(內(nèi)科學(xué))內(nèi)分泌與代謝疾病模擬題

［真題］（內(nèi)科學(xué)）內(nèi)分泌與代謝疾病

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從

中選擇一個(gè)最佳答案。

第1題：

監(jiān)測(cè)糖尿病情控制程度最主要的指標(biāo)是

A.糖化血漿白蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.尿糖

參考答案：B

答案解析：

第2題：

糖尿病酮癥酸中毒搶救的首要措施是

A.糾正電解質(zhì)紊亂

B.補(bǔ)充堿性液

C.抗感染

D.補(bǔ)液+胰島素治療

E.補(bǔ)液

參考答案：D

答案解析：

第3題：

在糖尿病性昏迷時(shí)，電解質(zhì)紊亂最重要的是

A.低鉀血癥

B.圖鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

參考答案：A

答案解析：

第4題：

“甲狀腺功能亢進(jìn)”病人癥見：瘦腫質(zhì)軟，心悸不寧，心煩少寐，目眩手顫，納

1

亢消瘦，口干咽燥，惡熱多汗。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。其證候是

A.肺腎陰虛證

B.心肝陰虛證

C.心腎陰虛證

D.肝胃陰虛證

E.肝腎陰虛證

參考答案：B

答案解析：

第5題：

不屬于糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)的是

A.呼出氣有爛蘋果味

B.皮膚干燥

C.血壓下降

D.呼吸深而快

E.眼壓增高

參考答案：E

答案解析：

第6題：

胰島素常見的不良反應(yīng)有

A.局部脂肪萎縮

B.胰島素耐藥性

C.過敏反應(yīng)

D.低血糖

E.視力改變

參考答案：D

答案解析：

第7題：

甲狀腺素是指

A.血清總L(TT3)

B.血清L(總T4加游離T4)

C.血清反T3

D.血清總T3、T4游離T3、T4

E.血清T3加血清總T4

參考答案：B

2

答案解析:

第8題：

下列不是消渴病的致病因素是

A.勞欲過度

B.情志失調(diào)

C.跌打損傷

D.飲食不節(jié)

E.素體陰虛

參考答案：C

答案解析：

第9題：

下列不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是

A.少數(shù)病人可伴有肌萎縮

B.有時(shí)可不伴有高代謝癥群

C.心率于活動(dòng)后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常

D.部分病人會(huì)發(fā)生低鉀性麻痹

E.易發(fā)生房性心律失常

參考答案：C

答案解析：

第10題：

頸前下方結(jié)喉旁腫塊，按之隨吞咽上下移動(dòng)者為

A.梅核氣

B.癰

C.瘦氣

D.爆瘍

E.瘤

參考答案：C

答案解析：

第11題：

下列哪項(xiàng)不能作為糖尿病確診的依據(jù)

A.餐后血糖大于或等于11.13mmol/L(200mg/dl)

B.尿糖(++)

C.葡萄糖耐量試驗(yàn)1小時(shí)和2小時(shí)血糖均大于11.13mmol/(200mg/dl)

3

D.有“三多一少”癥狀，血糖多次在7.8—11.13mmol/L(140-200mg/dl)Z

間

E.多次空腹血糖大于或等于7.8nlmoL,L(140mg/dl)

參考答案：B

答案解析：

尿糖陽性受多種因素的影響，不能確切反映血糖的正常情況，故不能作為糖尿病

的確診依據(jù)。

第12題：

上消的病理變化在于

A.熱壅肺衛(wèi)

B.氣血虧虛

C.肺腎陰傷

D.肺燥津傷

E.肺陰不足

參考答案：D

答案解析：

第13題:

甲狀腺功能亢進(jìn)危象最常見的誘發(fā)因素是

A.神經(jīng)創(chuàng)傷

B.外科手術(shù)

C.中斷治療

D.妊娠

E.感染

參考答案：E

答案解析：

第14題：

糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因?yàn)?/p>

A.中斷胰島素治療

B.以上均可

C.感染

D.創(chuàng)傷

E.手術(shù)

參考答案：B

答案解析：

4

第15題:

