護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量控制督查表

第一人民醫(yī)院護(hù)理部,,

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量督查表日期：,,

考核項(xiàng)目,考核要求,科室

,,,

質(zhì)量管理,1、有與護(hù)理部目標(biāo)相匹配的病區(qū)工作計(jì)劃，并按計(jì)劃完成；護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)按要求每周有記錄,

,2、規(guī)章制度要定點(diǎn)放于護(hù)士臺(tái)；崗位職責(zé)有細(xì)化，有每日工作重點(diǎn)；?？谱o(hù)理常規(guī)修訂及時(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行,

,3、各類(lèi)護(hù)理標(biāo)識(shí)齊全；有標(biāo)準(zhǔn)冊(cè)并按之執(zhí)行,

,4、科室護(hù)理質(zhì)控按條線每月進(jìn)行，記錄規(guī)范，與護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)匹配；護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量自控，每月≥兩次；并有整改、反饋意見(jiàn),

,5、有護(hù)理差錯(cuò)防范措施，有報(bào)告、處理、登記、討論制度（有日期、討論主題、參加人員、主要的缺點(diǎn)及整改措施)；掌握差錯(cuò)預(yù)報(bào)流程,

,6、有壓瘡管理、跌倒（墜床）、導(dǎo)管管理制度；高危者要及時(shí)預(yù)報(bào)；給予正確的措施并落實(shí),

,"7、每月20—25日之間聽(tīng)取意見(jiàn)并及時(shí)反饋；月底前制定整改措施并記錄齊全,次月將上月意見(jiàn)解決情況有記錄有連貫性",

業(yè)務(wù)培訓(xùn),1、有科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排；按月完成；相關(guān)資料齊全,

,2、有科室護(hù)理查房安排；按月完成；相關(guān)資料齊全,

,3、“三基”和專科技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃表制定合理；并按計(jì)劃和要求進(jìn)行；護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師分層考核；考核時(shí)間符合要求并有記錄,

資源管理,1、排班人力搭配合理；無(wú)資質(zhì)者不能獨(dú)立當(dāng)班，搭班者人員相差2-3年,

,2、每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核，每月2次；并實(shí)事求是記錄在冊(cè),

,3、作息時(shí)間符合病人要求，6AM、13：30PM后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作,

,4、備用物品齊全，功能良好，定點(diǎn)放置；血壓計(jì)有監(jiān)測(cè)標(biāo)簽并在有效期內(nèi)，各類(lèi)需監(jiān)測(cè)的儀器均有監(jiān)測(cè)標(biāo)簽并在有效期內(nèi)使用,