醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識點梳理

醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識點第1章緒論1、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理因素在人體健康和患病及其相互轉(zhuǎn)化過程中的作用及規(guī)律，并利用心理學(xué)的理論和方法預(yù)防、診斷和治療疾病的科學(xué)。2、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)1） 研究心理因素在各類疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律2） 研究心理因素特別是情緒因素對機體各器官生理、生化功能的影響3） 研究人格心理特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的作用4） 研究如何通過人的認(rèn)識第心理功能支配和調(diào)節(jié)自身的生理功能3、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法分為觀察法（包括自然觀察法和控制觀察法）、調(diào)查法（包括晤談法和問卷法）、測驗法和實驗法；根據(jù)所研究的對象多少，還可分為個案法和抽樣法；根據(jù)所研究問題的時間性質(zhì)，可分為縱向研究和橫向研究。第2章心理學(xué)基本理論一、精神分析理論（心理動力理論）精神分析理論基本內(nèi)容可概括為五個方面：潛意識理論、人格結(jié)構(gòu)理論、性心理發(fā)展理論、焦慮與心理防御機制和釋夢理論。1、 潛意識理論弗洛伊德把人的心理活動分為意識、前意識和潛意識三個層次I意識：能被個體察覺到的心理活動（感覺、知覺、情緒、思維）II潛意識：無法被個體感知到的那部分心理活動（動物性本能、沖動，經(jīng)驗，欲望，動機）1） 潛意識是人類活動的原動力所在2） 潛意識是精神分析理論的重要概念之一，理解潛意識對行為特別是對變態(tài)行為的影響，是理解精神分析思想的關(guān)鍵。III前意識：介于意識與潛意識之間前意識保持對欲望和需求的控制，使其盡可能按照外界現(xiàn)實規(guī)范的要求和個人道德來調(diào)節(jié)，是意識和潛意識之間的緩沖區(qū)。潛意識中的心理活動只有經(jīng)過前意識的審查、認(rèn)可才能進(jìn)入意識。2、 人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德認(rèn)為，人格由本我、自我和超我組成。本我、自我和超我之間的矛盾沖突和相互協(xié)調(diào)構(gòu)成了人格的基礎(chǔ)。本我追求本能欲望的滿足，是生存的原動力；超我監(jiān)督、控制個體按照社會道德標(biāo)準(zhǔn)行事，以維持正常的人際關(guān)系和社會秩序；自我則調(diào)節(jié)本我和超我的矛盾沖突，使個體適應(yīng)環(huán)境。I本我：與生俱來的、人格中最原始的部分，存在于潛意識的深處，代表人的生物性本能和沖動，主要是性本能和破壞欲。遵循“享樂原則”，本我沖動永遠(yuǎn)存在。II自我：個體出生后在與現(xiàn)實接觸中由本我發(fā)展分化而來，大部分存在于意識中，代表著理性與審視。遵循“現(xiàn)實原則”，自我的成熟水平?jīng)Q定個體的心理健康水平。III超我：個體成長過程中所形成的道德化的自我，是個體在長期的社會生活中，將社會規(guī)范、道德觀念第內(nèi)化的結(jié)果，屬于道德、良心的部分，是人格的最高形式和最文明的部分，遵循“至善原則”。3、 性心理發(fā)展理論I弗洛伊德把性作為潛意識的核心問題，人一切追求快樂的活動都是性的活動。性力（力比多）是人格發(fā)展的動力。按照性力的發(fā)展順序和年齡的關(guān)系，將人格分為五個時期：1） 口欲期從出生到1.5歲2） 肛欲期1.5歲至3歲左右3） 性欲期3歲到5歲左右4） 潛伏期青春期前，5、6歲到12歲左右5） 生殖器期青春期至成年II弗洛伊德的“泛性論”（即：性本能的含義）1） 人的性功能或性欲在生命的初期就已開始2） 性功能并不限于生殖器官，而是整個身體的功能4、 焦慮與心理防御機制I弗洛伊德認(rèn)為，焦慮是一種自我功能，它使人警惕即將到來的危險，并對其作出適應(yīng)性的反應(yīng)。