執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能(習(xí)題卷9)

試卷科目：執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能(習(xí)題卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第1部分：單項(xiàng)選擇題，共74題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.帶狀皰疹目前批準(zhǔn)使用的抗病毒藥物不包括A)泛昔洛韋B)奈韋拉平C)阿昔洛韋D)溴夫定E)膦甲酸鈉答案:B解析:帶狀皰疹目前批準(zhǔn)使用的抗病毒藥物主要包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉。[單選題]2.抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是A)法莫替丁B)雷尼替丁C)西米替丁D)奧美拉唑E)哌侖西平答案:D解析:奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。[單選題]3.肝病患者慎用的藥物，其中是由于導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是A)異煙肼B)對(duì)氨基水楊酸C)對(duì)乙酰氨基酚D)利尿藥E)可卡因答案:C解析:教材表4-13,其余藥物引起的是非劑量依賴性肝細(xì)胞壞死。[單選題]4.在應(yīng)用以下藥物的過程中，可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性的是A)乙醇(酒精)中毒B)海洛因中毒C)巴比妥類中毒D)兩性霉素B中毒E)大劑量阿司匹林答案:E解析:本題考查可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性的藥物。阿司匹林(E)、磺胺類藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等都可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。備選答案A、B、C、D均可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，不是正確答案。[單選題]5.患者，女，78歲，主訴間斷胸悶2天，胸悶和活動(dòng)無明顯關(guān)系，休息時(shí)也可出現(xiàn)，每次持續(xù)20～40分鐘，可自行緩解，心電圖提示急性ST段抬高型心肌梗死，患者既往有消化性潰瘍史2年，適宜選用的抗血小板藥為A)阿司匹林B)氯吡格雷C)比伐盧定D)普拉格雷E)低分子肝素答案:B解析:該患者有消化性潰瘍史禁用阿司匹林，由于普拉格雷出血風(fēng)險(xiǎn)高禁用于75歲以上老年人，所以本題應(yīng)選擇氯吡格雷。CE為抗凝藥物，并非抗血小板藥。[單選題]6.判別?大三陽?區(qū)別于?小三陽?的主要檢查項(xiàng)目是A)抗-HBs(+)B)抗-HBc(+)C)抗-HBe(+)D)HBsAg(+)E)HBeAg(+)答案:E解析:[單選題]7.以下有關(guān)氨基水楊酸制劑的用藥指導(dǎo)，敘述錯(cuò)誤的是A)口服5-ASA的緩、控釋制劑均不能咀嚼，可隨餐服用B)口服5-ASA的腸溶片應(yīng)于餐前1小時(shí)整片吞服C)柳氮磺吡啶腸溶片在每日固定時(shí)間服用，進(jìn)餐時(shí)服用為佳D)服用期間注意監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿液檢查E)柳氮磺吡啶服用期間應(yīng)限制飲水，保證藥物濃度答案:E解析:柳氮磺吡啶服用期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)服用堿化尿液的藥物。[單選題]8.患者，男，6歲，因發(fā)熱(38.6℃)、鼻塞、流清涕、咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增加。臨床診斷為普通感冒。關(guān)于該患者的治療敘述錯(cuò)誤的是A)睡前可在胸部和頸部涂抹樟腦軟膏，緩解鼻塞，降低夜間咳嗽B)退熱可使用對(duì)乙酰氨基酚C)若患者持續(xù)發(fā)熱，可推薦同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬D)每天使用6次生理鹽水沖洗患者鼻腔，緩解鼻塞癥狀E)睡前服用蜂蜜可以減少咳嗽的頻率答案:C解析:不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。阿司匹林及其衍生物不推薦作為退熱藥在兒童中使用。[單選題]9.卡前列甲酯栓的特殊貯存條件是A)遮光、密閉B)遮光、密閉、低溫C)遮光、密閉、低于零下5℃D)遮光、密閉、5℃以下E)遮光、密閉、0℃以下答案:C解析:卡前列甲酯栓：遮光，密閉，低溫(低于-5℃)保存。[單選題]10.可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品是A)氟伐他汀B)氯氮平C)非諾貝特D)二甲雙胍E)嗎啡答案:B解析:本題需要掌握兩方面知識(shí)：1.藥物各自的作用分類：氟伐他汀--調(diào)血脂藥;氯氮平--抗精神病藥;非諾貝特--調(diào)血脂藥;二甲雙胍--降血糖藥;嗎啡--鎮(zhèn)痛藥2.膽固醇升高的用藥因素：服用避孕藥、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥(如氯氮平)可影響膽固醇水平。[單選題]11.常年性過敏性鼻炎主要的吸入性過敏原不包括A)塵埃B)真菌C)動(dòng)物皮毛D)魚蝦E)塵螨答案:D解析:常年性過敏性鼻炎的過敏原包括：(1)吸入性過敏原如室內(nèi)、外塵埃，塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、棉花絮等。(2)食物性過敏原如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。(3)藥源性過敏原如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。[單選題]12.育齡期癲癇患者可酌情選用A)苯妥英鈉B)奧卡西平C)丙戊酸鈉D)托吡酯E)苯巴比妥答案:B解析:育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3個(gè)月和孕初3個(gè)月每日加用葉酸2.5～5mg。[單選題]13.下列藥物中，能解救亞硝酸鹽食物中毒的是A)亞甲藍(lán)B)維生素K1C)維生素B6D)普萘洛爾E)氟馬西尼答案:A解析:亞甲藍(lán)(美藍(lán))用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。[單選題]14.下列藥物中，不屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)的是A)甲氨蝶呤B)依那西普C)硫唑嘌呤D)環(huán)孢素E)來氟米特答案:B解析:B項(xiàng)屬于生物制劑中的腫瘤壞死因子拮抗劑，其余選項(xiàng)均為改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)。[單選題]15.蒽環(huán)類抗生素容易引起心臟毒性，可以采用的預(yù)防藥物是A)維生素、輔酶QB)糖皮質(zhì)激素C)腎上腺素D)抗組胺藥E)葡萄糖酸鈣答案:A解析:心臟毒性：蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等?？梢圆捎镁S生素、輔酶Q進(jìn)行預(yù)防。[單選題]16.以下是一般情況下不需要進(jìn)行TDM的情況，最正確的是A)特殊人群用藥B)老年人合并用藥C)懷疑劑量不足或中毒D)非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物E)尚無明確的血藥濃度治療范圍的藥物答案:E解析:本題考查臨床一般不需要進(jìn)行TDM的情況。