患者宣教持續(xù)改進(jìn)QCC品管圈PDCA案例3例

提高藥物宣教有效率

QualityControlCycle;QCC

血液腫瘤內(nèi)科

一.組圈1.根據(jù)同一部門(mén)或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián).同一班次之原則，組成品管圈。2.選出圈長(zhǎng)。3.由圈長(zhǎng)主持圈會(huì)，并確定一名記錄員，擔(dān)任圈會(huì)記錄工作。4.以民主方式?jīng)Q定圈名.圈徽。5.圈長(zhǎng)填寫(xiě)“品管圈活動(dòng)組圈登記表”，成立品管圈。

動(dòng)感彩虹圈第一次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2014年7月10日會(huì)議地點(diǎn)腫瘤血液內(nèi)科輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)記錄應(yīng)到人數(shù)12人實(shí)到人數(shù)12人出席率﹪100%本次會(huì)議主題完成品管圈圈名確定建議圈名作者得票本次品管圈圈名之方式，系以腦力激蕩的方式提出，共收集8個(gè)候選圈名，經(jīng)全體人員投票，以動(dòng)感彩虹圈獲得票數(shù)最多，因此決定動(dòng)感彩虹圈為本次品管圈的圈名動(dòng)感彩虹圈7N清圈2知心圈1呵護(hù)圈3聆聽(tīng)圈5心護(hù)圈3Hope圈5晨曦圈3

圈名的意義編號(hào)建議圈名作者圈名意義1呵護(hù)圈毛莉用我們溫暖的手來(lái)溫暖病人的心，給他們帶來(lái)關(guān)心和呵護(hù)！2動(dòng)感彩虹圈楊華芳努力創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房，提高癌癥晚期患者的生活質(zhì)量，讓他們的生活像彩虹一樣多姿多彩！3N清圈蘇丹婷在清新的環(huán)境中以清晰的頭腦去做好點(diǎn)點(diǎn)滴滴4知心圈王仙斐互相幫助，手拉手始終給每一位病人以生的希望。5聆聽(tīng)圈徐桑只要我們?nèi)T人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，醫(yī)院將變成溫暖的家園。6心護(hù)圈賀西用心護(hù)理，溫暖人間7Hope圈管瓊瑛吉祥、繁榮、高貴，毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)。8晨曦圈林超黎明的微光，早晨的光芒，給黑暗中掙扎的人們帶來(lái)的無(wú)限希望。寓意在我們的精心護(hù)理下病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望。

動(dòng)感彩虹圈品管圈組圈記錄卡部門(mén)：腫瘤血液內(nèi)科組圈日期：2014年07月10日圈名：動(dòng)感彩虹圈

輔導(dǎo)員姓名：管乙萍圈名意義:努力創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房，提高癌癥晚期患者的生活質(zhì)量，讓他們的生活像彩虹一樣多姿多彩！

圈長(zhǎng)姓名:潘肖肖圈員合計(jì)：11人成員基本情況職務(wù)姓名年齡職稱職務(wù)學(xué)歷圈長(zhǎng)28護(hù)師圈長(zhǎng)大科28護(hù)師副圈長(zhǎng)本科38主管護(hù)師圈員本科35主管護(hù)師圈員本科32護(hù)師圈員本科31護(hù)師圈員本科24護(hù)士圈員大專20護(hù)士圈員中專24護(hù)士圈員本科26護(hù)士圈員大專25護(hù)士圈員大專主要工作：腫瘤血液內(nèi)科護(hù)理工作品管圈活動(dòng)期間：2014年7月至2014年12月日二.活動(dòng)主題選定，制定活動(dòng)計(jì)劃（1）每期品管圈活動(dòng)，必須圍繞一個(gè)明確的活動(dòng)主題進(jìn)行，結(jié)合部門(mén)工作目標(biāo)，從品質(zhì)、成本、效率、交期、安全、服務(wù)、管理等方面，每人提出2~3個(gè)問(wèn)題點(diǎn)，并列出問(wèn)題點(diǎn)一覽表。

（2）以民主投票方式產(chǎn)生活動(dòng)主題，主題的選定以品管圈活動(dòng)在3個(gè)月左右能解決為原則。

（3）提出選取理由，討論并定案。

（4）制定活動(dòng)計(jì)劃及進(jìn)度表，并決定適合每一個(gè)圈員的職責(zé)和工作分工。

（5）主題決定后要呈報(bào)輔導(dǎo)員審核，批準(zhǔn)后方能成為正式的品管圈活動(dòng)主題。

（6）本階段推薦使用腦力激蕩法和甘特圖必須圍繞一個(gè)明確的主題主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.如何提高病房整潔度4.453.794.363.2715.872.如何降低換藥差錯(cuò)4.5454.0917.5923.如何提高患者翻身到位4.253.784.734.6317.3934.如何預(yù)防墜床4.0944.424.1816.69

5.提高藥物宣教有效率4.854.734.819.331

★6.如何做好健康宣教4.5444.36315.047.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生4.543.783.72315.04

8.如何提高心電監(jiān)護(hù)線路整潔度3.184.13.454.1814.91

9.如何提高患者外出檢查安全率4.273.232.273.3613.13

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力

沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)部門(mén)配合

偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合

常常提醒可行盡快解決自行解決注：1、以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過(guò)程

2、票達(dá)分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低第一順位為本活動(dòng)的主題

選題的理由對(duì)醫(yī)院而言，正確、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可直接提高護(hù)患溝通,減少安全隱患,減少醫(yī)療糾紛，有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展,提升醫(yī)院整體品牌形象。對(duì)患者而言，看病用藥更加安全放心，藥學(xué)服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)全面，進(jìn)一步完善患者診療過(guò)程，和諧醫(yī)患關(guān)系。對(duì)個(gè)人而言，提升自身素質(zhì)，減輕了工作壓力，提高業(yè)務(wù)水平和實(shí)際動(dòng)手操作能力

