2023年醫(yī)療安全自查報(bào)告范文

2023年醫(yī)療安全自查報(bào)告范文醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇1

在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對(duì)當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對(duì)科內(nèi)的管理、質(zhì)量、平安、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾，比照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)覺(jué)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

1、標(biāo)本質(zhì)量狀況大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和剛好地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的`改進(jìn)。

2、室內(nèi)質(zhì)量限制全部開(kāi)展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量限制，有記錄，對(duì)失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量限制良好。

3、室間質(zhì)量限制能按年度參與佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格限制。同類分析儀器有測(cè)定數(shù)值的定期比對(duì)，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測(cè)定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。

4、緊急值報(bào)告制度各試驗(yàn)室都能仔細(xì)執(zhí)行，有記錄及處理。存在問(wèn)題，發(fā)覺(jué)1例假性緊急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)實(shí)力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)實(shí)力。對(duì)緊急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。

5、對(duì)危急品、平安用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危急品進(jìn)行上鎖管理，有運(yùn)用登記。未發(fā)覺(jué)用電、電器運(yùn)用平安隱患。未發(fā)覺(jué)潛在的火災(zāi)隱

患。消防器材合格并按要求存放。

6、服務(wù)實(shí)力能按時(shí)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告剛好率達(dá)95%。服務(wù)滿足度達(dá)90%。評(píng)分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教化，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。

本次自查自糾檢查，對(duì)提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對(duì)保障醫(yī)療平安，消退醫(yī)療隱患有著主動(dòng)的意義。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇2

為給患者供應(yīng)平安、有序的就醫(yī)環(huán)境，增加醫(yī)院平安保障實(shí)力，我院實(shí)行有力措施深化平安生產(chǎn)工作，如強(qiáng)化責(zé)隨意識(shí)、普及平安生產(chǎn)學(xué)問(wèn)、增加全院職工的平安意識(shí)、定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查等，剛好消退了平安隱患?，F(xiàn)就我院平安生產(chǎn)工作匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化平安生產(chǎn)責(zé)任

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制，將平安生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。

一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理，我院完善了《醫(yī)院平安生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院平安生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院平安生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》、《消防平安預(yù)案》、《非醫(yī)療平安隱患防范措施》、《突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、運(yùn)用制度》、《平安生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度，并依據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的平安隱患，出臺(tái)了《平安管理制度和崗位平安責(zé)任制度》;院長(zhǎng)親自部署工作，根據(jù)醫(yī)院責(zé)任分工，責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室，召開(kāi)平安生產(chǎn)專題會(huì)議，落實(shí)詳細(xì)工作，并成立平安檢查組，定期開(kāi)展平安生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。

二是加強(qiáng)宣揚(yáng)教化。為加強(qiáng)平安生產(chǎn)教化，提高全院職工的責(zé)隨意識(shí)，醫(yī)院開(kāi)展“平安月”活動(dòng)，召集相關(guān)科室人員從消防平安、設(shè)備平安、醫(yī)療平安等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，特殊是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣揚(yáng)教化和培訓(xùn)，提高職工平安生產(chǎn)的意識(shí)和實(shí)力。為加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造氛圍，制作了平安教化展示板，向廣闊醫(yī)務(wù)人員發(fā)放平安手冊(cè)，利用院內(nèi)宣揚(yáng)平臺(tái)傳播平安常識(shí)，做到時(shí)時(shí)教化、時(shí)時(shí)警戒。

三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)平安生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，院長(zhǎng)與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了平安生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。

四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員平安防范意識(shí)及責(zé)隨意識(shí)，我院進(jìn)一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時(shí)暢通，對(duì)總值班人員及安保人員進(jìn)行了特地培訓(xùn)，提升總值班人員對(duì)應(yīng)急狀況的應(yīng)對(duì)和處理實(shí)力。

二、主動(dòng)開(kāi)展專項(xiàng)檢查

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上，院長(zhǎng)先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和平安生產(chǎn)工作的副院長(zhǎng)，以及責(zé)任科室，開(kāi)展醫(yī)療平安、消防平安、電梯平安、設(shè)備設(shè)施平安等專項(xiàng)檢查6次，對(duì)存在的平安隱患剛好消退。