循證醫(yī)學(xué)資料不多的新藥，尚無明確的血藥濃度治療范圍，無法進(jìn)行TDM。TDM是定量測(cè)定血液或其他體液中藥物及其代謝物的濃度，并將所測(cè)得的數(shù)據(jù)擬合成各種數(shù)學(xué)模型，再根據(jù)求得的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)制訂最佳給藥方案。[單選題]17.屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是A)處方調(diào)劑B)參與健康教育C)藥物信息服務(wù)D)治療藥物監(jiān)測(cè)E)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告答案:D解析:治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)是根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測(cè)患者用藥全過程，分析藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)，藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。[單選題]18.若需要70%的乙醇1000ml，現(xiàn)有95%的乙醇應(yīng)如何配制A)取263.2ml95%的乙醇，加水稀釋至1000mlB)取263.2ml95%的乙醇，加1000ml水C)取736.8ml95%的乙醇，加水稀釋至1000mlD)取736.8ml95%的乙醇，加1000ml水E)取666.7ml95%的乙醇，加水稀釋至1000ml答案:C解析:C1V1=C2V270%×1000ml=95%V2V2=736.84ml[單選題]19.臨床使用不當(dāng)可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的中藥是(1.0分)A)南沙參B)牡丹皮C)瓜蔞皮D)馬兜鈴E)北沙參答案:D解析:[單選題]20.可防止急性血栓形成，為對(duì)抗血栓的首選的藥物是A)華法林B)肝素C)達(dá)比加群酯D)利伐沙班E)阿司匹林答案:B解析:肝素以起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。在體內(nèi)、外均可延緩和阻止血液凝固，對(duì)凝血的各個(gè)環(huán)節(jié)均有作用，包括抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?抑制凝血酶活性，阻礙纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白;防止血小板凝集和破壞。[單選題]21.以下關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，說法錯(cuò)誤的是A)中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4～6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃B)深度昏迷的患者應(yīng)盡快安排洗胃，清除殘留毒物C)中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃D)揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃E)強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃答案:B解析:洗胃注意事項(xiàng)：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4～6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4～6小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時(shí)，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療;④每次灌入洗胃液為300～400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。[單選題]22.適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為A)甲氨蝶呤B)阿糖胞苷C)噻替哌D)氮芥E)氟脲嘧啶答案:D解析:抗腫瘤藥靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強(qiáng)刺激性藥物(如氮芥、長春新堿、長春花堿等)。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有效藥物濃度。通常維持4～8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性選用溶劑：用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑。用葡萄糖注射液作溶劑有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。[單選題]23.某男，35歲?？谇火つ儯苓吋t腫，灼痛明顯，每因過食煎炒辛辣食物而發(fā)，并伴口渴心煩，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。治宜選用的方劑是(1.0分)A)涼膈散B)枳術(shù)丸C)龍膽瀉肝湯D)附子理中丸E)玉女煎答案:A解析:[單選題]24.以下對(duì)良性前列腺增生癥的描述錯(cuò)誤的是A)又稱前列腺肥大B)多發(fā)于青年男性C)前列腺增生的早期癥狀并不明顯D)前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)重，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯E)公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在答案:B解析:[單選題]25.關(guān)于《中國國家處方集》性質(zhì)的闡述，正確的是A)我國第一部統(tǒng)一的權(quán)威性的處方集B)第一部國家級(jí)權(quán)威性的處方集C)國家級(jí)權(quán)威性的專業(yè)指導(dǎo)文獻(xiàn)D)是國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布國家藥品標(biāo)準(zhǔn)E)是國家規(guī)范處方行為和指導(dǎo)臨床合理用藥的指導(dǎo)文件答案:E解析:《中國國家處方集》(化學(xué)藥品與生物制品卷)是國家規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件，根據(jù)《WHO示范處方集》、《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工商保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《臨床診療指南》等編寫。[單選題]26.規(guī)避可縮短華法林作用時(shí)間的聯(lián)合用藥不包括A)保泰松B)甲硝唑C)甲磺丁脲D)西咪替丁E)維生素B答案:E解析:規(guī)避可縮短華法林作用時(shí)間的聯(lián)合用藥許多藥可與華法林發(fā)生相互作用，產(chǎn)生拮抗而影響華法林的療效和縮短作用時(shí)間，在治療期間應(yīng)予規(guī)避，酌增劑量。包括有：①抗菌藥物(雙氯西林、萘夫西林、灰黃霉素、利福平、甲硝唑、磺胺)。②抗癲癇藥(撲米酮、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、異戊巴比妥)。③抗腫瘤藥(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、安魯米特、巰嘌呤)。④催眠藥：水合氯醛、氯氮草、地西泮。⑤糖皮質(zhì)激素。