孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練

對(duì)學(xué)習(xí)和發(fā)育障礙的探討孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練殘疾和個(gè)人差異 被認(rèn)為是同一病癥的不同表現(xiàn)形式。沒有程度”式今仍然廣為應(yīng)用看。3還是“病因不明”可喜的是。隨著近20年的醫(yī)學(xué)發(fā)展，屬于這類面是因?yàn)楹⒆硬粫?huì)為社會(huì)所接受(至少家長覺得社會(huì)缺乏接受他們包括朋友和鄰居，都相信這一點(diǎn)。盡管他們2殘疾的孩子，其致病的原因是純梓的基因突變母或他們的生活方式?jīng)]有任何關(guān)系。但是，要社會(huì)完全地接受這一點(diǎn)，還要經(jīng)歷很長一段路。家長要從有一個(gè)有終身殘疾的孩子這一打擊中走出來，是需要很大的支持的。在西方。例如英國。現(xiàn)在的平均離婚率為1比3,而殘疾兒童家庭的離婚率卻是這個(gè)平均數(shù)的10社區(qū)對(duì)已知類型的殘疾兒童的態(tài)度正在不斷地改善?，F(xiàn)在社區(qū)能做的不僅僅是接受殘疾兒童及其家庭，而是要使他們生活得更有本書簡單介紹一些發(fā)育方面的概念，同時(shí)也給出一些建議，讓這本小冊(cè)子更好地幫助那些有學(xué)習(xí)困難的兒童。例如。大部分兒童是在大人完全不干涉的情況下學(xué)會(huì)“玩要”的；這仿佛是像幼鳥學(xué)飛那樣，是童年時(shí)的印記。而殘疾兒童，特別是弱智兒童。需要?jiǎng)e人教，不僅要教怎樣玩，還要教怎樣看，怎樣抓和怎樣觀察。有發(fā)育性障礙的兒童需要?jiǎng)e人教他們?cè)鯓颖憩F(xiàn)。這套小冊(cè)子沒有詳盡地列出各種不同癥狀的類型。而僅僅是簡單地描述癥狀的主要特征以及給出一些正確的、基本的治療方法。更進(jìn)一步的，更詳細(xì)的資料可以從專業(yè)書籍中獲取?；蛲ㄟ^咨詢信息靈通的專業(yè)人土得知。讓處于相同境況的家長互相交流，能給他們帶來心理上的安慰和實(shí)際的好處。這也正是在廣州成立家長俱樂部的初衷。這套叢書是寫給家長、教師、醫(yī)務(wù)工作者和那些愿意多了解一些殘疾孩子情況的人士的。5解決對(duì)孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)問題。第三部分是孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練方法指導(dǎo)，盡可能地把具體的操作方法一一羅列。以解決在便于在訓(xùn)練中，針對(duì)兒童語言發(fā)育的現(xiàn)狀。從中找出合適的訓(xùn)練目標(biāo)，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃。第五部分介紹了部分語言訓(xùn)練材料。供訓(xùn)練時(shí)參考衷心希望這本書能給教師及家長帶來幫助。也真心希望我們的這本書最初是根據(jù)2001年我在北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)主辦的家長培訓(xùn)班講課的講稿修改，作為孤獨(dú)癥協(xié)會(huì)培訓(xùn)班的內(nèi)部試用教材印了一部分。2002年。我在廣州講課時(shí)，很多家長尋找這本書.可是存書已無，立即續(xù)印又有困難。幾經(jīng)周折，在廣東省揚(yáng)愛特殊孩子家長俱樂部的幫助下。本書最終得以重印。所以，我要感謝揚(yáng)蓮·史德福女土，還有俱樂部行政主管馮新力才使更多的孤獨(dú)癥兒童的家長能讀到這本書。還要感謝俱樂部教育治療師李惠誼女士和行政副主管黃麗華女士。她們對(duì)本書的修改提了很好的建議，并為出這本書付出了很多勞動(dòng)。這本小書雖然受到了家長的歡迎。但我認(rèn)為書中還有很多不盡人意的地方。不能滿足家長和老師們的需要，盡管這次重印又作了些補(bǔ)充。很多內(nèi)容仍寫得不夠全面。當(dāng)然更免不了有不恰當(dāng)?shù)牡胤健? 