消渴病若見脈洪數(shù)無力，煩渴不止，小便頻數(shù)，其病機(jī)為

A.肺熱津傷

B.腎陰虧虛

C.胃熱熾盛

D.肺腎氣陰虧虛

E.肺胃熱熾，耗損氣陰

參考答案：D

答案解析：

第16題:

甲亢的基本證型為哪項(xiàng)

A.心腎陰虛,肝虛陽亢

B.心腎陰虛,肝腎陰虛

C.心肝陰虛,心腎陰虛

D.肝經(jīng)火旺,肝虛陽亢

E.肝經(jīng)火旺,心肝陰虛

參考答案：E

答案解析：

第17題：

消渴病的基本治法是

A.滋陰助陽

B.補(bǔ)腎健脾

C.養(yǎng)陰清熱

D.益氣養(yǎng)陰

E.疏肝理氣

參考答案：C

答案解析：

第18題:

在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選的藥物是

A.復(fù)方碘液

B.甲疏基咪唾

C.大量普蔡洛爾

D.糖皮質(zhì)激素

E.丙硫氧喀呢

5

參考答案：E

答案解析：

第19題：

治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的兩項(xiàng)主要措

A.糾正酸中毒，足量的胰島素

B.補(bǔ)液和電解質(zhì)，中樞興奮藥

C.糾正酸中毒，補(bǔ)液和電解質(zhì)

D.補(bǔ)液和電解質(zhì)，足量的胰島索

E.中樞興奮藥，糾正酸中毒

參考答案：D

答案解析：

第20題：

胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)

A.蛋白質(zhì)代謝

B.糖代謝

C.水、鹽代謝

D.維生素代謝

E.脂肪代謝

參考答案：B

答案解析：

第21題:

下列不屬于消渴病易見的并發(fā)癥是

A.水腫

B.積聚

C.瘡瘍癰疽

D.肺痿勞嗽

E.雀目耳聾

參考答案：B

答案解析：

第22題:

下列關(guān)于消渴病機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.變證百出

6

B.多兼血瘀

C.陰虛為本，燥熱為標(biāo)

D.氣陰兩傷或陰陽俱虛

E.陰虛濕熱

參考答案：E

答案解析：

陰虛濕熱為消渴病繼發(fā)感染之變證病機(jī)，故認(rèn)為E為消渴病機(jī)是錯(cuò)誤的。

第23題:

高滲性糖尿病性昏迷的癥狀是

A.常表現(xiàn)為人事不省，并伴有躁動(dòng)

B.呼吸深而快，但還不能視為氣促

C.血壓升高

D.在糖尿病病情較輕的年老病人中也并不少見

E.常見于有胰島素需要的年輕糖尿病病人

參考答案：A

答案解析：

第24題:

病人頸前出現(xiàn)腫塊，按之有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久未消，胸悶，納差，苔薄白，脈澀。

其證候是

A.以上均不是

B.氣郁痰阻

C.肝火旺盛

D.心肝陰虛

E.痰結(jié)血瘀

參考答案：E

答案解析：

第25題:

原發(fā)性糖尿病最主要的原因是

A.胰島素分泌過多

B.過度肥胖

C.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足

D.長(zhǎng)期大量用糖皮質(zhì)激索

E.食糖過多

參考答案：C

答案解析：

7

第26題:

中醫(yī)消渴病的病變臟腑主要在

A.心、腎、肝

B.脾、肺、腎

C.肺、胃、腎

D.心、脾、肺

E.心、肺、腎

參考答案：C

答案解析：

第27題：

消渴的主要病機(jī)是

A.以上都不是

B.陰虛內(nèi)熱，耗津灼液

C.胃火熾盛，胃熱消谷

D.脾胃燥熱，灼傷肺津

E.陰津虧損，燥熱偏盛

參考答案：E

答案解析：

第28題:

治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥心腎陰虛證，應(yīng)首選

A.天王補(bǔ)心丹

B.白虎湯

C.六味地黃湯合黃連阿膠湯

D.消攘丹

E.丹桅消遙散

參考答案：C

答案解析：

六味地黃丸益腎陰，黃連阿膠湯養(yǎng)心陰降心火，二方合用切中甲狀腺功能亢進(jìn)心

腎陰虛證之病機(jī)，故應(yīng)首選C。

第29題:

