護(hù)理學(xué)操作習(xí)題

一、肌內(nèi)注射技術(shù)一、單選題1、在準(zhǔn)備肌內(nèi)注射的抗生素藥物前首先需要評(píng)估的內(nèi)容是（B）B、該抗生素的皮試是否為陰性2、肌內(nèi)注射的注射部位一般不選擇（B）B、腹直肌3、以下不屬于減輕病人疼痛的肌內(nèi)注射技術(shù)是（C）C、注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用粗針頭4、2歲以下嬰兒注射，最好不選用的注射部位是（A）。A、臀大肌5、為病人準(zhǔn)備藥物時(shí)，不正確的做法是（E）E、在病人來門診前抽好藥物備用6、下列關(guān)于注射描述錯(cuò)誤的是（C）C、第一次注射青霉素后病人應(yīng)在注射后立刻回家休息7．為預(yù)防感染，肌內(nèi)注射時(shí)最重要的一項(xiàng)是（B）B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則8．肌內(nèi)注射兩種藥物時(shí)，首先應(yīng)注意的是（A）A.藥物的配伍禁忌9．對(duì)長期進(jìn)行肌內(nèi)注射的患者，以下做法不可取的是（D）D.盡量選用粗長枕頭快速注入10.臀大肌注射時(shí)，為了使肌肉松弛，下列正確的體位為（C）C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開二、填空題1．執(zhí)行肌內(nèi)注射時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。2．肌內(nèi)注射時(shí)，除告知患者注射時(shí)肌肉放松，還應(yīng)告知患者所注射的藥物及注意事項(xiàng)。3．選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，回抽活塞無回血時(shí)方可注射。4．需同時(shí)注射兩種藥物時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。5．推注藥液時(shí)應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)。6.臀大肌注射“十字法”定位是從髂棘作一垂直線，從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角即為注射部位。三、判斷題1、同時(shí)注射多種藥液時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較強(qiáng)的藥液。（×）應(yīng)先注射刺激性較弱的藥液。2、肌內(nèi)注射時(shí)要做到兩慢一快，進(jìn)針慢、拔針慢、推藥快，可以減少病人的痛苦。（×）兩快一慢，進(jìn)針快、拔針快、推藥慢3、肌內(nèi)注射比皮下注射更快發(fā)生藥效。（√）4、肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)抽動(dòng)活塞見回血后才能推入藥液。（×）沒有回血才能推注藥物。5、為嬰兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)特別注意告知其放松肌肉，使藥液順利進(jìn)入肌肉。（×）應(yīng)特別注意固定好體位6、為側(cè)臥位病人進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，病人體位是上腿彎曲，下腿伸直。（×）應(yīng)為上腿伸直。下腿彎曲四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)？答：1）需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌；2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)方可注射；3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射；4）對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位；5）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。二、皮內(nèi)注射一、單選題1．青霉素皮試時(shí)注入皮內(nèi)的藥量為（D）D、20-50u2．青霉素發(fā)生過敏性休克時(shí)，臨床常最早出現(xiàn)的癥狀是（B）B、皮膚騷癢、呼吸道癥狀3．皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)下端的主要原因是（A）A.皮膚薄，顏色淺4．為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，以下哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的（E）E.拔針后用無菌棉簽按壓5．為患者做皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)，最重要的準(zhǔn)備工作是（B）B.詢問有無過敏史6．青霉素過敏性休克搶救時(shí)，首選藥物為（E）E.鹽酸腎上腺素7.皮內(nèi)注射適用范圍不包括(D)D.胰島素治療二、填空題1、皮內(nèi)注射的預(yù)防接種的部位在上臂三角肌下緣，皮試的部位在前臂掌側(cè)下1/3處。2、做過敏試驗(yàn)前應(yīng)詢問有無過敏史，并觀察患者局部皮膚情況。3、皮試結(jié)果呈陽性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生、患者及家屬，并予注明。4、為病人皮內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作中遵循無菌操作原則。三、判斷題1、必要時(shí)藥敏試驗(yàn)需做對(duì)照，即在另一前臂相同部位，注入0.1ml相同皮試液，對(duì)照觀察結(jié)果。（×）注入0.1ml生理鹽水做對(duì)照2、皮試液配置好后可以保留4小時(shí)。（×）皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用3．對(duì)做皮試的患者，應(yīng)由注射護(hù)士觀察結(jié)果（×）應(yīng)由兩名護(hù)士觀察結(jié)果4．皮內(nèi)注射實(shí)際上就是藥物敏感試驗(yàn)。（×）還可用于預(yù)防接種和局麻的前驅(qū)步驟5．皮內(nèi)注射的消毒方法為，先用2％碘酊消毒皮膚，再用70％乙醇脫碘，待干后方可進(jìn)行注射。（×）應(yīng)只用70％乙醇消毒6.如果患者對(duì)皮試藥物有過敏史，應(yīng)再作一次皮試以確定。（×）應(yīng)禁止皮試7.為病員進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)抽動(dòng)空針活塞，確定無回血后再推注藥液。（×）皮內(nèi)注射不回抽四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)答：1）如患者對(duì)皮試藥物有過敏史，禁止皮試；2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品；3）皮試結(jié)果陽性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。1.打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。已打開的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。無菌盤有效期為4小時(shí)。3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是5-10分鐘，測(cè)量口溫時(shí)間是3分鐘，測(cè)量肛溫時(shí)間是3分鐘。4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分，每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。7.心外按壓時(shí),按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米；按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1；按壓頻率為100次/分；胸外按壓:人工呼吸為30：2。二、選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于洗手的指征敘述錯(cuò)誤的是：（E）A無菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前2.無菌持物鉗的使用錯(cuò)誤的是（B）A不能夾取未滅菌的物品，B取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。D標(biāo)明打開日期及時(shí)間。E不能夾取油紗布。3.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，測(cè)量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短絀B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈4.戴手套時(shí)的操作哪項(xiàng)不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面B戴手套的手不可觸及未戴手套的手C戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套E脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。5.取用無菌溶液時(shí)最先檢查的是（A）A名稱B是否變質(zhì)C有效期D是否渾濁E瓶蓋有無松動(dòng)6.