正確認(rèn)識(shí)壓力維護(hù)心理健康

正確認(rèn)識(shí)壓力維護(hù)心理健康張帆遠(yuǎn)爾勒市薩依巴格法律事務(wù)所律師中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員國(guó)家注冊(cè)心理咨詢師（二級(jí)）企業(yè)EAP高級(jí)執(zhí)行師巴州云翔心理咨詢師培訓(xùn)中心講師請(qǐng)把你生活中的壓力羅列出來？？1.@@@2.###3.%%%4*****5.@#￥…….六問1.什么是壓力？2.壓力源的種類？3.壓力的內(nèi)省體驗(yàn)？4.壓力的適應(yīng)？5.壓力會(huì)造成臨床癥狀？6.從壓力源到臨床相的邏輯過程？1.什么是壓力？

物理學(xué)上的壓力，是指發(fā)生在兩個(gè)物體的接觸表面的作用力。心理學(xué)：Stress翻譯成壓力，或應(yīng)激。

壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。

壓力源是現(xiàn)實(shí)生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件。壓力反應(yīng)包括主體覺察到壓力源后，出現(xiàn)的心理、生理和行為反應(yīng)。

2、壓力源的種類時(shí)間分配

生活保障

身心健康

工作職業(yè)

生活環(huán)境家庭支出a.生物性壓力源:

直接影響主體生理健康、生存與種族延續(xù)的事件。

軀體創(chuàng)傷或疾病饑餓睡眠剝奪噪音氣溫變化

b.精神性壓力源：

直接影響主體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。錯(cuò)誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)個(gè)體不良經(jīng)驗(yàn)道德沖突不良個(gè)性心理特點(diǎn)（易受暗示、多疑、嫉妒、自自責(zé)、悔恨、怨恨等）c.社會(huì)環(huán)境性壓力源：直接影響主體社會(huì)需求的事件。分為兩類純社會(huì)性的社會(huì)環(huán)境性壓力源：重大社會(huì)變革重要人際關(guān)系破裂家庭教育方式由自身狀況（如個(gè)人精神狀況、傳染病等）造成的人際適應(yīng)問題（如社會(huì)交往不良）等社會(huì)環(huán)境性壓力源。

壓力源，生理狀態(tài)、心理背景、社會(huì)生存狀態(tài)，是產(chǎn)生壓力的必要條件，但是本身并不是壓力，

我們體驗(yàn)的壓力，實(shí)際上是另一種心理歷程，那就是人的內(nèi)心沖突。

心理學(xué)所講的壓力，是人的內(nèi)心沖突和與其相伴隨的強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)。

3、壓力的內(nèi)省體驗(yàn)心理學(xué)家勒溫和米勒按沖突的形式，將內(nèi)心沖突分為四類：

a.雙趨式?jīng)_突：“魚和熊掌不可兼得”b.雙避式?jīng)_突：腹背受敵

面臨兩種不利情景，體驗(yàn)到雙避沖突的壓力。

c.趨避式?jīng)_突：左右為難，進(jìn)退維谷

（

想要達(dá)到一個(gè)有吸引力的目標(biāo)，但是該目標(biāo)有極大風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任：結(jié)婚

、

炒股、想優(yōu)秀卻害怕加班）d.雙重趨避式?jīng)_突：兩種選擇有利有弊A工作收入好，沒有發(fā)展；B工作工資不高，但是自己喜歡有發(fā)展。4、壓力的適應(yīng)壓力的種類一般單一性生活壓力：考試，婚姻，孩子教育，親人亡故及完成困難的任務(wù)等吃一塹長(zhǎng)一智疊加性壓力破壞性壓力：極端壓力。如戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、空難、被強(qiáng)暴等。同時(shí)性疊加壓力：四面楚歌繼時(shí)性疊加壓力：一波未平一波又起1956年，賽利把壓力的適應(yīng)過程分為三個(gè)階段：（一）警覺階段：交感興奮（二）搏斗階段：生理指標(biāo)正常；心理生理資源耗竭；敏感脆弱：孩子哭鬧，小小意見分歧等小事情引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。（三）衰竭階段：長(zhǎng)期能量耗盡，無法繼續(xù)抵抗壓力。1.壓力源消失，休整和養(yǎng)息，可康復(fù)。2.壓力源仍存在，個(gè)體難以適應(yīng)，疾病和死亡。

個(gè)體可以適應(yīng)一般單一性生活壓力，但是，疊加性壓力或破壞性壓力，由于強(qiáng)度太大或持續(xù)時(shí)間太久，所以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個(gè)體的適應(yīng)能力。個(gè)體遭遇這類壓力之后，健康狀態(tài)會(huì)被嚴(yán)重破壞，從而產(chǎn)生某些疾病，這些疾病統(tǒng)稱為壓力后的反應(yīng)性疾病。

5、壓力如何造成臨床癥狀21壓力與身體健康壓力狀態(tài)下分泌的糖皮質(zhì)激素，作用在于促進(jìn)身體的能量應(yīng)用，增加心血管活動(dòng)，其結(jié)果使得心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心血管疾病（心臟病、高血壓）22嚴(yán)重的壓力是猝死最潛在的危險(xiǎn)因素

