醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的探討

醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的探討[摘要]現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)管理成為醫(yī)院管理中非常重要的環(huán)節(jié)，經(jīng)濟(jì)管理工作在一定程度上決定了醫(yī)院的競爭力及效益，要想在激烈競爭中保持前進(jìn)，就要將經(jīng)濟(jì)管理工作作為重點(diǎn)工作。該文先對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)涵進(jìn)行分析，了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，最后再深入探討醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作如何強(qiáng)化。[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；管理內(nèi)涵；存在問題；強(qiáng)化策略當(dāng)前我國還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，分析基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀可以看出，很多地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不全面，并且存在明顯的人口過多、地域分布不均等一些問題。在各種因素的影響之下，要想醫(yī)院實(shí)現(xiàn)免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)還具有較大難度，并且任何一個(gè)新的醫(yī)療政策推行時(shí)，市場競爭也在日益嚴(yán)峻，而加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也成了非常重要的一部分。需要在管理新觀念的樹立上，對(duì)新思路不斷進(jìn)行探索，以此使醫(yī)院能達(dá)到經(jīng)濟(jì)優(yōu)質(zhì)并低耗運(yùn)行的目的，與醫(yī)療市場的需求相符[1]。對(duì)于醫(yī)院整體的管理工作來說，其中非常重要的一項(xiàng)管理內(nèi)容就是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，其對(duì)于醫(yī)院整體的發(fā)展具有至關(guān)重要的影響，這就需要醫(yī)院能夠在實(shí)際的管理工作中，不斷更新現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理理念，探索新型的經(jīng)濟(jì)管理方式，制定出更高的經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)，以便于能夠在實(shí)際發(fā)展過程中更好地適應(yīng)市場競爭的實(shí)際需求。1關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的內(nèi)涵醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也就是依照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)劃的相關(guān)要求，應(yīng)用經(jīng)濟(jì)手段、技術(shù)、實(shí)施并監(jiān)督醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并積極展開經(jīng)濟(jì)的分析及核算，尤其是人力及財(cái)力需要合理的使用，以最好的勞動(dòng)消耗，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并獲取較好的經(jīng)濟(jì)效果，完成醫(yī)療為中心的教學(xué)、預(yù)防及科研等幾項(xiàng)任務(wù)，使人民群眾持續(xù)增加的醫(yī)療需求得以滿足[2]。與其他類型的經(jīng)濟(jì)管理工作相比，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由于具有自身特有等一些屬性，使得其經(jīng)濟(jì)管理工作具有一些特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為：①醫(yī)院具備公益性特點(diǎn)[3]。對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來說，都應(yīng)該將維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，這也是醫(yī)院的公益性最為重要的體現(xiàn)。醫(yī)院在開展實(shí)際的經(jīng)濟(jì)管理工作的過程中，首先就應(yīng)該對(duì)自身的公益性特點(diǎn)予以明確，其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與其他企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是存在顯著差別的。醫(yī)院的主要功能是提供醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)對(duì)象是患者，這是一個(gè)特殊性的群體，醫(yī)院能為患者提供的最主要的產(chǎn)品就是醫(yī)療服務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)院所具備的公益性特點(diǎn)，那么在實(shí)際的運(yùn)行過程中，其收入主要是用來彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，將實(shí)際運(yùn)營當(dāng)中的收支結(jié)余用于自身發(fā)展過程中。因此在實(shí)際開展經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的過程中，應(yīng)該嚴(yán)格遵守國家與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有關(guān)的法律法規(guī)。②醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證就是醫(yī)院文化，這也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作順利開展的最基本的保證。近年來，很多人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院文化建設(shè)工作的重要性，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景之下，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，提升醫(yī)院整體水平的同時(shí)，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量的提升具有非常重要的意義。③試行院長負(fù)責(zé)制的醫(yī)院組織管理體制。在這種管理體制之下，要想促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的良好發(fā)展，就應(yīng)該對(duì)醫(yī)院管理者及政府部門的職責(zé)與權(quán)力予以明確，從而建立起有效的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。2現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題2.1傳統(tǒng)觀念的影響在傳統(tǒng)觀念當(dāng)中，要想有效降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的支出水平，最有效的方式就是節(jié)約支出，但是一味降低醫(yī)療費(fèi)用支出，容易影響到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，反而會(huì)起到反作用，影響到醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益。因此，要改變傳統(tǒng)的一味的節(jié)約的觀念，積極改善管理方法，積極引進(jìn)先進(jìn)的新技術(shù)，有效控制醫(yī)院運(yùn)行成本，以便于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。2.2經(jīng)濟(jì)管理方式的落后對(duì)當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式開展分析發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院都是應(yīng)用傳統(tǒng)的總經(jīng)濟(jì)核算方式，這種方式在以往的經(jīng)濟(jì)管理工作中取得了一定的應(yīng)用成果，但是隨著社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)的提升，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)核算方式已經(jīng)難以滿足實(shí)際的經(jīng)濟(jì)核算需求[4]。隨著數(shù)據(jù)量越來越龐大，結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜，繼續(xù)采用傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)核算方式，不僅難以保證核算效率，核算準(zhǔn)確性也難以得到保證，結(jié)合其發(fā)展過程中的實(shí)際需求，積極開展經(jīng)濟(jì)管理方式的改革具有非常重要的意義。2.3經(jīng)濟(jì)管理者缺乏專業(yè)性隨著我國醫(yī)療行業(yè)所開展的一系列改革，使得經(jīng)濟(jì)管理模式及實(shí)際的管理需求出現(xiàn)了很大的改變，但是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中，還存在管理人員專業(yè)性不強(qiáng)的問題，一些醫(yī)院制定的經(jīng)濟(jì)管理制度并不嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)工作的開展效率關(guān)注度比較高，而對(duì)于實(shí)際的完成過程、完成質(zhì)量的監(jiān)督管理力度不夠，導(dǎo)致其在開展相關(guān)工作的過程中容易出現(xiàn)紕漏，出現(xiàn)工作失誤問題。因此，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，積極提升經(jīng)濟(jì)管理人員的專業(yè)性具有非常重要的意義。3有效加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施探討3.1提升經(jīng)濟(jì)管理人員的專業(yè)素質(zhì)醫(yī)院在開展經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的過程中，要對(duì)自身的實(shí)際情況有一個(gè)全面的了解，并總結(jié)其各方面的實(shí)際需求，從而有針對(duì)性地開展經(jīng)濟(jì)管理人員的培養(yǎng)工作，以便于有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理人員專業(yè)判斷能力及職業(yè)水準(zhǔn)的提升[5]。醫(yī)院可開展一些經(jīng)濟(jì)管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，如一些法律法規(guī)以及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使自身的法治觀念不斷提高，其職業(yè)道德也能很好的提升，在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理人員專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)，提升其專業(yè)水平的同時(shí)，還應(yīng)該強(qiáng)化其監(jiān)督審核力度，以便于在開展實(shí)際工作的過程中，每一項(xiàng)工作都能夠嚴(yán)格按照相關(guān)要求來開展。