一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重，醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深化臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物運(yùn)用、院感等方面，整改存在的問(wèn)題，努力避開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療平安隱患的發(fā)生。院長(zhǎng)還定期深化臨床開(kāi)展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度的重視度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長(zhǎng)還對(duì)臨床科室的治療室、搶救室、庫(kù)房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫(kù)存物品等進(jìn)行了全面排查，共發(fā)覺(jué)問(wèn)題13處，由責(zé)任科室剛好反饋，并加強(qiáng)整改。

二是開(kāi)展大排查活動(dòng)，確保消防平安。為加強(qiáng)運(yùn)用、存儲(chǔ)的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理，醫(yī)院開(kāi)展了“消防平安大排查大整治活動(dòng)”，制定了專題活動(dòng)方案，并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開(kāi)會(huì)議部署要求;截止目前，我院對(duì)門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺(tái)、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施，組織消防演練1次;在院長(zhǎng)組織相關(guān)科室開(kāi)展的專項(xiàng)檢查中，發(fā)覺(jué)外科樓2-5層北側(cè)防火門采納石膏封堵，未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn)，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開(kāi)啟方向與疏散標(biāo)記相反，同時(shí)還查出個(gè)別平安應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識(shí)損壞等隱患問(wèn)題，我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢，但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。

三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的平安。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對(duì)各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了平安管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的`操作人員均持證上崗，并按國(guó)家《特種設(shè)備平安管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對(duì)高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查，使其平安標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國(guó)家要求。在檢查過(guò)程還對(duì)通風(fēng)通道的開(kāi)放，制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問(wèn)題進(jìn)行整改，達(dá)到了平安標(biāo)準(zhǔn)要求;同時(shí)以植入人體高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械及對(duì)生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對(duì)象，加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開(kāi)展應(yīng)急搶修演練，強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對(duì)供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)明平安生產(chǎn)責(zé)任，堅(jiān)持“三下”檢查，嚴(yán)格查處“三違”，消退平安隱患。

四是提高平安責(zé)隨意識(shí)，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑平安。為提高電梯平安運(yùn)用意識(shí)，組織導(dǎo)診員、電梯員、修理員等開(kāi)展電梯平安培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)隨意識(shí)和平安意識(shí);制作電梯平安運(yùn)用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對(duì)全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保平安運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)覺(jué)存在線圈過(guò)熱、溫度過(guò)高等隱患，并依據(jù)問(wèn)題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時(shí)間較長(zhǎng)，是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對(duì)象，對(duì)墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)修理以保證樓體平安，同時(shí)對(duì)存在平安隱患部位張貼明顯標(biāo)識(shí)，派專人管理。

此外，我院還對(duì)就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛運(yùn)用等加強(qiáng)平安管理，對(duì)財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技運(yùn)用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的平安保管和運(yùn)用進(jìn)行檢查和整改。

三、建立長(zhǎng)效機(jī)制

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過(guò)平安生產(chǎn)檢查，能夠剛好發(fā)覺(jué)并整改我院存在的問(wèn)題，消退平安隱患，將擔(dān)心全因素殲滅在萌芽期。

平安生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長(zhǎng)效機(jī)制，接著加大宣揚(yáng)，全面落實(shí)平安生產(chǎn)法規(guī)力度，增加全院職工的平安意識(shí)，抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的平安工作，為患者營(yíng)造平安的診療環(huán)境。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇3