⑥利尿劑(氯噻酮、螺內(nèi)酯)。⑦非甾體抗炎藥(阿司匹林、吲哚美辛、保泰松)。⑧抗甲狀腺藥(丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑)。⑨抑酸藥(西咪替丁、雷尼替丁)。⑩其他(別嘌醇、莫雷西嗪、奎尼丁、氯貝丁酯、維生素K、雌激素、避孕藥、氟哌利多、維生素C、曲唑酮等)。[單選題]27.關(guān)于非手術(shù)治療患者抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則，以下敘述錯(cuò)誤的是A)預(yù)防用藥適應(yīng)證和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)B)不宜盲目選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)合預(yù)防多種細(xì)菌的多部位感染C)針對(duì)任何時(shí)間可能發(fā)生的感染D)麻疹、水痘等病毒性疾病原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物E)用于尚無細(xì)菌性感染征象但暴露于致病菌感染環(huán)境的高危人群答案:C解析:非手術(shù)治療患者抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)限于針對(duì)某一段特定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生的感染，而非任何時(shí)間可能發(fā)生的感染。[單選題]28.藥物信息咨詢服務(wù)核心A)為制定醫(yī)院處方集提供藥物信息B)為制定標(biāo)準(zhǔn)治療指南提供藥物信息C)以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的信息，幫助解決患者的用藥問題D)為某一位患者提供有關(guān)藥物使用的信息服務(wù)E)為一類患者的用藥治療提供藥物信息服務(wù)答案:C解析:藥物信息咨詢服務(wù)--是藥學(xué)服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是藥師在工作中必備的基本技能。其核心是以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的用藥相關(guān)信息，幫助解決患者的實(shí)際問題。[單選題]29.根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案A)血清肌酐法B)穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法C)Bayesian反饋法D)重復(fù)一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量E)PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用答案:A解析:[單選題]30.通過作用于五羥色胺(5-HT4)受體而發(fā)揮瀉下作用的是A)比沙可啶B)酚酞C)乳果糖D)普蘆卡必利E)聚乙二醇4000答案:D解析:普蘆卡必利：通過5-HT4受體激活效應(yīng)，刺激腸神經(jīng)末梢，直接作用于腸道平滑肌，增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng)，具有促腸動(dòng)力活性。[單選題]31.關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師處方審核的敘述，錯(cuò)誤的是A)審核的處方包括紙質(zhì)處方、電子處方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單B)網(wǎng)上藥店通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品，應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)藥師制度，為消費(fèi)者提供24小時(shí)的用藥咨詢服務(wù)C)藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人D)未經(jīng)審核通過的處方不得收費(fèi)和調(diào)配E)審方藥師應(yīng)具有1年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)答案:E解析:審方藥師應(yīng)具備的資格：1.取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。[單選題]32.治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的一線用藥為A)加巴噴丁B)對(duì)乙酰氨基酚C)布洛芬D)嗎啡E)阿司匹林答案:A解析:治療PHN的一線藥物包括神經(jīng)病理性疼痛治療藥物(普瑞巴林和加巴噴丁)、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林)和5%利多卡因貼劑，二線藥物包括阿片類藥物。[單選題]33.患者，女性，48歲，中國漢族人。主訴：維持性血液透析治療14個(gè)月，近2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀?，F(xiàn)病史：14個(gè)月前，患者被診斷為慢性腎衰并開始行維持性血液透析治療，每周3次，每次4小時(shí)?？赏扑]患者使用的緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物是A)阿司匹林B)丙磺舒C)對(duì)乙酰氨基酚D)甲氨蝶呤E)潑尼松龍答案:C解析:透析患者有時(shí)可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，可以服用非甾體抗炎藥來緩解疼痛，如對(duì)乙酰氨基酚。除非有醫(yī)囑，否則避免服用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢愿蓴_凝血功能，還會(huì)刺激胃黏膜?？梢允褂猛庥玫碾p氯芬酸乳膏等。[單選題]34.藥物警戒的概念為A)研究藥物的安全性B)一種學(xué)術(shù)上的探討C)可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全D)發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)E)評(píng)價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比答案:D解析:WHO將藥物警戒定義為：發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)。[單選題]35.可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥是A)過氧化苯甲酰B)異維A酸C)阿達(dá)帕林D)他扎羅汀E)螺內(nèi)酯答案:A解析:過氧化苯甲?？删徛尫懦鲂律鷳B(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎及輕度溶解粉刺作用，該藥目前尚無針對(duì)痤瘡丙酸桿菌的耐藥性出現(xiàn)，可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物，可以單獨(dú)使用，也可聯(lián)合外用維A酸類藥物或外用抗生素使用。[單選題]36.以下有關(guān)項(xiàng)目中，可作為藥品外觀質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容是A)藥品性狀B)藥品外包裝C)藥品中包裝D)藥品內(nèi)包裝E)藥品有效期答案:A解析:本題考查藥品外觀質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容。