頸椎病社區(qū)講課

頸椎病社區(qū)講課定義？

頸椎?。褐割i椎間盤退行性變以及繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

好發(fā)：50歲以上人群，男>女，

C5～6、C4～5、C6～7病因頸椎間盤退行性變（最基本）頸椎先天性椎管狹窄急慢性損傷臨床分型刺激與壓迫神經(jīng)根椎動脈脊髓反射性刺激交感神經(jīng)神經(jīng)根型椎動脈型

脊髓型交感神經(jīng)型

神經(jīng)根型頸椎病

最常見●癥狀：

①頸部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射；②皮膚可有麻木、過敏等感覺改變；③上肢肌力下降，手指動作不靈活。●體征：①頭部偏向患側；②頸肩部局限性壓痛，活動受限；③上肢牽拉試驗（+）、壓頭試驗（+）

檢查方法椎動脈型頸椎病●癥狀：

①眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等一過性腦或脊髓缺血表現(xiàn)；②頭部活動時可誘發(fā)或加重?！耋w征：

頸部壓痛，活動受限。

脊髓型頸椎病●癥狀：

①手部發(fā)麻，活動不靈活；②下肢無力發(fā)麻，步態(tài)不穩(wěn)；③精細活動失調，握力減退。●體征：隨著病情加重，發(fā)生自下而上的上運動神經(jīng)原性癱瘓。交感神經(jīng)型頸椎病交感神經(jīng)興奮癥狀：偏頭痛、頭暈；視物模糊、眼球發(fā)脹、眼瞼下垂；耳鳴、聽力下降;面部發(fā)麻；出汗異常、心律失常、心跳過速、心前區(qū)疼痛、血壓增高及消化道癥狀。交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏眼花、流淚、鼻塞，心動過緩，血壓下降及胃腸脹氣等。治療非手術+手術治療

非手術治療●手術治療枕頜帶牽引前路手術頸托固定前外側手術針灸推拿后路手術理療藥物治療針灸治療基本處方、方義天柱、頸椎夾脊風池、大椎肩井、阿是穴后溪（通督脈）中渚，外勞宮昆侖、養(yǎng)老大椎：位于第7頸椎棘突下凹陷中。取穴方法：取穴時正坐低頭，該穴位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。若突起骨不太明顯，讓患者活動頸部，不動的骨節(jié)為第一胸椎，約與肩平齊。

后溪（通督脈）：微握拳，第5指掌關節(jié)后尺側的近側掌橫紋頭赤白肉際中渚：在手背部，當?shù)?掌指關節(jié)的后方，第4、5掌骨間凹陷處外勞宮：手背，第二、三掌骨間，指掌關節(jié)后0.5寸凹陷中。知識鏈接：頸椎病健康操

體操包括頸肩部肌力鍛煉及頸部活動度鍛煉。一方面能加強頸肩肌肉的力量；另一方面能改善頸部血液循環(huán)，減輕疼痛。頸肩部肌力鍛煉

包括4組動作：1、雙手在后腦勺交叉，手臂用力向前，頸部則用力向后較勁，用力時頸部保持正直。2、一手掌置于頭部一側，手臂與頸部反方向用力較勁。然后換方向。3、雙手置于腦門，手臂向后用力，頸部則向前較勁。頸肩部肌力鍛煉4、抗重力肌力訓練：分別側臥、仰臥或俯臥，肩部以上懸空，做側屈、前屈、后伸抗重力肌力訓練。

以上運動每次10秒鐘，間隔10秒鐘，每組10次，每天鍛煉2次。逐步增加運動強度，以運動后肌肉有輕微酸脹感為宜。頸部關節(jié)活動度鍛煉

患者坐穩(wěn)，頭部做前屈、后伸、側屈、旋轉等