兒科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷2

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單選題（共100題，共100分）

1.左向右分流的先心病的共同特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.易患肺炎

B.潛伏青紫

C.影響生長(zhǎng)發(fā)育

D.肺循環(huán)量少

E.胸骨左緣有粗糙收縮期雜音

2.小兒腹瀉飲食療法，錯(cuò)誤的是()

A.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食

B.脫水患兒需禁食2天

C.病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉

D.人工喂養(yǎng)者暫禁食4~6小時(shí)

E.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食2天

3.急性腎炎水腫多由何處開(kāi)始()

A.面部

B.眼瞼

C.踝部

D.腹部

E.下肢

4.不可經(jīng)氣道給的心肺復(fù)蘇藥物為()

A.利多卡因

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.氯化鈣

E.腎上腺素

5.腹瀉患兒，體重7kg，中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療()

A.10％氯化鉀注射液2~3ml／kg，以小于0.3％濃度加入液體中靜滴

B.1.4％碳酸氫鈉20ml／kg靜滴

C.3:2:1液體80ml／kg靜脈輸入

D.2:1等張含鈉液20ml／kg靜注

E.10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注

6.正常嬰兒少尿標(biāo)準(zhǔn)為

A.每日≤100ml

B.每日≤50ml

C.每日≤400ml

D.每日≤300ml

E.每日≤200ml

7.8歲男孩，因尿少，浮腫3d伴頭痛、嘔吐1d來(lái)院急診，就診時(shí)突然意識(shí)喪失．驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四肢抽動(dòng)，測(cè)血壓為170／120mmHg，予以緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確

A.腰穿、腦脊液檢查

B.魯米那肌注

C.呋噻米靜脈注射

D.二氮嗪靜脈注射

E.吸氧

8.4歲男孩，浮腫尿少一個(gè)月，查體：全身浮腫明顯，血壓90／50mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞1～2個(gè)／HP，血膽固醇11．44mmol／L，血漿總蛋白40g／L，白蛋白20g／L，尿素氮6．28mmol／L，最可能的診斷是

A.腎炎性腎病

B.單純性腎病

C.繼發(fā)性腎病

D.急性腎炎

E.慢性腎炎

9.缺鐵性貧血紅細(xì)胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是

A.血清鐵正常

B.紅細(xì)胞值降低

C.紅細(xì)胞游離原卟啉值升高

D.血紅蛋白量下降

E.血清鐵蛋白正常

10.5歲小兒，生長(zhǎng)發(fā)育正常，X線胸片檢查正常，其心尖搏動(dòng)的位置在。

A.第5肋間左鎖骨中線上

B.第5肋間左鎖骨中線外1cm

C.第5肋間左鎖骨中線外2cm

D.第5肋間左鎖骨中線內(nèi)1cm

E.第5肋間左鎖骨中線內(nèi)2cm

11.11歲，女，近1個(gè)月多食、易饑餓、消瘦，面紅易激動(dòng)，自覺(jué)心悸并發(fā)現(xiàn)頸部增粗，最可能的診斷是

A.心動(dòng)過(guò)速

B.Graves病

C.橋本病

D.單純性甲狀腺腫

E.糖尿病

12.8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病。

A.雞胸

B.肌張力正常

C.顱骨軟化

D.方顱及前囟增大

E."O"形腿

13.8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病。

A.初期

B.激期

C.恢復(fù)期

D.后遺癥期

E.以上都不是

14.患兒3歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，體檢：咽部充血，在咽弓、懸雍垂黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)2～4mm大小灰白色小皰疹，圍有紅暈，血象白細(xì)胞4×10/L，分類正常，則患兒診斷為

A.咽結(jié)合膜炎

B.皰疹性咽峽炎

C.流行性感冒

D.急性咽炎

E.球菌性口炎

15.1.5歲幼兒，尚未出牙，頭發(fā)稀少，無(wú)其他異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)認(rèn)為是"缺鈣"來(lái)就診。最有可能的原因是