計(jì)劃擬定步驟時(shí)間負(fù)責(zé)人選出圈員及圈長(zhǎng)2014.7.10-2014.7.24主題選定2014.7.25-2014.8.8活動(dòng)計(jì)劃擬定2014.8.9-2014.8.23現(xiàn)狀把握2014.8.24-2014.9.7目標(biāo)設(shè)定2014.9.8-2014.9.22解析2014.9.23-2014.9.30對(duì)策擬定2014.10.1-2014.10.15對(duì)策實(shí)施與檢討2014.10.16-2014.10.30效果確認(rèn)2014.10.31-2014.11.13標(biāo)準(zhǔn)化2014.11.14-2014.11.28檢討及改進(jìn)2014.11.29-2014.12.13資料整理及發(fā)展2014.12.14-2014.12.28步驟2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周選出圈員及圈長(zhǎng)---------主題選定------活動(dòng)計(jì)劃擬定

------現(xiàn)狀把握

----目標(biāo)設(shè)定

------解析

---對(duì)策擬定

---------對(duì)策實(shí)施與檢討

----效果確認(rèn)

------標(biāo)準(zhǔn)化

-------檢討與改進(jìn)

-------資料整理及發(fā)展------現(xiàn)狀把握

改善前檢查數(shù)據(jù)匯總檢查周開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間缺陷項(xiàng)目口服藥輸液用藥出院帶藥精神麻醉藥合計(jì)19.109189.25109322439.2610.3971017410.410.111472122510.1210.191382124合計(jì)593795108每周期平均次例數(shù)11.87.41.6121.6累計(jì)百分比54.6288.8896.46100

改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握解析：根據(jù)9月10日到10月19日的查檢數(shù)據(jù)表明，口服藥、輸液用藥、出院帶藥、精神麻醉藥的宣教是用藥宣教有效率低的原因。根據(jù)80/20法則，最主要原因是口服藥及輸液用藥宣教缺陷；因此本圈將改善重點(diǎn)定為如何降低口服藥及輸液用藥宣教缺陷。目標(biāo)值設(shè)定：改善前內(nèi)差為21.6例/周目標(biāo)值=8.3例/周改善幅度=61.2%設(shè)定理由如目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會(huì)打擊圈員積極性；考慮到實(shí)際情況，故將圈能力設(shè)定為70%

目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=21.6-（21.6×88.8%×70%）

=8.3目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)設(shè)定

改善前

目標(biāo)值8.30%5

1015202521.661.2%

解析

護(hù)理方面護(hù)士思想上未能夠重視

護(hù)士宣教未到位

病人多

工作量大

知識(shí)缺乏

語(yǔ)言障礙責(zé)任心不強(qiáng)培訓(xùn)少

護(hù)士人員相對(duì)不足

對(duì)宣教內(nèi)容無(wú)心聽(tīng)講

教育不足（監(jiān)督力度不夠）

年老自我健康維護(hù)意識(shí)差文化水平差

素質(zhì)低接受能力差

病人家屬更換快，

不能得到充分配合

管理方面

病人方面

藥物宣教有效率低主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人決策判定實(shí)施時(shí)間地點(diǎn)可行性效果性自主性總分為何病人用藥知識(shí)缺乏

專業(yè)知識(shí)不足培訓(xùn)少信息來(lái)源不足1.科每周進(jìn)行1次專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2.圈員之間相互指導(dǎo)3.網(wǎng)上學(xué)習(xí)535143147√法律意識(shí)不強(qiáng)1.加強(qiáng)崗位職責(zé)教育2.每班工作細(xì)化分配594739145√責(zé)任心不強(qiáng)加強(qiáng)護(hù)患溝通454540130√工作忙工作人員少工作量大合理配備人員453731113√護(hù)理人員影響力利用簡(jiǎn)單易懂的方言宣教,按個(gè)473139113√語(yǔ)言障礙不懂方言個(gè)體差異宣教393631106病人接受能護(hù)意識(shí)文化程度低年老加強(qiáng)病人健康教育453329107自我健康維護(hù)意識(shí)差不配合加強(qiáng)病人健康教育423337112√護(hù)理人員情緒不佳安慰開(kāi)導(dǎo),不帶情緒工作434039122√

對(duì)策擬定之評(píng)價(jià)方法及結(jié)果

對(duì)策實(shí)施

對(duì)策一對(duì)策明確職責(zé)，改善工作流程要因護(hù)士思想上重視不夠改善前：1護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真履行自己職責(zé)。2護(hù)士大部分時(shí)間忙于技術(shù)性工作。3責(zé)任心不強(qiáng)。對(duì)策實(shí)施1各班護(hù)士做好本職工作。2加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)藥物宣教。3、共同制定藥物宣教單4、主班擺藥時(shí)，放入藥物宣教單，發(fā)藥護(hù)士宣教藥物后再把藥物宣教單給患者。5責(zé)任護(hù)士再次宣教藥物知識(shí)。P負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-10-16實(shí)施地點(diǎn)：腫瘤血液內(nèi)科D

A對(duì)策處置經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策宜實(shí)施C效果檢討護(hù)士主動(dòng)服務(wù)方面及病人配合方面有了顯著提高，完善了護(hù)理流程，認(rèn)識(shí)到藥物知識(shí)重要性。

