中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表訪談記錄表病歷檢查表匯編

PAGEPAGE5護士長訪談記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)院訪談要點訪談記錄訪談結(jié)論您對中醫(yī)藥理論的認識和理解。掌握（）掌握不全面（）未掌握（）您是如何指導護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)的？掌握（）掌握不全面（）未掌握（）注：本部分分值為5分。得分：專家簽名______________檢查時間：年月日中醫(yī)病歷檢查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)院序號病歷號中醫(yī)病證分類與代碼中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范1執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）2執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）3執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）4執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）5執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）6執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）7執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）8執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）9執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）10執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）執(zhí)行（）未執(zhí)行（）注：本部分分值為3分，發(fā)現(xiàn)一處未執(zhí)行扣1分，扣完為止。專家簽名：檢查時間：年月日煎藥人員考核記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)院序號考核提綱考核結(jié)果得分1儲藥容器應當做到哪“五防”？答案：防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。正確（）不正確（）2哪些人員不得從事煎藥工作？答案：傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者。正確（）不正確（）3待煎藥物應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于多少分鐘？答案：30分鐘。正確（）不正確（）4一般藥物煮沸后再煎煮多久？解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮多久？滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約多久？答案：分別為20-30分鐘、15-20分鐘、40—60分鐘。正確（）不正確（）5兒童和成人每劑中藥一般分別煎至多少毫升？答案：100-300ml和400-600ml。正確（）不正確（）6先煎藥應當煮沸多少分鐘后，再投入其它藥料同煎？答案：10-15分鐘。正確（）不正確（）7后下藥的煎煮有什么具體要求？答案：后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時，投入同煎5-10分鐘。正確（）不正確（）8使用煎藥機煎藥，一般煎藥溫度不能超過多少度？答案：100℃正確（）不正確（）9急煎藥物應該在多長時間內(nèi)完成？答案：2小時。正確（）不正確（）10傳染病病人的盛藥器具一般有何要求？答案：傳染病病人的盛藥器具原則上應當使用一次性用品，用后按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。不具備上述條件的，對重復使用的盛藥器具應當加強管理，固定專人使用，且嚴格消毒，防止交叉污染。正確（）不正確（）注：以上每道題選考2-3道，共計分值為1分。專家簽名：檢查時間：年月日院長訪談記錄表省（自治區(qū)、直轄市）醫(yī)院序號訪談提綱訪談記錄訪談結(jié)論1請舉例說明國家關(guān)于加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的政策文件有哪些（說出2個以上）？請談?wù)勥@些文件的具體內(nèi)容？。正確（）不正確（）2談?wù)勀銓訌娋C合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的認識？正確（）不正確（）3談?wù)勀阍涸诩訌娭嗅t(yī)藥工作方面采取了哪些措施？這些措施落實情況？今后還將采取哪些措施（要求具體明確）？正確（）不正確（）注：專家簽名：檢查時間：年月日中醫(yī)會診病歷檢查記錄表_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院序號病歷號有無中醫(yī)會診記錄有無辨證論治序號病歷號有無中醫(yī)會診記錄有無辨證論治1有（）無（）有（）無（）11有（）無（）有（）無（）2有（）無（）有（）無（）12有（）無（）有（）無（）3有（）無（）有（）無（）13有（）無（）有（）無（）4有（）無（）有（）無（）14有（）無（）有（）無（）5有（）無（）有（）無（）15有（）無（）有（）無（）6有（）無（）有（）無（）16有（）無（）有（）無（）7有（）無（）有（）無（）17有（）無（）有（）無（）8有（）無（）有（）無（）18有（）無（）有（）無（）9有（）無（）有（）無（）19有（）無（）有（）無（）10有（）無（）有（）無（）20有（）無（）有（）無（）專家簽名：檢查時間：年月日PAGEPAGE15中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（耳針法操作評分標準）項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹510服裝、鞋帽整齊操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面525洗手，戴口罩2物品治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理6操作流程定穴術(shù)者一手持耳輪后上方535另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點5皮膚消毒再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)3行針選針后符合進針、行針方法。（埋豆方法正確）15觀察患者有否暈針、疼痛等不適情況2起針符合起針要求，（留針處有感染時及時處理）5操作后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手；針具處理符合要求5評價選穴準確、操作熟練、局部嚴格消毒、體位合理、患者感覺、目標達到的程度5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法正確515理論提問回答全面、正確。10合計100中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（艾條灸法操作評分標準）項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹510服裝、鞋帽整齊5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面525洗手，戴口罩2物品治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必要時備浴巾，屏風6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖6操作流程定位再次核對；明確腧穴部位及施灸方法535施灸點燃艾條，灸法正確10艾條與皮膚距離符合要求2及時除掉艾灰5艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間合理5觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適5灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚3操作后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手艾條處理符合要求5評價施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標達到的程度5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練，輕巧；運用灸法正確515理論提問回答全面、正確。