焦慮有三種形式：1）現(xiàn)實焦慮2）神經(jīng)焦慮 3）道德焦慮II心理防御機制因本我、自我、超我三者經(jīng)常處于矛盾沖突中，使人焦慮、痛苦，于是在長期的進(jìn)化過程中，人類發(fā)展出一套心理自我保護(hù)的方法。1） 心理防御機制是在潛意識中進(jìn)行的，個體并不會意識到它在發(fā)揮作用2） 心理防御機制作為自我的一種防衛(wèi)功能，人類在正常和病態(tài)的情況下都會不自覺地運用。5）釋夢理論弗洛伊德認(rèn)為，如果個體將潛意識的性和攻擊沖動在意識水平上直接給予表達(dá)，會使個體感到不安，于是通過夢來表達(dá)。二、 行為學(xué)習(xí)理論（刺激反應(yīng)理論）1、行為學(xué)習(xí)的類型I經(jīng)典條件反射（巴甫洛夫）1） 特點：①強化②泛化③消退2） 意義：運用經(jīng)典條件反射原理塑造良好行為，矯正不良行為。II操作條件反射（斯金納）1） 類型：①正強化②負(fù)強化③消退④懲罰2） 意義：根據(jù)操作條件反射原理塑造良好行為，矯正不良行為。III內(nèi)臟操作條件反射（米勒）IV示范作用（班杜拉）1） 過程：①注意②記憶③行動④強化2） 意義：①示范作用與患者角色行為的形成有關(guān)。示范作用也可用于對患者的指導(dǎo)與護(hù)理，以及兒童患者的教育等。三、 認(rèn)知理論IABC理論（艾里斯）內(nèi)容：A指與情緒有關(guān)的誘發(fā)事件，B指人對誘發(fā)事件所形成的信念，C指個人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為反應(yīng)。ABC理論認(rèn)為，非理性信念是情緒或行為障礙產(chǎn)生的重要因素。II情緒障礙認(rèn)知理論（貝克）內(nèi)容：人的情緒障礙不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所產(chǎn)生，相反，它可以從平常的事件中產(chǎn)生。第3章個體心理一、 心理現(xiàn)象及其本質(zhì)1、心理現(xiàn)象的結(jié)構(gòu)I |認(rèn)知過程（感覺、知覺、記憶、想象、思維和注意）I心理過程I情緒情感過程I I意志過程心理現(xiàn)象II I人格心理傾向（需要）動機、興趣、理想、信念、世界觀）I人格I人格心理特征（能力、氣質(zhì)、性格）I I自我意識（自我認(rèn)知、自我體驗、自我控制）二、 認(rèn)知過程1、 感覺1） 概念：感覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反應(yīng)。2） 意義：①感覺是個體心理活動正常進(jìn)行的必要條件感覺是其他高級心理活動的前提和基礎(chǔ)3） 分類：①外部感覺 ②內(nèi)部感覺4） 變化規(guī)律：①感覺的適應(yīng)②感覺的對比③感覺的相互作用④感受性的補償與發(fā)展5） 感受性與感覺閾限的關(guān)系感覺性的高低用感覺閾限大小來測量，感受性與感覺閾限成反比關(guān)系，閾限低感受性高，感覺敏銳；反之，閾限越高，感受性越低，感覺越遲鈍。2、 知覺1） 概念：知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體反應(yīng)。2） 分類：①空間知覺②時間知覺③運動知覺3） 基本特性：①選擇性②整體性③理解性④恒常性感覺與知覺的不同感覺反映的是客觀事物的個別屬性而知覺反映的是客觀事物的整體屬性知覺以感覺為基礎(chǔ)，但不是感覺的簡單相加，而是對大量感覺信息進(jìn)行綜合加工后形成的反映整體。3、 記憶1） 概念：記憶是過去經(jīng)歷過的事物在人腦中的反映。一個完整的記憶包括識記、保持、再認(rèn)和再現(xiàn)三個過程。2） 分類I根據(jù)記憶的內(nèi)容不同分類形象記憶②邏輯記憶③情緒記憶④運動記憶II根據(jù)信息加工與記憶階段分類瞬時記憶②短時記憶③長時記憶3） 過程：①識記②保持③再認(rèn)和再現(xiàn)4、 遺忘1） 概念：識記過的內(nèi)容在一定條件下不能恢復(fù)與提取，或者產(chǎn)生錯誤的再認(rèn)與回憶，都稱為遺忘。2） 分類：①暫時性遺忘 ②永久性遺忘3） 遺忘的規(guī)律與特點不重要的和未經(jīng)復(fù)習(xí)的內(nèi)容容易遺忘遺忘的進(jìn)程不均衡，遵循“先快后慢”的時間規(guī)律（艾賓浩斯發(fā)現(xiàn)）抽象材料比形象材料容易遺忘，無意義材料比有意義材料容易遺忘前攝抑制和倒攝抑制對遺忘有重要影響。