依據(jù)中心、省、市有關(guān)政務(wù)公開(kāi)工作的指示精神，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以公正便民、依法行政和勤政廉政為基本要求，以提高行政執(zhí)法效能和公信力為標(biāo)準(zhǔn)，把搞好政務(wù)公開(kāi)工作作為踐行“三個(gè)代表”重要思想，親密干群關(guān)系，樹立親民政府形象的重要舉措，加強(qiáng)了對(duì)政務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行了多種措施，使政務(wù)公開(kāi)工作取得了明顯成效?，F(xiàn)根據(jù)__市人民政府辦公室《關(guān)于開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)督促檢查工作的通知》（*市府辦函〔20xx〕306號(hào)）文件要求，將我局政務(wù)公開(kāi)工作開(kāi)展?fàn)顩r匯報(bào)于后。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全系統(tǒng)政務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我局成立了全面推動(dòng)政務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由局黨組書記、局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各位副局長(zhǎng)和紀(jì)檢組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)辦公室，由局辦公室詳細(xì)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

二、建立制度，規(guī)范行為。為保證政務(wù)公開(kāi)工作落到實(shí)處，便利行政相對(duì)人辦事和監(jiān)督，我局在辦公區(qū)設(shè)立了政務(wù)公開(kāi)公示欄，將局領(lǐng)導(dǎo)作了具體的介紹，公示了局長(zhǎng)的承諾，公開(kāi)了各科室的職能職責(zé)，對(duì)詳細(xì)審批辦理的程序進(jìn)行了公示，對(duì)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)象和批準(zhǔn)收費(fèi)的機(jī)關(guān)及文號(hào)進(jìn)行了公布，標(biāo)示了舉報(bào)電話和監(jiān)督電話。整個(gè)公示欄一目了然，精確明白。同時(shí)與__晚報(bào)合辦藥監(jiān)之聲，對(duì)涉及我局的政務(wù)有關(guān)事項(xiàng)在報(bào)紙上進(jìn)行介紹。

三、清理審批，編制書目。今年依據(jù)市政府的要求，我局堅(jiān)持便于群眾辦事，便于群眾知情，利于群眾監(jiān)督為原則，嚴(yán)格執(zhí)行政務(wù)公開(kāi)透亮運(yùn)行的'規(guī)定，對(duì)涉及到的行政許可進(jìn)行了梳理，把涉及我局的八個(gè)行政許可項(xiàng)目根據(jù)政務(wù)公開(kāi)書目要求，按項(xiàng)目概述、法定依據(jù)、法定條件、辦理程序、申報(bào)材料等進(jìn)行編制。我局在市政府政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立了“窗口服務(wù)”，對(duì)審批事項(xiàng)及對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)做到收文、審件、審批“一站式”或“一條龍”服務(wù)。

四、人事公開(kāi)，有為有位。我局把干部選拔任用程序設(shè)在公示墻上，明晰了人事工作的流程，在干部運(yùn)用管理上，我局嚴(yán)格遵照《黨政干部選拔任用管理?xiàng)l例》規(guī)定，在民主舉薦、黨組探討、公開(kāi)公示的基礎(chǔ)上確定干部，創(chuàng)建了公允公正有為有位，舒心服務(wù)的干部運(yùn)用環(huán)境，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了干部真抓實(shí)干的主動(dòng)性。

五、建立政務(wù)公開(kāi)反饋制度。我局在開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)工作中，設(shè)立看法箱，廣泛征求人民群眾和社會(huì)各界人士對(duì)政務(wù)公開(kāi)工作的看法和建議，我局通過(guò)召開(kāi)職工會(huì)議對(duì)政務(wù)公開(kāi)工作及有關(guān)公開(kāi)內(nèi)容進(jìn)行定期和不定期通報(bào)。對(duì)人大代表及行風(fēng)評(píng)議工作回頭看提出的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)梳理，并限期整改，剛好反饋各有關(guān)人大代表。

我局目前的政務(wù)公開(kāi)工作，雖然取得了一些成果，收到了肯定成效，但離黨和人民群眾的要求還存在著肯定差距，主要表現(xiàn)在：一是個(gè)別干部在行政執(zhí)法過(guò)程中還存在作風(fēng)不實(shí)，方法簡(jiǎn)潔，看法生硬等問(wèn)題，干部隊(duì)伍整體素養(yǎng)還有待進(jìn)一步提高；二是還有個(gè)別基層單位在實(shí)行政務(wù)公開(kāi)制度中，存在執(zhí)行不到位的狀況。以后的政務(wù)公開(kāi)工作，要與我局網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相協(xié)作，及早實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上可以進(jìn)行行政審批。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇4