對(duì)策實(shí)施

對(duì)策二對(duì)策加強(qiáng)藥物知識(shí)培訓(xùn)和宣教教育要因人員教育和培訓(xùn)

改善前：1護(hù)士大部分時(shí)間忙于技術(shù)性工作。2對(duì)藥物宣教的監(jiān)督力度不夠

對(duì)策實(shí)施1加強(qiáng)藥物知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，加大護(hù)士健康相關(guān)理論的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2藥物宣教和健康教育的內(nèi)容加入晨間學(xué)習(xí)。3查找文獻(xiàn)制定藥物培訓(xùn)表，制定藥物量表。4發(fā)放藥物宣傳資料。

P負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-10-23實(shí)施地點(diǎn)：腫瘤血液內(nèi)科D

A對(duì)策處置經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策宜實(shí)施C效果檢討藥物知識(shí)不斷豐富，宣教工作的順利進(jìn)行，大大較少護(hù)患之間的摩擦。

對(duì)策實(shí)施

對(duì)策三對(duì)策加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)督要因管理監(jiān)督力度不夠改善前：1護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真履行自己職責(zé)。2護(hù)士大部分時(shí)間忙于技術(shù)性工作。3責(zé)任心不強(qiáng)。對(duì)策實(shí)施1責(zé)任護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人藥物問(wèn)題，及時(shí)解決。2定期抽查病人對(duì)藥物的知曉率，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與主管護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士溝通。3將藥物知識(shí)培訓(xùn)定期考核。

P負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-10-27實(shí)施地點(diǎn)：腫瘤血液內(nèi)科D

A對(duì)策處置經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策宜實(shí)施C效果檢討護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善措施。對(duì)策實(shí)施—分享圖片針對(duì)恒康正清的用藥知識(shí)，大家積極查找文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，并用于實(shí)踐。1000ml

對(duì)策實(shí)施—分享圖片

改善后檢查數(shù)據(jù)匯總查檢周開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間缺陷項(xiàng)目口服藥輸液用藥出院帶藥精神麻醉藥合計(jì)111.1011.1732117211.1811.2532229311.2612.3441110412.412.1122015512.1112.1843209合計(jì)16136540每周期平均次數(shù)3.22.61.218累計(jì)百分比4072.587.5100

改善后柏拉圖用藥宣教不到的缺陷例數(shù)累計(jì)百分比25201510500%20%40%60%80%100%口服藥輸液用藥出院帶藥精神麻醉藥16139540%72.5%87.5%100%

效果確認(rèn)

改善前

改善后8.00%5

1015202521.6目標(biāo)值8.3

效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)*100%=(8-21.6)/(8.3-21.6)*100%

=102.3%改善幅度

=(改善前-改善后)/改善前×100%=(21.6-8)/21.6×100%

=62.9%無(wú)形成果0510品管圈運(yùn)用手法問(wèn)題解決能力對(duì)品管圈的認(rèn)同感與參與度品質(zhì)改善意識(shí)責(zé)任榮譽(yù)心溝通與協(xié)調(diào)成就感團(tuán)隊(duì)精神組圈前組圈后

標(biāo)準(zhǔn)化

檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力的方向主題選定用藥宣教是保證病人用藥安全的第一要素一切以病人為中心活動(dòng)計(jì)劃擬定具有可實(shí)施性，提高工作效率把制定計(jì)劃能運(yùn)用到實(shí)踐中現(xiàn)狀把握主動(dòng)、認(rèn)真檢查繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與本部工作目標(biāo)一致合理評(píng)估能力，團(tuán)隊(duì)能達(dá)成共識(shí)解析能運(yùn)用品管圈手法解析加強(qiáng)對(duì)品管工具的使用對(duì)策擬定群策群力進(jìn)一步開(kāi)拓思維對(duì)策實(shí)施與檢討通過(guò)對(duì)策實(shí)施，加強(qiáng)自我管理有些方法還需找其他部門(mén)配合效果確認(rèn)全員能直觀感受到成就感在現(xiàn)有成效下繼續(xù)努力標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)用到實(shí)際工作中完善各項(xiàng)調(diào)劑工作的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)整理資料資料完善整理資料更加及時(shí)殘留問(wèn)題在以后的工作中使藥物宣教能得以持續(xù)改善

品管圈活動(dòng)帶來(lái)的收獲：個(gè)人價(jià)值凝聚力服務(wù)質(zhì)量病人滿意度個(gè)人價(jià)值：提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值。凝聚力：團(tuán)隊(duì)的凝聚力大大增強(qiáng)，還帶動(dòng)了整個(gè)科室的工作效率。服務(wù)質(zhì)量：藥物宣教率提高，從而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量大大提升。病人滿意度：更大限度地提高病人的滿意度。QCCTobecontinue……謝謝！大家一起行動(dòng)起來(lái)吧提高心內(nèi)科健康宣教優(yōu)良率

1.移動(dòng)護(hù)理站：是一個(gè)手持終端執(zhí)行系統(tǒng),是提高服務(wù)質(zhì)量的有效手段它以HIS為支撐平臺(tái);以手持設(shè)備（PDA）為硬件平臺(tái);以無(wú)線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);利用HIS的數(shù)據(jù)資源,實(shí)現(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和延伸,保證了護(hù)士在床旁為患者護(hù)理時(shí)將巡視、宣教、治療等內(nèi)容實(shí)時(shí)記錄。名詞解釋宣教優(yōu)良率=宣教（優(yōu)+良）數(shù)/總宣教數(shù)*100%