藥品性狀包括形態(tài)、顏色、味、嗅、溶解度等，能反映出藥品的內(nèi)在質(zhì)量，對(duì)鑒別藥品有著極重要的意義。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。藥品外觀質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容不是藥品包裝。[單選題]37.藥物與不同質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的相互作用略有不同，以下敘述錯(cuò)誤的是A)所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等藥物的吸收B)地西泮、華法林和苯妥英鈉與蘭索拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑無相互作用C)與氯吡格雷合用吋，避免使用奧美拉唑和艾司奧美拉唑，可選用泮托拉唑、雷貝拉唑等D)PPI(尤其是奧美拉唑)可抑制CYP3A4，從而降低氯吡格雷的療效E)奧美拉唑可抑制華法林、苯妥英鈉、地西泮的代謝，與華法林合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)答案:D解析:氯吡格雷是前體藥，需經(jīng)過CYP2C19和CYP3A4酶轉(zhuǎn)化為活性代謝物，PPI可抑制CYP2C19，從而降低氯吡格雷的療效，導(dǎo)致心血管血栓栓塞不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。注意準(zhǔn)確記憶。[單選題]38.抗甲狀腺藥不包括A)甲巰咪唑B)丙硫氧嘧啶C)碘化鉀D)L-T4E)碳酸鋰答案:D解析:[單選題]39.關(guān)于血清總蛋白、白蛋白和球蛋白的敘述正確的是A)血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和B)白蛋白為急性時(shí)相蛋白，在維持血漿膠體滲透壓、體內(nèi)運(yùn)輸、營養(yǎng)方面均起著非常重要的作用C)球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物，增高主要以β-球蛋白增高為主D)A/G比值大于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征等病變E)正常人A/G比值的正常范圍在1：1.5～1：2.5之間答案:A解析:B：白蛋白為D非急性時(shí)相蛋白;C：增高主要以γ-球蛋白增高為主;D：A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征。E：A/G比值1.5～2.5：1[單選題]40.患者，男，19歲，近日因雙眼干澀、視物不爽、眼睛發(fā)紅來院就診，診斷為干眼癥，以下說法錯(cuò)誤的是A)患者可選用羥甲基纖維素鈉滴眼液治療干眼癥B)藥物治療3天后，癥狀仍未緩解者，需更換其他藥物C)患者應(yīng)避免坐在正對(duì)著冷氣流或熱氣流的地方D)避免吸煙并遠(yuǎn)離充滿煙霧的空氣E)在閱讀或使用電腦時(shí)嘗試經(jīng)常眨眼，外出時(shí)使用護(hù)目鏡答案:B解析:干眼癥多為一種慢性疾病，需要長期治療，藥物治療3~4周才能有癥狀明顯改善。[單選題]41.亞硝酸鈉可用于解救A)氰化物中毒B)亞甲藍(lán)中毒C)嗎啡中毒D)重金屬中毒E)一氧化碳中毒答案:A解析:亞硝酸鈉：治療氰化物中毒。靜脈注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。[單選題]42.目前針對(duì)并能夠概蓋痤瘡發(fā)病4個(gè)關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)唯一的口服藥物是A)過氧化苯甲酰B)異維A酸C)阿達(dá)帕林D)他扎羅汀E)螺內(nèi)酯答案:B解析:口服維A酸類藥物是目前針對(duì)并能夠概蓋痤瘡發(fā)病4個(gè)關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)唯一的口服藥物。包括口服異維A酸和維胺酯。[單選題]43.常規(guī)應(yīng)用于中～高危的UA/NSTEMI患者的抗凝藥物不包括A)阿昔單抗B)普通肝素C)低分子肝素D)磺達(dá)肝癸鈉E)比伐盧定答案:A解析:抗凝治療：常規(guī)應(yīng)用于中～高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉和比伐盧定。阿昔單抗為直接抑制GPⅡb/Ⅲa受體的單克隆抗體，能有效地與血小板表面的GPⅡb/Ⅲa受體結(jié)合從而抑制血小板的聚集。屬于抗血小板治療藥物。[單選題]44.下列因素中，不歸屬影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的是A)日光B)空氣C)庫房溫度D)包裝材料E)包裝車間濕度答案:D解析:本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。包裝材料(D)可能影響藥品質(zhì)量，歸屬藥品因素，不歸屬環(huán)境因素，是正確答案。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的是日光、空氣、溫度、濕度和時(shí)間。備選答案A、B、C、E均是影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素，但不是正確答案。[單選題]45.服藥后出現(xiàn)血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)升高，最可能造成此不良反應(yīng)的藥物是A)苯巴比妥B)葡醛內(nèi)酯C)維生素BD)聯(lián)苯雙酯E)阿昔洛韋答案:A解析:用藥抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。[單選題]46.一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒為首要措施，洗胃液每次的用量為A)最多不超過200mlB)最多不超過300mlC)最多不超過400mlD)最多不超過500mlE)最多不超過600ml答案:D解析:每次灌入冼胃液為300-400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中[單選題]47.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中，屬于黏膜攻擊因子的是A)黏膜血流B)前列腺素EC)胃黏液屏障D)碳酸氫鹽分泌E)胃酸與胃蛋白酶答案:E解析:消化性潰瘍的發(fā)生被認(rèn)為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細(xì)胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。[單選題]48.以下所列藥品庫房溫度范圍中，對(duì)應(yīng)?在冷處貯存?的環(huán)境是A)-4～O℃B)2～10℃C)不超過20℃D)不超過30℃E)不超過20℃、遮光答案:B解析:本題考查藥品庫房溫度范圍。藥品庫房溫度范圍劃分為：室溫(10～30。C)、陰涼處(不超過200(;)、涼暗處(不超過20℃、遮光)、冷處(2～l0℃)。B是正確答案。對(duì)應(yīng)?在冷處貯存?的環(huán)境是2～l0℃。備選答案A、C、D、E不是正確答案。其中A是干擾答案。【該題針對(duì)?第十一章藥品的保管?知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[單選題]49.匹維溴銨治療膽石癥的作用機(jī)制是A)可增加膽汁酸分泌B)可溶解膽固醇結(jié)石C)拮抗鉀離子，降低肌張力D)阻斷M受體，松弛膽道平滑肌E)拮抗鈣離子，解除消化道平滑肌痙攣答案:E解析:匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。[單選題]50.在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是A)阿莫西林和克拉維酸鉀B)頭孢哌酮和舒巴坦C)芐絲肼和左旋多巴D)甲氧氯普胺和氯丙嗪E)亞胺培南和西司他汀鈉答案:D解析:A.