水利工程承包人常用表格

PAGE3水利工程施工承包人常用表格SL288～2014中華人民共和國(guó)水利部制目錄CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表 1CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表 2CB03施工用圖計(jì)劃申報(bào)表 3CB04資金流計(jì)劃申報(bào)表 4CB05施工分包申報(bào)表 5CB06現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表 6CB07原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 7CB08施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 8CB09工程預(yù)付款申報(bào)表 9CB10材料預(yù)付款報(bào)審表 10CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單 11CB12聯(lián)合測(cè)量通知單 13CB13施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單 14CB14合同工程開(kāi)工申請(qǐng)表 15CB15分部工程開(kāi)工申請(qǐng)表 16CB15附件1施工安全交底記錄 17CB15附件2施工技術(shù)交底記錄 18CB16工程設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)表 19CB17混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表 20CB18工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 21CB19施工質(zhì)量缺陷處理方案報(bào)審表 22CB20施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表 23CB21事故報(bào)告單 24CB22暫停施工申請(qǐng)報(bào)告 25CB23復(fù)工申請(qǐng) 26CB24變更申報(bào)表 27CB25施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表 28CB26延長(zhǎng)工期申報(bào)表 29CB27變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表 30CB28索賠意向通知 31CB29索賠申請(qǐng)報(bào)告 32CB30工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單 33CB31記日工單價(jià)報(bào)驗(yàn)單 34CB32記日工工程量簽證單 35CB33工程進(jìn)度付款申請(qǐng)單 36CB33附表1工程進(jìn)度付款匯總表 37CB31附表2已完工程量匯總表 38CB33附表3合同分類(lèi)分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表 39CB33附表4合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表 40CB33附表5變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表 1CB33附表6計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表 2CB34施工月報(bào)表 3CB34附表1原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報(bào)表 6CB34附表2原材料/中間產(chǎn)品檢驗(yàn)月報(bào)表 7CB34附表3主要施工設(shè)備情況報(bào)表 8CB34附表4現(xiàn)場(chǎng)施工人員情況月報(bào)表 9CB32附表5施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表 10CB34附表6施工質(zhì)量缺陷月匯總表 11CB34附表7工程事故月報(bào)表 12CB34附表8合同完成額月匯總表 13CB34附表8—（一級(jí)項(xiàng)目名稱(chēng)）合同完成額月匯總表 14CB34附表9主要實(shí)物工程量月匯總表 15CB35驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 17CB36報(bào)告單 18CB37回復(fù)單 19CB38確認(rèn)單 20CB39完工付款/最終付款申請(qǐng)書(shū) 21CB40工程交接申請(qǐng)表 22CB41質(zhì)量保證金退還申請(qǐng)單 23CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表（承包[]技案號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方今提交工程（名稱(chēng)及編碼）的：□施工組織設(shè)計(jì)□施工措施計(jì)劃□專(zhuān)項(xiàng)施工方案□度汛方案□災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案□施工工藝試驗(yàn)方案□專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)試驗(yàn)方案□工程測(cè)量施測(cè)方案□工程放樣計(jì)劃和方案□變更實(shí)施方案□□請(qǐng)貴方審批。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表（承包[]進(jìn)度號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào):致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方今提交工程（名稱(chēng)及編碼）的：□施工總進(jìn)度計(jì)劃□年施工進(jìn)度計(jì)劃□月施工進(jìn)度計(jì)劃□專(zhuān)項(xiàng)施工進(jìn)度計(jì)劃（如度汛計(jì)劃、趕工計(jì)劃等）請(qǐng)貴方審批。附件：1.施工進(jìn)度計(jì)劃；2.圖表、說(shuō)明書(shū)共頁(yè)。3.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB03施工用圖計(jì)劃申報(bào)表（承包[]圖計(jì)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方今提交工程（名稱(chēng)及編碼）的：□（總）用圖計(jì)劃□時(shí)段用圖計(jì)劃□請(qǐng)貴方審核。附件：1.用圖計(jì)劃2.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB04資金流計(jì)劃申報(bào)表（承包[]資金號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方今提交項(xiàng)目的資金流計(jì)劃，請(qǐng)貴方審核。年月工程預(yù)付款和工程材料預(yù)付款（元）完成工作量付款（元）質(zhì)量保證金扣留（元）預(yù)付款扣還（元）其他（元）應(yīng)得付款（元）合計(jì)附件：資金計(jì)劃使用金額編制說(shuō)明。