A.外胚層發(fā)育不良

B.佝僂病

C.甲狀腺功能減低

D.黏多糖

E.軟骨發(fā)育不全

16.9個(gè)月嬰兒，突然起病，持續(xù)高熱4天，頻繁咳嗽、喘憋。聽(tīng)診右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性噦音，白細(xì)胞5×10／L。胸片示右下肺小片狀影。最可能的診斷是()

A.腺病毒肺炎

B.吸入性肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.急性毛細(xì)支氣管炎

17.6歲半患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年余，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮()

A.法洛四聯(lián)癥

B.肺動(dòng)脈狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

18.10個(gè)月女孩，腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測(cè)得HCO2mmol／L，血鈉136mmol／L，第1天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液（按生理鹽水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氫鈉配置）()

A.2:2:1液

B.3:3:1液

C.4:3:2液

D.2:3:1液

E.2:6:1液

19.2歲男，反復(fù)右下肺炎4次。胸透：氣管向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張，有縱隔擺動(dòng)。有嗆咳史。可能的診斷是

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.支氣管異物

C.支氣管先天畸形

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管腫瘤

20.男，1歲1個(gè)月，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是()

A.苯丙酮尿癥

B.呆小病

C.腦性癱瘓

D.先天性腦發(fā)育不全

E.先天愚型

21.1歲9個(gè)月患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無(wú)水腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。

A.呆小病

B.軟骨發(fā)育不良

C.黏多糖病

D.先天愚型

E.苯丙酮尿癥

22.1歲9個(gè)月患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無(wú)水腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。

A.智力測(cè)定

B.尿氨基酸過(guò)篩

C.血清T、T檢查

D.染色體檢查

E.骨骼X線檢查

23.1歲9個(gè)月患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無(wú)水腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。

A.骨齡落后

B.性發(fā)育延遲

C.免疫功能低下

D.先天性腎病

E.先天性心臟病

24.2歲患兒，經(jīng)常感冒和患肺炎。體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，RV114mm。

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.室間隔缺損

25.2歲患兒，經(jīng)常感冒和患肺炎。體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，RV114mm。

A.二尖瓣相對(duì)狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D.三尖瓣相對(duì)狹窄

E.血流通過(guò)缺損處

26.2歲患兒，經(jīng)常感冒和患肺炎。體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，RV114mm。

A.右心房、右心窒增大

B.左心室增大

C.左心房、左心室增大

D.左心房增大

E.左心房、左右心室增大

27.35周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性噦音。

A.胎糞阻塞支氣管

B.肺部細(xì)菌感染

C.大量羊水吸入

D.肺液潴留過(guò)多

E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

28.35周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性噦音。

A.持續(xù)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓

B.肺透明膜病

C.新牛兒濕肺

D.感染性肺炎

E.羊水吸入綜合征

29.35周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性噦音。

A.糾正酸中毒

B.正壓給氧

C.保濕

D.抗生素

E.激素

30.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。

A.滿4周后強(qiáng)的松40mg，qid

B.強(qiáng)的松25mg，隔日頓服

C.強(qiáng)的松30mg，隔日頓服

D.強(qiáng)的松10mg，qid+速尿

E.強(qiáng)的松10mg，qid+環(huán)磷酰胺

31.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。

A.血栓形成

B.勞累

C.藥量不夠

D.治療不正規(guī)

E.感染

32.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。

A.部分效應(yīng)

B.依賴

C.完全效應(yīng)

D.無(wú)效應(yīng)

E.頻繁反復(fù)

33.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。

A.按時(shí)服藥，不必?fù)?dān)心

B.頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差

C.休息好，預(yù)后好

D.預(yù)后差

E.無(wú)需擔(dān)心，預(yù)后好

34.6個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38℃，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，呼吸80次／分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕噦音。血常規(guī)：白細(xì)胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.支氣管哮喘

C.腺病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.哮喘性支氣管炎

35.6個(gè)月女?huà)耄l(fā)熱、咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38℃，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，呼吸80次／分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕噦音。血常規(guī)：白細(xì)胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。

A.混合性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

36.6個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38℃，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，呼吸80次／分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕噦音。血常規(guī)：白細(xì)胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。