及時(shí)詳盡介紹為優(yōu)；基本大概介紹為良；偶爾或籠統(tǒng)提及為可；詢問(wèn)后講解或從未介紹為差

小組名稱青平QC小組注冊(cè)時(shí)間2011年7月17日注冊(cè)號(hào)20110717小組活動(dòng)時(shí)間2014.08.01-2015.03.31課題名稱提高心內(nèi)科健康宣教優(yōu)良率課題類型現(xiàn)場(chǎng)型活動(dòng)次數(shù)10小組成員序號(hào)姓名職稱職務(wù)成員職務(wù)1副主任護(hù)師護(hù)理部主任組長(zhǎng)2副主任護(hù)師護(hù)理院長(zhǎng)組員3主管護(hù)師護(hù)理部副主任組員4主管護(hù)師科護(hù)士長(zhǎng)組員5主管護(hù)師科護(hù)士長(zhǎng)組員6護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)組員7護(hù)士護(hù)士組員8工程師網(wǎng)絡(luò)工程師組員制表人：XX制表時(shí)間:2014.8.16小組概況一、選題理由制表人：XX制表時(shí)間:2014.8.16優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理要求存在問(wèn)題選擇課題提高心內(nèi)科健康宣教優(yōu)良率

提高宣教服務(wù)質(zhì)量心內(nèi)科健康宣教優(yōu)良率為10.04%二、現(xiàn)狀調(diào)查

2014年8月小組成員徐莉莉?qū)?09人次的出院患者進(jìn)行宣教質(zhì)量情況調(diào)查分析，其中只有21人次（10.04%）能主動(dòng)及時(shí)進(jìn)行健康宣教，達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)及時(shí)宣教10.04%未主動(dòng)及時(shí)宣教89.96%宣教質(zhì)量可差情況的關(guān)鍵問(wèn)題調(diào)查表類別服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)容頻數(shù)（次）累計(jì)頻數(shù)（次）累計(jì)百分比（%）A籠統(tǒng)介紹13513571.81%B偶爾提及3116688.30%C詢問(wèn)后講解1117794.15%D從未講解918698.93%E其他2188100%合計(jì)188制表人：XX制表時(shí)間:2014.8.16

二、現(xiàn)狀調(diào)查宣教服務(wù)質(zhì)量可差情況關(guān)鍵問(wèn)題排列圖71.8188.394.1598.93三、設(shè)定目標(biāo)宣教服務(wù)優(yōu)良率由10.04%增長(zhǎng)至60%制圖人：XX制圖時(shí)間:2014.8.1610.04%60%從現(xiàn)狀調(diào)查看出，如果提高對(duì)病人的宣教質(zhì)量，完全解決了A,那么類別A“籠統(tǒng)大概介紹”的人次就可以轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)良人次，即宣教優(yōu)良的人次提高到21+135=156人次，那么優(yōu)良率理論值可提高到(21+135)/209=74.64%。針對(duì)類別A，通過(guò)改進(jìn)能解決到什么程度，小組成員充分討論，認(rèn)為解決100%是很難做到的，通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為解決他們的80%是可以做到的，如果解決了80%的135*80%=108人次

，即達(dá)到(21+108)/209=61.72%，因此設(shè)定目標(biāo)為60%設(shè)定目標(biāo)值的依據(jù)小組運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法提出18條原因，通過(guò)魚(yú)骨圖分析，確定了9個(gè)末端因素：四、原因分析文化因素工作量大無(wú)暇顧及宣教宣教服務(wù)優(yōu)良率差監(jiān)管不到位接受能力差缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)重治療輕宣教

患者管理末端因素

非末端因素宣教不全面年齡大接受能力差口頭宣教不易掌握患者不重視健康宣教年齡因素影響宣教不及時(shí)制圖人：XX制圖時(shí)間:2014.8.26其他宣教資料不統(tǒng)一缺乏信息化宣教管理工具缺乏連續(xù)性有遺漏缺乏宣教工具專業(yè)知識(shí)不足培訓(xùn)力度不夠護(hù)士序號(hào)末端因素確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)人完成日期1口頭宣教不易掌握1、檢查各班次操作過(guò)程中口頭宣教情況2、查看巡視病房時(shí)口頭宣教情況1、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)調(diào)2、對(duì)出院病人進(jìn)行隨訪問(wèn)調(diào)情況與口頭宣教內(nèi)容符合率≥80%XX2014.8.262缺乏信息化管理工具健康宣教管理有可靠工具現(xiàn)場(chǎng)查看健康宣教的監(jiān)管措施健康宣教管理工具便捷、有效2014.8.263宣教缺乏連續(xù)性有遺漏對(duì)宣教記錄內(nèi)容的連續(xù)性現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)病人在質(zhì)控檢查中，對(duì)在院病人宣教連續(xù)性情況進(jìn)行回訪記錄與病人問(wèn)調(diào)的情況相符2014.8.304工作量大無(wú)暇顧及宣教1、查看護(hù)士分管病人情況2、調(diào)查科室床護(hù)比情況1、對(duì)責(zé)任組所分管病人情況進(jìn)行調(diào)查2、調(diào)查科室床護(hù)比1、查看護(hù)士分管病人≤82、調(diào)查科室床護(hù)比情況≥1：0.42014.8.305宣教資料不統(tǒng)一查看宣教資料內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性現(xiàn)場(chǎng)查看宣教資料宣教資料齊全實(shí)用2014.9.7制表人：XX制表時(shí)間:2014.8.26五、要因確定序號(hào)末端因素確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)人完成日期6培訓(xùn)力度不夠調(diào)查本年度宣教培訓(xùn)情況查看科內(nèi)培訓(xùn)查看院內(nèi)培訓(xùn)每人培訓(xùn)至少2次以上2014.8.307護(hù)士重治療輕宣教護(hù)士對(duì)健康宣教的重視情況對(duì)健康宣教的重要性，進(jìn)行護(hù)理人員的問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士認(rèn)為健康宣教重要的在90%以上2014.9.78年齡大接受能力差對(duì)年長(zhǎng)病人進(jìn)行問(wèn)調(diào)查看年長(zhǎng)病人宣教記錄口頭詢問(wèn)其對(duì)宣教內(nèi)容的理解程度70歲以上病人健康宣教基本掌握率≥80%2014.9.79患者不重視健康宣教詢問(wèn)健康宣教掌握情況對(duì)初中以下文化的人員以口述方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查宣教調(diào)查合格率≥80%2014.9.20制表人：XX制表時(shí)間:2014.9.20五、要因確定要因確認(rèn)一：口頭宣教不易掌握