前攝抑制是指先學(xué)習(xí)的材料對后學(xué)習(xí)材料的影響，倒攝抑制是指后學(xué)習(xí)材料對先學(xué)習(xí)材料的影響遺忘還受興趣、情緒和動機第心理因素的影響4）遺忘曲線5、 想象1） 概念：想象是對大腦中已有表象進(jìn)行加工改造形成新形象的過程。2） 特點：①形象性 ②新穎性3） 分類I根據(jù)有無目的分為①有意想象 ②無意想象II根據(jù)想象內(nèi)容的新穎程度分為①再造想象②創(chuàng)造想象6、 思維1） 概念：思維是人腦對客觀事物的概括的和間接的反映，它反映的是事物的本質(zhì)屬性和事物的內(nèi)部規(guī)律性。2） 特點：①概括性 ②間接性3） 分類I根據(jù)思維活動的憑借物不同分類①動作思維②形象思維③抽象思維II根據(jù)思維活動是否遵循邏輯規(guī)律分類①邏輯思維（分析思維） ②非邏輯思維（直覺思維）III根據(jù)思維活動的指向性及答案多少不同分類①求同思維（聚合思維） ②求異思維（發(fā)散思維）4） 解決問題的思維過程①提出問題②明確問題③提出假設(shè)④檢驗假設(shè)5） 影響問題解決的心理因素①定勢②遷移③功能固著④動機的強度⑤情緒狀態(tài)7、 注意1） 概念：注意是指人的心理活動對一定對象的指向和集中。2） 特點：①指向性②集中性3） 分類：①無意注意②有意注意③有意后注意4） 品質(zhì)：①注意的廣度②注意的穩(wěn)定性③注意的分配④注意的轉(zhuǎn)移三、情緒情感過程1、情緒1） 概念：情緒是人對客觀事物是否符合主管需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗。2） 特性：①情境性②不穩(wěn)定性③易變性3） 分類I原始情緒：①快樂②憤怒③恐懼④悲哀II情緒狀態(tài)：①心境②激情③應(yīng)激III社會情感：①道德感②理智感③美感4） 作用①情緒可以影響人的心身健康 ②情緒可以影響人的智力活動情緒是人的行為的動力系統(tǒng)之一④情緒可以影響人的社會交往和人際關(guān)系5）情緒理論I外周理論（詹姆斯&蘭格）刺激情境通過生理本能性反應(yīng)引起生理變化，這些生理變化反饋到大腦才產(chǎn)生情緒體驗。II丘腦理論（坎農(nóng)）情緒活動的中樞在丘腦，并非由外周生理變化而產(chǎn)生，情緒產(chǎn)生的機制不在外周神經(jīng)系統(tǒng)，而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的丘腦。情緒體驗和生理變化是同時發(fā)生的，均受丘腦的控制。III認(rèn)知理論（沙赫特&辛格）情緒的產(chǎn)生不單純決定于外界刺激和機體內(nèi)部的生理變化，而是外界刺激、機體的生理變化和認(rèn)知過程三者之間共同作用的結(jié)果，其中認(rèn)知因素起著重要的作用。四、 意志過程1、意志1） 概念：意志是指人自覺地確立行動目的，并根據(jù)目的調(diào)節(jié)和支配自己的行動，克服困難去實現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。2） 特征：①有自覺的行動目的 ②以隨意運動為基礎(chǔ)對活動有調(diào)節(jié)支配作用 ④與克服困難相聯(lián)系3） 品質(zhì)：①自覺性②果斷性③堅韌性④自制性動機沖突的類型：①雙趨沖突②雙避沖突③趨避沖突五、 人格及其傾向性1、 人格（個性）1） 概念：人格指一個人的整體精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和。2） 構(gòu)成：能力、氣質(zhì)、性格（動機、興趣、需要）3） 特征：①社會性與生物性的統(tǒng)一 ②穩(wěn)定性與可塑性的統(tǒng)一③獨特性與共同性的統(tǒng)一 ④自律性與他律性的統(tǒng)一2、 人格傾向性（動機、興趣、需要）I需要1） 概念：需要是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個體心理活動與行為的基本動力。