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第頁(yè)共頁(yè)大學(xué)生平安保險(xiǎn)合同條款第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本合同是由投保人與保險(xiǎn)公司訂立的保險(xiǎn)合同,包括以下文件:1.保險(xiǎn)合同條款:本條款規(guī)定了保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容和保險(xiǎn)責(zé)任;2.保險(xiǎn)單:由投保人與保險(xiǎn)公司共同簽署的保險(xiǎn)單,具體記錄了保險(xiǎn)的基本信息,包括被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額等;3.保險(xiǎn)告知書(shū):投保人在申請(qǐng)投保時(shí)填寫(xiě)的保險(xiǎn)告知書(shū),包括個(gè)人信息、健康情況、職業(yè)狀況等;4.批單:在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),雙方就變更、解除、續(xù)期、賠付等事項(xiàng)簽署的書(shū)面文件。第二條保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.意外傷害保險(xiǎn):本保險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故而導(dǎo)致的傷害,包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療費(fèi)用等。意外事故包括交通事故、墜樓、火災(zāi)等突發(fā)事件。2.疾病保險(xiǎn):本保險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。疾病范圍包括常見(jiàn)疾病、重大疾病等。3.住院醫(yī)療津貼:本保險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因發(fā)生意外傷害或突發(fā)疾病住院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用。第三條保險(xiǎn)金的計(jì)算和支付1.意外傷害保險(xiǎn)金:由被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后,根據(jù)傷殘程度和保險(xiǎn)金額確定,由保險(xiǎn)公司一次性支付。2.疾病保險(xiǎn)金:由被保險(xiǎn)人被診斷患有符合合同約定的疾病后,在醫(yī)院就診期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)實(shí)際費(fèi)用支付,但不超過(guò)保險(xiǎn)金額。3.住院醫(yī)療津貼:由被保險(xiǎn)人因發(fā)生意外傷害或突發(fā)疾病住院治療時(shí),按照每日發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算,每日給付一定的津貼,津貼金額由保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人一次性協(xié)商確定。第四條保險(xiǎn)費(fèi)和退保1.保險(xiǎn)費(fèi):投保人按照約定的保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)金額,按年、半年或季度向保險(xiǎn)公司繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。2.費(fèi)率調(diào)整:保險(xiǎn)公司可根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)的實(shí)際情況和政策調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率,但應(yīng)提前通知投保人。3.退保:被保險(xiǎn)人可在保險(xiǎn)期間內(nèi)提出退保申請(qǐng),但退保時(shí)應(yīng)按約定的退保手續(xù)和規(guī)定的退費(fèi)比例進(jìn)行。第五條保險(xiǎn)事故處理1.報(bào)案:被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,提供必要的資料和證明,并按照保險(xiǎn)公司的要求進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查和鑒定。2.理賠:保險(xiǎn)公司在收到報(bào)案后,將按照事故的性質(zhì)和程度進(jìn)行核實(shí)和賠付,賠付金額應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行。3.爭(zhēng)議處理:如果投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)公司的核定結(jié)果有異議,可提出書(shū)面投訴或申請(qǐng)仲裁,如果仍無(wú)法解決,可向人民法院提起訴訟。第六條保險(xiǎn)合同解除1.合同解除的情況:保險(xiǎn)合同在以下情況下可以解除:a.被保險(xiǎn)人死亡;b.保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn);c.投保人或被保險(xiǎn)人提出解除申請(qǐng);d.投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.解除的權(quán)利和義務(wù):投保人或被保險(xiǎn)人提出解除申請(qǐng)時(shí),應(yīng)按照約定的手續(xù)和規(guī)定進(jìn)行,保險(xiǎn)公司在解除合同后應(yīng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。第七條附加條款1.免賠額和免賠期:根據(jù)合同約定,保險(xiǎn)公司可設(shè)置一定的免賠額和免賠期,即發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人需要承擔(dān)一定的損失或等待一定時(shí)期后,才能享受相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。2.緊急援助:保險(xiǎn)公司提供24小時(shí)緊急援助服務(wù),包括提供緊急電話(huà)、醫(yī)療協(xié)助、車(chē)輛救援等。3.續(xù)保:保險(xiǎn)合同期滿(mǎn)后,投保人可與保險(xiǎn)公司協(xié)商續(xù)簽保險(xiǎn)合同,但需要重新評(píng)估被保險(xiǎn)人的健康狀況和保險(xiǎn)費(fèi)率。第八條其他約定1.本合同生效:本合同自投保人簽署并繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效,保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)期間開(kāi)始生效。2.保險(xiǎn)文件送達(dá):經(jīng)投保人簽署的保險(xiǎn)文件可通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等形式送達(dá)。3.法律適用和爭(zhēng)議解決:本合同適用中華人民共和國(guó)法律
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