使用無菌容器時(shí)，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染容器邊緣。C不可污染容器邊緣內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時(shí)間)E有效使用時(shí)間為24小時(shí)7.長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。B定時(shí)間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。C定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。E定時(shí)間、定部位、定體位、定病人。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯(cuò)誤的是(D)A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。C為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔E搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量9.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1—2分鐘B2—4分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—10分鐘10.預(yù)防過敏反應(yīng)最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況B詢問患者藥物過敏史C藥物過敏試驗(yàn)D向患者解釋，取得患者配合E觀察患者局部皮膚狀況11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥B氧氣吸入C停止用藥D注意保暖E皮下注射腎上腺素12.皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后多長時(shí)間開始進(jìn)食以免造成低血糖。(B)A10分鐘B15分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘13.為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫，B減輕疼痛。C限制炎癥擴(kuò)散，D防止腦水腫E減輕充血和出血，14.實(shí)施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位B按正確方法及順序擦浴C頭部置熱水袋，足底部置冰袋D隨時(shí)觀察患者病情變化E擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫15.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確部位是：（A）A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處C胸骨下段1/3處D胸骨右緣1cm處E胸骨右緣2cm處16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的()A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。18.為患者洗胃時(shí),每次注入洗胃液量為(C)A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml19.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，應(yīng)每（B）小時(shí)一次A1小時(shí)B2小時(shí)C3小時(shí)D4小時(shí)E5小時(shí)20.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤期的護(hù)理內(nèi)容（A）A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)C增加翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩三、判斷題（每題2分，共20分）（×）１.護(hù)士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。（一用一消毒）。(＋)２.對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸(×)３.靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)４.實(shí)施乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，(√)５.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成。（√）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。（×）8.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。（就位后拉好護(hù)欄）（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（30分鐘）（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）（一）口腔護(hù)理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。(2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管?為昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會(huì)厭部，插至所需長度。（三）怎樣指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入?1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。（四）測(cè)血糖時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?1.測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。一、填空題(每空0.5分)1、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)一名護(hù)士測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。2、長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。3、為病人進(jìn)行PICC置管時(shí)，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。4、在為病人進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次。5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。6、無菌區(qū)是指經(jīng)過滅菌處理，而未被污染的區(qū)域。5、采集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)夥治觯桥袛嗷颊哐鹾锨闆r。6、使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。7、為患者實(shí)施頭部降溫，可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。8、物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。9、對(duì)做皮試的患者，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。10、肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)方可注射。11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。12、如遇到PICC導(dǎo)管阻塞，嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。13、打開的無菌溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。14、患者測(cè)口溫時(shí)應(yīng)閉口用鼻呼吸，并在3分鐘后取出。15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)到或超過160mmHg及舒張壓到達(dá)或超過95mmHg為高血壓。16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。