阿莫西林和克拉維酸鉀--保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;B.頭孢哌酮和舒巴坦--保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;C.芐絲肼和左旋多巴--保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;E.亞胺培南和西司他汀鈉--保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;D.甲氧氯普胺和氯丙嗪--增加毒性或藥品不良反應(yīng)(甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應(yīng))，故選D。[單選題]51.根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法不包括A)穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法B)免疫學(xué)方法C)一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法D)Bayesian反饋法E)藥動(dòng)學(xué)(PK)/藥效學(xué)(PD)參數(shù)法答案:B解析:根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案，包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法、藥動(dòng)學(xué)(PK)/藥效學(xué)(PD)參數(shù)法、Bayesian反饋法等。[單選題]52.老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動(dòng)一線用藥的是A)福辛普利B)地高辛C)美托洛爾D)胺碘酮E)華法林答案:D解析:此題考察心房顫動(dòng)治療藥物的不良反應(yīng)。胺碘酮的不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、低血壓、視力模糊、甲狀腺功能異常、肝功能損害、靜脈炎等。由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。[單選題]53.運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是A)雷尼替丁B)人促紅素C)氨氯地平D)多潘立酮E)青霉素答案:B解析:【該題針對(duì)?第七章特殊人群用藥?知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[單選題]54.外科手術(shù)中對(duì)預(yù)防用抗生素的描述錯(cuò)誤的是A)接受清潔手術(shù)者應(yīng)于切開皮膚(黏膜)前30min或麻醉誘導(dǎo)時(shí)開始給藥B)去甲萬古霉素.克林霉素應(yīng)在術(shù)前1h給藥C)必要時(shí)可術(shù)中給予第2劑預(yù)防用藥D)靜脈滴注溶劑體積不超過100ml，一般應(yīng)30min給藥完畢，E)抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4h，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24h答案:B解析:【該題針對(duì)?藥學(xué)監(jiān)護(hù)?知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[單選題]55.貧血的診斷正確的是A)男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/LB)男性Hb<110g/L，女性Hb<120g/L，孕婦Hb<100g/LC)男性Hb<90g/L，女性Hb<120g/L，孕婦Hb<110g/LD)男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<120g/LE)男性Hb<110g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<120g/L答案:A解析:貧血診斷：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。屬于記憶性知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.苯二氮(艸卓)類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是A)氟奮乃靜B)新斯的明C)碘解磷定D)氟馬西尼E)尼可剎米答案:D解析:氟馬西尼用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。[單選題]57.艾滋病的傳播途徑不包括A)性途徑傳播B)輸血傳播C)消化道傳播D)共用文身刺針傳播E)母嬰垂直傳播答案:C解析:經(jīng)性途徑傳播(包括不安全的同性、異性和雙性性接觸)、經(jīng)血液或血制品傳播(包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入醫(yī)療操作、文身等)以及母嬰傳播(包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳傳播)是艾滋病的主要傳播途徑。[單選題]58.血液透析無絕對(duì)禁忌證，只有相對(duì)禁忌證，其相對(duì)禁忌癥是A)嚴(yán)重休克B)高鈣血癥C)藥物或毒物急性中毒D)慢性腎衰竭E)高尿酸血癥答案:A解析:血液透析的相對(duì)禁忌證需要說明的是血液透析無絕對(duì)禁忌證，只有相對(duì)禁忌證，患者出現(xiàn)下述情況時(shí)血透應(yīng)該慎重考慮。①嚴(yán)重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受體外循環(huán)。③急性腦出血及其他嚴(yán)重出血。④精神異常不合作者。⑤惡性腫瘤晚期，極度衰竭者。[單選題]59.制定藥物治療方案時(shí)，首先應(yīng)確定的是A)選擇合適的藥物B)用藥時(shí)機(jī)C)治療目的D)選擇適宜的用藥途徑E)確定療程答案:C解析:制定藥物治療方案時(shí)，首先應(yīng)確定治療目的，其次根據(jù)患者病情和藥物的適應(yīng)證選擇合適的藥物、用藥時(shí)機(jī)、劑型和給藥方案，選擇合理的藥物配伍，確定合適的療程。[單選題]60.易受濕度影響而變質(zhì)的藥品在保管過程中，應(yīng)控制藥庫內(nèi)濕度，使其維持在A)45%～75%B)65%～75%C)45%～65%D)30%～45%E)30%～75%答案:A解析:[單選題]61.肥胖的Ⅱ型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物是A)格列吡嗪B)格列本脲C)格列齊特D)二甲雙胍E)阿卡波糖答案:D解析:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。[單選題]62.便秘患者長期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是A)硫酸鎂B)甘油栓C)乳果糖D)番瀉葉、大黃E)比沙可啶答案:D解析:番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類瀉藥會(huì)發(fā)生結(jié)腸黑變病，不能長期使用。[單選題]63.有關(guān)血小板的敘述正確的是A)血小板的壽命僅為3天B)血小板的正常值范圍為(100～150)×109/LC)血小板是由血液中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來D)血小板在一日內(nèi)不同的時(shí)間測(cè)定，其數(shù)值基本相同E)血小板可通過黏附、聚集和釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血答案:E解析:血小板由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生的，每個(gè)巨核細(xì)胞可以產(chǎn)生2000～3000個(gè)血小板，生存期為8～11天。