腫瘤病人的護(hù)理20模擬試卷

［模擬］腫瘤病人的護(hù)理20Al型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第1題：泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤是腎癌腎母細(xì)胞瘤腎盂腫瘤膀胱癌前列腺癌參考答案：D膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。高發(fā)年齡為50?70歲，男女發(fā)病比例約為4：l。第2題：確診膀胱癌最可靠的檢查方法是B超CT膀胱觸診MRI膀胱鏡參考答案：E膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，有助于確定診斷和治療方案。第3題：乳腺癌的首發(fā)癥狀是乳頭凹陷橘皮樣改變無痛性腫塊乳房彌漫性增生兩側(cè)乳頭位置不對稱參考答案：C乳腺癌病人疾病早期通常無自覺癥狀，無痛性腫塊常為首發(fā)癥狀；隨著腫塊增大，癌腫侵犯乳管時可出現(xiàn)乳頭凹陷、兩側(cè)乳頭位置不對稱；癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管可出現(xiàn)橘皮樣改變；乳腺癌病人較少出現(xiàn)乳房彌漫性增生。第4題：乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)后，護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，應(yīng)考慮胸帶加壓包扎過緊引流管堵塞手術(shù)損傷胸膜痰液堵塞呼吸道傷口出血參考答案：C由于乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)在切除肋骨和肋間肌時可能會損傷胸膜，若患者出現(xiàn)胸悶呼吸困難即為氣胸，應(yīng)立即考慮到胸膜損傷的可能。第5題：黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)量增多痛經(jīng)下腹包塊白帶過多月經(jīng)周期延長參考答案：A黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，可致官腔及內(nèi)膜面積增大子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長等，致使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。第6題：最常見的子宮肌瘤是子宮頸息肉子宮頸肌瘤黏膜下肌瘤漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤參考答案：E根據(jù)肌瘤與子宮肌層關(guān)系不同，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤其中肌壁間肌瘤最常見。第7題：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.破裂盆腔感染蒂扭轉(zhuǎn)惡變腹水參考答案：C卵巢腫瘤常見并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染，其中最常見的為蒂扭轉(zhuǎn)，好發(fā)于瘤蒂長、活動度大、中等大小、重心偏于一側(cè)的腫瘤。典型癥狀為患者突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐甚至休克。第8題：不屬于卵巢非贅生性囊腫的是皮樣囊腫黃素囊腫卵泡囊腫黃體囊腫卵巢巧克力囊腫參考答案：A皮樣囊腫又稱成熟畸胎瘤，是最常見的卵巢良性腫瘤，不屬于卵巢非贅生性囊腫。第9題：女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是宮頸癌絨毛膜癌子宮內(nèi)膜癌卵巢癌外陰癌參考答案：D卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。由于卵巢位于盆腔內(nèi)，無法直接窺視，而且早期無明顯癥狀，又缺乏完善的早期診斷和鑒別方法，一旦發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變。晚期病變療效不佳，故死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。第10題：肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是預(yù)防術(shù)中污染有利切口愈合預(yù)防術(shù)后血氨增高預(yù)防術(shù)后腸道感染預(yù)防腹腔膿腫的形成參考答案：C肝功能失代償或瀕臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術(shù)前3天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，可抑制腸道細(xì)菌，清潔灌腸，減少血氨的來源和消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。A2型題以下每一道考題下面有一個案例，每個案例分別有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第11題：老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回腸膀胱術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是術(shù)后6小時即可進(jìn)食持續(xù)沖洗回腸膀胱1?3天密切觀察造痿口的大小、顏色、形狀避免高蛋白飲食術(shù)后第6?8天拔除輸尿管引流管參考答案：C膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開始進(jìn)食，從糖水、米湯開始、逐漸過渡到流食、半流食直至普食。密切觀察患者進(jìn)食后有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。密切觀察造瘺口的大小、顏色、形狀。第12題：膀胱癌接受腫瘤電切術(shù)的患者，術(shù)后行膀胱灌注治療的注意事項正確的是術(shù)后先每周灌注1次，共12次術(shù)后每個月灌注1次，持續(xù)3年灌注時先插導(dǎo)尿管，排空膀胱尿液灌注時，直接將藥物經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱藥物灌入后平臥30min后排出參考答案：C灌注時先插導(dǎo)尿管排空膀胱尿液，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后取仰、俯、左、右側(cè)臥位，每1.5min輪換體位1次，共2h。每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年。第13題：女性，50歲，右乳外上象限乳房無痛性腫塊，直徑4cm,與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩淋巴結(jié)有2個散在腫大，該患者最可能的診斷是A.乳腺癌乳腺纖維腺瘤乳腺囊性增生病乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺脂肪瘤參考答案：A根據(jù)該患者的年齡及乳房的無痛性腫塊，并且腫塊與皮膚有粘連，腋下淋巴結(jié)有腫大，因此其最可能的診斷是乳腺癌。第14題：女性，55歲，乳腺癌術(shù)后接受內(nèi)分泌治療，護(hù)士對其進(jìn)行關(guān)于藥物的健康教育，正確的是藥物常規(guī)服用3年服藥期間要堅持補(bǔ)充維生素K胃腸道刺激是常見的副作用要堅持每日服藥該藥物長期服用可能會引起卵巢癌參考答案：D內(nèi)分泌治療藥物最重要的是要堅持服用5年，服藥期間要補(bǔ)充維生素D,最常見的副作用是絕經(jīng)癥狀，長期服用可能會引起子宮內(nèi)膜癌。