2） 分類I） 根據(jù)需要的起源不同分為：①生理性需要 ②社會性需要II） 根據(jù)需要的對象不同分為：①物質(zhì)需要②精神需要3） 需要層次理論（馬斯洛）馬斯洛根據(jù)需要產(chǎn)生的先后順序不同，把人的需要由低到高劃分為五個層次，即：①生理需要②安全需要③愛與歸屬的需要④尊重的需要⑤自我實現(xiàn)的需要自我實現(xiàn)的需要尊重的需要歸屬與愛的需要安 全的需要生 理的安全人類需要的層次關(guān)系II動機1）概念：動機是指能引起、維持一個人的活動，并將該活動導(dǎo)向某一目標(biāo)，以滿足個體某種需要的愿望和意圖。2） 功能：①始發(fā)功能②指向或選擇功能③強化功能3） 分類I） 根據(jù)需要的種類不同分為①生理性動機②社會性動機II） 根據(jù)動機內(nèi)容的性質(zhì)和社會價值分為①高尚動機②底下動機III） 根據(jù)動機在生活中所起的作用大小分為①主導(dǎo)性動機②輔助性動機4） 動機水平與活動效率的關(guān)系動機強度與活動效率的關(guān)系并不是線性的關(guān)系，而是呈倒U型曲線關(guān)系。中等強度的動機水平活動效率最高，一旦超過了頂峰狀態(tài)，動機強度過強，反而會對會對的結(jié)果產(chǎn)生阻礙作用。耶克斯-多德森定律活動動機強度的最佳水平不是固定不變的，而是根據(jù)活動任務(wù)性質(zhì)的不同而不同，活動任務(wù)比較簡單時，動機強度較高可達(dá)到最佳水平，活動任務(wù)比較困難時，電話強度較低可達(dá)到最佳水平。III興趣1） 概念：興趣是指力求認(rèn)識、探究某種事物的心理傾向。2） 分類：①直接興趣 ②間接興趣3） 品質(zhì)：①傾向性②廣闊性③穩(wěn)定性④效能性六、人格心理特征1、 能力1） 概念：能力是人完成某種活動必要的心理條件，能直接影響活動效率，使活動順利完成的人格心理特征。2） 分類：一般能力（觀察、想象、思維、言語、操作能力等）特殊能力（色彩鑒別、形象記憶、空間想象能力等）3） 影響能力形成和發(fā)展的因素①遺傳與先天素質(zhì)②孕期及嬰兒期的營養(yǎng)狀況③早期經(jīng)驗教育教學(xué) ⑤社會實踐活動 ⑥個人勤奮與努力2、 氣質(zhì)1） 概念：氣質(zhì)是指受人的高級神經(jīng)活動類型制約的，并表現(xiàn)在人的心理和行為活動進(jìn)行的速度、強度內(nèi)外傾向及靈活性等動力性方面的人格心理特征。2） 氣質(zhì)學(xué)說I）體液學(xué)說（希波克拉底）人體是由血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁這四種體液組成的，四種體液在人體內(nèi)的比例不同，形成了人的不同氣質(zhì)。主要體液成分氣質(zhì)類型血液多血質(zhì)黏液黏液質(zhì)黃膽汁膽汁質(zhì)黑膽汁抑郁質(zhì)II）高級神經(jīng)活動類型學(xué)說（巴甫洛夫）根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的一些基本特性（興奮和抑制的強度特性、平衡性、靈活性）的組合把動物和人的高級神經(jīng)活動劃分為幾種不同氣質(zhì)類型（強而不平衡的類型、強而平衡靈活的類型、強而平衡不靈活的類型、弱型）。高級神經(jīng)活動類型與氣質(zhì)類型的對應(yīng)關(guān)系高級神經(jīng)活動類型氣質(zhì)類型強而不平衡型（不可遏制型）膽汁質(zhì)強、平衡、靈活型（活潑型）多血質(zhì)強、平衡、不靈活型（安靜型）黏液質(zhì)弱型（抑郁型）抑郁質(zhì)3）氣質(zhì)類型氣質(zhì)類型是指在一類人身上共有的或相似的心理特征的典型結(jié)合。氣質(zhì)類型與氣質(zhì)特征的組合關(guān)系氣質(zhì)類型感受性耐受性不隨意反應(yīng)性速度與靈活性內(nèi)向外向情緒興奮性可塑性穩(wěn)定性情緒和行為特征多血質(zhì)低較高強快而靈活外向高有可塑性愉快機敏不穩(wěn)定膽汁質(zhì)低較高強占優(yōu)勢快而不靈活外向高可塑性小容易激怒黏液質(zhì)低高弱慢不靈活內(nèi)向低穩(wěn)定冷靜抑郁質(zhì)高低弱慢不靈活內(nèi)向體驗深刻刻板悲觀3、性格1）概念：性格是指一個人對現(xiàn)實的態(tài)度和行為方式中比較穩(wěn)定的、具有核心意義的人格心理特征。2） 特征：①態(tài)度特征②意志特征③情緒特征④理智特征3） 分類方法功能類型說（理智型、情緒型、意志型）向性說（內(nèi)傾型、外傾型、中間型）獨立順從說（順從型、獨立型）優(yōu)越自卑型（優(yōu)越性、自卑型）價值取向不同的社會文化說（理論型、經(jīng)濟型、審美型、政