小組成員XXX于2014年8月20日,對(duì)120名患者通過(guò)問(wèn)卷進(jìn)行情況調(diào)查，其中有78人（65%）的患者對(duì)口頭宣教沒(méi)有掌握。結(jié)論：要因

要因確認(rèn)二:缺乏信息化管理工具

結(jié)論：要因

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看科室宣教方法主要是口頭宣教，監(jiān)管措施只是督導(dǎo)檢查，無(wú)實(shí)時(shí)宣教及管理的有效工具支持。要因確認(rèn)三：缺乏連續(xù)性有遺漏小組成員宋XX2014年8月,在質(zhì)控檢查中，對(duì)在院病人宣教情況進(jìn)行回訪，共問(wèn)調(diào)80人,其中有27例（33.75%）病人表示未完整地接受過(guò)健康宣教，46例（57.5%）病人表示只接受過(guò)部分內(nèi)容的健康宣教，7例（8.75%）病人表示完整接受過(guò)調(diào)查表中內(nèi)容的健康宣教。記錄不合格率為91.25%。結(jié)論：要因

小組成員XX于2014年8月22日,對(duì)22名護(hù)理人員共三個(gè)責(zé)任組所分管病人情況進(jìn)行調(diào)查，每組分管病人數(shù)均小于等于8，科室床護(hù)比為1：0.55，符合要求。結(jié)論：非要因

要因確認(rèn)四：工作量大無(wú)暇顧及宣教要因確認(rèn)五：宣教資料不統(tǒng)一

小組成員XX于2014年8月25日,對(duì)科室的宣教資料情況進(jìn)行查看，科室宣教資料內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性、實(shí)用性均比較好。結(jié)論：非要因要因確認(rèn)六：培訓(xùn)力度不夠

培訓(xùn)調(diào)查表調(diào)查人數(shù)接受過(guò)培訓(xùn)未接受過(guò)培訓(xùn)接受培訓(xùn)率累計(jì)N0-N1護(hù)士

12120100%N2-N4護(hù)士

109195.45%合計(jì)

22

21

197.73%結(jié)論：非要因小組成員XX2014年8月22日,對(duì)科室22名護(hù)士本年度健康宣教專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)情況進(jìn)行調(diào)查，每人院內(nèi)及科內(nèi)培訓(xùn)至少2次以上的共21人，占97.73%.制表人：XX制表時(shí)間:2014.8.22項(xiàng)目數(shù)據(jù)人員要因確認(rèn)七：護(hù)士重治療輕宣教

小組成員XX2014年8月22日進(jìn)行了調(diào)查,在22名護(hù)士中有20名

（90.91%）的人認(rèn)為健康宣教很重要，護(hù)士重治療輕宣教為非要因。結(jié)論：非要因

要因確認(rèn)八：患者年齡大接受能力差

小組成員XX于2014年9月10日,進(jìn)行了對(duì)70歲以上的152名患者，宣教掌握情況進(jìn)行分析:掌握和基本掌握的人數(shù)為66人（43%）。結(jié)論：要因要因確認(rèn)九：患者不重視健康宣教

小組成員XX2014年9月20日,對(duì)本年度住院患者中，初中以下文化的160名患者進(jìn)行了宣教必要性的床旁問(wèn)調(diào)，結(jié)果有42人（

26.25%）表示對(duì)宣教內(nèi)容沒(méi)有興趣。結(jié)論：非要因確定要因要因一口頭宣教不易掌握要因二缺乏信息化管理工具要因三缺乏連續(xù)性有遺漏要因四患者年齡大接受能力差制表XX2014-09-21六、制定對(duì)策序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施地點(diǎn)完成時(shí)間負(fù)責(zé)人1口頭宣教不易掌握采用多次宣教、增加文字宣教的方式健康宣教掌握率達(dá)到85%為合格1、采用口頭與文字相結(jié)合的聯(lián)合宣教的方式進(jìn)行宣教2、將宣教內(nèi)容錄入移動(dòng)護(hù)理工作站系統(tǒng)中，利用手持終端PDA演示進(jìn)行宣教心內(nèi)科2014.8.1-2014.10.31XX2信息化管理工具缺乏使用信息化管理手段健康宣教完成率達(dá)到90%為合格使用信息化管理手段，利用移動(dòng)護(hù)理站系統(tǒng)管理心內(nèi)科2014.8.1—2014.10.10XX3缺乏連續(xù)性有遺漏利用PDA準(zhǔn)確掌握宣教連續(xù)性、完整性患者宣教現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)調(diào)合格率達(dá)到90%以上1、利用PDA隨時(shí)檢查責(zé)任護(hù)士宣教情況2、利用PDA實(shí)時(shí)記錄的條件，班班交接宣教情況心內(nèi)科2014.8.1—2014.10.20XX4患者年齡大接受能力差對(duì)年齡大患者重點(diǎn)進(jìn)行多次、重復(fù)宣教患者宣教現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)調(diào)合格率達(dá)到90%以上70歲以上老人根據(jù)掌握情況，進(jìn)行個(gè)性化宣教心內(nèi)科2014.8.1—2014.10.20XXX制表人XX制表時(shí)間2014-10-31七、對(duì)策實(shí)施實(shí)施一:采用口頭與文字相結(jié)合聯(lián)合宣教的方式進(jìn)行宣教