A.改善通氣

B.0.9％氯化鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴

C.洛貝林肌注

D.1.87％乳酸鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴

E.1.4％碳酸氫鈉3ml／kg靜脈點(diǎn)滴

37.診斷肺炎并發(fā)心衰哪項(xiàng)不重要

A.呼吸突然加快大于60次／分

B.心率突然加快大于180次／分

C.驟發(fā)的煩躁不安、發(fā)紺、面色發(fā)灰

D.雙下肢水腫

E.心音低鈍、奔馬律

38.診斷胃食管反流最具有診斷價(jià)值的方法為

A.食管動(dòng)力功能檢查

B.上消化道內(nèi)鏡檢查

C.胃一食管放射性核素閃爍掃描

D.B超檢查

E.食管pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

39.足月兒，生后3天，生時(shí)輕度窒息，今日出現(xiàn)嘔吐，拒奶，煩躁不安，查體：枕部有血腫，前囟3cm×3cm，顏面及胸可見(jiàn)散在點(diǎn)狀出血點(diǎn)，四肢肌張力略高，首要的診斷手段是

A.血鈣

B.腦電圖

C.凝血功能

D.頭顱CT檢查

E.腦脊液

40.嬰兒地方性甲狀腺功能減低癥的原因是()

A.孕婦患甲狀腺炎

B.孕婦血液中有抗體

C.孕婦服用甲狀腺素

D.孕婦飲食中缺乏碘

E.以上均不正確

41.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯(cuò)誤的是()

A.需甲狀腺素終生治療

B.生后1~2個(gè)月開(kāi)始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害

C.臨床癥狀改善，T、TSH正常，此時(shí)甲狀腺素劑量可作為維持量

D.甲狀腺素自小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量

E.甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥

42.急性鏈球菌感染后腎炎

A.選擇性蛋白尿

B.持續(xù)性氮質(zhì)血癥

C.尿鈣增高

D.發(fā)病初期，血補(bǔ)體C一過(guò)性降低

E.血沉正常

43.男，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周人院。查：血壓12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5個(gè)／HP，尿WBC0～3個(gè)／HP，血漿白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近2周來(lái)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。其療效為()

A.反復(fù)

B.激素依賴

C.激素耐藥

D.激素敏感

E.激素部分敏感

44.5歲半小兒，水腫半月余，尿蛋白+++，紅細(xì)胞2～4個(gè)／HP，血白蛋白25g／L，膽固醇9.8mmol／L，其診斷最可能是()

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.單純性腎病

D.單純性蛋白尿

E.腎炎性腎病

45.患兒9個(gè)月，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好，近2個(gè)月呆滯、面黃。檢查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。血象Hb68g／L，RBC1.6×10／L，WBC4.5×10／L，中性粒細(xì)胞15％，淋巴細(xì)胞80％，單核細(xì)胞5％，中性粒細(xì)胞有核右移。患兒最可能的診斷是()

A.呆小病

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.嬰兒痙攣癥

D.腦性癱瘓

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

46.肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A.氧流量0.5～1L/min，氧濃度＜40%

B.氧流量2～4L/min，氧濃度＜60%

C.氧流量5～6L/min，氧濃度＜70%

D.氧流量7～8L/min，氧濃度＜80%

E.氧流量9～10L/min，氧濃度＜90%

47.出生11個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱4天，驚厥2次收入院。查體：體溫38.7℃，煩躁不安，心率120次／分，心音有力，雙肺呼吸音清，腹軟，前囟隆起，張力較高，為明確診斷，此患兒首先應(yīng)做的檢查是()

A.腦脊液常規(guī)和生化

B.頭顱B超

C.胸片

D.血?dú)夥治?/p>

E.超聲心動(dòng)圖

48.正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是

A.1歲以內(nèi)110kcal，以后每增加3歲減去10kcal

B.1歲以內(nèi)100kcal，以后每增加2歲減去15kcal

C.1歲以內(nèi)100kcal，以后每增加3歲減去10kcal

D.1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcal

E.1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal

49.下列哪項(xiàng)不是川崎病的診斷條件

A.淋巴結(jié)腫大

B.眼結(jié)膜充血、口唇干紅、草莓樣舌

C.持續(xù)高熱5天以上

D.心電圖出現(xiàn)廣泛ST-T改變

E.掌跖紅斑、手足硬腫、指（趾）脫皮及多形紅斑

50.關(guān)于早產(chǎn)兒ROP的說(shuō)法不正確的是

A.ROP的發(fā)生主要與早產(chǎn)低體重有關(guān)