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB05施工分包申報(bào)表（承包[]分包號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù)，請(qǐng)貴方審核。分包人名稱(chēng)序號(hào)合同工程量清單項(xiàng)目編號(hào)分包工程名稱(chēng)單位合同工程量合同單價(jià)（元）合同金額（元）分包工程量分包工作金額（元）分包工作金額占簽約合同價(jià)的比例（%）1234合計(jì)附件：分包人簡(jiǎn)況（包括分包人資質(zhì)、業(yè)績(jī)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。 2.本表中的分包工作金額=合同單價(jià)×分包工程量。CB06現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表（承包[]機(jī)構(gòu)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站現(xiàn)提交第次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)主要人員報(bào)審表，請(qǐng)貴方審查。附件：1.組織機(jī)構(gòu)圖2．部門(mén)職責(zé)及主要人員數(shù)量、分工。3.人員清單及其資格或崗位證書(shū)。4.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審查意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB07原材料/中間產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（吉林長(zhǎng)城[2015]報(bào)驗(yàn)01號(hào)）合同名稱(chēng)：農(nóng)安縣松城灌區(qū)一、二級(jí)泵站更新改造工程（一級(jí)站）土建及安裝工程合同編號(hào)：GJL-DLG2015006-1號(hào)致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方于2015年5月4日進(jìn)場(chǎng)的原材料/中間產(chǎn)品如下表。擬用于下述部位：1.庫(kù)房工程；2.泵站副廠房工程；3.。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)原材料/中間產(chǎn)品名稱(chēng)原材料/中間產(chǎn)品來(lái)源、產(chǎn)地原材料/中間產(chǎn)品規(guī)格用途本批原材料/中間產(chǎn)品數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)取樣日期試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)檢負(fù)責(zé)人1水泥冀東水泥P.O42.5砼100t備料場(chǎng)2中砂德惠大坡砂場(chǎng)中砂砼400m3備料場(chǎng)3卵石德惠大坡石場(chǎng)5～20mm砼400m3備料場(chǎng)4卵石德惠大坡石場(chǎng)20～40mm砼400m3備料場(chǎng)5鋼筋原材通化鋼鐵股份有限公司HRB400ф12、ф16、ф206鋼筋原材通化鋼鐵股份有限公司HPB300光圓鋼筋φ878附件：1.質(zhì)量證明書(shū)。2.進(jìn)場(chǎng)原材料/中間產(chǎn)品外觀驗(yàn)收檢查記錄。3.檢查報(bào)告。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）：日期：年月日審核意見(jiàn)：□同意進(jìn)場(chǎng)使用□不同意進(jìn)場(chǎng)使用理由：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB08施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（承包[]設(shè)備號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于的施工，經(jīng)自檢，符合合同要求，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期完好狀況設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456789附件：1.進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備照片2．進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備生產(chǎn)許可證3．進(jìn)場(chǎng)施工設(shè)備產(chǎn)品合格證（特殊設(shè)備應(yīng)提供安全檢定證書(shū)4．操作人員資格證承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）：日期：年月日審核意見(jiàn)：□同意進(jìn)場(chǎng)使用□不同意進(jìn)場(chǎng)使用理由：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB09工程預(yù)付款申報(bào)單（承包[]工預(yù)付號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方承擔(dān)的合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第次預(yù)付款，計(jì)（大寫(xiě)）元，（小寫(xiě)）元。請(qǐng)貴方核查。附件：1.已具備的工程預(yù)付款支付條件的證明材料。2計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款支付證書(shū)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB10材料預(yù)付款報(bào)審表（承包[]材預(yù)付號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方采購(gòu)下列材料并進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，材料的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件符合合同約定要求并驗(yàn)點(diǎn)入庫(kù)，特申請(qǐng)材料預(yù)付款，請(qǐng)貴方核查。序號(hào)材料名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）付款憑據(jù)編號(hào)123456附件：1.材料報(bào)驗(yàn)單份。2.材料付款憑據(jù)復(fù)印件份。3.承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日經(jīng)核查，本批材料預(yù)付款金額為（大寫(xiě)）元，（小寫(xiě)）元。隨工程進(jìn)度付款一同支付監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為CB33表的附表。一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包[]放樣號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站根據(jù)施工合同要求，我方已完成的施工放樣工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注附件：□開(kāi)挖或建筑物放樣測(cè)量成果□金屬結(jié)構(gòu)安裝放樣測(cè)量成果□機(jī)電設(shè)備安裝放樣測(cè)量成果承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。 