1、發(fā)放紙質(zhì)宣教材料，加強(qiáng)病人記憶。

2、將宣教內(nèi)容錄入移動(dòng)護(hù)理工作站系統(tǒng)中，利用手持終端PDA演示進(jìn)行宣教結(jié)論：

2014年10月27日,小組成員XX對(duì)本月住院的158名患者聯(lián)合宣教效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中146人（92.4%）達(dá)到掌握及基本掌握，宣教優(yōu)良率達(dá)到85%為合格，已達(dá)到目標(biāo)。實(shí)施二：使用信息化管理手段，利用移動(dòng)護(hù)理站系統(tǒng)管理

將病區(qū)、護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)創(chuàng)建和共享。利用移動(dòng)護(hù)理站系統(tǒng)管理落實(shí)健康宣教工作。

結(jié)論：

2014年10月27日,小組成員XX利用移動(dòng)護(hù)理站系統(tǒng)對(duì)健康宣教落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，本月住院158名患者完成宣教158人，完成率100%，超過(guò)90%的目標(biāo)值。實(shí)施三：利用PDA準(zhǔn)確掌握每個(gè)患者的宣教完成情況護(hù)士在床旁利用PDA隨時(shí)宣教，并會(huì)實(shí)施記錄于系統(tǒng)中，可準(zhǔn)確掌握每個(gè)患者的宣教進(jìn)度，減少和避免漏宣教現(xiàn)象。

結(jié)論：

2014年10月10日,小組成員XX針對(duì)患者健康宣教掌握情況的調(diào)查，抽查60名患者的480項(xiàng)宣教內(nèi)容，其中完整掌握的440項(xiàng)，掌握率為91.67%，達(dá)到目標(biāo)。實(shí)施四：患者年齡大接受能力差

對(duì)70歲以上老人重點(diǎn)區(qū)別對(duì)待，并進(jìn)行個(gè)性化宣教，也可多次、重復(fù)宣教。結(jié)論：

2014年10月20日,小組成員齊XX針對(duì)70歲以上患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)調(diào)，抽查60名患者的480項(xiàng)宣教內(nèi)容，其中患者正確回答437項(xiàng)，正確率為91.04%，達(dá)到目標(biāo)。八、效果檢查

實(shí)施措施后2014年11月1日至12月31日,對(duì)200名心內(nèi)科患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查200份，回收189份，滿意優(yōu)良為126份,優(yōu)良率達(dá)到66.67%,達(dá)到并超過(guò)目標(biāo)，效果顯著。制圖XX2014-12-31九、鞏固措施1.繼續(xù)使用信息化管理手段利用移動(dòng)護(hù)理站護(hù)理文書(shū)系統(tǒng)管理2、繼續(xù)利用患者滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理人員為病人落實(shí)宣教情況進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，有效管理宣教的連續(xù)性和實(shí)效性。3、查閱護(hù)理部質(zhì)量管理系統(tǒng)，對(duì)健康宣教落實(shí)情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)管。4、繼續(xù)開(kāi)展以提高宣教服務(wù)優(yōu)良率為主題的知識(shí)講座2015年QC小組學(xué)習(xí)計(jì)劃1月患者宣教質(zhì)量的檢查2月護(hù)理人員對(duì)患者宣教質(zhì)量的管理。3月進(jìn)行宣教質(zhì)量的工作總結(jié)4月末梢血糖依從性的培訓(xùn)5月對(duì)末梢血糖依從性進(jìn)行調(diào)查6月課題討論提高患者末梢血糖監(jiān)測(cè)依從率7月患者宣教質(zhì)量工作的總結(jié)評(píng)價(jià)8月學(xué)習(xí)QC活動(dòng)的步驟9月學(xué)習(xí)親和圖的培訓(xùn)與應(yīng)用10月提高患者末梢血糖監(jiān)測(cè)依從率的結(jié)題上報(bào)11月2016年課題準(zhǔn)備12月討論雷達(dá)圖的使用2015年QC小組學(xué)習(xí)計(jì)劃鞏固期患者宣教質(zhì)量?jī)?yōu)良率制圖XX2015-04-05活動(dòng)前目標(biāo)鞏固期63.3768.7566.85項(xiàng)目自我評(píng)價(jià)活動(dòng)前活動(dòng)后協(xié)作精神被動(dòng)協(xié)作主動(dòng)溝通質(zhì)量意識(shí)質(zhì)量意識(shí)淡薄質(zhì)量意識(shí)大大提高服務(wù)意識(shí)服務(wù)意識(shí)缺乏服務(wù)意識(shí)積極QC水平中等水平熟練掌握安全意識(shí)安全意識(shí)尚可安全意識(shí)強(qiáng)十、總結(jié)及下一步打算制圖XX2015-03-25

