2021年度外科學(xué)題庫及答案闌尾炎

闌尾炎

一、填空題

1、闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥______、

2、急性闌尾炎病由于,。

3、是急性闌尾炎最常用重要體征。

4、絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)初期行o

5、闌尾體表投影約在,稱為0

二、判斷改錯(cuò)題

1、急性腸系膜淋巴結(jié)炎往往先有上呼吸感染史，但與闌尾炎同樣，均有右下

腹固定壓痛。

2、妊娠期闌尾炎應(yīng)以非手術(shù)治療為主。

三、選取題

[A型題]

1、急性闌尾炎腹痛發(fā)生特點(diǎn)是o

A.左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛

B.左上腹痛后右下腹痛

C.腹痛一開始即出當(dāng)前右下腹部

D.先上腹痛，后右下腹痛

E.沒有明確特點(diǎn)

2、急性化膿性闌尾炎，重要病理變化是指o

A.炎癥限于闌尾粘膜下層

B.炎癥限于闌尾粘膜層

C.炎癥限于漿膜層

D.腹腔內(nèi)有膿性液體

E.闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周邊炎性滲出物匯集

3、急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎手術(shù)治療，哪項(xiàng)不當(dāng)。

A.注意保護(hù)切口，防止切口感染

B.闌尾殘端妥善解決

C.大量生理鹽水沖洗腹腔

D.腹腔放置引流

E.縫合切口前用鹽水洗手

4、急性闌尾炎直腸指檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是

A.急性化膿性闌尾炎

B.急性壞疽性闌尾炎

C.盲腸后位闌尾炎

D.急性單純性闌尾炎

E.闌尾位置指向盆腔

5、單純性闌尾炎腹痛性質(zhì)是o

A.陣發(fā)性劇痛或脹痛

B.輕度隱痛

C.鈍痛或劇痛

D.持續(xù)性重度跳痛

E.較輕持續(xù)性脹痛

6、急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于o

A.胃腸道痙攣

B.腹膜炎癥刺激

C.內(nèi)臟功能紊亂

D.合并急性胃腸炎

E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

7、急性闌尾炎諸多癥狀中重要是。

A.惡心嘔吐

B.低熱

C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲減退

8、診斷急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最具決定性意義0

A.體溫、脈搏變化

B.右下腹有固定，明確壓痛點(diǎn)

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類

D.結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)及直腸指診發(fā)現(xiàn)

E.有無腹肌緊張

9、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為

A.持續(xù)性刀割痛

B.持續(xù)性隱痛

C.持續(xù)性劇痛

D.持續(xù)性跳痛

E.持續(xù)性脹痛

[B型題]

A.妊娠期急性單純性闌尾炎

B.慢性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.經(jīng)診斷后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕

E.經(jīng)診斷后闌尾膿腫癥狀逐漸加重

10、擇期闌尾切除術(shù)合用于。

11、急診闌尾切除術(shù)合用于o

12、切開引流合用于o

13、非手術(shù)治療合用于o

[C型題]

A.腹膜炎

B.持續(xù)性右下腹固定壓痛

C.兩者皆有

D.兩者皆無

14、急性化膿性闌尾炎。

15、胃穿孔o(hù)

16、急性腸系膜淋巴結(jié)炎o(hù)

[X型題]

17、診斷急性闌尾炎，下列哪些是對(duì)的o

A.膈下常有游離氣體

B.均有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多數(shù)增高

D.小兒急性闌尾炎，腹肌緊張不明顯

E.需要與胃潰瘍穿孔相鑒別

18、擬診為急性闌尾炎時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)意義估價(jià)—

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高不能否定診斷

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)無重大意義

C.重復(fù)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸升高時(shí),對(duì)診斷有價(jià)值

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高可以否定診斷

E.部份病人白細(xì)胞無明顯升高

19、臨床上普通依照哪幾項(xiàng)便可成立急性闌尾炎診斷

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查

C.右下腹固定而明確壓痛點(diǎn)

D.腹部平片見腸管脹氣

E.尿常規(guī)檢查

20、右下腹部腫塊，有壓痛并高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高并左移,應(yīng)考慮

A.闌尾周邊膿腫

B.單純性闌尾炎

C.骼窩膿腫

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.回盲部腫瘤

21、下列哪些急性闌尾炎病人肌緊張可不明顯。

A.老年人

B.小兒

C.孕婦

D.衰竭病人

E.青年人

22、急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別要點(diǎn)為o

A.輸尿管結(jié)石可向外陰部放射

B.急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史

C.輸尿管結(jié)石腹部平片也許顯示有結(jié)石影

D.急性闌尾炎有右下腹痛及肌緊張

E.隨發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管擴(kuò)張

四、名詞解釋

1、結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)（Rovsing征）

五、問答題

1、簡述急性化膿性闌尾炎臨床病理特性。

參照答案

一、填空題

1、出血切口感染粘連性腸梗阻闌尾殘株炎糞瘦

2、闌尾管腔阻塞細(xì)菌入侵

3、右下腹壓痛

4、闌尾切除術(shù)

5、臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處，麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

二、判斷改錯(cuò)題

1、錯(cuò)右下腹壓痛位置，不太固定

2、錯(cuò)手術(shù)治療

三、選取題

1、D2、E3、C4、E5、B6、E7,C8、B9、C

10、B11、C12、E13、D14、C15、A16、D17、CDE

18、ACE19、ABC20、AC21、ABCD22、ABCDE

四、名詞解釋

1、結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)（Rovsing）：闌尾炎時(shí)，病人仰臥位，用右手壓迫左下腹，

再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可使至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽

性。