依據(jù)“惠州市加強(qiáng)醫(yī)療平安管理和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整頓工作方案的通知”精神要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，參照《醫(yī)療質(zhì)量管理方法》對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量和成在的平安隱患進(jìn)行了仔細(xì)檢查，現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、平安管理基本狀況回顧：

(一)我院有健全的平安管理體系，建立了院科兩級(jí)責(zé)任制，職責(zé)明確，責(zé)任到人。制定了與醫(yī)療平安質(zhì)量相關(guān)的各項(xiàng)醫(yī)療管理職責(zé)制度。建立了每月定期召開(kāi)科主任醫(yī)療平安質(zhì)量管理例會(huì)、每季度定期召開(kāi)中層干部醫(yī)療平安質(zhì)量管理例會(huì)，醫(yī)療平安質(zhì)量管理由科室自查和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)檢查相接合。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期深化科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的持續(xù)改進(jìn)。

(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安教化，醫(yī)務(wù)人員的平安意識(shí)不斷提高。

通過(guò)召開(kāi)大會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)下科室參與晨會(huì)及建立醫(yī)院微信平臺(tái)的形式，對(duì)全員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量平安教化，并與各科室有關(guān)人員簽定平安

責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量平安”等培訓(xùn)。平安檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量限制科剛好召開(kāi)會(huì)議，仔細(xì)探討分析檢查中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，根據(jù)年初制定的院內(nèi)醫(yī)學(xué)接著教化培訓(xùn)考核安排，定期進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，參考率、合格率務(wù)達(dá)95%以上。

(三)健立了“傳染病管理小組”、“藥事委員會(huì)”、“院內(nèi)感染管理小組”、“抗菌藥品分級(jí)管理制度”和“突發(fā)事務(wù)的應(yīng)急預(yù)案”，并配備有兼職傳染病、藥品不良反應(yīng)及死亡病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員。并建立了“不良事務(wù)采集制度”和“醫(yī)療糾紛防范和處理制度”。

二、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方：

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量平安意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例探討制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例探討還有應(yīng)付的'狀況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象：

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物運(yùn)用不合理，一般感冒也運(yùn)用抗生素，抗生素應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問(wèn)題:

1、病程記錄中陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量平安教化，提高醫(yī)務(wù)人員的平安、質(zhì)量意識(shí)。

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員胡醫(yī)療質(zhì)量平安教化，增加平安意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)，仔細(xì)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理方法》。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，確保各項(xiàng)制度胡落實(shí)，特殊是核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，確保各項(xiàng)制度，特殊是核心制度的落實(shí)。

2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的運(yùn)用管理。

5.進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病的管理。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教化，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施方法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教化，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和責(zé)任心，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇5

為了加強(qiáng)醫(yī)療平安管理，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深化開(kāi)展“三好一滿足”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求，我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量平安自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過(guò)開(kāi)展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解駕馭了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我愛(ài)護(hù)意識(shí)，增加依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安。

加強(qiáng)了平安生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理運(yùn)用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力氣，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治實(shí)力和水平；進(jìn)

一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格根據(jù)?？萍膊〉脑\治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并須要在病情記錄上進(jìn)行具體的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療安排記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必需做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。

三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。

仔細(xì)落實(shí)知情同意書的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的剛好到位，各種檢查剛好進(jìn)行，患者病情的改變是否得到剛好處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

四、建立了醫(yī)療平安事務(wù)報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理工作，深化思想，提高相識(shí)。結(jié)合本單位實(shí)際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實(shí)配備專（兼）職人員，并擔(dān)當(dāng)管理工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行。經(jīng)過(guò)此次醫(yī)療平安狀況自查，我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的.法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)看法、增加了服務(wù)技能。依據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施仔細(xì)完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療平安事務(wù)發(fā)生，為群眾供應(yīng)平安、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作確定還有很多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)賜予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇6

