消化管的運(yùn)動(dòng)-(2)課件

消化管運(yùn)動(dòng)的觀察

藺艷

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康挠^察淺麻醉狀態(tài)下消化管運(yùn)動(dòng)的形式，以及神經(jīng)和體液因素對(duì)其活動(dòng)的影響。二、實(shí)驗(yàn)原理消化管運(yùn)動(dòng)的基本形式：緊張性收縮和蠕動(dòng)1．胃運(yùn)動(dòng)：（1）緊張性收縮

（2）容受性舒張（3）蠕動(dòng)2.小腸的運(yùn)動(dòng)（1）緊張性收縮

（2）分節(jié)運(yùn)動(dòng)（3）蠕動(dòng)（4）擺動(dòng)：縱形肌舒縮為主的節(jié)律性伸縮運(yùn)動(dòng)。在較長(zhǎng)一段小腸內(nèi)使食糜來回?cái)[動(dòng)。（食草動(dòng)物）三、操作步驟

（一）稱重（二）麻醉注射部位：耳緣靜脈麻醉藥:1%戊巴比妥鈉3ml/Kg四、觀察項(xiàng)目（一）吞咽活動(dòng)1.觀察吞咽活動(dòng)2.喉上神經(jīng)的作用3.用電刺激食管上段觀察肌肉的收縮反應(yīng)（二）胃和小腸的運(yùn)動(dòng)1.觀察胃有無蠕動(dòng)和胃的緊張度2.觀察小腸的蠕動(dòng)、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和擺動(dòng).3.iv.腎上腺素0.5ml4.iv.乙酰膽堿0.5ml5.刺激左迷走神經(jīng)外周端6.iv.阿托品1mg，再刺激左迷走神經(jīng)外周端五、注意事項(xiàng)用溫?zé)嵘睇}水濕潤(rùn)胃腸道，保溫保濕，麻醉不能太深。討論一、吞咽反射的過程清水滴入口腔中→刺激咽部的觸覺感受器→ⅤⅨⅩ傳入神經(jīng)傳到中樞→中樞興奮→經(jīng)ⅤⅨⅩⅫ傳出→吞咽動(dòng)作，食管蠕動(dòng)。二、刺激喉上N中樞端：引起吞咽動(dòng)作。喉上N起自于會(huì)厭，舌根，喉粘膜，環(huán)甲肌等，為吞咽反射的傳入N三、刺激食管上段，肌肉強(qiáng)直收縮。食管上段為骨骼肌四、靜注Adr0.5ml，胃腸平滑肌肌張力下降，活動(dòng)減弱。Adr+β2R結(jié)合→cAMP合成↑→促進(jìn)肌膜及肌漿網(wǎng)上Ca泵活動(dòng)→肌漿中Ca2+↓→肌張力↓→促使K+及Ca2+外流↑→加速膜超極化→促進(jìn)腸肌肌張力↓五、靜注ACh0.5ml，胃腸平滑肌肌張力增高，活動(dòng)增強(qiáng)。ACh→腸段自律性↑，收縮↑。ACh→肌膜上M-R結(jié)合→腸肌膜細(xì)胞中cGMP合成↑→Ca2+專用通道開放→肌漿中Ca2+→Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，觸發(fā)肌肉收縮→收縮力↑,肌張力↑六、刺激左迷走N外周端，胃腸平滑肌肌張力增高，活動(dòng)增強(qiáng)。刺激迷走N外周端→迷走N末梢釋放ACh七、靜脈注射阿托品1mg，再刺激左迷走神經(jīng)外周端，胃腸平滑肌肌張力不變，活動(dòng)不變。阿