超聲科減少門診病人候診時間PDCA品管圈中期匯報

PAGEPAGE7XX市人民醫(yī)院XX分院超聲科品管圈活動策劃書制作單位：XX市人民醫(yī)院XX分院超聲科制作時間：XX年1月前言莞邑之美，美在身處沿海，因得悠悠東江的襯映；紅樓之美，美在沉淀百年，兼得濟世愛民之神韻。翻開百年“紅樓”的歷史的畫卷，歷經(jīng)百年間世事動蕩紅樓能日益壯大在于紅樓能銳意進取、與時俱進。隨著廣大病友對醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量及診療效率的要求不斷提高，自身法律意識及維權(quán)意識的不斷提升，醫(yī)院的質(zhì)量管理工作已從單純的質(zhì)量控制想持續(xù)質(zhì)量改進的模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院領(lǐng)導越來越注重將醫(yī)療質(zhì)量從單方向至上而下管理改進為雙向并持續(xù)的改進的活動，使院內(nèi)人人參與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改進活動，進而建立以病人安全為中心和效益提升的服務(wù)體系?，F(xiàn)在我們XX超聲科在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)、號召下，學習全面質(zhì)量管理活動，運用品管圈及PDCA管理循環(huán)，進一步提高我科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。目錄TOC\o"1-2"\h\z\u前言 I目錄 II一、圈的介紹 11圈的組成 12圈名及圈名意義 13圈徽及圈徽意義 23圈活動特點 2二、主題選定 31選題過程 32本次活動主題 43選題理由 4三、活動計劃擬定 5四、現(xiàn)況把握 61現(xiàn)況分析 62數(shù)據(jù)統(tǒng)計 63魚骨圖 7附錄 a1各種圈徽涂鴉 a2第一次品管圈會議記錄 b3第二次品管圈會議記錄 c4部分會議照片 d5門診病人滿意度調(diào)查表 e6手繪魚骨圖 f7部分數(shù)據(jù)統(tǒng)計表 g 一、圈的介紹1、圈的組成：圈名：超能圈成立日期：XX年1月成員人數(shù)：10人平均年齡：34.3歲圈長：XX輔導員：XX所屬單位：XX市人民醫(yī)院XX分院超聲科圈員：XX、主要工作：以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)超聲檢查服務(wù)表12、圈名及圈名意義：圈名：超能圈意義：近十年來隨著計算機、信息技術(shù)、電子技術(shù)、壓電陶瓷等高科技的迅速發(fā)展和臨床診斷和治療的需求，圖像質(zhì)量和分辨率越來越高，超聲診斷范圍和信息量不斷擴充。目前超聲診斷已擴大到全身，從靜態(tài)到動態(tài)，從定性到定量，從模擬到全數(shù)字化，從單參數(shù)到多參數(shù)，從二維到三維、四維顯示，多普勒彩色血流代替了創(chuàng)傷性導管檢查，現(xiàn)在超聲技術(shù)已進軍治療領(lǐng)域，如超聲引導下穿刺囊腫硬化治療，腫瘤的射頻消融治療等等；并且損傷小，電離輻射低、價格低廉，所以可以說是超能的！我們是一群完全使用機器為臨床服務(wù)的醫(yī)生，我們也是一群非常有凝聚力、團結(jié)、積極向上、好學的醫(yī)生們，相信我們醫(yī)院沒有哪個科室向我們科一樣如此團結(jié)，如此好學：每周五早上的講課、每月的病例隨訪、每月一次的大業(yè)務(wù)學習、每季度一次的閱片會，只要有會議就必派人去學習并在科里進行匯報，我們堅信如此堅持的我們，業(yè)務(wù)水平會越來越好，為臨床提供更多有價值的信息，提高我們醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量安全。3、圈徽及圈徽意義： 我們的圈徽是集合我們?nèi)Υ蠹抑腔鄣慕Y(jié)晶。我們的宗旨是以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)超聲檢查服務(wù)。綠色的人代表著我們，藍色的人代表著病人，我們攜手共同抗擊病魔，最終我們都會露出會心的微笑。橙色的圈代表著我們大家庭的溫暖和和諧。4、圈活動特點：氣氛熱烈，暢所欲言群策群力，團結(jié)協(xié)作互助友愛，相互扶持好學向上，科學嚴謹二、主題選定1、選題過程全體圈員運用頭腦風暴法提出需要改善的問題，對問題按照上級政策、重要性、迫切性、圈能力等維度打分評價。共有10人參與選題過程，票選分數(shù)最高的主題為本次活動的主題。最終選定本次主題是“減少門診病人候診時間”（見表2）。主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定1減少報告書寫錯誤3036203412072提高報告診斷準確率3440263812663提高重點病人的隨訪率3636304414644提高患者滿意度4244403015625減少門診病人候診時間364246361601★6減少住院病人預約時間2620184210687減少病人取報告時間3436304614658減少我科醫(yī)療垃圾重量4240324215439降低超聲報告紙張浪費率20302026769評價說明分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)表22、本次活動主題：本次品管圈主題為：減少門診病人候診時間名詞定義：減少門診病人到我科分診至檢查的等候時間3、選題理由：醫(yī)療服務(wù)的顧客是患者，醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)品是對每位患者的服務(wù)，患者的滿意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標。醫(yī)療行業(yè)的“三長一短”現(xiàn)象（候診時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短）是困擾醫(yī)療服務(wù)的一大瓶頸?？s短門診病人在我科的候診時間是非常有意義的：對院方而言：減少等候時間，就可以減少病人在診室的滯留時間，改善就診次序，提高病人對醫(yī)院的滿意度、信賴度；并可以提高效率并增加收入。對患者而言：縮短醫(yī)院候診時間，縮短就診時間，節(jié)約病人的時間成本，關(guān)乎病人的切身利益，可以提高患者醫(yī)從性，及對門診超聲檢查服務(wù)滿意度。對同仁而言：提高效率，增加收入，減少病人在診室的滯留時間，降低病人投訴率，優(yōu)化工作環(huán)境，降低工作壓力，更加熱愛自己的工作?；顒佑媱潝M定全體圈員開圈會共同商討活動計劃，制定出活動計劃和具體時間（見表3）。月份周次步驟XX年1月XX年2月XX年3月XX年4月負責人2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定全員計劃擬訂全員現(xiàn)況把握陳靜、黃錦杭目標設(shè)定全員解析全員對策擬訂全員對策實施與檢討全員效果確認標準化檢討改進成果發(fā)表表示計劃線表示實施線表3品管圈活動計劃甘特圖四、現(xiàn)況把握1、現(xiàn)況分析我科目前共有15名醫(yī)生，1名護士2，2名登記員；15名醫(yī)生中：正高2名，主治4名，住院醫(yī)生7名（含一名總住院醫(yī)師），實習醫(yī)生2名。每天上機醫(yī)生平均7人。平均每人每天完成檢查項目約67項。每天我科檢查項目平均為436項，門診病人檢查項目約237項，門診數(shù)占全部項目約51.3%；病人投訴情況及滿意度調(diào)查表顯示門診病人大部分需等待1-2小時以上才能被檢查，是影響我科滿意度主要因素。2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計目前我們正在進行普通一周（無公休）門診病人的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計。完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計后進行數(shù)據(jù)分析，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果制定首要解決方案……等。未完待續(xù)未完成流程未完成流程其他器械材料臨床醫(yī)生亂開急診病史不詳開錯單熟人插隊機器分辨率差電腦設(shè)備差網(wǎng)絡(luò)斷線耦合劑工作場地