第一篇兒童語言發(fā)展的基本概念 第二篇孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練的思路 五、孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練原則 第三篇孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練指導(dǎo) (二)發(fā)音訓(xùn)練 (三)語言訓(xùn)練 主要參考書目1、李丹《兒童發(fā)展心理學(xué)》華東師范大學(xué)出版社，1989年2、彭聃齡《普通心理學(xué)》北京師范大學(xué)出版社，1987年3、朱智賢《兒童心理學(xué)》人民教育出版社，1993年4、吳海生、蔡來舟《實(shí)用語言治療學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，1995年5、曹純瓊《語言治療與訓(xùn)練》(內(nèi)部資料)6、朱曼殊《兒童語言發(fā)展研究》華東師大出版社，1986年7、錢秋謹(jǐn)譯，孫敦科譯校，楊曉玲審閱《兒童行為矯正方法》北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)，1998年5月頭，只要兒童看了一眼就馬上給子獎(jiǎng)勵(lì)?！鹪谇页Ｉ钪?，每次給兒童食品、玩具，都要告訴他“看著我(媽媽一老師)?？戳嗽俳o他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給xx”的指令。讓他看著對(duì)方○還可通過練習(xí)指對(duì)方的眼、耳、口、鼻、嘴來訓(xùn)練注視人。○和孩子碰頭和碰鼻子后，讓他看著你。對(duì)于較重患兒，可以○做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你提示：1.指導(dǎo)者一定要用有趣的動(dòng)作、說耳動(dòng)聽的聲音、親切2.注意人的訓(xùn)練還要延伸到平時(shí)的活動(dòng)及其他項(xiàng)目的訓(xùn)練中3.要堅(jiān)持長期訓(xùn)練。○先從在指定的地方拿取兒童感興趣的東西(食品、玩具)練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。○指示把某物交給某人?！鹬甘景褨|西放在x里。××上、××下。提示：1.聽指全的訓(xùn)練應(yīng)建立在兒童與指導(dǎo)者有良好的相互信要整助他究成(作示范、手把手地教他)5、獎(jiǎng)勵(lì)一定要及時(shí)。安*寬安*原怎樣訓(xùn)練動(dòng)作模仿動(dòng)作模仿應(yīng)先由兒童看的見自己的動(dòng)作(拍手等)練起，再進(jìn)到自己看不見的動(dòng)作(指自己的鼻子)訓(xùn)練?！疬€可以模仿特殊的事物。如飛機(jī)、手槍、剪刀模仿也可伴著說兒歌做模仿3.單個(gè)的動(dòng)作較熱練之后，才可模仿連貫的動(dòng)作。如摸4.一定要將動(dòng)作和語言結(jié)合起來。5.要不斷地夸獎(jiǎng)孩子做得好。以增強(qiáng)他的信心座怎樣培養(yǎng)交往愿望4令的動(dòng)機(jī)3.替助他學(xué)習(xí)溝通的方法(用手勢(shì)表達(dá)要求),克服因動(dòng)作連起來，構(gòu)成“我要××”的句型。“出去”等。提示：1.訓(xùn)練者使用的手勢(shì)動(dòng)作要因定下來。2.用手勢(shì)表達(dá)時(shí)一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來。染怎樣訓(xùn)練理解物品名稱在兒童能說出單詞之前，起碼應(yīng)該理解30~50個(gè)單詞?！蚴紫扔脤?shí)物，反復(fù)告訴此物的名稱，使兒童理解并記住。O讓兒童拿一個(gè)與你手中相同的物品配對(duì)?！鸢呀?jīng)過反復(fù)認(rèn)識(shí)的物品和一個(gè)不認(rèn)識(shí)的物品放在一起，問兒○當(dāng)兒童已能把一個(gè)認(rèn)識(shí)的物品從不認(rèn)識(shí)的物品中指認(rèn)出來。接著就可以把兩個(gè)都認(rèn)識(shí)的(但不能太相似)物品放在一起，讓兒童指認(rèn)其中的一個(gè)。根據(jù)物品的特點(diǎn)把相同(顏色、形狀、同一類)的東西歸成一類。提示：1.一定要一個(gè)一個(gè)地教最普通常用的物品名稱，不能一次教好幾個(gè)。2.在教新物品名稱時(shí)，對(duì)已認(rèn)識(shí)的物品仍要反復(fù)作指認(rèn)和辨別練習(xí)。如果發(fā)生混清則還要從頭來教。3.認(rèn)識(shí)了一定數(shù)量的實(shí)物后。就可以用圖卡來進(jìn)行配對(duì)練習(xí)。其程序?yàn)椋簩?shí)物→實(shí)物；實(shí)物→圖卡，圖卡→實(shí)物；圖卡→圖卡。(圖卡最好是圖下面有文字，背面有文字的那種)※怎樣進(jìn)行生活訓(xùn)練生活訓(xùn)練的目的在于利用日常生活中的大量時(shí)間。促成兒童行為的有序化、規(guī)則化，并把語言訓(xùn)練的內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為的產(chǎn)生。