CB12聯(lián)合測(cè)量通知單（承包[]聯(lián)測(cè)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站根據(jù)合同約定和工程進(jìn)度，我方擬進(jìn)行工程測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參加。施測(cè)工程部位：項(xiàng)目工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測(cè)計(jì)劃時(shí)間：年月日至年月日承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日□擬于年月日派監(jiān)理人員參加測(cè)量?！醪慌扇藚⒓勇?lián)合測(cè)量，你方測(cè)量后將測(cè)量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。 CB13施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單（承包[]測(cè)量號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方完成□施工控制測(cè)量/□工程計(jì)量測(cè)量/□地形測(cè)量/□施工期變形監(jiān)測(cè)的施工測(cè)量工作，經(jīng)自查合格，請(qǐng)貴方審核。施測(cè)部位：施測(cè)說(shuō)明：附件：□施工控制測(cè)量□工程計(jì)量測(cè)量□地形測(cè)量□施工期變形監(jiān)測(cè)1.測(cè)量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及平差成果。1.工程量計(jì)算表。2.斷面圖。3.其他。1.測(cè)量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及成果。（數(shù)據(jù)處理方法，斷面圖或地形圖）1.觀測(cè)數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及評(píng)價(jià)。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） 日期：年月日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。 CB14合同工程開(kāi)工申請(qǐng)表（承包[]合開(kāi)工號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方承擔(dān)的合同工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)工，請(qǐng)貴方審批。附件：1.合同工程開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告。承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后另行批復(fù)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB15分部工程開(kāi)工申請(qǐng)表（吉林長(zhǎng)城[2015]分開(kāi)工001號(hào)）合同名稱(chēng)：農(nóng)安縣松城灌區(qū)一、二級(jí)泵站更新改造工程（一級(jí)站）土建及安裝工程合同編號(hào)：FGJL-DLG2015006-1號(hào)致：：吉林省江河工程咨詢(xún)有限公司農(nóng)安縣松城灌區(qū)一二級(jí)站更新改造工程（一級(jí)站）監(jiān)理部庫(kù)房房屋工程□分部工程/□分部工程部分工作已具備開(kāi)工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。申請(qǐng)開(kāi)工分部工程名稱(chēng)、編碼庫(kù)房房屋工程(SCGQ-04-01)承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工技術(shù)交底和安全交底情況已完成2主要施工設(shè)備到位情況已到位3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況已落實(shí)4工程設(shè)備檢查驗(yàn)收情況檢驗(yàn)合格5原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量及準(zhǔn)備情況檢驗(yàn)合格6現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況滿(mǎn)足施工要求7風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況已完成8場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況已完成9測(cè)量放樣情況滿(mǎn)足施工要求10工藝試驗(yàn)情況檢驗(yàn)合格附件：□分部工程施工措施計(jì)劃□分部工程進(jìn)度計(jì)劃□確認(rèn)的工藝試驗(yàn)成果□施工安全交底記錄□施工技術(shù)交底記錄□申請(qǐng)開(kāi)工的部分工作清單（對(duì)分部工程部分工作開(kāi)工情況）承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后另行審批。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB15附件1施工安全交底記錄（承包[]安交號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)土方開(kāi)挖右岸承包人分部工程施工內(nèi)容主持人/交底人時(shí)間/地點(diǎn)1.施工安全交底依據(jù)文件清單：（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、合同文件、施工組織設(shè)計(jì)計(jì)施工措施計(jì)劃中的安全技術(shù)措施、專(zhuān)項(xiàng)施工方案、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案等）2.施工安全交底內(nèi)容：施工安全交底記錄：記錄人：與會(huì)人員簽名：說(shuō)明可加附頁(yè)。CB15附件2施工技術(shù)交底記錄（承包[]技交號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)承包人分部工程施工內(nèi)容主持人/交底人時(shí)間/地點(diǎn)1.施工技術(shù)交底依據(jù)文件清單：（合同文件、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文、施工圖紙、施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃等）2.施工技術(shù)交底內(nèi)容：（設(shè)計(jì)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)交底、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)交底等）施工技術(shù)交底記錄：記錄人：與會(huì)人員簽名：說(shuō)明可加附頁(yè)。