常見(jiàn)突發(fā)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)處置醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員的防護(hù)方案

現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí)首先要確保工作人員安全，同時(shí)要采取必要措施避免或減少公眾健康受到進(jìn)一步傷害。現(xiàn)場(chǎng)救援和調(diào)查工作要求必須2人以上協(xié)同進(jìn)行。進(jìn)入一氧化碳濃度較高的環(huán)境內(nèi)(例如煤氣泄漏未得到控制的事故現(xiàn)場(chǎng)核心區(qū)域，或者現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)一氧化碳濃度高于1500mg/m3),必須采用B級(jí)防護(hù)，即自給式空氣呼吸器配適用的過(guò)濾元件，并佩戴一氧化碳?xì)怏w報(bào)警器；進(jìn)入已經(jīng)開放通等中毒事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查和醫(yī)療救護(hù)時(shí)對(duì)個(gè)體防護(hù)裝備無(wú)特殊下和坑道救援和調(diào)查時(shí)，必須系好安全帶(繩),并攜帶通訊工具。防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)*符合GB2890-1995的5L號(hào)罐(白色標(biāo)色);*符合GB2890-2009的防護(hù)含CO和至少P2級(jí)別的顆粒物(含白+粉色標(biāo)色);※CE認(rèn)證防護(hù)含CO和P3級(jí)別的顆粒物；皮膚防護(hù)無(wú)特殊要求一氧化碳報(bào)警器、氧氣報(bào)警器其他安全帽、安全帶(繩)、通訊器材進(jìn)入氨氣濃度較高的環(huán)境內(nèi)(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動(dòng)物的氨現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)氨氣濃度高于360mg/m3),必須采用A級(jí)防護(hù)，即自給式空氣呼吸器(SCBA)且現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)氨氣濃度低于30mg/m3的環(huán)境，對(duì)個(gè)體防護(hù)裝備無(wú)特殊要求。防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)※符合GB2890-1995的4L號(hào)罐(灰+白道標(biāo)色);符合GB2890-2009的防含K類氣體和至少P2級(jí)別的顆粒物(含綠+粉色標(biāo)色);CE認(rèn)證防含K類氣體和P3級(jí)別的顆粒物；NIOSH認(rèn)證防含堿性氣體和P100無(wú)特殊要求皮膚防護(hù)A級(jí)化學(xué)防護(hù)服、學(xué)防護(hù)靴C級(jí)化學(xué)防護(hù)服，化學(xué)防護(hù)手套和化學(xué)防護(hù)靴手套眼睛防護(hù)已包括防護(hù)眼罩氣體報(bào)警氨氣報(bào)警器不需要進(jìn)入苯及苯系物生產(chǎn)、儲(chǔ)存等事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如現(xiàn)場(chǎng)有中毒死亡病人或空氣苯濃度超過(guò)9800mg/m3(甲苯濃度超過(guò)7700mg/m3,二甲苯濃度超過(guò)4400mg/m3),必須采用A級(jí) (甲苯濃度在100mg/m3～7700mg/m3,二甲苯濃度在100mg/m3～4400mg/m3),采用C學(xué)防護(hù)靴；中毒事件現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)開放通風(fēng)，且空氣苯濃度在50mg/m3以下，現(xiàn)場(chǎng)處置人員調(diào)防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)全面罩防毒面具，過(guò)濾元件滿足以下要求*符合GB2890-1995的3L號(hào)罐(褐+白道標(biāo)色)*符合GB2890-2009的防含A類氣體和至少P2級(jí)別的顆粒物(含綠+粉色標(biāo)色);※CE認(rèn)證防含A類氣體和P3級(jí)別的顆粒物；*NIOSH認(rèn)證防含有機(jī)蒸氣和P100級(jí)皮膚防護(hù)學(xué)防護(hù)手套、化學(xué)防單純窒息性氣體是指由于其存在使空氣中氧含量降低，導(dǎo)進(jìn)入嚴(yán)重缺氧環(huán)境(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動(dòng)物的環(huán)境，或者現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)氧氣含量低于18%),必須采用B級(jí)防護(hù)，即自給式空氣呼吸器(SCBA),并佩戴氧氣報(bào)警器，防護(hù)調(diào)查工作和救治中毒病人時(shí)，對(duì)個(gè)體防護(hù)服裝備無(wú)特殊要求。