醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案

PAGEPAGE5醫(yī)療廢物管理制度目的為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。范圍醫(yī)院所有的臨床、醫(yī)技科室、后勤服務(wù)保障部門(mén)。職責(zé)1、建立健全醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，醫(yī)院院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，主管院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為本部門(mén)具體管理的第一責(zé)任人，各級(jí)人員切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2、臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放,清潔工人負(fù)責(zé)垃圾收集、包裝密封并運(yùn)送到科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。3、物業(yè)公司專職人員（總務(wù)科監(jiān)管）負(fù)責(zé)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)（手術(shù)室等）將分類包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)院暫時(shí)貯存地點(diǎn)，并與產(chǎn)生點(diǎn)工作人員交接登記簽名，按要求存放。每天/隔天與市醫(yī)療廢物處理中心交接并做好交接記錄。每月收集各科室及市醫(yī)療廢物處理中心的交接記錄，并檢查數(shù)量是否一致。交接表保存3年。按要求為臨床科室提供合格的包裝容器。4、藥劑科負(fù)責(zé)輸液瓶的回收及無(wú)害化處理。負(fù)責(zé)藥物性廢物的無(wú)害化處理。5、核醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)放射性廢物、病原微生物標(biāo)本的無(wú)害化處理。6、醫(yī)療廢物管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物處理進(jìn)行監(jiān)督檢查及相關(guān)人員的培訓(xùn)。四、標(biāo)準(zhǔn)1、臨床科室醫(yī)療廢物管理制度（1）科室主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。（2）醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放，科室清潔工人負(fù)責(zé)垃圾收集、包裝密封，污物袋裝滿3/4時(shí)即需包裝密封，分類投放于科室的暫時(shí)貯存地點(diǎn)，并做好交按記錄，交接記錄月底護(hù)士長(zhǎng)簽名后一份交總務(wù)科統(tǒng)一保存，另一份物業(yè)公司存檔。（3）科室設(shè)感染性廢物收集桶（黃色污物袋）、銳器合（黃色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯的警示標(biāo)志。污物收集桶每周定期清潔消毒二次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。（4）進(jìn)行污物收集、處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施，工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋、戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠圍裙等。（5）病人使用后的一次性使用注射器（帶針頭）、輸液器（帶針頭）、輸血器等用后直接投入銳器合。治療室加藥后的注射器可分離針頭后投入感染性廢物桶，針頭投入銳器盒。（6）未作回收的一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品（包括指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等）、醫(yī)療器械等投放于感染性廢物收集桶。進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（19）各科室必須設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的回收工作，污物交接要登記簽名，登記表每月由科主任審核后簽名交總務(wù)科統(tǒng)一存檔備查，資料保存3年。（20）進(jìn)行污物收集、處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施，工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋，戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠圍裙等。五、流程圖附件1醫(yī)療廢物處置工作流程六、表單及用物設(shè)備7.1醫(yī)療廢物交接記錄表（見(jiàn)表一）七、相關(guān)文件8.1《醫(yī)療廢物分類目錄》8.2《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》8.3《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》附件1醫(yī)療廢物處置工作流程臨床、醫(yī)技科臨床、醫(yī)技科產(chǎn)生廢物醫(yī)務(wù)人員分類投放黑色污物袋生活垃圾銳器合損傷性廢物黑色污物袋生活垃圾銳器合損傷性廢物黃色污物袋感染性廢物紅色污物袋放射性廢物科室清潔工人污物袋裝滿月3/4時(shí)污物袋裝滿月3/4時(shí)更換并密封污物袋科室清潔工人醫(yī)療廢物存放池科室污物存放處：生活垃圾存放處醫(yī)院專職人員醫(yī)療廢物處理資質(zhì)公司處理醫(yī)療廢物處理資質(zhì)公司處理表一：衛(wèi)生院醫(yī)療廢物交接登記表科室：20年月時(shí)間種類重量交接時(shí)間交收簽名接收簽名最終去向護(hù)士長(zhǎng)簽名：注：此表一式2份，每月由護(hù)士長(zhǎng)簽名后一份交總務(wù)科存檔，一份科室保存，資料保存3年。醫(yī)療廢棄物安全管理應(yīng)急處理預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散。有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定本預(yù)案如下：一、領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：二、領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過(guò)程中的各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。三、措施：發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；并極時(shí)呈報(bào)上級(jí)行政主管部門(mén)。2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；3、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；4、及時(shí)對(duì)因醫(yī)療廢棄物致病的人員提供現(xiàn)場(chǎng)救援、技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救護(hù)。5、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；6、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后再進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、控感辦、供應(yīng)室、物供科、物管科等相關(guān)科室對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)采用的防范措施加以評(píng)