CB16工程設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)表（承包[]設(shè)采號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站依據(jù)合同進(jìn)度計(jì)劃，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購(gòu)，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)名稱(chēng)品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購(gòu)日期計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)日期備注12345678910承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB17混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表（承包[]開(kāi)倉(cāng)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方下述工程混凝澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)單元工程編碼申報(bào)意見(jiàn)主要內(nèi)容準(zhǔn)備情況備料情況施工配合比檢測(cè)準(zhǔn)備基面/施工縫處理鋼筋制安模扳支立細(xì)部結(jié)構(gòu)預(yù)埋件（含止水安裝、監(jiān)測(cè)儀器安裝混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB18工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（承包[]質(zhì)報(bào)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站□工序/□單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評(píng)定表?！豕ば蚴┕べ|(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄□單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表□單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序□同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB19施工質(zhì)量缺陷處理方案報(bào)審表（承包[]缺方號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方今提交工程質(zhì)量缺陷的處理方案，請(qǐng)貴方審批。附件：1.施工質(zhì)量缺陷處理方案2.承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日設(shè)代機(jī)構(gòu)意見(jiàn)設(shè)代機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日發(fā)包人意見(jiàn)發(fā)包人：（名稱(chēng)及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表由承包人填寫(xiě)，應(yīng)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，必要時(shí)應(yīng)由設(shè)代機(jī)構(gòu)和發(fā)包人確認(rèn)。2.本表一式份，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB20施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃報(bào)審表（承包[]缺陷號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方今提交工程的施工質(zhì)量缺陷的處理措施計(jì)劃報(bào)審表，請(qǐng)貴方審批。附件：1.施工質(zhì)量缺陷處理方案承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡(jiǎn)要說(shuō)明擬采用的施工質(zhì)量缺陷處理措施計(jì)劃簡(jiǎn)述缺陷處理時(shí)段年月日至年月日審批意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。。CB21事故報(bào)告單（承包[]事故號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站年月日時(shí)，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下。1.事故簡(jiǎn)述：2..已采取的應(yīng)急措施：3.初步處理意見(jiàn)承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB22暫停施工申請(qǐng)報(bào)告（承包[]暫停號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站由于發(fā)生本申請(qǐng)所列原因，造成工程無(wú)法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請(qǐng)對(duì)所列工程項(xiàng)目暫停施工。附件：承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB23復(fù)工申請(qǐng)（承包[]復(fù)工號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站工程項(xiàng)目，接到□暫停施工指示（監(jiān)理[]停工號(hào)）/□批準(zhǔn)的暫停施工報(bào)審表（承包[]暫停號(hào)），已于年月日時(shí)暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作已就緒，特申請(qǐng)復(fù)工，請(qǐng)貴方審批附件：1.停工因素消除情況說(shuō)明。2.復(fù)工條件的情況說(shuō)明。承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB24變更申報(bào)表（承包[]變更號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方□依據(jù)貴方變更意向書(shū)/□依據(jù)貴方的變更指示（監(jiān)理[]變指號(hào)）/□由于原因，現(xiàn)提交□變更實(shí)施方案/□變更實(shí)施方案□變更建議書(shū)，請(qǐng)貴方審批。附件：□變更建議書(shū)（承包人提出的變更建議，應(yīng)附變更建議書(shū)）?！