底、坑道、倉(cāng)、罐內(nèi)等救援和調(diào)查時(shí)，必須系好安全帶(繩),并攜帶通訊工具。防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)皮膚防護(hù)無(wú)特殊要求氣體報(bào)警氧氣報(bào)警器安全帶(繩)、通訊工具進(jìn)入甲醇生產(chǎn)、儲(chǔ)存等事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如現(xiàn)場(chǎng)有中毒死亡病人或空氣甲醇濃度超過(guò)33000濃度在50mg/m3～33000mg/m3,采用C級(jí)防護(hù)，即全面罩防毒面具配適合的過(guò)濾元件、C級(jí)防護(hù)服、乳膠或化學(xué)防護(hù)手套和化學(xué)防護(hù)靴；中毒事件現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)開放通風(fēng)，且空氣甲醇濃度在50mg/m3以下，現(xiàn)場(chǎng)處置人員調(diào)查和處理經(jīng)口中毒事件以及醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)防沸點(diǎn)低于65℃有機(jī)蒸氣[注]和顆粒物的綜合防護(hù)過(guò)濾元件。如：※CE認(rèn)證含符合EN371:1992防AX類氣體的和P3級(jí)別的顆粒物。防有機(jī)蒸氣類過(guò)濾元件，符合GB2890-1995的3號(hào)罐或符合GB2890-2009的A類過(guò)濾元件，在未提供對(duì)甲醇防護(hù)皮膚防護(hù)A級(jí)化學(xué)防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套、化學(xué)防護(hù)靴進(jìn)入硫化氫濃度較高的環(huán)境內(nèi)(例如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動(dòng)物的環(huán)境，或者現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)硫化氫濃度高于430mg/m3),必須采用B級(jí)防護(hù)，即自給式空氣呼吸器(SCBA),檢測(cè)硫化氫濃度在10mg/m3～430mg/m3之間，可采用C級(jí)防護(hù)，即全面罩防毒面具配適低于10mg/m3,現(xiàn)場(chǎng)救援、調(diào)查工作以及醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時(shí)對(duì)防護(hù)服穿戴無(wú)特殊要求現(xiàn)場(chǎng)處置人員在進(jìn)行井下和坑道救援與調(diào)查時(shí)，必須系好安全帶(繩),并B級(jí)呼吸防護(hù)*符合GB2890-1995的4L號(hào)罐(灰+白道標(biāo)色),※符合GB2890-2009的防含H2S氣體和至少P2級(jí)別的顆粒物(含藍(lán)+粉色標(biāo)色),※CE認(rèn)證防含E類氣體和P3級(jí)別的顆粒物；※NIOSH認(rèn)證防含酸性氣體和P100皮膚防護(hù)無(wú)特殊要求氣體報(bào)警其他安全帶(繩)、通訊工具進(jìn)入磷化氫濃度較高的環(huán)境內(nèi)(例如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或快速檢測(cè)硫化氫濃度高于75.9mg/m3),必須采用快速檢測(cè)磷化氫濃度在0.3mg/m3～75.9mg/m3之間，可選用C級(jí)防護(hù)，即全面罩防毒面且現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)磷化氫濃度低于0.3mg/m3,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援、調(diào)查工作以及醫(yī)療救護(hù)人員在防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)防包括磷化氫在內(nèi)的多用氣體和顆粒物的多功能綜合防護(hù)過(guò)濾元件。如：*GB2890-2009或國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的皮膚防護(hù)無(wú)特殊要求氣體報(bào)警安全帶(繩)、通訊工具進(jìn)入密閉或半密閉中毒現(xiàn)場(chǎng)，或仍有砷化氫(胂)產(chǎn)生、泄漏的現(xiàn)場(chǎng)，必須采用B級(jí)防元件，并佩戴砷化氫報(bào)警器，皮膚防護(hù)無(wú)特殊要求；醫(yī)療救護(hù)防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)防砷化氫和顆粒物的綜合防護(hù)過(guò)濾元件，或防包括砷化氫在內(nèi)*GB2890-2009或國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的特皮膚防護(hù)無(wú)特殊要求進(jìn)入氯氣濃度較高的環(huán)境內(nèi)(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動(dòng)物的氯氣泄漏核心區(qū)域，或現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)氯氣濃度高于88mg/m3),必須采用A級(jí)防護(hù)，使用自給式空氣呼吸器(SCBA)并攜帶氯氣氣體報(bào)警器，防護(hù)服無(wú)特殊要求。