3.2完善經(jīng)濟(jì)監(jiān)督機(jī)制若醫(yī)院在運(yùn)行過程中能夠建立起完善的監(jiān)督管理機(jī)制，這對(duì)于其經(jīng)濟(jì)資產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中透明度的提升具有積極的促進(jìn)作用，而醫(yī)院管理層內(nèi)審意識(shí)的高低直接影響著監(jiān)督管理機(jī)制的完善性，這就需要醫(yī)院能夠建立起獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，以便于能夠?yàn)榛颊咛峁└?、更加?yōu)質(zhì)的服務(wù)，這也有利于醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療服務(wù)意識(shí)的提升。當(dāng)前我國醫(yī)院數(shù)量眾多，一旦發(fā)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)狀況難以與政府管理審核標(biāo)準(zhǔn)相統(tǒng)一，就應(yīng)該強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的管理工作，嚴(yán)查醫(yī)院內(nèi)部的貪污腐敗行為，從而有效提升醫(yī)療資金的使用率，有效提升其社會(huì)效益。3.3完善藥品管理，規(guī)范進(jìn)貨渠道醫(yī)院當(dāng)中藥品的流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多種多樣，并且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，若在實(shí)際的管理工作中沒有形成統(tǒng)一的管理理念，就很容易導(dǎo)致管理失誤、處理不當(dāng)?shù)葐栴}。這就需要藥品管理人員能夠認(rèn)識(shí)到藥品核算管理工作的重要性，樹立起新的管理理念，強(qiáng)化藥品核算的監(jiān)督管理工作，明確藥品監(jiān)督管理流程，對(duì)于其中所出現(xiàn)的錯(cuò)誤必須嚴(yán)查，對(duì)于所發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)與相關(guān)部門開展核算商議[6]。不僅如此，如醫(yī)院藥品的進(jìn)貨渠道不夠規(guī)范，就會(huì)造成價(jià)格有所波動(dòng)，造成醫(yī)院所支出的成本過高，帶給醫(yī)院較大的損失。所以在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作當(dāng)中，進(jìn)貨渠道是否規(guī)范應(yīng)引起管理人員的重視。3.4創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理概念在開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的過程中，改進(jìn)傳統(tǒng)的落后的管理理念，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，樹立起創(chuàng)新型的經(jīng)濟(jì)管理理念非常的必要。這就需要醫(yī)院的所有工作人員能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作的責(zé)任不僅僅局限于財(cái)政部門及主管領(lǐng)導(dǎo)，所有職工者應(yīng)該承擔(dān)起相關(guān)的責(zé)任，依據(jù)實(shí)際情況，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，并制定出與之相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，若在經(jīng)濟(jì)管理過程中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。這種全員參與的管理模式，不僅能夠有效提升所有人員的工作積極性，另一方面也是提升經(jīng)濟(jì)管理工作質(zhì)量的重要保證[7]。3.5細(xì)化預(yù)算管理要想有效提升醫(yī)院的收支預(yù)算管理質(zhì)量，就需要結(jié)合當(dāng)前運(yùn)行的實(shí)際情況，編制出科學(xué)合理的預(yù)算，這也是開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)預(yù)算管理工作進(jìn)行細(xì)化，有利于提升其預(yù)測能力，為了保證管理項(xiàng)目劃分的準(zhǔn)確性，在開展編制預(yù)算之前，要對(duì)以往的經(jīng)濟(jì)管理工作有一個(gè)全面準(zhǔn)確的分析，保證所應(yīng)用到的每項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。3.6完善內(nèi)部控制制度在下達(dá)預(yù)算之后，要嚴(yán)格執(zhí)行所制定的預(yù)算，這就需要醫(yī)院建立起完善的內(nèi)部控制制度，以便于對(duì)實(shí)際工作中的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)行為予以有效的約束。目前常用的控制方法主要有這樣幾種：①財(cái)產(chǎn)的清查及控制，若是能對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行定期的準(zhǔn)確的盤查，對(duì)于相關(guān)資產(chǎn)完整性的提升具有積極的作用；②報(bào)告控制，及時(shí)通過報(bào)告的形式來反映具體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；③授權(quán)控制，對(duì)于授權(quán)范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守，對(duì)于所出現(xiàn)的重大的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，必須要開展集體審核；④經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)控制，制定出與醫(yī)院中經(jīng)濟(jì)制度及崗位責(zé)任相符的制度，同時(shí)內(nèi)審部門要強(qiáng)化內(nèi)部控制制度的評(píng)價(jià)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決；⑤電子信息技術(shù)控制，積極