B.嚴(yán)格氧療指征是預(yù)防ROP的重要措施

C.多數(shù)早產(chǎn)兒ROP都能自行恢復(fù)

D.應(yīng)早期出現(xiàn)、早期治療

E.篩查多在生后4～6周或矯正胎齡32～34周

51.腎炎性腎病不同于單純性腎病的特點(diǎn)為

A.大量蛋白尿

B.高度水腫

C.有血尿、高血壓

D.血漿白蛋白降低更明顯

E.高膽固醇血癥

52.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10/L。

A.80～9028～3232～38

B.943232～38

C.80～943232～38

D.＜80＜2832～38

E.＜80＜28＜32

53.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10/L。

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.重度貧血

D.極重度貧血

E.以上都不是

54.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10/L。

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D.生理性貧血

E.ABO溶血病

55.11個(gè)月嬰兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個(gè)月面色蒼白，在"感冒"時(shí)加重，伴小便呈茶色，無(wú)發(fā)熱，皮膚、黏膜無(wú)出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（-），心尖部聞及Ⅱ／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，脾左肋下5cm，硬。

A.Hb分析

B.血清鐵蛋白測(cè)定

C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

D.乙肝兩對(duì)半

E.G-6-PD活性測(cè)定

56.11個(gè)月嬰兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個(gè)月面色蒼白，在"感冒"時(shí)加重，伴小便呈茶色，無(wú)發(fā)熱，皮膚、黏膜無(wú)出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（-），心尖部聞及Ⅱ／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，脾左肋下5cm，硬。

A.肝炎

B.G-6-PD缺陷

C.地中海貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.白血病

57.9個(gè)月嬰兒，既往有先天性心臟病室間隔缺損病史，發(fā)熱咳嗽伴氣促5天，診斷肺炎住院，半天來(lái)出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫，體檢：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低鈍。雙肺底較多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。

A.了解患兒近2～3周內(nèi)洋地黃使用情況

B.未成熟兒及＜2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1/3～1/2

C.避免使用鈣劑

D.糾正低血鉀

E.加大吸氧濃度

58.6月大嬰兒，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安，心率160次／分，第一心音可聞及奔馬律，肝于肋緣下4cm處可及，X線檢查心臟外形為球形擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱，診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥，其充血性心衰類型為

A.爆發(fā)型充血性心衰

B.亞急性充血性心衰

C.急性型充血性心衰

D.反復(fù)發(fā)作型充血性心衰

E.慢性型充血性心衰

59.女孩4個(gè)月，較快出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，心率160次／分，律齊，第一心音低鈍，肝臟肋下可及4～5cm，雙肺底較多細(xì)濕性啰音，右側(cè)肢體活動(dòng)減弱，肌力4級(jí)，X線示心外形為球形，搏動(dòng)低弱，其患兒診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥，其充血性心衰類型為

A.爆發(fā)型充血性心衰

B.亞急性充血性心衰

C.急性型充血性心衰

D.反復(fù)發(fā)作型充血性心衰

E.慢性型充血性心衰

60.兩下肢皮膚有高出皮面的出血點(diǎn)和少量蕁麻疹，伴腹痛

A.川崎病

B.過(guò)敏性紫癜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.Still病(兒童類風(fēng)濕病，全身型)

E.風(fēng)濕熱

61.發(fā)熱呈弛張型已近2周，出現(xiàn)充血性皮疹，熱高時(shí)明顯，熱退時(shí)隱退

A.川崎病

B.過(guò)敏性紫癜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.Still病(兒童類風(fēng)濕病，全身型)

E.風(fēng)濕熱

62.發(fā)熱已1周，皮膚有麻疹樣斑丘疹和手足皮膚廣泛硬性水腫

A.川崎病

B.過(guò)敏性紫癜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.Still病(兒童類風(fēng)濕病，全身型)