踝兏鼘?shí)施方案（承包人收到監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的變更意向書(shū)或變更指示，應(yīng)提交變更實(shí)施方案承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)審批意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB25施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表（承包[]進(jìn)調(diào)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方現(xiàn)提交工程項(xiàng)目進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)貴方審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃（包括調(diào)整理由、形象進(jìn)度、工程量、資源投入計(jì)劃等）。承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB26延長(zhǎng)工期申報(bào)表（承包[]延期號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站由于本申報(bào)表附件所列原因，根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，我方要求合同工程工期順延天，完工日期從年月日延至年月日，請(qǐng)貴方審批。附件：1.延長(zhǎng)工期申請(qǐng)報(bào)告（說(shuō)明原因、依據(jù)、計(jì)算過(guò)程及結(jié)果等）。2.證明材料。3.承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB27變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表（承包[]變價(jià)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站根據(jù)變更指示（監(jiān)理[]變指號(hào)）的變更內(nèi)容，對(duì)下列項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下，請(qǐng)貴方審核。附件：變更單價(jià)報(bào)告（變更估價(jià)原則、編制依據(jù)及說(shuō)明、單價(jià)分析表）。承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位申報(bào)單價(jià)（單價(jià)或合價(jià)）備注12345監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB28索賠意向通知（承包[]賠通號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站由于原因，根據(jù)施工合同約定，我方擬提出索賠申請(qǐng)，請(qǐng)貴方審核。附件；索賠意向書(shū)(包括索賠事件及影響、索賠依據(jù)、索賠要求等）。承包人；（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB29索賠申請(qǐng)報(bào)告（承包[]賠報(bào)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站根據(jù)有關(guān)規(guī)定，和施工合同約定，我方對(duì)事件，申請(qǐng)□賠償金額為（大寫(xiě)）元，小寫(xiě)元）/□索賠工期天。請(qǐng)貴方審核。附件：索賠報(bào)告，主要內(nèi)容包括：索賠事因簡(jiǎn)述及索賠要求索賠依據(jù)；索賠計(jì)算；索賠證明材料。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。CB30工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單（承包[]計(jì)報(bào)號(hào)）合同編號(hào)：合同名稱(chēng)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方按施工合同約定，已完成下列項(xiàng)目的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并依據(jù)合同進(jìn)行了計(jì)量。現(xiàn)提交測(cè)量結(jié)果，請(qǐng)貴方審核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日 一合同分類(lèi)分項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位申報(bào)工程量監(jiān)理核實(shí)工程量備注1234二1項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)合價(jià)本次申報(bào)監(jiān)理核實(shí)備注234附件：計(jì)量測(cè)量、計(jì)算等資料。審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份。作為當(dāng)月已完成工程量匯總表的附件使用。2.本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指《水利工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》（GB50501-2007）中的項(xiàng)目編碼，項(xiàng)目編碼是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB31記日工單價(jià)報(bào)驗(yàn)單（承包[]計(jì)審號(hào)）合同名稱(chēng)；合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方按要求完成了下列計(jì)日工項(xiàng)目，現(xiàn)施工合同約定申報(bào)計(jì)日工單價(jià)，請(qǐng)貴方審核。附件：1.單價(jià)分析表。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日 序號(hào)計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理審核單價(jià)發(fā)包人核準(zhǔn)單價(jià)123456審核意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日核準(zhǔn)意見(jiàn)發(fā)包人：（名稱(chēng)及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。針對(duì)施工合同中未明確約定單價(jià)的計(jì)日工，報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，發(fā)包人核準(zhǔn)后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份，結(jié)算時(shí)用做附件。CB32記日工工程量簽證單（承包[]計(jì)簽號(hào)）合同名稱(chēng)；合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方按計(jì)日工工作通知（監(jiān)理[]計(jì)通號(hào)）實(shí)施了下列所列項(xiàng)目，現(xiàn)按施工合同約定申報(bào)年月日的計(jì)日工程量，請(qǐng)貴方審核。附件：□人員工作明細(xì)?！醪牧鲜褂妹骷?xì)?！跏┕ぴO(shè)備使用明細(xì)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日 序號(hào)工程項(xiàng)目名稱(chēng)計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量說(shuō)明123456審核意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人每個(gè)工作日完成后填寫(xiě)。