故A、C錯(cuò)誤。血小板的正常值范圍為(100～300)×109/L。故B錯(cuò)誤。正常人每天血小板數(shù)有6%～10%的波動(dòng)，一般晨間較低，午后略高。春季較低，冬季略高。平原居民較低，高原居民略高。靜脈血平均值較周圍血稍高。故D錯(cuò)誤。當(dāng)毛細(xì)血管壁受損時(shí)，血小板黏附于損傷部位，通過黏附、聚集、釋放功能參與初期止血過程，在傷口處形成白色血栓而止血。故E正確。[單選題]64.符合書寫處方藥品用量要求的是A)以羅馬數(shù)字書寫藥品劑量B)按照藥品說明書用量C)書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位D)以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫藥品劑量E)超劑量用藥不能超過藥品說明書中的用量答案:D解析:藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)、皮克(pg)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(μl)為單位;有些以國際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;飲片以劑為單位。[單選題]65.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A)血肌酐計(jì)數(shù)B)血尿素氮計(jì)數(shù)C)血紅蛋白計(jì)數(shù)D)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E)白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:E解析:[單選題]66.患者，男，55歲，因心絞痛伴房顫，給予地爾硫(艸卓)治療，地爾硫(艸卓)的禁忌證是A)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B)高度房室傳導(dǎo)阻斷C)痛風(fēng)D)冠心病E)明顯支氣管痙攣答案:B解析:非二氫吡啶類藥物，包括維拉帕米、地爾硫(艸卓)，不宜用于已有嚴(yán)重心動(dòng)過緩、高度房室傳導(dǎo)阻斷及病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。[單選題]67.以下內(nèi)科及兒科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物事例中，用藥合理的是A)治療腫瘤病人過程中應(yīng)用B)治療心力衰竭病人過程中應(yīng)用C)治療麻疹、水痘患兒期間應(yīng)用D)救治毒物中毒休克病人過程中應(yīng)用E)已知一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)即應(yīng)用答案:E解析:[單選題]68.秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可蓄積中毒，其嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀是A)心律失常B)少尿或無尿C)面部水腫D)色視E)胃腸道反應(yīng)答案:E解析:秋水仙堿用藥注意事項(xiàng)：(1)不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。小劑量用法療效相當(dāng)，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率減少。(2)嚴(yán)重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用;年老、體弱者、骨髓造血功能不全、嚴(yán)重心功能不全和胃腸疾病者慎用。[單選題]69.患者進(jìn)行血藥濃度檢查時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)地高辛超過中毒濃度，達(dá)到6.7ng/ml(正常值0.8～2.2ng/ml，中毒濃度>2.0～2.5ng/ml)，仔細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者住院后除服用醫(yī)院醫(yī)囑的地高辛0.125mg/d外，還繼續(xù)服用自帶藥品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知曉自帶藥品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出現(xiàn)心律失常。該用藥錯(cuò)誤應(yīng)定義為A)A級(jí)B)B級(jí)C)D級(jí)D)E級(jí)E)H級(jí)答案:D解析:該例患者①差錯(cuò)確實(shí)發(fā)生;②差錯(cuò)累及患者;③差錯(cuò)可能對(duì)患者造成暫時(shí)性傷害;④差錯(cuò)發(fā)生后患者需要干預(yù)治療。因此該例用藥錯(cuò)誤應(yīng)定義為E級(jí)。[單選題]70.實(shí)施某些毒物中毒解救過程中，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救的注意事項(xiàng)是A)膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)毒蕈堿樣作用較強(qiáng)B)膽堿酯酶復(fù)活劑不需要稀釋，可直接注射C)膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品聯(lián)用無協(xié)同作用D)膽堿酯酶復(fù)活劑能與堿性藥物合用E)切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加答案:E解析:本題考查應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救中毒的注意事項(xiàng)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)解除煙堿樣作用和促使患者昏迷蘇醒的作用比較明顯;阿托品對(duì)毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較強(qiáng)，二者合用可取得協(xié)同效果(A，C)。復(fù)活劑用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒(B)。由于此類藥物在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氯化物，故不能與堿性藥物合用(D)。[單選題]71.在骨性關(guān)節(jié)炎治療中，為減輕胃腸道反應(yīng)，可選用的選擇性COX-2抑制劑是A)萘普生B)吲哚美辛C)塞來昔布D)雙氯芬酸E)布洛芬答案:C解析:骨性關(guān)節(jié)炎治療主要用：非選擇性NSAIDs、選擇性COX-2抑制劑。1.非選擇性NSAIDs：布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、雙氯芬酸。2.選擇性COX-2抑制劑：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞來昔布。[單選題]72.患者，男性，48歲，因腳趾紅腫疼痛3天就診，查體：身高176cm，體重90Kg，BMI29.05kg/㎡，血清尿酸500μmol/L，血清肌酐104μmol/L，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.2mmol/L，血壓150/90mmHg。不宜選用以下哪種藥物A)卡托普利B)氫氯噻嗪C)阿卡波糖D)秋水仙堿E)對(duì)乙酰氨基酚答案:B解析:AB是抗高血壓藥，C是降糖藥，D是抗痛風(fēng)藥，E是解熱鎮(zhèn)痛藥。