E.風(fēng)濕熱

63.5歲女，腹痛腹瀉、高熱。1～2min后突然四肢陣攣、口吐白沫，經(jīng)12min后驚厥停止，抽后昏睡

A.高熱

B.癲癇

C.病毒性腦炎

D.中毒性腦病

E.結(jié)核性腦膜炎

64.5歲女，高熱7d。清晨突然抽搐伴口吐白沫，8min后驚厥停止，抽后昏睡。腦脊液結(jié)果是白細(xì)胞254個(gè)/mm，糖2.7mmol/ml，氯化物90mmol/L，蛋白20mg/ml

A.高熱

B.癲癇

C.病毒性腦炎

D.中毒性腦病

E.結(jié)核性腦膜炎

65.患兒，女，11歲。因發(fā)熱、咽痛、頸部疼痛2天就診。查體：T38.9℃，R20次/min，P100次/min，急性熱病容，咽部紅腫，頸前可觸及一包塊，約3cm×4cm，表面紅，觸痛明顯，隨吞咽上下移動(dòng)，心肺（-）。該患兒最大可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

66.患兒，女，9歲。近2個(gè)月怕熱、多汗、易饑、多食，進(jìn)行性消瘦。查體：T37.2℃，心率107次/min。雙眼外突，恐懼眼神，瞬目減少。甲狀腺橫徑為4.5cm，質(zhì)韌，心音有力，心律齊，手心汗?jié)?。該患兒最大可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

67.患兒，男，7歲。智力落后6年左右伴矮小。查體：T36.5℃，P60次/min，顏面蒼白，唇厚，舌大，頸短，上部量/下部量1.5，皮膚粗糙，心音低鈍，腹膨隆。該患兒最大可能是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

68.2歲患兒心跳呼吸驟停，經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓后無(wú)改善，尚未建立靜脈通道，此時(shí)應(yīng)選擇

A.靜脈內(nèi)給藥

B.氣管內(nèi)給藥

C.骨髓腔給藥

D.肌內(nèi)注射

E.心內(nèi)給藥

69.3歲患兒心跳呼吸驟停，經(jīng)人工呼吸及胸外心臟按壓無(wú)改善，已氣管插管給藥1次無(wú)改善，靜脈通道未建立，此時(shí)應(yīng)選擇

A.靜脈內(nèi)給藥

B.氣管內(nèi)給藥

C.骨髓腔給藥

D.肌內(nèi)注射

E.心內(nèi)給藥

70.8個(gè)月嬰兒，高熱4天，稍咳，納佳，不吐，精神可，次日熱退，皮膚可見(jiàn)較多紅色斑丘疹。可能診斷為

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

71.患兒2歲，發(fā)熱伴咳嗽2天，流涕打噴嚏，瞼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，2天后身上見(jiàn)到紅色斑丘疹，心肺無(wú)異常，兩肺粗啰音，咳加劇，體溫更高，歷時(shí)3～4天皮疹隱退，有色素沉著。可能診斷為

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

72.患兒9歲，發(fā)熱咽痛1天，今全身見(jiàn)到皮膚普遍充血而且具有鮮紅色粟粒疹，癢，有抓痕，咽充血?jiǎng)?，舌紅、舌乳頭粗。

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

73.腎病綜合征激素治療滿8周，尿蛋白仍（++）以上，選擇治療為

A.首選腎上腺皮質(zhì)激素

B.應(yīng)臥床休息，用青霉素7～10天，同時(shí)限制水鹽入量，降壓利尿；或加用免疫抑制劑

C.首選免疫抑制劑；或延長(zhǎng)激素誘導(dǎo)期治療時(shí)間至10～12周

D.首選吲哚美辛；或延長(zhǎng)激素（鞏固）治療時(shí)間

E.首選雙嘧達(dá)莫

74.腎病綜合征激素治療，激素停藥或減量后于2周內(nèi)尿蛋白又出現(xiàn)"+"以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白又轉(zhuǎn)陰兩次以上，選擇治療為