經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人份，作為結(jié)算時(shí)使用。CB33工程進(jìn)度付款申請(qǐng)單（承包[]進(jìn)度付號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方今申請(qǐng)支付年月工程進(jìn)度付款，總金額為（大寫(xiě)）元，（小寫(xiě)）元，請(qǐng)貴方審核。附表：1.工程進(jìn)度付款匯總表。2.已完工程量匯總表。3.合同分類(lèi)分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。4.合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。5.變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。6.計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表。7.索賠確認(rèn)單清單。8.其他。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程進(jìn)度付款證書(shū)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本申請(qǐng)單及附表一式份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，作為工程進(jìn)度付款證書(shū)的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB33附表1工程進(jìn)度付款匯總表（承包[]進(jìn)度總號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：項(xiàng)目截至上期末累計(jì)完成額（元）本期申請(qǐng)金額（元）截至本期末累計(jì)完成額（元）備注應(yīng)付款金額合同分類(lèi)分項(xiàng)項(xiàng)目合同措施項(xiàng)目變更項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目索賠項(xiàng)目小計(jì)工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)價(jià)格調(diào)整延期付款利息小計(jì)其他應(yīng)付款金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)質(zhì)量保證金違約賠償其他扣除金額合計(jì)本期工程進(jìn)度付款總金額本期工程進(jìn)度付款總金額：仟佰拾萬(wàn)仟佰拾元（小寫(xiě)）：元。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日 說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為CB33的附表。CB31附表2已完工程量匯總表（承包[]量總號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站我方現(xiàn)報(bào)送本期已完工程量匯總?cè)缦卤恚?qǐng)貴方審核。附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單⑴承包[]計(jì)報(bào)號(hào)⑵承包[]計(jì)報(bào)號(hào)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日一合同分類(lèi)分項(xiàng)項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位合同工程量截至上期末累計(jì)承包人申報(bào)工程量監(jiān)理審核工程量本期申報(bào)截至本期末累計(jì)監(jiān)理審核截至本期末累計(jì)1234二合同措施項(xiàng)目（含變更項(xiàng)目）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)合價(jià)合同工程量截至上期末累計(jì)承包人申報(bào)監(jiān)理審核本期申報(bào)截至本期末累計(jì)監(jiān)理審核截至本期末累計(jì)1234審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，作為CB33的附表2.本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指《水利工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》（GB50501-2007）中的項(xiàng)目編碼，項(xiàng)目編碼是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)。CB33附表3合同分類(lèi)分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包[]分類(lèi)付號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站本期合同分類(lèi)分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同分類(lèi)分項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)度付款的總金額為（大寫(xiě)）元。（小寫(xiě)）元。請(qǐng)審核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：{簽名}日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位合同工程量合同價(jià)格（元）截至上期末累計(jì)完成本期承包人申報(bào)本期監(jiān)理審核意見(jiàn)截至本期末累計(jì)完成工程量金額（元）單價(jià)元工程量金額元單價(jià)元工程量金額（元）工程量金額元12345678合計(jì)審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)，作為CB31的附表2.本表中的項(xiàng)目編號(hào)是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號(hào)CB33附表4合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包[]措施付號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站本月合同措施項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的合同措施項(xiàng)目的工進(jìn)度付款總金額為：（大寫(xiě)）元，（小寫(xiě)）元。