高血壓藥物治療課件

高血壓藥物治療課件高血壓是一種常見的慢性病，藥物治療對于控制血壓非常重要。本課件將介紹高血壓藥物治療的基本原則和常用藥物。什么是高血壓1血壓定義高于正常水平2風險因素高鹽飲食、缺乏體育鍛煉、過度飲酒、高齡、肥胖、遺傳等3癥狀頭痛、頭暈、面部潮紅、心悸、呼吸急促、視力模糊4并發(fā)癥心血管疾病、腎臟疾病、眼底病變等高血壓的嚴重后果1心腦血管病變心肌梗死、中風、冠心病2腎臟病變慢性腎衰竭3眼底病變青光眼、黃斑變性4大腦病變認知功能下降、輕微腦損傷高血壓藥物治療的基本原則1個體化治療根據(jù)患者的年齡、性別、病情等因素制定個性化治療方案2多種藥物聯(lián)合應(yīng)用根據(jù)血壓情況，選擇不同藥物及不同類別的藥物聯(lián)合應(yīng)用3藥物與非藥物治療相結(jié)合結(jié)合運動、飲食改善等非藥物措施4副作用和不良反應(yīng)評估根據(jù)患者情況，評估藥物的可耐受性和不良反應(yīng)降壓藥物分類利尿劑減少體內(nèi)水分和鈉離子，緩解體內(nèi)循環(huán)負荷噻嗪類利尿劑袢利尿劑髓袢利尿劑ACEI類抑制血管緊張素Ⅰ的轉(zhuǎn)化，降低血壓。依普利貝那普利培哚普利ARB類直接抑制血管緊張素Ⅱ的結(jié)合，降低血壓。厄貝沙坦纈沙坦氯沙坦乙型腎上腺素受體阻滯劑作用機制通過作用于乙受體阻滯受體，使心臟負荷減輕，降低血壓。藥物舉例美托洛爾、群體洛爾適應(yīng)癥高血壓伴有心絞痛、心律不齊等并發(fā)癥的患者等不良反應(yīng)頭暈、乏力、心律不齊、心力衰竭等鈣通道阻滯劑作用機制抑制鈣通道，減少血管平滑肌的收縮，降低血壓。藥物舉例氨氯地平、硝苯地平適應(yīng)癥輕中度高血壓、老年高血壓、血壓波動性大的患者等不良反應(yīng)頭暈、腹瀉、皮疹、心動過緩等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑1作用機制抑制血管緊張素的合成，降低血壓。2藥物舉例卡托普利、依普利3適應(yīng)癥左心室受損、糖尿病、腎病、高血壓并發(fā)癥等4不良反應(yīng)咳嗽、皮疹、嘔吐、水腫、心律失常等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用機制阻止血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合，降低血壓。藥物舉例厄貝沙坦、纈沙坦適應(yīng)癥輕中度高血壓、心血管疾病患者等不良反應(yīng)頭暈、口干、腹瀉等β-受體阻滯劑作用機制降低心率、心排量，減少心肌氧耗，降低血壓。藥物舉例美托洛爾、梭替洛爾適應(yīng)癥冠心病、高血壓伴有心衰等不良反應(yīng)頭暈、乏力、心率過緩、舒張期心力衰竭等中樞作用降壓藥作用機制通過影響大腦血管運動中樞，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活動，降低血壓。藥物舉例甲硝唑、地西泮適應(yīng)癥交感神經(jīng)高度興奮、高血壓頭痛等不良反應(yīng)乏力、頭暈、暈厥等相關(guān)藥物注意事項1鎮(zhèn)靜藥物忌飲酒，避免休息過度2利尿劑不宜過量、一次停藥3血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑注意咳嗽的出現(xiàn)4β-受體阻滯劑孕婦、哮喘患者慎用制定個性化的降壓方案1體質(zhì)類型根據(jù)不同體型選擇不同類別的藥物2并發(fā)癥根據(jù)患者其他疾病制定個性化的降壓方案3證型類型根據(jù)中醫(yī)證型制定個性化降壓方案藥物治療的副作用1高尿酸血癥利尿藥2低血鉀利尿藥3記憶力下降β-受體阻滯劑4口干、口渴口干、口渴藥物治療的不良反應(yīng)1上肢浮腫鈣通道阻滯劑2肝功能異常酰氨酶類藥物3發(fā)熱ACEI類藥物4眼壓升高β-受體阻滯劑合理用藥的重要性1正確服藥按時、按量服藥，服藥方式正確2長期治療血壓控制必須長期進行3定期體檢定期體檢，調(diào)整治療方案4合理生活方式控制體重，戒煙戒酒，適當運動藥物治療與運動有氧運動步行、慢跑、自行車等，有利于降低血壓力量練習增加肌肉強度，改善胰島素敏感性冥想通過冥想和放松，減輕身體對壓力的反應(yīng)飲食原則與高血壓限制鈉攝入建議每日控制攝取量在2-3g多吃蔬菜水果蔬菜水果富含維生素和纖維素，有助于降低血壓適量攝取魚肉魚肉富含Omega-3脂肪酸，對心腦血管健康有益藥物治療的常見問題1為何需要長期治療控制血壓需要長期維持2為何需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用不同機制的藥物聯(lián)合使用，可提高降壓效果3藥物治療有什么副作用不同藥物有不同的副作用，應(yīng)了解各自的藥物說明書4藥物治療會導(dǎo)致低血壓嗎藥物治療會有可能導(dǎo)致低血壓，但醫(yī)生會給予指導(dǎo)定期復(fù)查與調(diào)整治療方案1定期血壓檢查至少