第15題：某中年婦女向護(hù)士詢問子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素，護(hù)士的解釋主要是早婚早育、性生活紊亂高血壓、糖尿病、肥胖飲食環(huán)境體內(nèi)雌激素水平過高環(huán)境因素參考答案：D子宮肌瘤是卵巢激素依賴性腫瘤，一般認(rèn)為其發(fā)生和生長與過高雌激素長期刺激有關(guān)。第16題：王女士，41歲，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年。婦科檢查：子宮增大約孕4周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平，雙附件（一），最可能的診斷是葡萄胎子宮內(nèi)膜癌子宮頸癌功能失調(diào)性子宮出血子宮肌瘤參考答案：E此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點(diǎn)。功能失調(diào)性子官出血患者雖有月經(jīng)改變，但生殖器無器質(zhì)性病變。子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為陰道不規(guī)則流血，子宮增大、變軟。子宮頸癌的特點(diǎn)是接觸性出斑。葡萄胎患者有停經(jīng)史，且子宮增大變軟。第17題：女，42歲，診斷為子宮肌瘤，住院評估發(fā)現(xiàn)患者及其丈夫?qū)ψ訉m切除顧慮重重，擔(dān)心會影響夫妻生活。針對此患者，護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)住院教育外，還應(yīng)重點(diǎn)做好的教育指導(dǎo)是子宮肌瘤的發(fā)病原因子宮切除術(shù)前的準(zhǔn)備配合要點(diǎn)并發(fā)癥的預(yù)防女性生殖器官的解剖特點(diǎn)術(shù)后性生活的注意事項參考答案：E針對此患者較年輕及對術(shù)后性生活顧慮大的心理特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)做好相關(guān)內(nèi)容的指導(dǎo)。第18題：某50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是子宮全切子宮次全切定期復(fù)查雌激素治療孕激素治療參考答案：C肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的患者，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。第19題：某中年婦女，36歲，月經(jīng)量增多1年，檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如妊娠8周，附件（一），最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌子宮肌瘤絨癌宮頸息肉宮頸癌參考答案：B育齡婦女子宮增大、經(jīng)量增多，符合子宮肌瘤的臨床特點(diǎn)。第20題：某45歲婦女，因子宮肌瘤行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，護(hù)士應(yīng)告知其出院后的注意事項，應(yīng)除外適當(dāng)參加體育鍛煉，避免受涼感冒術(shù)后7?14天陰道可有少量粉紅色分泌物術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴術(shù)后1個月可恢復(fù)性生活出院后1個月至1個半月去醫(yī)院復(fù)查參考答案：D患者的性生活、日常活動恢復(fù)均需通過術(shù)后復(fù)查全面評估身心狀況后確定。第21題：某婦女26歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物2年，1小時前突感右下腹劇痛伴惡心、嘔吐。婦科檢查：子宮（一），右附件有拳頭大小囊性腫物，邊界清、活動差，左附件（一）。其診斷是腫瘤破裂腫瘤感染右附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)腫瘤惡變左附件炎性包塊參考答案：C卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。第22題：老年男性，因膀胱癌行膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后進(jìn)行沖洗時的護(hù)理措施正確的是術(shù)后常規(guī)沖洗5天每天沖洗液量為1000ml常用的沖洗液為5%葡萄糖鹽水密切觀察沖洗液的顏色沖洗液應(yīng)保持在0°C?5°C參考答案：D膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1?3天，應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據(jù)引流液顏色的變化及時調(diào)整沖洗速度。第23題：病人，女性，因肺癌入院。接受靜脈化療時，穿刺部位出現(xiàn)腫脹伴疼痛，處理方法是立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后再拔針立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針參考答案：D防止化療藥液溢出血管外，造成局部組織壞死。一旦發(fā)生，立即停止給藥，抽吸溢出藥液后，在局部注射解毒藥。第24題：一位老年男性病人，1個月前，進(jìn)食時偶有哽噎感，胸骨后有刺痛。食后癥狀消失。近日來自覺吞咽困難，進(jìn)食米粥也難下咽，明顯消瘦、無力。首先考慮食管炎食管息肉食管癌胃癌胃、十二指腸潰瘍參考答案：C第25題：病人，男性，58歲，食管癌根治術(shù)后恢復(fù)順利，未留置十二指腸營養(yǎng)管，可以經(jīng)口進(jìn)流食的時間一般是在術(shù)后3天左右5天左右7天左右9天左右10天左右參考答案：BA3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。老年男性，近半年來間歇出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，偶見尿頻、尿急，昨日突然出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，入院治療，醫(yī)生考慮為膀胱癌。第26題：該患者最重要的癥狀是無痛性肉眼血尿尿頻排尿困難尿潴留尿急參考答案：A無痛性肉眼血尿是膀胱癌患者最常見也是最重要的癥狀。第27題：該患者接受了膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后健康教育內(nèi)容不正確的是術(shù)后第1年每半年做一次膀胱鏡檢查術(shù)后禁止吸煙堅持術(shù)后2年內(nèi)進(jìn)行膀胱灌注治療避免接觸致癌物質(zhì)術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉參考答案：A術(shù)后第1年應(yīng)每3個月做一次膀胱鏡檢查。女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。第28題：該患者最可能的診斷是乳腺囊性增生病乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房膿腫乳腺癌乳房結(jié)核參考答案：D根據(jù)該患者的年齡及乳房的無痛性腫塊，并且腫塊質(zhì)硬、