生活訓(xùn)練的內(nèi)容包括生活習(xí)慣、游戲和與家人的交往等。具體從以下幾方面去做?！髦笇?dǎo)者問：“這是什么?”兒童不回答(不反應(yīng)):指導(dǎo)者說：低難度，讓兒童去重復(fù)指導(dǎo)者提供給他的答案起始點(diǎn)。理解能力差的這部分孤獨(dú)癥兒童，他們的語言中并不缺少詞匯.因此培養(yǎng)理解性的語言。建立正確的概念應(yīng)是這部分兒童語言訓(xùn)練的第二個(gè)目標(biāo)。理解性語言的建立過程，也是概念建立的過程。正概念是由詞來代表的，它是思維的基本形式，反映客觀事物的加以概括。就形成概念。比如從各種車輛、船只和飛機(jī)中抽出它們是用于運(yùn)輸?shù)倪@一共同特點(diǎn)。就概括出了“交通工具”這一抽象的廄念座怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展理解性語言，建立正確的概念。我們可以通過實(shí)物、圖卡、照片、演示這些直觀的手段讓兒童了解每個(gè)詞所代表的意義，同時(shí)也積累直觀的感性經(jīng)驗(yàn)。比如教水果類的詞匯，應(yīng)把該教的水果一一呈現(xiàn)給兒童。通過用眼睛看。用手摸觸，用鼻子聞，用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果的豐所謂“變式”教學(xué)就是在教兒童一個(gè)概念時(shí)，要把同一概念呈現(xiàn)的不同形態(tài)告訴兒童。以便他能去區(qū)別、辨別出事物非本質(zhì)的特證。而抓住事物的本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個(gè)概念。就要一教給兒童去認(rèn)識(shí)不同顏色、不同形狀。不同材料的各式各樣的杯子。然后逐漸的去掉非本質(zhì)的屬性(顏色、形狀、材料),最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質(zhì)屬性。使兒童知道：凡是用來盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細(xì)的器具都可以叫作杯子。在建立杯子這個(gè)概念的過程中，兒童也大大地豐富了他關(guān)于杯子的理解性詞匯。同時(shí)抽象思維能力也得到發(fā)展?！鸱诸愑?xùn)練。分類訓(xùn)練就是根據(jù)物品的特點(diǎn)把相同的東西歸成一類，這是幫助兒童通過認(rèn)物品學(xué)詞匯來鍛煉抽象概括能力的一個(gè)非常重要的訓(xùn)練。我們可以這么去做：△首先指導(dǎo)者告訴兒童：“和××放在一起。”比如指導(dǎo)者指著一輛玩具車，告訴兒童把它放在一堆玩具車中去?！髦笇?dǎo)者通過提問兒童來引入，把東西歸類(一類或更多的類)。比如指導(dǎo)者問：“這是什么?”兒童：“鞋”者：“再拿一雙鞋看看?！敝笇?dǎo)者還可以問哪些東西是吃的，哪些東西是穿的。哪些東西是乘坐的這類問題，讓兒童把東西歸成幾類?！飨葟陌盐锲窔w為較具體的群體做起。然后逐漸教會(huì)兒童把東西歸類為更加抽象的群體。比如先認(rèn)識(shí)歸類各類動(dòng)物：狗類、貓類、魚類……,然后再提升歸類為動(dòng)物這個(gè)大概念。(三)幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言所謂“功能性語言”是指孤獨(dú)癥兒童在他實(shí)際生活的環(huán)境中真正需要的、有用的、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用得著，而且會(huì)用的那些語言。①表達(dá)自我需要的語言(要，我要……,我想……);③描述一般事物的語言(這是x×,這是于什么用的等);④回答社會(huì)問題的語言(姓名、年齡、住址等);⑥描述自我狀態(tài)的語言(我看見××,我有xx:我渴了，我餓了等):⑧呼名征求別人意見，請(qǐng)求別人幫助的語言(××,我可以……嗎?幫幫忙，幫幫我，××,幫幫我)。盡快地幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言是改善他們語言行為的根本手段。只有這樣用實(shí)際有用的語言去代替那些刻板、重復(fù)無意義的語言才能一步步引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童朝著正常的方向發(fā)展?！蚺囵B(yǎng)動(dòng)機(jī)△年齡大或者能力較好的孩子，指導(dǎo)者要不斷地把正在做或?qū)⒁龅氖虑楦嬖V他，如說：“去超市買面包”。