請(qǐng)貴方審核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：{簽名}日期：年月日序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)合同金額（元）截至上期末累計(jì)支付金額（元）本月申報(bào)支付金額（元）監(jiān)理審核本期支付金額（元）截至本期末累計(jì)支付金額（元）支付比例（%）備注合計(jì)審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式3份，由承包人填寫(xiě)，作為CB31的附表CB33附表5變更項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包[]變更付號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站根據(jù)下列變更指示、變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格/工期確認(rèn)單和工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單，現(xiàn)申請(qǐng)變更項(xiàng)目付款總金額為（大寫(xiě)）元，（小寫(xiě)）元。請(qǐng)貴方審核。附件：1.變更指示⑴（監(jiān)理[]變指號(hào)）。⑵（監(jiān)理[]變指號(hào)）。2.變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格/工期簽認(rèn)單⑴（監(jiān)理[]變確號(hào)）。⑵（監(jiān)理[]變確號(hào)）。3.工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單⑴（監(jiān)理[]計(jì)報(bào)號(hào)）。⑵（監(jiān)理[]計(jì)報(bào)號(hào)）。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：{簽名}日期：年月日序號(hào)變更項(xiàng)目編號(hào)變更項(xiàng)目名稱(chēng)單位截止上期末累計(jì)完成本期承包人申報(bào)本期監(jiān)理審核意見(jiàn)截止本期末累計(jì)完成工程量金額(元)價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)(元)工程量金額(元)價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)(元)工程量金額（元）工程量金額(元)123456合格審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：本表一式3份，由承包人填寫(xiě)。，作為CB33表的附表。CB33附表6計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款明細(xì)表（承包[]計(jì)付號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站現(xiàn)申請(qǐng)本期計(jì)日工項(xiàng)目進(jìn)度付款，總金額為（大寫(xiě)）元（小寫(xiě)）元，請(qǐng)貴方審核。附件：1.本期計(jì)日工工作量匯總表（匯總計(jì)日工工程量簽證單）。2.計(jì)日工單價(jià)報(bào)驗(yàn)表⑴承包[]計(jì)審號(hào)⑵承包[]計(jì)審號(hào)承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：{簽名}日期：年月日序號(hào)計(jì)日工內(nèi)容工程量單位單價(jià)（元）承包人申報(bào)金額（元）監(jiān)理人審核金額（元）備注12345567小計(jì)審核意見(jiàn)詳見(jiàn)上表監(jiān)理審核意見(jiàn)欄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)。作為CB33的附表。2.本表的單價(jià)依據(jù)合同或計(jì)日工單價(jià)的報(bào)審表填寫(xiě)。CB34施工月報(bào)表（年月）（承包[]月報(bào)號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站現(xiàn)呈報(bào)我方編寫(xiě)的年月施工月報(bào)（年月日至年月日），請(qǐng)貴方審閱。附件：施工月報(bào)。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：{簽名}日期：年月日今收到（承包人名稱(chēng)）所報(bào)年月的施工月報(bào)及附件共份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱(chēng)及蓋章）延邊水利水電工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)中心監(jiān)理站簽收人：（簽名）日期：年月日說(shuō)明：1.本表一式份，由承包人填寫(xiě)，每月日前報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，返回承包人份，、發(fā)包人份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份。施工月報(bào) 年第期年月日至年月日工程名稱(chēng)：合同編號(hào)：承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日目錄1.綜述2.現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況3.工程總體形象進(jìn)度4.工程施工內(nèi)容5.工程施工進(jìn)度6.工程施工質(zhì)量7.完成合同工程量及金額8.安全、文明施工及施工環(huán)境管理9.現(xiàn)場(chǎng)資源投入等合同履約情況10.下月進(jìn)度計(jì)劃及工作安排11.需解決或協(xié)商的問(wèn)題及建議12.施工大事記13.附表⑴原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報(bào)表⑵原材料/中間產(chǎn)品檢驗(yàn)月報(bào)表⑶主要施工設(shè)備情況月報(bào)表⑷現(xiàn)場(chǎng)人員情況月情況表⑸施工質(zhì)量檢測(cè)月匯總表⑹施工質(zhì)量缺陷月報(bào)表⑺工程事故月報(bào)表⑻合同完成額月匯總表⑼主要實(shí)物工程量月匯總表CB34附表1原材料/、中間產(chǎn)品使用情況月報(bào)表（承包[]材料月號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：材料名稱(chēng)規(guī)格/型號(hào)單位上月庫(kù)存本月進(jìn)貨本月消耗本月庫(kù)存下月計(jì)劃用量水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油塊石砂卵石石子砂子柴油承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）部門(mén)負(fù)責(zé)人：{簽名}日期：年月日說(shuō)明：本表一式份，由承包人填寫(xiě)，作為《施工月報(bào)》的附件一同上報(bào)。CB34附表2原材料/中間產(chǎn)品檢驗(yàn)月報(bào)表（承包[]材檢月號(hào)）合同名稱(chēng)：合同編號(hào)：材料名稱(chēng)規(guī)格/型號(hào)單位檢驗(yàn)量檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)內(nèi)容及方法檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)質(zhì)量負(fù)責(zé)人備注水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油塊石砂卵石石子砂子承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及蓋章）