這些藥中B氫氯噻嗪會(huì)引起血尿酸升高，高尿酸血癥患者不宜使用。[單選題]73.下列機(jī)制屬于芐絲肼-左旋多巴復(fù)方制劑組方的是A)保護(hù)藥品免收破壞B)延緩或降低抗藥性C)作用不同的靶點(diǎn)D)促進(jìn)機(jī)體的利用E)競爭性拮抗答案:A解析:作用相加或增加療效保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效;亞胺培南+西司他丁納--后者保護(hù)亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。β-內(nèi)酰胺類抗生素+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑--如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林+克拉維酸鉀、氨芐西林+舒巴坦、頭孢哌酮+舒巴坦--后者保護(hù)青毒素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，抗菌活性增強(qiáng)。左旋多巴+芐絲肼或卡比多巴--后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。[單選題]74.以下對(duì)?藥歷?的敘述最正確的是A)別于病歷B)用藥檔案C)源于病歷D)藥師建立的用藥檔案E)藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案答案:E解析:第2部分：多項(xiàng)選擇題，共26題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]75.12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)熱，可選用的藥物有A)對(duì)乙酰氨基酚B)布洛芬C)尼美舒利D)塞來昔布E)氯丙嗪答案:AB解析:兒童發(fā)熱首選的是對(duì)乙酰氨基酚，也可以選擇布洛芬。[多選題]76.?藥物信息的管理?的形式包括A)信息網(wǎng)絡(luò)管理B)信息管理軟件C)傳統(tǒng)的剪輯式摘錄D)傳統(tǒng)的卡片式摘錄E)藥物信息資料計(jì)算機(jī)管理答案:BCDE解析:藥物信息的管理1.傳統(tǒng)的藥物信息資料管理(1)卡片式(2)筆記本式(3)剪輯式2.藥物信息資料的計(jì)算機(jī)管理3.信息管理軟件[多選題]77.屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有A)包裝破損B)標(biāo)簽脫落C)軟膠囊熔化D)混懸劑中有可見沉淀E)空膠囊未裝藥答案:ABCE解析:ABCE均為藥品質(zhì)量缺陷，混懸劑中有可見沉淀是正常現(xiàn)象。[多選題]78.下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是A)氮芥B)長春新堿C)甲氨蝶呤D)阿糖胞苷E)氟尿嘧啶答案:AB解析:抗腫瘤藥靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強(qiáng)刺激性藥物(如氮芥、長春新堿、長春花堿等)。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有效藥物濃度。通常維持4～8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性選用溶劑：用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑。用葡萄糖注射液作溶劑有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。[多選題]79.患者，男，48歲，患痛風(fēng)10年，針對(duì)該患者的用藥教育說法正確的是A)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，服用秋水仙堿，如出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)B)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)不宜服用別嘌醇、丙磺舒C)飲酒、飲茶或喝咖啡都會(huì)降低別嘌醇的療效D)使用丙磺舒時(shí)應(yīng)多飲水，并維持尿液呈微堿性(pH6.0～6.5)E)增加堿性食物的攝取，例如：西瓜、草莓、香蕉答案:ABCDE解析:ABCDE說法均正確，記憶即可。[多選題]80.可能引起體位性低血壓，老年人應(yīng)避免使用的藥物是A)雙嘧達(dá)莫B)呋喃妥因C)哌唑嗪D)可樂定E)甲基多巴答案:ACDE解析:呋喃妥因有潛在的肺毒性，但不會(huì)引起體位性低血壓。[多選題]81.關(guān)于處方格式的敘述說法正確的是A)處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致B)處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等C)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫D)處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分E)處方格式由前記、正文和后記三部分組成答案:ABDE解析:處方書寫的基本要求是(1)處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。(2)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?3)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。(4)醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用?遵醫(yī)囑?、?自用?等含糊不清字句等。(5)年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健Ｖ兴庯嬈瑧?yīng)單獨(dú)開具處方。(6)化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。(7)一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。(8)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。(9)開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。(10)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。(11)藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)、皮克(pg)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(μl)為單位;有些以國際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。(12)處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。(13)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。[多選題]82.