17、正常人24小時(shí)尿量為1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困難時(shí)病人出現(xiàn)的三凹征包括：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、單選題1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時(shí)在多少小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療（D）A12小時(shí)B4小時(shí)C36小時(shí)D48小時(shí)2、如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少（C）A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米3、翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，翻身角度不超過（D）A30度B45度C50度D60度4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（D）A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米5、下列哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng)(A)A維生素缺乏B發(fā)熱C腹瀉D低血鈣6、正常胎心率的范圍（C）A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分7、如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔時(shí)間為(A2-4分鐘B3-5分鐘C3-6分鐘D6-8分鐘8、下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素(A休克B體溫過高C使用血管活性藥物D貧血9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法（D）A顱骨牽引B脊椎損傷C髖關(guān)節(jié)術(shù)后D以上均是10、給病人洗胃時(shí)，每次注入洗胃液（C）A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌腸（D）A急腹癥B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱沖洗速度一般為（C）A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分13、吸痰時(shí)壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在（B）A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱14、簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分15、在抽取動(dòng)脈血?dú)馇?，如病人飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需要休息（C）A10分鐘B15分鐘C30分鐘D1小時(shí)16、皮下注射胰島素后，開始進(jìn)食應(yīng)在（B）A10分鐘后B15分鐘后C30分鐘后D1小時(shí)后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A兩腭弓B咽C扁桃體D頰部18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥（D）A吸入性肺炎B結(jié)膜炎C口腔炎D以上均是19、動(dòng)脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（C）A5分鐘B10分鐘C5-10分鐘D10分鐘以上20、鋪好的無菌盤的有效期為（B）三、判斷題1、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（×）2、打開的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。（√）3、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次送氣400-600毫升。（√）4、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15（10-20）厘米。（×）5、胸外心臟按壓的深度為4-6（4-5）厘米。（×）6、實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)，送氣時(shí)間為1秒。（√）7、連續(xù)吸痰不得超過2（3）次。（×）8、需要長時(shí)間約束者，每4（2）小時(shí)松懈約束帶一次并活動(dòng)肢體。（×）9、留取痰標(biāo)本時(shí)，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）10、膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米。（√）11、必要時(shí)可用高壓注射泵推注造影劑。（√）12、輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。（√）13、如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用強(qiáng)心甙類的藥物。（×）14、傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。（√）15、對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測(cè)量體溫。（×）16、拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。（×）17、暖箱濕度應(yīng)保持在55-65%。（√）18、新生兒臍帶未脫落前，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。（√）19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應(yīng)觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別。（√）20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時(shí)間。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分）1、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些？答：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。②觀察病情。③選擇粗細(xì)適宜的吸痰管。④插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。⑤每次吸痰時(shí)間小于15秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。⑥痰液黏稠時(shí)，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。2、判斷心肺復(fù)蘇的有效指征？答：心肺復(fù)蘇有效指征，包括：①可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg；②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮??；③吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；④意識(shí)逐漸恢復(fù)、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；⑤有小便出現(xiàn)；⑥ECG檢查有波形改變。3、急性左心衰病人給氧時(shí)應(yīng)注意的問題？答：給氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入酒精，濃度為30-50%酒精，因?yàn)榫凭梢越档头蝺?nèi)泡沫的表面張力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（4-6L/min）。4、抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答：①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止藥物注入，回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—12小時(shí)。③局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。④疼痛劇烈時(shí)用50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失時(shí)，必須抬高肢體，必要時(shí)做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。⑤皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后，應(yīng)及早切痂植皮。5、嚴(yán)重貧血的病人為什么會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短？(無答案，按內(nèi)科書改)答：由于血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致全身組織器官缺氧。機(jī)體對(duì)這種缺氧狀態(tài)有代償作用，就產(chǎn)生了貧血時(shí)各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、氣短，并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？答：①意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐；②脈搏捫不到，血壓測(cè)不出；③心音消失；④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi)；⑤瞳孔散大；⑥面色蒼白兼有青紫。7、氣道內(nèi)吸引不當(dāng)可引起哪些后果？答：氣道黏膜損傷。加重缺氧肺不張支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。8、靜脈采集血標(biāo)本的原則？