診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有意義的體征是

A.浸潤(rùn)性突眼

B.雙手指細(xì)顫

C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

8

D.心率增快，第一心音亢進(jìn)

E.脈壓增大

參考答案：C

答案解析：

第30題:

對(duì)長(zhǎng)期接受胰島素治療的病人，最常見的問題是

A.胰島素注射部位感染

B.低血糖

C.脂肪萎縮

D.抗體引起胰島素抗藥性

E.胰島素注射部位變態(tài)反應(yīng)

參考答案：B

答案解析：

第31題:

頸腫眼突，其診斷是

A.肺脹

B.發(fā)頤施是

C.瘦瘤

D.瘁腮

E.嗦瘍

參考答案：C

答案解析：

第32題:

消渴的病機(jī)主要是

A.肺腎陰虛

B.陰虛火旺

C.陰虛燥熱

D.陰虛濕熱

E.腎精虧虛

參考答案：C

答案解析：

第33題:

9

治療糖尿病的基本措施是

A.應(yīng)用口服降糖藥物

B.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

C.積極治療并發(fā)癥

D.應(yīng)用胰島素

E.嚴(yán)格控制飲食

參考答案：E

答案解析：

第34題:

下列屬于消渴中消的主要特征是

A.煩躁不安

B.尿多且混濁

C.煩躁失眠

D.多食易饑

E.脈沉細(xì)數(shù)

參考答案：D

答案解析：

A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

第35題:

李某，女，48歲。多食易饑，口燥舌干，體重明顯減輕，大便干燥，舌紅苔黃,

脈滑數(shù)有力。其治法是

A.滋養(yǎng)肺腎，清胃瀉火

B.清熱潤(rùn)肺，養(yǎng)陰增液

C.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

D.清瀉肺胃，養(yǎng)陰增液

E.滋腎養(yǎng)陰，益氣健脾

參考答案：C

答案解析：

第36題：

女，38歲。頸前腫大，按之震顫，急躁易怒，煩熱多汗，多言手顫，消谷善饑,

身體消瘦，口千口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)治療宜選用

A.龍膽瀉肝丸

B.知柏地黃丸

10

C.逍遙丸

D.三甲復(fù)脈湯

E.一貫煎

參考答案：A

答案解析：

第37題:

病人，男，16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1個(gè)月就診。檢查:空腹血糖16.3mmol/L,

空腹胰島素水平0.72mniol/L。診斷為胰島素依賴型糖尿病。治療應(yīng)首選

A.先用磺腺類降糖藥

B.應(yīng)用免疫抑制劑

C.首先飲食控制4周

D.立即開始胰島素治療

E.先用雙胭類降糖藥

參考答案：D

答案解析：

第38題:

“糖尿病”病人，癥見口渴喜冷飲，多食易饑，急躁易怒，心煩怕熱，漫赤便秘,

舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.消渴方合朱砂安神丸

B.生脈散合天王補(bǔ)心丹

C.生脈散合一貫煎

D.生脈散合導(dǎo)赤散

E.消渴方合玉女煎

參考答案：E

答案解析：

第39題：

女，40歲。已確診Graves病，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有診斷意義

A.心慌、多汗、手抖

B.突眼，瞬目減少

C.食欲亢進(jìn)，體重下降

D.月經(jīng)減少

E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫

參考答案：E

答案解析：

第40題:

病人，男，58歲。尿頻量多，混濁如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌紅，脈沉細(xì)

數(shù)，其治法是

A.滋腎養(yǎng)陰

B.清利濕熱

C.清熱化濕

D.滋陰固腎

E.健脾益腎

參考答案：D

答案解析：

第41題：

病人，女，42歲。出現(xiàn)頸前腫塊，按之較硬約半年，胸悶，納差，苔薄白，脈

弦澀。其治法是

A.理氣活血，化痰消瘦

B.滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝

C.活血化瘀，利濕消腫

D.理氣解郁，化痰消瘦

E.清肝瀉火

參考答案：A

答案解析：

第42題:

病，女，66歲。多食，多飲，多尿，消瘦4年，伴胸悶痛，肢體麻木，面色晦

暗。舌暗，苔薄白，脈弦。檢查：血糖12.3mmol/L,心電圖顯示心肌缺血，治

療應(yīng)首選

A.硝苯地平加復(fù)元活血湯

B.硝酸甘油加明目地黃丸

C.糖適平加六味地黃丸

D.糖適平加桃紅四物湯

E.硝苯地平加消渴丸

參考答案：D

答案解析：

第43題:

病人，女，35歲。近一個(gè)月來發(fā)現(xiàn)頸前腫大，柔軟，光滑，性情急躁易怒，眼

12

球突出，手指顫抖，面部烘熱，煩熱汗出，口干苦，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦。

治療宜首選

A.海藻玉壺湯

B.四海舒郁丸

C.天王補(bǔ)心丹

D.桅子清肝湯合藻藥散

E.桅子清肝湯

參考答案：D

答案解析：

第44題：

病人，男，60歲，患2型糖尿病5年。現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意

識(shí)很快恢復(fù)，血糖迅速降至正常，忽然又進(jìn)入昏迷。其診斷是

A.低血糖昏迷

B.休克

C.酸中毒昏迷

D.反應(yīng)性高血壓

E.腦水腫

參考答案：E

答案解析：

第45題:

病人，女，40歲。近半年多飲，多尿伴乏力，身高：164cm,體重65kg。查體:

血壓150/1lOmmHg,余未見明顯異常。檢查：空腹血糖6.9mmol/Lo此時(shí)可明

確診斷的檢查是

A.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

B.測(cè)24小時(shí)尿糖、尿蛋白

C.糖化血紅蛋白

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.重復(fù)一次空腹血糖

參考答案：D

答案解析：

第

46題：

女

,42歲。頸前結(jié)塊腫大，彌漫對(duì)稱，不疼痛。胸悶、咳嗽，吞咽困難，苔薄

膩

,脈弦。中醫(yī)治療可選用

A.一貫煎

B.桅子清肝湯

13

C.四海舒郁丸

D.海藻玉壺湯

E.天王補(bǔ)心丹

參考答案：C

答案解析：

第47題：

病人，女，22歲。多汗，怕熱，多食，消瘦，急躁易怒，兩手顫抖。舌質(zhì)紅，

苔黃膩，脈弦滑數(shù)。查體：頸前可觸及腫塊，可隨吞咽上下活動(dòng)，眼突，心率

110次/分，律齊。治療應(yīng)首選

A.甲基硫氧喀咤加黃連阿膠湯

B.丙硫氧喀咤加丹桅逍遙散

C.丙硫氧口密咤加知柏地黃丸

D.丙硫氧喀咤加一貫煎

E.甲基硫氧喀咤加天王補(bǔ)心丹

參考答案：E

答案解析：

第48題:

患者，女，45歲?；继悄虿?年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中悶痛，肢體麻木、

刺痛，夜間加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治療應(yīng)首選

A.玉泉丸

B.消渴方

C.桃核承氣湯

D.黃連溫膽湯

E.桃紅四物湯

參考答案：E

答案解析：

本病例為糖尿病血脈瘀阻證，故選桃仁承氣湯為宜。

第49題:

病人，男，65歲。尿頻量多，混濁，口干舌燥，渴而多飲，頭昏目眩，煩熱，

腰酸腿軟。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.大補(bǔ)元煎

B.革薜分清飲

C.膏淋湯

D.知柏地黃丸

E.六味地黃丸

14

參考答案：D

答案解析：

第50題：

男，52歲。糖尿病多年，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，面有瘀斑，頭痛、胸痛、脅痛、

半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脈絡(luò)怒張，脈澀或結(jié)代。宜選用

A.金匱腎氣丸

B.生脈散

C.玉泉湯

D.消渴方

E.桃紅四物湯

參考答案：E

答案解析：

第51題：

男，52歲。糖尿病多年，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，面有瘀斑，頭痛、胸痛、脅痛、

半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脈絡(luò)怒張，脈澀或結(jié)代。宜選用

A.桃紅四物湯

B.玉泉湯

C.金匱腎氣丸

D.生脈散

E.消渴方

參考答案：A

答案解析：

第52題：

病人，女，30歲。頸前正中腫大，質(zhì)軟無疼痛，頸部有脹感，胸悶，每于生氣

后加重，舌苔薄白，脈弦。其證候是

A.氣郁痰阻

B.肝火旺盛

C.水濕內(nèi)停

D.痰結(jié)血瘀

E.心肝陰虛

參考答案：A

答案解析：

第53題:

15

患者，女，26歲。心悸，多汗，多食，失眠2年。檢查：甲狀腺n度腫大，血

管雜音(一)，尿糖(+),血糖正常。對(duì)確診最有意義的檢查是

A.T3、T4測(cè)定

B.甲狀腺B型超聲波

C.空腹血糖

D.基礎(chǔ)代謝率

E.血脂

參考答案：A

答案解析：

本病例的特征提示甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，故測(cè)定T3、T4對(duì)確診最有意義。

第54題:

男性，55歲。Graves病史10年，間斷治療，近因合并心律失常被診斷為甲亢性

心臟病，其最可能發(fā)生的心律失常是

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室交界性早搏

C.室性早搏

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

參考答案：D

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。

某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

[A].滋陰清熱，生津止渴

rBu

L.滋陰清熱，益氣生津

-cu

-.溫陽育陰

rDu

L.理氣活血

-ET

_J.救陰回陽

第55題：

糖尿病屬陰陽欲絕型其治法是

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

第56題:

16

糖尿病屬陰陽兩虛型其治法是

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝

[B],清肝瀉火

[C].活血化瘀

[D],理氣活血，化瘀消瘦

[E].理氣舒郁，化痰消瘦

第57題：

痰結(jié)血瘀之瘦病其治法是

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第58題:

氣郁痰阻之瘦病其治法是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].視網(wǎng)膜病變

：B].糖尿病腎病、腎功能不全

[C].心腦血管病

[D].神經(jīng)病變

[E].酮癥酸中毒

第59題：

2型糖尿病病人的主要死亡病因是并發(fā)

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

17

第60題:

1型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

[A].滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝

[B].清肝瀉火

[C].活血化瘀

[D].理氣活血，化瘀消瘦

[E].理氣舒郁，化痰消瘦

第61題：

肝火旺盛之瘦病其治法是一

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第62題:

心肝陰虛之瘦病其治法是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

[A].疲乏無力

[B].消谷善饑

[C].煩躁不安

[D].多尿而頻

[E].煩渴引飲

第63題:

消渴病，胃熱熾盛證最突出的癥狀是

參考答案:

B

18

詳細(xì)解答：

第64題：

消渴病，腎虛證的癥狀是

參考答案:

詳細(xì)解答：

[A].雙下肢麻木

[B].視物模糊，眼底可見微血管瘤

[C].直立性低血壓，少汗或多汗，心動(dòng)過速

[D].雙下肢麻木，灼熱或如踏棉墊感

[E].外陰瘙癢

第65題：

糖尿病微血管病變可見

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第66題：

糖尿病周圍神經(jīng)病變可見

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

[A].消渴方合玉女煎

[B].生脈散合六味地黃丸

LC].金匱腎氣丸

[D].桃紅四物湯

[E].生脈散合參附湯

第67題：

治療糖尿病陰虛虛熱證，應(yīng)首選—

19

參考答案:

詳細(xì)解答：

第68題:

治療糖尿病氣陰兩虛證，應(yīng)首選

參考答案:

詳細(xì)解答：

消渴方益陰清火，玉女煎養(yǎng)陰退虛熱，故治療糖尿病陰虛虛熱證為最宜。生

脈散補(bǔ)氣養(yǎng)陰，六味地黃丸滋養(yǎng)腎陰，故治療糖尿病氣陰兩虛證為最宜。

[A].清熱潤(rùn)肺，生津止渴