進(jìn)入已現(xiàn)場(chǎng)洗消人員在給液氯/高濃度氯氣灼傷病人洗消時(shí)，應(yīng)采用C級(jí)防護(hù)，即防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)*符合GB2890-1995的1L號(hào)罐(綠+白道標(biāo)色)別的顆粒物(含灰+粉色標(biāo)色);*CE認(rèn)證防含B類氣體和P3級(jí)別的顆粒物皮膚防護(hù)氣體報(bào)警氯氣報(bào)警器其他物，或者現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)空氣中氰化氫濃度高于50mg/m3,必須采用A級(jí)防護(hù)，即自給式空速檢測(cè)空氣中氰化氫濃度低于50mg/m3以及現(xiàn)場(chǎng)救援人員給皮膚污染氰化物中毒病人洗化學(xué)防護(hù)靴?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理經(jīng)口途徑中毒事件時(shí)，對(duì)個(gè)體防護(hù)無(wú)特殊要求；現(xiàn)場(chǎng)采集可疑防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)白道標(biāo)色)*符合GB2890-2009的防含B類氣色標(biāo)色)*CE認(rèn)證防含B類氣體和P3級(jí)別的顆粒物；*符合美國(guó)特定標(biāo)準(zhǔn)的防含氰化氫和的至少KN95級(jí)別，※CE認(rèn)證至少FFP2級(jí)別，NIOSH認(rèn)證至少N95級(jí)別皮膚防護(hù)護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套、化學(xué)防護(hù)靴靴手套眼睛防護(hù)已包括防護(hù)眼罩氣體報(bào)警氰化氫報(bào)警器不需要調(diào)查和處理經(jīng)呼吸道和皮膚途徑中毒的事件時(shí)，如為密閉調(diào)查和處理經(jīng)口途徑中毒事件時(shí)，對(duì)個(gè)體防護(hù)裝備無(wú)特殊要求?，F(xiàn)場(chǎng)采集可疑中毒食品醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時(shí)，對(duì)個(gè)體防護(hù)裝備無(wú)特殊要求。有機(jī)磷中毒防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)防有機(jī)蒸氣和顆粒物的綜合防護(hù)過(guò)濾元件，無(wú)特殊要求*符合GB2890-1995的3L號(hào)罐(褐+白道標(biāo)色),※符合GB2890-2009的防含A類氣體和至少P2級(jí)別的顆粒物(含綠+粉色標(biāo)色);*NIOSH認(rèn)證防含有機(jī)蒸氣和P100級(jí)別的皮膚防護(hù)B級(jí)化學(xué)防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套、化學(xué)防護(hù)靴C級(jí)化學(xué)防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套、化學(xué)防護(hù)靴無(wú)特殊要求現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救治點(diǎn)救治中毒病人時(shí)，采用D級(jí)防護(hù)。亞硝酸鹽中毒現(xiàn)場(chǎng)PPE防護(hù)類型各防護(hù)級(jí)別PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)無(wú)特殊要求皮膚防護(hù)無(wú)特殊要求致痙攣性殺鼠劑主要包括氟乙酰胺、氟乙酸鈉、甘氟、毒鼠強(qiáng)、殺鼠硅(毒鼠硅)。戴防顆粒物口罩，乳膠或化學(xué)防護(hù)手套和防護(hù)眼罩，防醫(yī)療救護(hù)人員在救護(hù)中毒病人時(shí)，對(duì)個(gè)體防護(hù)裝備無(wú)特殊要求。致痙攣滅鼠劑中毒現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)無(wú)特殊要求或隨棄式防顆粒物口罩，過(guò)濾效率滿※滿足GB2626-2006的至少KN95級(jí)別，皮膚防護(hù)工作服、乳膠手套或化學(xué)防護(hù)手套眼睛防護(hù)防護(hù)眼罩抗凝血類殺鼠劑主要包括香豆素類和茚滿二酮類兩大類，前者現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員在殺鼠劑生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查時(shí)或采集食品類樣品、鼠藥樣品防護(hù)類型PPE說(shuō)明呼吸防護(hù)無(wú)特殊要求或