成人女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)護(hù)理團(tuán)標(biāo)解讀

成年女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)護(hù)理團(tuán)標(biāo)解讀2JAMA：成年女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CNAS08－2020《成年女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)》，已于2021-02-01發(fā)布，將于2021-05-01實(shí)施?！冻赡昱詨毫π阅蚴Ыo(hù)理干預(yù)》都涵蓋了哪些方面的內(nèi)容？HomeHospital1該團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成年女性壓力性尿失禁護(hù)理的基本要求、評(píng)估及干預(yù)措施。2該標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家護(hù)理中有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。1壓力性尿失禁stressurinaryincontinence腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出。2盆底肌訓(xùn)練pelvicfloormuscletraining有意識(shí)地對(duì)以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱Kegel運(yùn)動(dòng)。3間斷排尿intermittenturination排尿過程中暫停排尿3～5s后再繼續(xù)將尿液排出。

《成年女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)》都提到了哪些專業(yè)名詞和定義？應(yīng)在評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度，遵循個(gè)體化原則制訂干預(yù)措施。1應(yīng)與?？漆t(yī)生、患者及照護(hù)者溝通協(xié)作，共同制訂和實(shí)施護(hù)理措施。2應(yīng)保護(hù)患者隱私，持尊重、鼓勵(lì)的態(tài)度，提供心理支持。3對(duì)臨床護(hù)士都提出了哪些基本要求？如何評(píng)估成年女性患者是否存在壓力性尿失禁？臨床評(píng)估評(píng)估尿失禁類型問卷壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法1h尿墊試驗(yàn)飲食治療的總原則疑似尿失禁時(shí)，應(yīng)采用“評(píng)估尿失禁類型問卷”，判斷有無壓力性尿失禁?；颊哂袩o壓力性尿失禁？使用下面的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，就明白了。飲食治療的總原則宜采用“壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法”，來進(jìn)一步評(píng)估和記錄尿失禁的嚴(yán)重程度飲食治療的總原則對(duì)于中重度患者，宜采用“h尿墊試驗(yàn)”，評(píng)估和記錄漏尿的嚴(yán)重程度。輕度患者1、應(yīng)告知到門診就診或電話咨詢，指導(dǎo)使用尿墊、改變不良生活方式。2應(yīng)教會(huì)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的方法，持續(xù)3個(gè)月以上。盆底肌訓(xùn)練方法（很重要，無論哪一度的壓力性尿失禁患者，都是基礎(chǔ)性的訓(xùn)練，需要臨床護(hù)士重點(diǎn)掌握）1）排空膀胱，著寬松服裝。2）身體放松，采用坐位、仰臥位或站立位等舒適體位。a.坐位時(shí)，坐在椅子上，兩腳展開與肩同寬，伸展背部，揚(yáng)起面部，放松肩部，腹部放松。b.仰臥位時(shí)，兩膝輕微立起，兩肩展開，腹部放松。c.站立位時(shí)，手、腳與肩同寬展開，倚靠在桌子上，將體重放在手腕上，伸展背部，揚(yáng)起面部,肩、腹部放松。3）收縮骨盆底肌肉5s（即讓患者做收縮肛門、同時(shí)收縮尿道的動(dòng)作），開始可只收縮2～3s，逐漸延長時(shí)間至10s。4）放松盆底肌肉10s（放松肛門、尿道），休息10s，即完成1次盆底肌訓(xùn)練。5）連續(xù)做15～30min，每天重復(fù)3組或每天做150～200次。1如何對(duì)壓力性尿失禁的成人女性患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？中度患者1、在輕度患者護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)建議其到專科醫(yī)院就診。2、應(yīng)了解排尿規(guī)律，記錄排尿間隔時(shí)間、與漏尿有關(guān)的活動(dòng)、液體攝入量等情況。3、應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計(jì)劃，可每2h進(jìn)行一次排尿，盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。4、若24h內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時(shí)間延長15min，直至可3～4h排尿一次且無尿失禁發(fā)生。5、在盆底肌訓(xùn)練期間和結(jié)束時(shí)，宜采用“盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表”評(píng)價(jià)效果。123如何對(duì)壓力性尿失禁的成人女性患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？輕度患者1、應(yīng)告知到門診就診或電話咨詢，指導(dǎo)使用尿墊、改變不良生活方式。2應(yīng)教會(huì)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的方法，持續(xù)3個(gè)月以上。盆底肌訓(xùn)練方法（很重要，無論哪一度的壓力性尿失禁患者，都是基礎(chǔ)性的訓(xùn)練，需要臨床護(hù)士重點(diǎn)掌握）1）排空膀胱，著寬松服裝。2）身體放松，采用坐位、仰臥位或站立位等舒適體位。a.坐位時(shí)，坐在椅子上，兩腳展開與肩同寬，伸展背部，揚(yáng)起面部，放松肩部，腹部放松。b.仰臥位時(shí)，兩膝輕微立起，兩肩展開，腹部放松。c.站立位時(shí)，手、腳與肩同寬展開，倚靠在桌子上，將體重放在手腕上，伸展背部，揚(yáng)起面部,肩、腹部放松。3）收縮骨盆底肌肉5s（即讓患者做收縮肛門、同時(shí)收縮尿道的動(dòng)作），開始可只收縮2～3s，逐漸延長時(shí)間至10s。4）放松盆底肌肉10s（放松肛門、尿道），休息10s，即完成1次盆底肌訓(xùn)練。5）連續(xù)做15～30min，每天重復(fù)3組或每天做150～200次。123如何對(duì)壓力性尿失禁的成人女性患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)？1在中度患者干預(yù)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)建議其到?？漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。做好患者生活方式干預(yù)，應(yīng)側(cè)重以下相關(guān)健康教育知識(shí)：重度患者1、對(duì)于體重指數(shù)大于30kg/m2的患者，應(yīng)與其共同制訂減輕體重計(jì)劃。2、對(duì)于吸煙者，應(yīng)提供戒煙干預(yù)策略。3、宜指導(dǎo)患者在飲食中增