吃的東西、好玩的玩具、漂亮的衣服，帶女兒去游樂場玩，這種反常的舉動引起了一位熱心鄰居的注意，并把此事向社區(qū)居委會匯報了。【問題】假如你是一位社會工作者，請你針對案主小珍的情況，擬訂一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析從本案中可以看出，案主小珍面臨的困境是和其母親的困境緊密聯(lián)系在一起的，具體包括：①基本生命權(quán)利受到威脅小珍的母親因?yàn)樵隗w檢中被查出患有乳腺癌，認(rèn)為自己活著是在耗日子，小珍又是小兒麻痹癥患者，而乳腺癌是遺傳病，小珍也可能遺傳了此病。她想帶女兒一起自殺，這使小珍的生命安全受到了威脅。②缺乏人身自由與社會交往小珍在母親上班時間，被鎖在家中，缺少自由、沒有玩伴，無法進(jìn)行正常的人際交往。③教育權(quán)利沒有實(shí)現(xiàn)小珍已經(jīng)9歲，但每天被鎖在家里，無法接受正常的文化教育。④康復(fù)治療的需要得不到滿足小珍患有小兒麻痹癥，需要進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)治療，培養(yǎng)獨(dú)立生活的能力，但是小珍并沒有接受康復(fù)治療。(2)方案設(shè)計針對服務(wù)對象小珍的需要，社會工作者制定的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)a．幫助小珍母親接受現(xiàn)實(shí)，勇于面對現(xiàn)實(shí)，打消其帶著小珍自殺的想法，保障小珍的生命安全；b．使小珍能夠?qū)崿F(xiàn)教育權(quán)利、社會交往、康復(fù)治療的需要，促進(jìn)小珍健康成長。九、許峰，男，14歲，某中學(xué)初二年級學(xué)生，性格外向，聰明，但學(xué)習(xí)成績平平。許峰家庭經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，父母都從事建材生意，但是父母平時工作較忙，均無暇管教許峰，許峰只好由爺爺、奶奶全權(quán)照顧，但爺爺、奶奶對許峰較為寵愛。許峰在校外結(jié)交了幾位“鐵哥們”，在“鐵哥們”的引導(dǎo)下，許峰開始上網(wǎng)，放學(xué)后第一件事就去學(xué)?；蛏鐓^(qū)附近的網(wǎng)吧，有時甚至徹夜不歸，爺爺、奶奶拿他沒辦法，父母為此經(jīng)常打罵他，造成其逆反心理不斷加劇，多次和父母發(fā)生沖突，在校期間情緒也不穩(wěn)定，學(xué)