20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平安整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改看法、措施和詳細(xì)整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、平安管理基本狀況回顧：

（一）我院有健全的平安管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及平安管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理根據(jù)管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深化科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理的持續(xù)改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安教化，醫(yī)務(wù)人員的平安意識(shí)不斷提高。

我們通過(guò)平安大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量平安教化，并與各科室有關(guān)人員簽定平安責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量平安”等培訓(xùn)。平安檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量限制科召開(kāi)會(huì)議，仔細(xì)探討分析檢查中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，根據(jù)年初三基培訓(xùn)考核安排，各科室每季度必需考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必需舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外損害事務(wù)的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

（四）護(hù)理管理方面

（1）護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格根據(jù)《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員仔細(xì)學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、遵守法律、依法執(zhí)業(yè)。

（2）護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)安排，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按安排仔細(xì)執(zhí)行完成。

（3）臨床護(hù)理管理

樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的安排。各科室高度重視健康教化工作，制定了健康教化內(nèi)容。

（五）醫(yī)院感染管理

（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織

依據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理方法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染限制小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染管理辦公室主任

（2）醫(yī)院感染限制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

我院依據(jù)實(shí)際狀況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作安排，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理睬議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作狀況，解決日常工作中發(fā)覺(jué)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染限制和消毒隔離意識(shí)

（4）仔細(xì)開(kāi)展了醫(yī)院感染限制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性運(yùn)用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性運(yùn)用無(wú)菌醫(yī)療用品管理方法”，一次性運(yùn)用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先用，有效期內(nèi)運(yùn)用。一次性運(yùn)用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)運(yùn)用和回流市場(chǎng)。

二、存在問(wèn)題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量平安意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例探討制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例探討還有應(yīng)付的狀況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前探討或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

（二）抗菌藥物的.應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物運(yùn)用不合理，一般感冒也運(yùn)用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量平安教化，提高醫(yī)務(wù)人員的平安、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)學(xué)問(wèn)而輕視質(zhì)量管理學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理學(xué)問(wèn)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本學(xué)問(wèn)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，駕馭質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量限制為主動(dòng)的自我質(zhì)量限制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理學(xué)問(wèn)，增加質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要仔細(xì)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與平安管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必駕馭相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)學(xué)問(wèn)的考核，成果記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、平安意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注意實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的肯定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)懲罰，賜予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核方法，肅穆考核紀(jì)律，注意考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要常常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲方法，保證住院病歷的剛好歸檔和平安流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)和宣揚(yáng)力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要相識(shí)到醫(yī)院感染限制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人限制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染限制小組的職責(zé)，協(xié)作院感辦主動(dòng)開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事務(wù)的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的運(yùn)用管理。

依據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院詳細(xì)實(shí)施方法及獎(jiǎng)懲制度，注意監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥狀況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培育、藥敏試驗(yàn)率，保證合理運(yùn)用抗菌藥物。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇7

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，剛好反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量限制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療文書

嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、精確、剛好、完整的.書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。

三、規(guī)章制度

我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事務(wù)管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，仔細(xì)查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格駕馭入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成果與個(gè)人利益安排掛鉤。

四、基本藥物制度

對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格根據(jù)《基本藥物書目》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到

合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到書目規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格限制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費(fèi)用限制

我院嚴(yán)格根據(jù)省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格限制住院費(fèi)用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專業(yè)學(xué)問(wèn)水平，完善學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到剛好修理或更新，肯定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深化開(kāi)展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦駕馭不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門診統(tǒng)籌有肯定阻力。

3、發(fā)覺(jué)個(gè)別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物運(yùn)用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院肯定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素養(yǎng)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇8

本院作為醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)，服務(wù)對(duì)象是廣闊人民群眾，平安問(wèn)題特別重要。我院嚴(yán)格根據(jù)關(guān)于項(xiàng)城市衛(wèi)生局印發(fā)《項(xiàng)城市平安生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫(yī)療平安、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等平安工作擺在重要位置，高度重視并實(shí)行切實(shí)有效措施，嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。