答：按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。采集前做好充分的準(zhǔn)備。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。掌握正確采集標(biāo)本的方法。及時(shí)送檢。一、填充題：1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。3、如患者對(duì)皮試藥物有過敏史應(yīng)禁止皮試，皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。4、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。5、為患者實(shí)施局部物理降溫，可以減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。6、物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按摩。8、口對(duì)口人工呼吸的方法：送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒，見胸廓抬起即可。9、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，氧流量為8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。10、胸外按壓部位：胸骨中下1/3處；按壓幅度：使胸骨下陷4-5厘米；按壓時(shí)間:放松時(shí)間=1:1；按壓頻率:100次/分；胸外按壓:人工呼吸=30：2。二、是非題：1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（錯(cuò)）2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。（錯(cuò)）3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準(zhǔn)備是足尖相對(duì)，足跟分開，頭偏向一側(cè)。（對(duì)）4、皮下注射可用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏試驗(yàn)等。（錯(cuò)）5、皮下注射刺激性強(qiáng)的藥物必須少量、緩慢。（錯(cuò)）6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。（錯(cuò)）7、使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋降溫時(shí)，必須觀察皮膚狀況，嚴(yán)格交接班。（對(duì)）8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時(shí)間不得超過30分鐘。（對(duì)）9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2。（對(duì)）10、胸外按壓的頻率：100次/分；簡(jiǎn)易呼吸器按壓頻率：8～12次/分。（錯(cuò)）三、選擇題：1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是（b）（a）上腿彎曲，下腿伸直（b）下腿彎曲，上腿伸直（c）兩腿伸直，足尖相對(duì)（d）兩腿彎曲，放松2、除哪一項(xiàng)外是皮內(nèi)注射常用的方法。（c）（a）藥物過敏實(shí)驗(yàn)（b）預(yù)防接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始步驟3、通過皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項(xiàng)外。（d）（a）預(yù)防接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強(qiáng)的藥物4、皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后正確開始進(jìn)食時(shí)間。（b）（a）10分鐘（b）15分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時(shí)后才能使用熱敷？（d）（a）8小時(shí)（b）12小時(shí)（c）24小時(shí)（d）48小時(shí)6、物理降溫時(shí)應(yīng)當(dāng)避開的部位除哪一項(xiàng)外？（d）（a）枕后（b）心前區(qū)（c）腹部（d）手心7、使用時(shí)，連接簡(jiǎn)易呼吸器的氧流量為（b）（a）10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分8、胸外按壓：人工呼吸的比值是（d）（a）4：1（b）8：1(c)10：1（d）30：29、正確胸外按壓的部位是（c）（a）心尖部（b）胸部左側(cè)（c）胸骨中下1/3處（d）胸骨中上1/3處10、簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量為（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml四、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射的目的和注意事項(xiàng)？1）需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)方可注射。3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。4）對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位。5）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。2、如何指導(dǎo)實(shí)施物理降溫患者？a）（1）告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項(xiàng)。2）告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。3）指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋。4）告知患者在軟組織扭傷、挫傷48小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。3、物理降溫的目的？1)為高熱患者降溫。2)為患者實(shí)施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。3)為患者實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。4、皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)1）如患者對(duì)皮試藥物有過敏史，禁止皮試。2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。3）皮試結(jié)果陽性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。5、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)？1）人工呼吸時(shí)送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。2）胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。3）胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能胸壁。護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練試題標(biāo)準(zhǔn)答案科室：姓名：一、填空題(每小題0.5分74.5分)1、鼻飼時(shí)一般成人插入的長度（45~`55）厘米。2、鼻飼插管完畢后，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法（聽氣過水音）（抽胃液）（放水中看氣泡）。3、每次鼻飼量不超過（200）毫升，間隔時(shí)間不少于（2）小時(shí)。4、鼻飼用物應(yīng)當(dāng)（每）日更換消毒。5、給昏迷病人做口腔護(hù)理禁（漱口）以防誤吸6、擦洗硬腭時(shí)勿觸及（軟腭）（咽部）以免惡心7、擦洗時(shí)棉球要夾緊，一次（一）個(gè)，不可過（濕）8、使用開口器時(shí)應(yīng)從（臼齒）處放人9、發(fā)熱過程可分為三期，即（體溫上升）期，（高熱持續(xù)）期和（退熱）期。10、檢查脈搏時(shí)，需注意脈搏的（速率），（節(jié)律），強(qiáng)弱，波形及動(dòng)脈壁的彈性。11、成人心率超過（100）次/分鐘稱心動(dòng)過速，低于（60）次/分鐘稱心動(dòng)過緩。12、正常健康人平靜呼吸時(shí)，呼吸頻率約（16~20）次/分，呼吸頻率與脈率之比約（1:4）。13、成人呼吸頻率超過（24）次/分，稱為呼吸過速，低于（12）次/分稱為呼吸過緩慢。14、安靜時(shí)，正常成人的收縮壓范圍為（12-18.7kPa/90-140mmHg），舒張范圍為（8-12kPa/60-90mmHg）。15、測(cè)量血壓量，應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟在同一水平，坐位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平（第四）肋，取臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平（腑中層）。16、密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定（時(shí)間），定（