活動(dòng)前后雷達(dá)對(duì)比圖制圖XX2015-03-25提高患者末梢血糖監(jiān)測(cè)依從率下一個(gè)課題

謝謝！護(hù)理品管圈主題匯報(bào)N12婦科

共進(jìn)圈01關(guān)于共進(jìn)圈02主題選定03活動(dòng)計(jì)劃擬定04現(xiàn)狀把握05目標(biāo)設(shè)定06解析07對(duì)策擬定08對(duì)策實(shí)施與檢討09效果確認(rèn)10標(biāo)準(zhǔn)化11檢討與改進(jìn)關(guān)于共進(jìn)圈01

關(guān)于共進(jìn)圈圈名：共進(jìn)圈成立期：2017年3月20日成員人數(shù)：6人平均年齡：28歲圈長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：所屬單位：醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院科室電話：圈員：活動(dòng)期間：2017年3月—2017年9月主要工作：提高科室出院宣教落實(shí)率率，利用品管圈解決問(wèn)題。序號(hào)圈員姓名科室職稱年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作1婦科護(hù)師306年本科組織、分工、數(shù)據(jù)收集制作課件2婦科主管護(hù)師4121年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)3婦科護(hù)師307年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集4婦科護(hù)師285年本科數(shù)據(jù)收集5婦科護(hù)師263年本科活動(dòng)措施落實(shí)數(shù)據(jù)收集6婦科護(hù)師263年大?；顒?dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集關(guān)于共進(jìn)圈2017年3月，我們確定了圈徽和活動(dòng)主題。我們的口號(hào)：院內(nèi)院外，我們都在。心代表我們的責(zé)任心，愛(ài)心與耐心，以及我們解決問(wèn)題的的決心。手疊手代表我們同行共進(jìn)，同心同力，托起病人的希望，不斷提升護(hù)理品質(zhì)。主題選定02主題選定—選題過(guò)程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高5s管理的合格率302624261062

提高靜脈留置針使用率26241824923

冰箱藥品管理24221824885

降低大小便標(biāo)本漏檢率24241824904

提高出院宣教落實(shí)率302828281141★提高垃圾分類準(zhǔn)確/p>

分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0～50%次相關(guān)3重要迫切51～75%相關(guān)5極重要極迫切76～100%極相關(guān)評(píng)價(jià)說(shuō)明主題選定—選題理由對(duì)同仁而言

。對(duì)患者而言

提高患者對(duì)自身病情的出院護(hù)理，增進(jìn)患者的院外康復(fù)。對(duì)醫(yī)院而言

提高患者滿意度，改善醫(yī)院的整體形象，吸引就醫(yī)患者。對(duì)同仁而言

使醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)顯著提高，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。出院宣教是住院患者住院期間最后的護(hù)理流程，宣教的落實(shí)到位直接影響患者出院后的院外護(hù)理及康復(fù)，因此，提高出院宣教的落實(shí)率是護(hù)理任務(wù)中不可忽視的環(huán)節(jié)。共同促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升?；顒?dòng)計(jì)劃擬定03活動(dòng)計(jì)劃擬定

月份

周期活動(dòng)項(xiàng)目2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月2017年9月

負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

選出圈名及圈徽

全員

主題確定

全員

活動(dòng)計(jì)劃擬定

全員

現(xiàn)狀把握

全員

目標(biāo)設(shè)定

全員

原因解析

全員

制定對(duì)策

全員

對(duì)策實(shí)施

全員

效果確認(rèn)

全員

標(biāo)準(zhǔn)化

全員

檢討及改進(jìn)

全員現(xiàn)狀把握04現(xiàn)狀把握對(duì)象：2017年4月出院宣教落實(shí)率核查表時(shí)間：2017年4月21日方法：運(yùn)用出院宣教落實(shí)率核查表，將病區(qū)環(huán)境分區(qū)域打分，填寫(xiě)表格進(jìn)行數(shù)據(jù)收集缺陷項(xiàng)目扣分累計(jì)百分比（%）飲食3015.0活動(dòng)5125.5創(chuàng)口4522.5衛(wèi)生4924.5隨訪復(fù)查4623出院流程5427合計(jì)275

4月21日檢查合格率為

77目標(biāo)設(shè)定05目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)況值：77目標(biāo)值：95目標(biāo)解析06解析—魚(yú)骨圖出院宣教落實(shí)率為何低？離院過(guò)急

患者疾病知識(shí)缺乏自理能力未完全恢復(fù)語(yǔ)言溝通障礙缺乏監(jiān)管人員監(jiān)管力度不夠缺乏相關(guān)制度缺少相關(guān)培訓(xùn)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員不重視護(hù)理人員抵觸家屬參與不足護(hù)理人員工作繁忙宣教制度不完善護(hù)理人員人力不足明日出院開(kāi)囑率低各疾病出院宣教內(nèi)容欠完善護(hù)士患者

管理對(duì)策擬定07對(duì)策擬定人員方面管理方面WhatWhyHowWho決策判定Where主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分

提高出院宣教落實(shí)率

缺乏出院宣教具體制度完善更新各疾病出院宣教內(nèi)容

30302888

是

N12定期檢查責(zé)任護(hù)士出院宣教落實(shí)率，并評(píng)分28242678

是N12

護(hù)理人員工作繁忙，不重視出院宣教執(zhí)行提高重視度30242478

是N12不定期抽查，進(jìn)行打分24242472

是N12

患者出院過(guò)急，理解不夠提高醫(yī)生“明日出院開(kāi)具率，為出院宣教贏取時(shí)間30302484

是

N12提前與患者及其家屬溝通30182472是N12多樣化溝通，方言不通者尋找同地區(qū)人員交流24301872是N12對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施及檢討08對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策一對(duì)策名稱完善更新各疾病出院宣教主要因相關(guān)內(nèi)容不全面，無(wú)專人負(fù)責(zé)。

