壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試

壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試科室：姓名:層級(jí)：得分：一、單項(xiàng)選擇題：每題2.5分

1.

壓瘡形成的主要原因：（）A

全身營(yíng)養(yǎng)不良

B

年老體弱

C

理化刺激

D

局部長(zhǎng)期受壓

2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）A

力學(xué)因素

B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D

肥胖的病人

3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（）A肩胛部

B骶尾部

C

肘部

D

足跟部

4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（

）A

病人不能直接臥于橡膠單上

B

溫水擦背

C骨隆突處用棉圈，可免去翻身

D

翻身時(shí)間不超過2小時(shí)

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）A

消除誘因

B

合理安排治療

C

高熱量飲食

D

合理使用氣墊床

6、Braden評(píng)分法評(píng)分13～14分提示（

）

A中度危險(xiǎn)

B輕度危險(xiǎn)

C高度危險(xiǎn)

D極度危險(xiǎn)

7.壓瘡Ⅰ期又稱為（）A淤血紅潤(rùn)期B炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期8.Ⅱ期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（）A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）A運(yùn)動(dòng)功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能能減退D摩擦力11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（）A局部組織長(zhǎng)期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期A淤血紅潤(rùn)期B炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期13.血清蛋白每下降１ｇ，壓瘡發(fā)生率增加（）倍Ａ２Ｂ３C４D514.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）A30°B60°C90°D45°15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常。A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘16.當(dāng)床頭被抬高時(shí)（）度會(huì)發(fā)生剪切力。A50-60B30-40C10-20D20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（

），四周壓力逐漸減小。A皮膚

B肌肉

C細(xì)胞

D骨骼

18.

壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（

）。A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范

B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力

D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19.我院在壓瘡管理中實(shí)行（）監(jiān)控。A一級(jí)B二級(jí)C三級(jí)D四級(jí)20.Braden評(píng)分中小于（）分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。A9分B10分C11分D12分21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡應(yīng)于（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D一周內(nèi)22.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每8小時(shí)B每24小時(shí)C每48小時(shí)D每72小時(shí)發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（）最多見A1-3天B4-6天C12小時(shí)D2小時(shí)24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（）A直線型B曲線型C"S"型D生理型大壓力出現(xiàn)在（

D），四周壓力逐漸減小A皮膚

B肌肉

C細(xì)胞

D骨骼

18.

壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（Ｄ

）A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范

B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力

D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19.我院在壓瘡管理中實(shí)行（C）監(jiān)控A一級(jí)B二級(jí)C三級(jí)D四級(jí)20.Braden評(píng)分中小于（D）分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案A9分B10分C11分D12分21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D一周內(nèi)22.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每8小時(shí)B每24小時(shí)C每48小時(shí)D每72小時(shí)23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A）最多見A1-3天B4-6天C12小時(shí)D2小時(shí)24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）A直線型B曲線型C"S"型D生理型25.手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過（D）度A60B70C80D9026.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ）A.1-2mmB2-3mmC.3-4mmD.4-5mm27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（C）分鐘A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.10-20min28.結(jié)腸造口一般位于（C）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29.回腸造口一般位于（D）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30.正常腸造口的顏色為（B）A.紫色B.紅色C.黃色D.淡紅色二.多項(xiàng)選擇題：每題2.5分

1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC）

A

垂直壓力

B

摩擦力C

剪切力

D

反作用力

2.

預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ABC

）A

感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B

不宜使用橡膠類圈狀物

C

禁止按摩壓紅部位皮膚

C

剪切力

D

反作用力3.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（BCD）A

肩峰

B

枕骨粗隆

C

骶尾部

D

足跟4.側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD

）A

肩峰

B

枕骨粗隆

C

髖部

D

耳廓

5.俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD

）A

肩

B

前額

C

男性生殖器

D

髂前上棘

6.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD

）A

肥胖者

B

老年人

C

大小便失禁者

D

發(fā)熱病人7.下列預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD

）A

避免組織長(zhǎng)期受壓

B

避免剪切力和摩擦力

C

避免長(zhǎng)期潮濕刺激

D

促進(jìn)局部血液循環(huán)8.下列預(yù)防壓瘡正確的：（BCD

）A

昏迷、癱瘓病人每日翻身2－3次

B

高蛋