A.首選腎上腺皮質(zhì)激素

B.應(yīng)臥床休息，用青霉素7～10天，同時(shí)限制水鹽入量，降壓利尿；或加用免疫抑制劑

C.首選免疫抑制劑；或延長(zhǎng)激素誘導(dǎo)期治療時(shí)間至10～12周

D.首選吲哚美辛；或延長(zhǎng)激素（鞏固）治療時(shí)間

E.首選雙嘧達(dá)莫

75.慢性鵝口瘡

A.選擇性IgA缺陷病

B.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下

E.黏附分子缺陷病I型

76.皮膚感染，但無(wú)膿性滲出物

A.選擇性IgA缺陷病

B.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下

E.黏附分子缺陷病I型

77.移植物抗宿主病

A.選擇性IgA缺陷病

B.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下

E.黏附分子缺陷病I型

78.臍帶脫落延遲

A.選擇性IgA缺陷病

B.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

D.維生素A亞臨床缺陷性免疫功能低下

E.黏附分子缺陷病I型

79.中性粒細(xì)胞減少癥

A.選擇性IgA缺陷癥

B.胸腺發(fā)育不良

C.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

D.X-連鎖慢性肉芽腫病

E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

80.低鈣驚厥

A.選擇性IgA缺陷癥

B.胸腺發(fā)育不良

C.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

D.X-連鎖慢性肉芽腫病

E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

81.反復(fù)輸注血制品可致過(guò)敏反應(yīng)

A.選擇性IgA缺陷癥

B.胸腺發(fā)育不良

C.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

D.X-連鎖慢性肉芽腫病

E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

82.發(fā)生移植物抗宿主病

A.選擇性IgA缺陷癥

B.胸腺發(fā)育不良

C.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

D.X-連鎖慢性肉芽腫病

E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

83.發(fā)作性睡病治療應(yīng)用

A.鹽酸哌甲酯

B.丙戊酸

C.托吡酯

D.鹽酸硫必利

E.苯巴比妥

84.注意力缺陷多動(dòng)障礙治療應(yīng)用

A.鹽酸哌甲酯

B.丙戊酸

C.托吡酯

D.鹽酸硫必利

E.苯巴比妥

85.患兒10個(gè)月，8kg，發(fā)熱嘔吐腹瀉2天，每日大便10余次，呈稀水樣便，含奶瓣，無(wú)腥臭。尿量減少。體格檢查：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇櫻紅，心肺腹無(wú)明顯異常。四肢冷。血常規(guī)：WBC6.7×l0/L，L62%，N38%;大便常規(guī)：WBC0～2/HP。血清鈉132mmol/L。

A.720ml，1/2張

B.1040ml，1/2張

C.l100ml，2/3張

D.1200ml，1/2張

E.1400ml，2/3張

86.患兒10個(gè)月，8kg，發(fā)熱嘔吐腹瀉2天，每日大便10余次，呈稀水樣便，含奶瓣，無(wú)腥臭。尿量減少。體格檢查：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇櫻紅，心肺腹無(wú)明顯異常。四肢冷。血常規(guī)：WBC6.7×l0/L，L62%，N38%;大便常規(guī)：WBC0～2/HP。血清鈉132mmol/L。

A.2:1液

B.2:3:1液

C.1.4%碳酸氫鈉

D.5%葡萄糖液

E.11.2%乳酸鈉溶液

87.患兒10個(gè)月，8kg，發(fā)熱嘔吐腹瀉2天，每日大便10余次，呈稀水樣便，含奶瓣，無(wú)腥臭。尿量減少。體格檢查：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇櫻紅，心肺腹無(wú)明顯異常。四肢冷。血常規(guī)：WBC6.7×l0/L，L62%，N38%;大便常規(guī)：WBC0～2/HP。血清鈉132mmol/L。

A.嬰兒腹瀉伴輕度等滲性脫水

B.嬰兒腹瀉伴中度等滲性脫水

C.嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水

D.嬰兒腹瀉伴中度等滲性脫水、酸中毒

E.嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水、酸中毒

88.患兒男，10歲，3天前發(fā)熱次日出現(xiàn)水腫、少尿，尿色淺茶色，急診入院，體溫正常，查血生化結(jié)果回報(bào)血肌酐40μmol/I.，血白蛋白27g/L，總膽固醇6.7mmol/L，補(bǔ)體C3為0.85g/L，抗鏈“O”為15IU/ml，尿蛋白4+，可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野，異常紅細(xì)胞占80%，目前無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適，查體全身水腫，余無(wú)異常。