2004年4月8日晚，54歲的愛立信中國(guó)總裁楊邁在健身房因心臟驟停突然死亡

2004年4月19日的凌晨，60歲的麥當(dāng)勞公司首席執(zhí)行官吉姆.坎塔盧波因心臟病突發(fā)猝死23在壓力階段，血流中的膽固醇水平升高。長(zhǎng)期的壓力削弱免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致對(duì)疾病的易感性，包括：癌癥24壓力引起消化功能紊亂：胃病、消化不良、便秘等。潰瘍、間歇痙攣以及類似腸胃疾病都直接與因壓力荷爾蒙皮質(zhì)醇引起的酸度的提高有關(guān)。25壓力引起神經(jīng)緊張和肌張力增強(qiáng)，肌肉疼痛、僵硬。頭疼也是與壓力有關(guān)的癥狀。26壓力使中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，生物節(jié)律被打亂，失眠、多夢(mèng)、早醒……對(duì)壓力引發(fā)疾病的機(jī)制，曾有兩種解釋。（一）體質(zhì)論:心血管or呼吸系統(tǒng)脆弱，（二）器官敏感論：反應(yīng)最敏感，活動(dòng)強(qiáng)度及頻率最大的器官，最易患病。6、從壓力源到臨床相的邏輯過程從壓力源到臨床相的邏輯過程生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)生物調(diào)節(jié)社會(huì)支持健康疾病應(yīng)激源（響應(yīng)覺察）中介系統(tǒng)（增益或消解過程）臨床相（一）對(duì)壓力的響應(yīng)階段

客觀上已經(jīng)發(fā)生的事件，并不是都可以成為壓力源。只有被個(gè)體察覺、與個(gè)體生活相關(guān)并引起響應(yīng)的事件，才對(duì)個(gè)體構(gòu)成壓力。與個(gè)體需要密切相關(guān)的事件容易被覺察。（二）中介系統(tǒng)的增益或消解過程壓力作用于個(gè)體后，并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀，而是進(jìn)入中介系統(tǒng)，經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解，事件的相對(duì)強(qiáng)度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變。壓力的中介機(jī)制：是指機(jī)體將應(yīng)激源（環(huán)境的需求）的輸入信息轉(zhuǎn)化為輸出信息（應(yīng)激反應(yīng)）的加工過程，是應(yīng)激過程的中間環(huán)節(jié)。

中介因素是指介于生活事件和疾病間起調(diào)節(jié)作用的因素。中介系統(tǒng)包括三個(gè)子系統(tǒng)：A.認(rèn)知系統(tǒng)B.社會(huì)支持系統(tǒng)C.生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)認(rèn)知、評(píng)估作用：接觸壓力源，覺察理解基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)壓力源的性質(zhì)

及利弊及嚴(yán)重程度，評(píng)估自己的實(shí)力。

因人而異（人格心理特征，認(rèn)知能力，生活經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)資源及地位）。應(yīng)對(duì)及方式：當(dāng)事人是否認(rèn)為自己能控制局面，自主的控制或調(diào)節(jié)

行為的自我控制，

認(rèn)知的控制，

環(huán)境的控制。人格：外控型人格，外力決定，無能為力；

內(nèi)控型人格，根源在自身。具體地支持當(dāng)事人：物質(zhì)上給予幫助給當(dāng)事人精神支持，親密和可信任的關(guān)系是壓力的有效緩沖器神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)331、認(rèn)知評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)（evaluationorappraisal）是指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)。初級(jí)評(píng)價(jià)(primaryappraisal)次級(jí)評(píng)價(jià)(secondaryappraisal)認(rèn)知評(píng)價(jià)利害關(guān)系評(píng)價(jià)作出能力估計(jì)341.2應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)，又稱應(yīng)付。是個(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。35應(yīng)對(duì)方式的選擇策略

當(dāng)經(jīng)過一定的努力可以找到解決問題的方案時(shí)，建議采用以問題為中心的應(yīng)對(duì)；

即使努力也不一定能解決問題，或者問題很難在短時(shí)間內(nèi)解決，需要采取以情緒為中心的應(yīng)對(duì)以問題為中心的應(yīng)對(duì)1.解決問題2.學(xué)習(xí)社會(huì)技能3.尋求信息37以情緒為中心的應(yīng)對(duì)1.認(rèn)知重組3.積極轉(zhuǎn)移2.消除緊張藥物鎮(zhèn)靜體育鍛煉

放松4.自我暴露和宣泄381.3、人格特征——核心因素1.內(nèi)控性人格2.外控型人格39提供信息及指導(dǎo)；提供關(guān)懷及支持，包括物質(zhì)和情感方面給杯子續(xù)水的人！家庭朋友工作團(tuán)隊(duì)組織機(jī)構(gòu)社會(huì)支持（socialsupport）是在應(yīng)激研究領(lǐng)域，減輕應(yīng)激作用的個(gè)體“可利用的外部資源”。2、社會(huì)支持系統(tǒng)——緩沖作用40客觀支持主觀支持社會(huì)支持指一個(gè)人與社會(huì)所發(fā)生的實(shí)際的聯(lián)系和支持程度。指?jìng)€(gè)體體驗(yàn)到在社會(huì)中被尊重、被支持、被理解和滿意的程度。（三）臨床相階段及時(shí)型癥狀滯后型癥狀應(yīng)激的心理反應(yīng)(一)情緒性應(yīng)激反應(yīng)(二)行為性應(yīng)激反應(yīng)(三)認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、敵意、無助逃避與回