依據(jù)上級(jí)文件的精神要求，切實(shí)做好2023年年間的平安生產(chǎn)工作，我院在此期間開(kāi)展了一次平安生產(chǎn)隱患排查檢查，現(xiàn)將排查狀況報(bào)告如下：

一、成立平安生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組，完善平安管理制度

為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的平安管理制度，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)各科室主任為成員的平安生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)探討探討涉及平安的各項(xiàng)工作，建立嚴(yán)格的平安防范、突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工，責(zé)任到人。平安生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé)，逐級(jí)明確分工，明確責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制。對(duì)由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等，導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的.科室及其責(zé)任人，要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。

二、加強(qiáng)醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作

加強(qiáng)臨床一線人員的執(zhí)勤力氣，保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲(chǔ)備，確保滿意群眾的醫(yī)療須要和醫(yī)療救治須要;根據(jù)有關(guān)規(guī)定，做好

法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的報(bào)告，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)救治工作。

三、加強(qiáng)防火、防盜等公共平安工作

在平安生產(chǎn)隱患解除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院開(kāi)展了一次全面深化徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門的平安工作狀況。消防平安檢查的重點(diǎn)包括：門診、病房等重點(diǎn)場(chǎng)所預(yù)防措施、滅火器材和消防平安標(biāo)記完好狀況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施平安保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的平安措施及管理萬(wàn)無(wú)一失，且是解除各種平安隱患。嚴(yán)格本院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲憊開(kāi)車，杜絕交通事故發(fā)生。

四、完善值班制度，確保通訊暢通

落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。

醫(yī)療平安自查報(bào)告范文篇9

為切實(shí)抓好平安生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)平安生產(chǎn)的重要精神，確保平安生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，依據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位平安生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院平安生產(chǎn)委員會(huì)仔細(xì)組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)悟，嚴(yán)格按要求仔細(xì)排查，解決存在的問(wèn)題，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高相識(shí)。

醫(yī)院由院長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行平安大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)帶頭，仔細(xì)學(xué)習(xí)，支配部署，統(tǒng)一思想，提高相識(shí)，在全院樹立“平安第一”的觀念，以對(duì)黨、對(duì)國(guó)家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好愛(ài)護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)平安工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺(jué)，實(shí)行有效措施，切實(shí)做好醫(yī)院平安生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順當(dāng)開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

二、成立組織，層層落實(shí)平安生產(chǎn)責(zé)任制。

平安責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安工作，并成立了平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。我院始終把平安生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高相識(shí)入手，全面提高我院職工對(duì)平安生產(chǎn)工作重要性的相識(shí);剛好傳達(dá)上級(jí)關(guān)于平安生產(chǎn)的指示精神，常常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的平安事故案例來(lái)教化大家，特殊是對(duì)《平安生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使全院職工相識(shí)到，平安生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我愛(ài)護(hù)實(shí)力。

三、馬上行動(dòng)，仔細(xì)開(kāi)展平安工作大檢查。

仔細(xì)檢查醫(yī)院平安工作的'漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深化、徹底、細(xì)致的平安檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的消防平安工作月檢查，使醫(yī)院防火平安工作檢查形成常?；⒅贫然?，保證剛好發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好進(jìn)行整改。此外，我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到常常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備平安運(yùn)行。

1、20xx年2月6日我院平安生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)衛(wèi)生院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;③毒麻藥品管理;生物平安管理;消毒隔離;④門診、住院部、防?？凭奂瘓?chǎng)所;⑤藥房;⑥會(huì)議室等科室進(jìn)行檢查，特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，共水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、醫(yī)院平安委員會(huì)組織健全，建立了平安生產(chǎn)組織，配備了平安人員和責(zé)任明確，建立了平安生產(chǎn)管理制度，以及平安生產(chǎn)教化、培訓(xùn)、檢查、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所平安，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參與消防學(xué)問(wèn)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增加了火災(zāi)急救處理的實(shí)力，為杜絕消防平安隱患起到了主動(dòng)的作用;向到我院就醫(yī)的病人及