下列藥品中，如果合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品，可能使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品是A)紅霉素B)環(huán)丙沙星C)利福平D)西咪替丁E)伊曲康唑答案:ABDE解析:肝藥酶的活性個(gè)體差異大，如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機(jī)體狀態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時(shí)肝藥酶的活性可被部分藥品所增強(qiáng)或滅活，凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶誘導(dǎo)相互作用，因此肝藥酶誘導(dǎo)劑底物合并用藥時(shí)，底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時(shí)，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時(shí)，底物劑量應(yīng)酌減。[多選題]83.下列藥物信息源中，歸屬三級(jí)文獻(xiàn)資料的是A)中國藥學(xué)雜志B)中國藥學(xué)文摘C)醫(yī)師案頭參考(PDR)D)中華人民共和國藥典E)中國藥典臨床用藥須知答案:CDE解析:本題考查藥物信息源分級(jí)?！夺t(yī)師案頭參考(PDR)》(C)、《中國藥典臨床用藥須知》(E)歸屬三級(jí)文獻(xiàn)中的藥品集，《中華人民共和國藥典》(D)歸屬三級(jí)文獻(xiàn)中的藥品標(biāo)準(zhǔn)。備選答案A、B均不是正確答案?！吨袊帉W(xué)雜志》是藥學(xué)期刊，歸屬一級(jí)文獻(xiàn)?！吨袊帉W(xué)文摘》歸屬二級(jí)文獻(xiàn)。[多選題]84.抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)是A)劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小B)應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療C)對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月D)各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用E)多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4～6周才產(chǎn)生充分效果答案:ABCDE解析:選項(xiàng)中的說法均正確。[多選題]85.處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括A)超常處方B)差錯(cuò)處方C)非法定處方D)不規(guī)范處方E)用藥不適宜處方答案:ADE解析:處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。[多選題]86.能引起幻覺、定向力障礙，駕駛員應(yīng)避免服用的有A)奧美拉唑B)鋁碳酸鎂C)氫氧化鋁D)雷尼替丁E)西咪替丁答案:DE解析:組胺H2受體阻斷劑雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻覺、定向力障礙。因此，對(duì)駕車司機(jī)、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用，或提示在服用后休息6h再從事工作。[多選題]87.《中國國家處方集》編寫的主要特點(diǎn)A)根據(jù)(WH0示范處方集》B)采取?以病帶藥?的方式C)采取?以藥帶病?的方式D)分為中藥卷、化學(xué)藥品與生物制品卷E)以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療方案提出選藥原則答案:ABE解析:[多選題]88.腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療正確的是A)可應(yīng)用雙膦酸鹽B)一旦發(fā)生骨丟失，唯有骨形成刺激劑可明顯增加骨密度C)補(bǔ)鈣和口服雌激素D)補(bǔ)鈣和口服維生素D可減少骨丟失量E)一旦發(fā)生骨丟失，唯有促進(jìn)骨礦化劑可明顯增加骨密度答案:AD解析:糖皮質(zhì)激素所致OP糖皮質(zhì)激素刺激破骨細(xì)胞的骨吸收和抑制成骨細(xì)胞的骨骼形成。對(duì)于長期用藥(≥5mg潑尼松等效劑量的糖皮質(zhì)激素，連續(xù)服用>3個(gè)月)，且存在其他骨折危險(xiǎn)因素或T<-1.0的患者，治療上可應(yīng)用雙膦酸鹽，補(bǔ)鈣和維生素D。[多選題]89.雄激素是痤瘡發(fā)生中最重要的內(nèi)源性因素，抗雄激素藥物可以通過抑制雄激素前體生成或作用于皮膚內(nèi)雄激素代謝酶和雄激素受體，進(jìn)而降低或拮抗雄激素活性作用而減少皮脂腺分泌脂質(zhì)和改善痤瘡。常用抗雄激素藥物主要有A)阿達(dá)帕林B)他扎羅汀C)雌激素D)孕激素E)螺內(nèi)酯答案:CDE解析:阿達(dá)帕林與他扎羅汀屬于第三代維A酸類藥物。[多選題]90.處方管理辦法中處方書寫規(guī)則有A)患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致B)西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏紺)患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫日月齡D)特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名E)開具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢答案:ABCE解析:D應(yīng)為：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師再次簽名。[多選題]91.在疾病治療中，化學(xué)藥和中藥也是可以聯(lián)用的，以下聯(lián)用有療效提高、協(xié)同的作用的是A)金銀花+青霉素B)甘草、白芍、冰片+丙谷胺C)大蒜素+鏈霉素D)陳皮+維生素B12E)甘草+氫化可的松答案:ABCDE解析:A.金銀花+青霉素--增強(qiáng)殺菌作用B.甘草、白芍、冰片+丙谷胺--協(xié)同治療潰瘍C.大蒜素+鏈霉素--鏈霉素效價(jià)和血藥濃度增加D.陳皮+維生素B12--增加B12吸收D.甘草+氫化可的松--協(xié)同抗炎[多選題]92.下列中西藥合用具有協(xié)同作用，能使療效增強(qiáng)的是A)氟尿嘧啶與白芨、海螵蛸粉等合用B)磺胺甲噁唑與黃連、黃柏合用C)鏈霉素與大蒜素合用D)青霉素與金銀花合用E)鏈霉素與甘草酸合用答案:BCD解析:許多中藥與化學(xué)藥物聯(lián)用后，能使療效提高，有時(shí)呈現(xiàn)很顯著的協(xié)同作用。如黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。從仙鶴草根芽中提純的鶴草酚對(duì)日本血吸蟲有抑殺作用。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其血藥濃度升高。黃芩、砂仁、木香、陳皮對(duì)腸道蠕動(dòng)有明顯抑制作用，可延長地高辛、維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部的停留時(shí)間，有利于吸收，提高療效。丹參注射液與間羥胺、多巴胺等升壓藥同用時(shí)，不但能加強(qiáng)升壓作用，還能延長升壓藥的作用時(shí)間。氟尿嘧啶、鯊肝醇、環(huán)磷酰胺、奮乃靜同時(shí)用白芨、海螵蛸粉，就可減輕胃腸反應(yīng);甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒害，使原來不能堅(jiān)持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用。[多選題]93.宜在清晨服用的藥物有A)苯海拉明B)潑尼松C)呋塞米D)氟西汀E)沙丁胺醇答案:BCD解析:B、C、D適宜清晨服用。苯海拉明屬于抗過敏藥物，有嗜睡作用，應(yīng)睡前服用;沙丁胺醇睡前服用止喘效果好。[多選題]94.以下對(duì)?可在乳汁中排泄的藥物的特性?的敘述中，正確的是A)弱堿性B)弱酸性C)極易在水中溶解D)脂溶性較高E)在母體血漿中處于游離狀態(tài)答案:ADE解析:藥物經(jīng)乳汁排泄