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第頁(yè)共頁(yè)護(hù)理質(zhì)量管理制度模版第一章總則第一條為提高護(hù)理工作質(zhì)量,保障病患安全和權(quán)益,健全全員參與、持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理機(jī)制,制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有護(hù)理人員,包括護(hù)士、護(hù)理管理人員等。第三條護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)是確保護(hù)理工作具備專業(yè)技術(shù)水平,以提供安全、有效、和人性化的護(hù)理服務(wù)。第四條本制度的制訂和執(zhí)行應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、公正、透明、便捷的原則。第五條本制度的具體內(nèi)容由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)修訂和完善。第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)第六條本醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立護(hù)理質(zhì)控小組,負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督工作。第七條護(hù)理質(zhì)控小組成員包括護(hù)理管理人員、護(hù)師、護(hù)理信息員等。第八條護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)包括但不限于:1.制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn);2.制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)估方法和工具;3.組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)估,并提出改進(jìn)建議;4.進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與報(bào)告;5.合理安排護(hù)理人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育。第九條護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量的整體規(guī)劃、組織與實(shí)施,并對(duì)護(hù)理質(zhì)量負(fù)總責(zé)。第三章質(zhì)量管理制度第十條質(zhì)量管理制度包括護(hù)理質(zhì)控小組的任職與職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)估方法和工具、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與報(bào)告、護(hù)理人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育等內(nèi)容。第十一條護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合法律法規(guī)的規(guī)定,并參照相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行制定。第十二條護(hù)理質(zhì)量評(píng)估方法和工具應(yīng)具備科學(xué)、客觀、客觀的特點(diǎn),并定期更新與完善。第十三條護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地反映護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量水平,以便及時(shí)采取措施改進(jìn)。第十四條護(hù)理人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育應(yīng)結(jié)合實(shí)際需求,確保護(hù)理人員具備所需的專業(yè)知識(shí)和技能。第四章工作流程第十五條護(hù)理質(zhì)量管理的工作流程包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與報(bào)告、護(hù)理人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育等環(huán)節(jié)。第十六條護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)制訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行評(píng)估,對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與分析。第十七條護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與報(bào)告應(yīng)由護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé),定期收集相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)建議。第十八條護(hù)理人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育應(yīng)由護(hù)理質(zhì)控小組制定培訓(xùn)計(jì)劃,并按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)。第五章質(zhì)量改進(jìn)方法第十九條質(zhì)量改進(jìn)方法包括但不限于持續(xù)改進(jìn)、客戶滿意、風(fēng)險(xiǎn)管理等。第二十條持續(xù)改進(jìn)是質(zhì)量管理的核心內(nèi)容,包括對(duì)護(hù)理流程、護(hù)理設(shè)備、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等方面的不斷優(yōu)化與改善。第二十一條客戶滿意是評(píng)估護(hù)理質(zhì)量的重要因素,應(yīng)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、意見(jiàn)反饋等方式進(jìn)行管理,并及時(shí)采取措施解決問(wèn)題。第二十二條風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分,應(yīng)建立健全相關(guān)制度與流程,及時(shí)應(yīng)對(duì)與處理風(fēng)險(xiǎn)。第六章督促與監(jiān)督第二十三條督促與監(jiān)督工作由護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé),可以采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽查、召集工作會(huì)議等方式進(jìn)行。第二十四條督促與監(jiān)督的內(nèi)容包括但不限于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的結(jié)果、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與報(bào)告的情況等。第二十五條督促與監(jiān)督的目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,提高護(hù)理質(zhì)量水平。第七章獎(jiǎng)懲措施第二十六條獎(jiǎng)懲措施是對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的一種激勵(lì)與約束手段。第二十七條獎(jiǎng)勵(lì)措施包括但不限于表彰、獎(jiǎng)金、晉升等。第二十八條懲罰措施包括但不限于警告、調(diào)離崗位、降職等。第八章附則第二十九條本制度自頒布之日起實(shí)施。第三十條本制度的修改和補(bǔ)充由護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé),并報(bào)批后實(shí)施。第三十一條如本制度與相關(guān)法律法規(guī)相沖突,以法律法規(guī)為準(zhǔn)。第三十二條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)控小組所有??偨Y(jié):本制度是為了確保護(hù)理工作具備專業(yè)技術(shù)水平,提供安全、有效、和人性化的護(hù)理服務(wù)而制定的。

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