公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展講話

第公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展講話

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展講話

踐行新發(fā)展理念，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展如今，由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的日趨成熟和普及，許多同級(jí)別的醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備，價(jià)格等方面都很類似，醫(yī)療市場(chǎng)競爭日益激烈，醫(yī)院要在激烈的競爭中處于不敗之地，離不開患者的信任和支持，離不開醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的提高，更離不開一個(gè)好的領(lǐng)導(dǎo)來加強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，引領(lǐng)我們踐行發(fā)展理念，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。

我要說的這個(gè)人就是我們第三人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長，他是我們外科高年資主任醫(yī)師，也是一位優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員，在他的眼里，醫(yī)學(xué)是一部永遠(yuǎn)也讀不完的巨著，我們每一位醫(yī)護(hù)人員只有刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，才能不斷提高自己的專業(yè)技能，才能為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，才能推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，所以高院長不斷強(qiáng)調(diào)大家要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，并要求每個(gè)星期一的晨會(huì)時(shí)各個(gè)科室都要組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，形成了晨會(huì)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，讓全院醫(yī)務(wù)人員被包圍在一個(gè)濃厚的學(xué)習(xí)氛圍中。

高院長是這么說的，也是這么做的，他帶頭在外科晨會(huì)上分享他的臨床經(jīng)驗(yàn)，供大家學(xué)習(xí)，我記得他有一次分享了他在治療單純性潰瘍性結(jié)腸炎的心得體會(huì)中提到，這種病術(shù)前極難診斷，常常被當(dāng)成闌尾炎開掉，而且手術(shù)后沒有后續(xù)治療，非常容易留下后遺癥或者復(fù)發(fā)的可能。

在這之后不久，我們一位外科醫(yī)師就碰到了這樣一個(gè)病人，有了高院長分享的治療經(jīng)驗(yàn)，處理這個(gè)患者時(shí)，可以說是得心應(yīng)手，患者恢復(fù)得非常順利，對(duì)患者而言，少走了彎路，少吃了苦，節(jié)約了費(fèi)用，對(duì)醫(yī)生而言提高了醫(yī)療技術(shù)，沒有后顧之憂。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展講話

進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì)，甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí)，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒，及時(shí)給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色?？苾?nèi)采用一對(duì)一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn)，護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則：

一是四輕，即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;

二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情;

三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。

由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。

定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前，事先通知護(hù)生查房內(nèi)容。然后在查房時(shí)詢問護(hù)生有關(guān)知識(shí)，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護(hù)生能明確某一病征的`特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師，結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座，帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。

普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖，并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。

培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書寫情況，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問題的能力。

應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶，做到臨危不亂。

給予客觀的出科評(píng)語：護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時(shí)工作表現(xiàn)，帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展講話

為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過全面護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，特制訂本方案。

一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)

護(hù)理部科護(hù)士長二級(jí)管理組織

二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成

護(hù)士長：

委員：

三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)

1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。

2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。

3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時(shí)組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)，對(duì)存在問題進(jìn)行討論分析，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。

4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。

5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

四、工作方法

1、建立以病區(qū)護(hù)士長自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。

2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的.護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。

3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn)，指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實(shí)施過程中遇到的困難。

4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制，對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總，并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析，尋找解決辦法，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

5、組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。

6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程：

(1)護(hù)士長每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(10項(xiàng))帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部各一份。

(2)護(hù)士長根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進(jìn)方法，提高質(zhì)量。

(3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總，反饋，改進(jìn)。

(4)質(zhì)控護(hù)士長每天查看各病區(qū)危重病人，了解護(hù)理措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題，必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。

(5)護(hù)理部護(hù)士長重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。

(6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評(píng)。

五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)

1、病區(qū)管理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)ge;90%

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)ge;90%

3、特一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)ge;90%

4、護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)ge;95%

5、急救藥品器材完好率為100%

6、消毒隔離100%

7、護(hù)理人員三基考試合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)100%