10合計100注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2．若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（拔火罐法操作評分標準）項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹510服裝、鞋帽整齊5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面525洗手，戴口罩。2物品治療盤，95％酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴，小口瓶6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖6操作流程定位再次核對；檢查罐口有無損壞535拔罐酒精棉球干濕適當5點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口5準確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶10觀察隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間l0分鐘，詢問患者的感覺5起罐起罐方法正確5操作后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手火罐處理符合要求5評價拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標達到的程度5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作熟練；拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準、快。515理論提問回答全面、正確。10合計100注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（刮痧法操作評分標準）項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面525洗手，戴口罩2物品治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內(nèi)盛少量清水。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖6操作流程定位再次核對；明確刮治部位535手法刮治手法，運用正確10刮治方向符合要求5刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點，刮治時間合理5觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。5刮畢清潔局部皮膚，保暖5操作后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手5評價刮法部位準確、操作熟練、刮出痧點、皮膚情況、患者感受、目標達到的程度5記錄按要求記錄及簽名2技能熟練操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均勻515理論提問回答全面、正確。10合計100注：刮破皮膚，扣20分。中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（熏洗法操作評分標準）項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，藥液，盛放藥液容器，水溫計等。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖6操作流程定位再次核對；確定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法，運用、正確。10藥液溫度適宜。5藥液量適宜。2藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時間適宜。5觀察觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適。5熏畢清潔局部皮膚、擦干。3操作后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手5評價熏洗部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度5記錄按要求記錄及簽名2技能熟練操作正確、熟練，輕巧515理論提問回答全面、正確。10合計100中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（濕敷法操作評分標準）項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。225洗手，戴口罩。5物品治療盤，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤，橡膠單，中單。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖6操作流程濕敷再次核對濕敷部位535藥液溫度適宜5敷料大小合適3濕敷時間、部位正確5未沾濕患者衣褲、床單2觀察觀察局部皮膚反應5敷布的濕度適當5濕敷部位頻頻淋濕5操作后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手5評價濕敷部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度5記錄按要求記錄及簽名2技能熟練操作正確、熟練，輕巧515理論提問回答全面、正確。10合計100中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（涂藥法操作評分標準）項目要求應得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510衣帽整齊。5操作準備護士洗手，戴口罩。225遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5物品治療盤，彎盤，藥物，棉簽，鑷子，棉球，紗布，膠布，繃帶。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖6操作流程清潔皮膚執(zhí)行無菌操作，取鑷子、清洗方法正確。835揭去原來敷料，方法正確5用鹽水棉球擦去原藥跡4觀察傷口情況2準備藥物核對再次核對涂藥部位4將藥物搖勻(水劑)或調(diào)勻(膏藥)。5涂藥涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物。5包扎松緊適宜、美觀。2操作后整理整理床單位，合理安排體位315清理用物，歸還原處，洗手5評價涂藥方法、部位的準確，皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度5記錄按要求記錄及簽名2技能熟練操作正確、熟練，動作輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合計100中醫(yī)藥科室人員訪談記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)院訪談人員信息訪談要點訪談記錄訪談結(jié)論姓名：職務(wù)：職稱：近三年中醫(yī)藥專項經(jīng)費投入情況有經(jīng)費保障（）無經(jīng)費保障（）近三年用于購買中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備投入情況近三年中醫(yī)藥人才培養(yǎng)投入情況專家簽名：