改善前：護(hù)士對(duì)個(gè)別疾病出院宣教內(nèi)容不熟悉出院宣教落實(shí)率未予重視

對(duì)策實(shí)施：

1.完善各科室出院宣教內(nèi)容2.科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)培訓(xùn)3.不定期抽查，運(yùn)用核查表打分

對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好。

對(duì)策效果確認(rèn)：每位護(hù)士能落實(shí)患者出院宣教，每日進(jìn)行自查。

PDAC對(duì)策實(shí)施與檢討（二）對(duì)策二對(duì)策名稱合理安排出院宣教時(shí)間分配主要因護(hù)理人員工作繁忙，不重視

改善前：1.出院宣教落實(shí)率低

2.護(hù)士未予重視。

對(duì)策實(shí)施：

提高醫(yī)囑“明日出院開(kāi)具率，為責(zé)任護(hù)士合理分配時(shí)間提供保障

對(duì)策處置：

改進(jìn)后效果良好。

醫(yī)囑“明日出院”開(kāi)具率提升對(duì)策效果確認(rèn)：1.‘明日出院’醫(yī)囑開(kāi)具率提升2.護(hù)士重視度提高，時(shí)間分配合理明日出院”開(kāi)具率提升PDAC對(duì)策三對(duì)策名稱增進(jìn)護(hù)患溝通主要因語(yǔ)言不通，患者離院過(guò)急

改善前：1.患者離院過(guò)速，不能實(shí)施出院宣教2.個(gè)別中老年患者語(yǔ)言不通，理解有困難。

對(duì)策實(shí)施：1.接到出院醫(yī)囑后責(zé)任護(hù)士及時(shí)進(jìn)行宣教2.提高患者家屬參與度，予詳細(xì)告知3.動(dòng)用各人員力量，如實(shí)習(xí)生，鄰床患者等，解決溝通難題對(duì)策處置：改進(jìn)后效果良好。

對(duì)策效果確認(rèn)：1.責(zé)任護(hù)士在患者離院前落實(shí)出院宣教2.護(hù)患溝通無(wú)障礙

對(duì)策實(shí)施與檢討（三）PDAC效果確認(rèn)099月16日檢查合格率為

95效果確認(rèn)—有形成果1、改善后數(shù)據(jù)缺陷項(xiàng)目扣分累計(jì)百分比（%）護(hù)理站1.225處置室＋配藥室025婦檢室＋治療室025病房2.475公共區(qū)域1.2100示教室0100儲(chǔ)藏室0100護(hù)士值班室0100合計(jì)4.8

缺陷項(xiàng)目扣分累計(jì)百分比（%）飲食00活動(dòng)63創(chuàng)口00衛(wèi)生10隨訪復(fù)查42出院流程10合計(jì)12

效果確認(rèn)—有形成果1、改善后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查日期4.219.26資料來(lái)源資料收集資料收集合格率7795

扣分項(xiàng)目飲食

30活動(dòng)51創(chuàng)口45衛(wèi)生

49隨訪復(fù)查

46出院流程

54

飲食0活動(dòng)6創(chuàng)口0衛(wèi)生1隨訪復(fù)查

4出院流程

1

合計(jì)調(diào)查時(shí)間：2016年9月16日9月16日檢查合格率為

95效果確認(rèn)—有形成果2、出院宣教落實(shí)率改善前1.護(hù)士未予重視2.患者對(duì)宣教內(nèi)容理解欠缺3.相關(guān)制度缺乏改善后1.責(zé)任護(hù)士合理分配時(shí)間，積極落實(shí)。2.各疾病出院宣教內(nèi)容完善3.護(hù)患溝通無(wú)障礙4.定期核查落實(shí)率效果確認(rèn)—無(wú)形效果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向總分平均總分平均解決問(wèn)題能力20.53.4225.54.250.83↑責(zé)任心18323.53.910.91↑溝通協(xié)調(diào)16.52.75233.831.08↑自信心193.17254.161.09↑團(tuán)隊(duì)凝聚力193.17264.31.13↑積極性17.52.9224.54.081.16↑品管手法111.83233.832↑和諧度14.52.4227.54.582.16↑注：由圈員6人評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分30分標(biāo)準(zhǔn)化10標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)11檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定根據(jù)科室實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，選出的主題與臨床護(hù)理工作息息相關(guān)，迫切需要解決選定主題在切合實(shí)際的基礎(chǔ)上，力求多發(fā)現(xiàn)別人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題活動(dòng)計(jì)劃選定按圈能力擬定可行性計(jì)劃，圈員能夠按計(jì)劃、分工認(rèn)真實(shí)施突破固有思維模式，活用QCC手法現(xiàn)況把握詳細(xì)整理資料，收集數(shù)據(jù)資料跨度較小，不夠全面目標(biāo)設(shè)定圈員設(shè)定的目標(biāo)符合實(shí)際，具有可行性更加細(xì)化目標(biāo)，爭(zhēng)取努力做到能力決定目標(biāo)，目標(biāo)帶動(dòng)能力解析QCC手法運(yùn)用得當(dāng)，深入分析

加強(qiáng)QCC和專業(yè)學(xué)習(xí)，提高圈員的洞察力，改善圈員的分析能力對(duì)策擬定群策群力，對(duì)策性強(qiáng)對(duì)策涉及面廣，個(gè)別對(duì)策超出圈能力對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)制定的對(duì)策，圈員都能