讓他知道我們正在做的事。并學(xué)習(xí)如何表達(dá)。以后就要利用熟悉的情境給他提表達(dá)要求△對(duì)小年齡、能力較差的孩子則幫他把他想要的事用口語表達(dá)出來。比如他想喝水，在帶他去拿水時(shí)，告訴他“我要喝水”或“我們?nèi)ツ盟辈⒂檬謩?shì)作輔助表達(dá)。慢慢培養(yǎng)他用簡單的詞語作表達(dá)△孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練要非常生活化。出門時(shí)，在家時(shí)，看到人時(shí)。做事時(shí)都要教他說話，并鼓勵(lì)兒童主動(dòng)表達(dá)。越有機(jī)會(huì)表達(dá)的兒童語言發(fā)展就越好。注意方法△在“一對(duì)一”教學(xué)，要由兩個(gè)人一起教，一個(gè)扮演指導(dǎo)者的角色，一個(gè)扮演讓孩子模仿的對(duì)象，構(gòu)成一種正常的交往模式，不41、能以直己的名字來稱呼自己。方法：1)指導(dǎo)者與兒童一起站在鏡子面前，指著兒童在鏡中的影像，重復(fù)說出兒童的名字。2)協(xié)助兒童指著鏡子中的影像。問：“這是誰?”另一個(gè)指導(dǎo)者示范回答：“這是x×”。3)向兒童重復(fù)提問。兒童以下列形式回答是xx”《可說出兒童名字的第一個(gè)字作提示)。4)若兒童嘗試說出自己的名字，立即獎(jiǎng)勵(lì)他。若兒童未能回答問題，指導(dǎo)者代兒童回答。5)重復(fù)以上練習(xí)，逐漸減少提示，直至兒童能自行回答為止。2、使用動(dòng)詞表達(dá)。方法：1)指導(dǎo)者向兒童出示1張圖片(人物在走路);2)向兒童說：“看，這個(gè)人在走路”(強(qiáng)調(diào)“走路”二字):3)指導(dǎo)者向兒童：“××,這個(gè)人在做什么?”;4)當(dāng)兒童嘗試說出“走，走路”或發(fā)出其他近似的聲音，立即獎(jiǎng)勵(lì)他；5)若兒童未能回答，指導(dǎo)者則代兒童回答，并要求兒童模仿說出答案一次；6)重復(fù)以上步驟，并逐漸減少提示及協(xié)助。再練習(xí)說其他圖片中的提示：1.提問前的過渡、引導(dǎo)很重要，練習(xí)一開始，并不直接提問，而是以描述實(shí)物、圖片的形式把答案說出來并作強(qiáng)調(diào)。然后才練習(xí)回答。2、要有實(shí)物、照片、圖月這些可視性強(qiáng)的材料。3、一般步驟為：示范(多次)一協(xié)助(各種提示；嘴形、開頭的音……)一嘗試回答一獎(jiǎng)助一自動(dòng)說出。來學(xué)習(xí)評(píng)估說話有沒有達(dá)到目的。這方面的練習(xí)就是通過設(shè)計(jì)情境。然后讓兒童學(xué)習(xí)怎樣根據(jù)聽話人的反應(yīng)來調(diào)整自己的反應(yīng)。如兒童說：“爸爸，我們?nèi)ネ婧貌缓?”也許他說話的聲音小，問得不清楚，或者沒有看著爸爸說。他爸爸便故意裝成沒有反應(yīng)。這時(shí)。媽媽則在旁邊教他。爸爸沒聽清楚。再大聲進(jìn)一遍。讓他知道爸爸的反應(yīng)表示沒有聽清楚，沒有達(dá)到目的。需要再重復(fù)。通過多種形式的練習(xí)讓兒童掌握如何恰當(dāng)運(yùn)用語言的技能。語言表達(dá)能力訓(xùn)練1.做呼吸21、用動(dòng)詞+名詞的短語(吃餅干等)22、用名詞+動(dòng)詞的短語(阿姨睡覺等)23,用口語表示大小便(尿、上廁所)25、回答“不知道”1,能配對(duì)物品圖片2、能正確地指出屬于某個(gè)類別的物品(吃的、穿的等)3.能按要求拿出指定顏色的物品(紅色的球等)4、能按要求拿出正確的動(dòng)物玩具5、能解含有“不”(吃不吃，要不要)的問句(用點(diǎn)頭、搖頭[表示》6、遵從兩個(gè)有關(guān)系的及有先后順序的指令(先……然后…)7、理解有關(guān)物體用途的問題(用動(dòng)作表示，如“牙劇是于什么8、理解部分常用形容詞(大/小、長/短)9、理解描述狀態(tài)的詞(快、慢、用動(dòng)作反應(yīng))10、按口頭指示完成兩個(gè)不相關(guān)的動(dòng)作(搬凳子、關(guān)門等)作反應(yīng)：把××,放在××里；把××后面的xx拿出來》12、安靜聽5分鐘故事13、恰當(dāng)?shù)亟M合有關(guān)身體各部分拼塊14、聽從指令做3個(gè)連續(xù)動(dòng)作(拿杯子一倒水一給媽媽等)15、按照物品的功能給圖片分類。(吃的、穿的、坐的等)16、能找出2件通常一起使用的物品(牙刷與牙音等)18、理解物品的所屬(用手指出爸爸的帽子。媽媽的裙子等)語言表達(dá)能力訓(xùn)練1、能說出4種動(dòng)物的名稱2、能說出熟悉的物品的名稱4、能說出物品