人體前庭、平衡功能檢查評定規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)

6A.1前庭功能檢查（眼動及雙耳變溫試驗(yàn)）A.1.1檢查設(shè)備用紅外視頻技術(shù)，實(shí)時(shí)記錄包括旋轉(zhuǎn)眼震在內(nèi)的A.1.2檢查前準(zhǔn)備A.1.3具體檢測項(xiàng)目A.1.3.1定標(biāo)A.1.3.3凝視試驗(yàn)A.1.3.4掃視試驗(yàn)7A.1.3.5平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)A.1.3.6位置性眼震），A.1.3.8視動眼震試驗(yàn)值范圍，左右是否對稱以及觀察視動性眼震強(qiáng)度有無隨視動刺激強(qiáng)度增加而不變或下降。A.1.3.9雙耳變溫試驗(yàn)氣體分別向左耳和右耳灌注，順序：右耳冷(RC)—左耳冷(LC)—右耳熱(RW)—左耳熱(LW)，每制試驗(yàn)。觀察指標(biāo)：觀察左右水平半規(guī)管反應(yīng)強(qiáng)度、雙側(cè)不對稱比值（CP）、優(yōu)勢偏向（DP）、A.2平衡功能檢查A.2.1檢查設(shè)備A.2.2受檢者事先注意事項(xiàng)8A.2.3站立平衡A.2.3.2感覺整合能力試驗(yàn)（s受檢者雙腳位置，并根據(jù)程序提示分別進(jìn)行6個試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中，隨動平臺及隨動視野可發(fā)生變化，A.2.4行走平衡A.2.4.4雙腳前后無間距行走試驗(yàn)：囑受檢者雙腳一前一后站立于長條平臺的中線上，保持前腳腳跟A.2.5負(fù)重平衡A.2.5.1起立試驗(yàn)：將合適高度的木箱置于長條平臺的中央，受檢者昂首、挺胸坐立于木箱上，雙手A.2.6.1重心移動穩(wěn)定控制試驗(yàn)：囑受檢者保持雙腳位置不動的情況下，跟隨顯示屏上光標(biāo)分別向八9A.2.6.2重心移動節(jié)律控制試驗(yàn)：受檢者位置及姿勢同重心移動穩(wěn)定控制試驗(yàn)，跟隨顯示屏上光標(biāo)分A.2.7他動態(tài)平衡A.2.7.1運(yùn)動控制試驗(yàn)（motorcontroltest，MCT）：受檢者位置及姿勢同感覺整合能力試驗(yàn)，隨動共10次試驗(yàn)，按程序提示逐一完成。試驗(yàn)中囑受檢者保持平衡，放松，保持雙腳位置不A.3結(jié)果判斷A.3.1前庭功能結(jié)果評價(jià)A.3.1.2凝視試驗(yàn)A.3.1.3平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)A.3.1.4位置性眼震則可以排除由外周病變引起的位置性眼震的可A.3.1.5變位試驗(yàn)Dix-Hallpike變位試驗(yàn)是臨床上診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈（benignpositionalparoxysmalvA.3.1.6視動性眼震試驗(yàn)正常人左右向視動性眼震相等。如出現(xiàn)視動性眼A.3.1.7雙耳溫度試驗(yàn)及固視抑制RW、LW）依據(jù)Jongkees公式計(jì)算出雙側(cè)不對稱比值(CP)及優(yōu)勢偏向(DP)。CP值在25%以下，DP值在30%以下為正常值范圍。如有一側(cè)CP值在25%以上，則提示該側(cè)周圍性前庭功能異常（一側(cè)半規(guī)管功能A.3.2平衡功能的結(jié)果評價(jià)A.3.2.3對于行走平衡（包括徒步走試驗(yàn)、雙腳前后無間距行走試驗(yàn)、步行迅速轉(zhuǎn)彎試驗(yàn)、弓箭步試A.3.2.7評估受檢者的配合