A.誘導(dǎo)緩解階段：足量潑尼松1.5～2mg/（kg.d），最大劑量60mg/d

B.誘導(dǎo)緩解階段為足量激素分次服

C.足量激素口服轉(zhuǎn)陰后即可逐漸減量

D.鞏固維持階段：以原足量?jī)商炝康?/3量，隔日晨頓服

E.足量激素不少于4周，不長(zhǎng)于8周

89.患兒男，10歲，3天前發(fā)熱次日出現(xiàn)水腫、少尿，尿色淺茶色，急診入院，體溫正常，查血生化結(jié)果回報(bào)血肌酐40μmol/I.，血白蛋白27g/L，總膽固醇6.7mmol/L，補(bǔ)體C3為0.85g/L，抗鏈“O”為15IU/ml，尿蛋白4+，可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野，異常紅細(xì)胞占80%，目前無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適，查體全身水腫，余無(wú)異常。

A.抗感染治療

B.除外結(jié)核感染后，加用激素治療

C.抗凝活血治療

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.擴(kuò)容利尿治療

90.患兒男，10歲，3天前發(fā)熱次日出現(xiàn)水腫、少尿，尿色淺茶色，急診入院，體溫正常，查血生化結(jié)果回報(bào)血肌酐40μmol/I.，血白蛋白27g/L，總膽固醇6.7mmol/L，補(bǔ)體C3為0.85g/L，抗鏈“O”為15IU/ml，尿蛋白4+，可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野，異常紅細(xì)胞占80%，目前無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適，查體全身水腫，余無(wú)異常。

A.單純型腎病綜合征

B.腎炎型腎病綜合征

C.繼發(fā)性腎病綜合征

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E.急進(jìn)型腎小球腎炎

91.患兒男，3歲，主因“反復(fù)發(fā)熱伴抽搐1年余”入院，患兒每次抽搐時(shí)體溫均于38.5℃以上，形式為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，口唇發(fā)紺，每次持續(xù)l—2分鐘。1年余共出現(xiàn)4次，其中有過(guò)1次一個(gè)熱程中抽搐2次。此次發(fā)熱，體溫39℃出現(xiàn)抽搐1次，持續(xù)約2分鐘自行緩解?；純撼錾窡o(wú)異常，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平正常。其父親2歲時(shí)有過(guò)一次發(fā)熱抽搐史。查體：神清，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體I°腫大，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)陽(yáng)性體征。

A.血常規(guī)

B.頭顱CT

C.腦脊液

D.腦電圖

E.智力測(cè)試

92.患兒男，3歲，主因“反復(fù)發(fā)熱伴抽搐1年余”入院，患兒每次抽搐時(shí)體溫均于38.5℃以上，形式為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，口唇發(fā)紺，每次持續(xù)l—2分鐘。1年余共出現(xiàn)4次，其中有過(guò)1次一個(gè)熱程中抽搐2次。此次發(fā)熱，體溫39℃出現(xiàn)抽搐1次，持續(xù)約2分鐘自行緩解?；純撼錾窡o(wú)異常，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平正常。其父親2歲時(shí)有過(guò)一次發(fā)熱抽搐史。查體：神清，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體I°腫大，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)陽(yáng)性體征。

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮靜推

C.地塞米松靜推

D.水合氯醛肛入

E.甘露醇靜推

93.患兒男，3歲，主因“反復(fù)發(fā)熱伴抽搐1年余”入院，患兒每次抽搐時(shí)體溫均于38.5℃以上，形式為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，口唇發(fā)紺，每次持續(xù)l—2分鐘。1年余共出現(xiàn)4次，其中有過(guò)1次一個(gè)熱程中抽搐2次。此次發(fā)熱，體溫39℃出現(xiàn)抽搐1次，持續(xù)約2分鐘自行緩解?；純撼錾窡o(wú)異常，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平正常。其父親2歲時(shí)有過(guò)一次發(fā)熱抽搐史。查體：神清，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體I°腫大，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)陽(yáng)