房性早搏是怎樣分類的

房性早搏是怎樣分類的房性早搏是怎樣分類的起源于左、右心房、房間隔、腔靜脈和冠狀靜脈竇口附近的過早搏動，稱為房性早搏（atrialPrematurebeats,APB）。在各種早搏中，以房性早搏的發(fā)生率最高。Holter監(jiān)測顯示，正常人群中房性早搏發(fā)生率75%?90%,冠心病、糖尿病等房性早搏發(fā)生率85%?95%,風(fēng)心病及心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的患者，在竇性心律情況下，房性早搏發(fā)生率高達(dá)90%?100%,大多數(shù)非器質(zhì)性心臟病的患者，房性早搏是偶發(fā)的，24小時(shí)房性早搏總數(shù)不超過100次，也有少數(shù)特發(fā)性房性早搏數(shù)超過萬次。起源于T波頂峰上的房性早搏誘發(fā)房性心動過速、心房撲動及心房顫動的發(fā)生率高。房性早搏又是誘發(fā)竇房結(jié)功能不全、房室結(jié)雙徑路或旁路折返性心動過速的常見心律失常。房性早搏的心電圖分類（一）根據(jù)房性早搏發(fā)生機(jī)制不同而分類1、 自律性房性早搏2、 房內(nèi)折返性早搏3、 觸發(fā)活動性早搏（二）根據(jù)房性早搏起源部位不同而分類1、 右房性早搏2、 左房性早搏3、 房間隔早搏4、 肺靜脈早搏5、 冠狀靜脈竇早搏（三）根據(jù)房性早搏形態(tài)而分類1、單源性房性早搏2、 多形性房性早搏3、 多源性房性早搏（四） 根據(jù)房性早搏多少而分類1、 偶發(fā)房性早搏＜5bpm2、 頻發(fā)房性早搏＞6bpm（五） 根據(jù)房性早搏時(shí)相而分類1、 收縮期房性早搏2、 舒張期房性早搏（六） 根據(jù)房性早搏的房室傳導(dǎo)情況而分類1、房性早搏伴正常房室傳導(dǎo)，P'-R間期正常2、 房性早搏伴房室干擾：⑴干擾性P'-R間期延長，⑵干擾性P'波未下傳心室3、 房性早搏伴房室傳導(dǎo)阻滯：⑴阻滯性P'-R間期延長，⑵阻滯性P'波未下傳心室（七） 根據(jù)房性早搏室內(nèi)傳導(dǎo)情況1、 房性早搏伴正常室內(nèi)傳導(dǎo)，房性QRS形態(tài)正常2、 房性早搏伴時(shí)相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS寬大畸形3、 房性早搏伴3相束支傳導(dǎo)阻滯4、 房性早搏伴心室預(yù)激波（八） 根據(jù)房性早搏的聯(lián)律分布而分類1、房性早搏二聯(lián)律2、 房性早搏三聯(lián)律：（1）真性三聯(lián)律，（二）偽三聯(lián)律3、 房性早搏四聯(lián)律［產(chǎn)生機(jī)制］1、房性起搏點(diǎn)自律性增高生理情況下，心房內(nèi)多個起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)度都比竇房結(jié)低。房性起搏點(diǎn)4相自發(fā)除極化尚未到達(dá)閾電位水平之前，都已經(jīng)被下傳的竇性激動所沖銷。當(dāng)心房起搏點(diǎn)自律性突然增高，在竇性激動尚未到達(dá)之前，已經(jīng)提早發(fā)放激動控制心房，產(chǎn)生房性早搏。2■心房內(nèi)折返現(xiàn)象激動在心房內(nèi)沿著環(huán)路折返，產(chǎn)生房性早搏。一般是微折返環(huán)。因?yàn)樯漕l標(biāo)測消融房性早搏折返點(diǎn)時(shí)，要求技術(shù)條件高，成功率只有80%左右。折返的部位多在右房上部、下腔靜脈和左肺上靜脈及左心房。要產(chǎn)生折返性房性早搏，除了具備折返環(huán)路以外，還需要折返環(huán)路上有單向阻滯、慢傳導(dǎo)區(qū)及可激性空隙，適時(shí)的激動進(jìn)入空隙區(qū)，就可沿著環(huán)路折返，產(chǎn)生房性早搏。特發(fā)性房性早搏多起源于肺靜脈，以左上肺靜脈多見。3、