心理咨詢與心理治療

心理咨詢與心理治療瓊州學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院姜鳳云138765001761編輯ppt緒論心理咨詢與心理治療概述一、關(guān)于心理咨詢的誤解誤區(qū)一：心理咨詢就是聊天誤區(qū)二：誰都能留神理咨詢師誤區(qū)三：我的心理素質(zhì)好，不需要心理咨詢誤區(qū)四：心理咨詢師能看透我的想法，知道我的過去和未來誤區(qū)五：去做心理咨詢丟人誤區(qū)六：心理咨詢應(yīng)該一次解決問題2編輯ppt二、心理咨詢的含義咨，商量和商討；詢，詢問心理咨詢是指經(jīng)過嚴格培訓(xùn)的心理咨詢師運用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過專業(yè)的咨訪關(guān)系，幫助來訪者依靠個人解決其心理問題，增進其心理健康，提高適應(yīng)能力，促進個人的成長以及潛能的發(fā)揮。3編輯ppt※三、心理咨詢的根本要素心理咨詢解決的是來訪者心理或精神方面存在的問題。心理咨詢不是一般的助人行為，它是運用心理學(xué)的知識，理論與方法，從心理上為來訪者提供幫助的活動，咨詢員必須是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的職業(yè)人員。心理咨詢是一種特殊的人際關(guān)系。咨詢是一種學(xué)習和成長的過程。尋求心理咨詢是基于來訪者心理需要的自愿行為。4編輯ppt＠四、心理咨詢的根本原那么理解支持的原那么保密性原那么疏導(dǎo)撫慰與啟發(fā)教育原那么“來者不拒、去者不追〞的原那么5編輯ppt五、心理咨詢的任務(wù)體驗和建立新的人際關(guān)系認識內(nèi)部沖突糾正不合理觀念深化自我認識學(xué)會面對現(xiàn)實問題提升心理自由度付諸有效行動6編輯ppt六、心理咨詢與心理治療〔一〕共同點理論與方法相同都強調(diào)良好的人際關(guān)系〔二〕區(qū)別對象不同關(guān)系不同從業(yè)人員來源不同干預(yù)的特點不同7編輯ppt七、心理咨詢能做的和不能做的不能改變現(xiàn)實，但能改變你的視角不能對你扮演一個“父親〞、“丈夫〞、或“精神導(dǎo)師〞不能或很難立竿見影一個咨詢師，不可能適合所有的來訪者很可能不會讓你一直感到滿意你是水，咨詢師是船，水漲船高8編輯ppt八、心理咨詢師的角色與素養(yǎng)〔一〕心理咨詢師的角色心理咨詢師首要的工具就是他自己。支持者1、平安2、鼓勵傾聽者“出租你的耳朵〞示范者研究者催促者學(xué)習和實踐新的行為9編輯ppt〔二〕心理咨詢師的素養(yǎng)知識素養(yǎng)普通心理學(xué)、開展心理學(xué)、社會心理學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)、咨詢心理學(xué)、相關(guān)法律和法規(guī)專業(yè)訓(xùn)練和臨床經(jīng)驗三級咨詢師：720學(xué)時二級咨詢師：520學(xué)時高級咨詢師：320學(xué)時10編輯ppt健康的心理豐富的人生閱歷“五心〞“四力〞五心：真心、愛心、耐心、細心、熱心四力：洞察力、親和力、領(lǐng)悟力、影響力11編輯ppt※〔六〕人格素養(yǎng)對人具有強烈的興趣，充滿好奇心并喜歡探究具有傾聽的能力善于溝通，喜歡與他人交流共情較強的情感洞察力內(nèi)省寬容幽默12編輯ppt第一章心理健康＊一、判斷正常心理與異常心理的原那么主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原那么心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原那么人格的相對穩(wěn)定性原那么13編輯ppt二、心理健康的標準〔一〕對學(xué)習保持較濃厚的興趣和求知欲望〔二〕正確的自我意識〔三〕保持良好的心境〔四〕和諧的人際關(guān)系〔五〕良好的意志品質(zhì)1、自覺性〔獨立性〕—走自己的路，讓別人說去吧14編輯ppt2、果斷性—該出手時就出手3、堅韌性—堅持就是勝利4、自制性—小不忍那么亂大謀〔五〕完整統(tǒng)一的人格品質(zhì)〔六〕社會適應(yīng)能力良好〔七〕心理行為符合年齡特征15編輯ppt＊三、正確理解心理健康的標準〔一〕心理不健康與有不健康的心理和行為不能等同〔二〕心理健康與不健康是一種連續(xù)狀態(tài)〔三〕心理健康的狀態(tài)是動態(tài)變化的過程〔四〕心理健康的標準是一種理想尺度〔五〕心理健康的根本標準是能夠有效地學(xué)習和生活16編輯ppt四、影響心理健康的因素〔一〕遺傳因素：家族病史、染色體異常、基因變異等〔二〕社會因素：環(huán)境條件、社會變化、應(yīng)激、競爭、人際關(guān)系狀況、教養(yǎng)方式等〔三〕心理因素：動機沖突、特殊的人格特征、不合理信念〔非理性信念〕〔四〕機體功能因素：饑餓、疲勞、睡眠缺乏、酗酒、藥物依賴等〔五〕生物化學(xué)因素：病毒感染、中毒、外傷、重病、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏等17編輯ppt五、對精神生活的六點忠告這個世界，他人，還有我們自己，總有一些東西是我們所不知道的我們內(nèi)在精神生活的質(zhì)量，決定著我們一生的成就和幸福?！绊槕?yīng)自己的本性，將自己的潛能發(fā)揮到極致，擁有自己的目標、欣賞自己的生活方式，不妄自菲薄、不怨天尤人，人生就有更充分的時機可以逍遙，可以自我實現(xiàn)。〞我們對他人的態(tài)度是自己對自己態(tài)度的投射。18編輯ppt五、對精神生活的六點忠告只有保持了恰當?shù)娜穗H距離，才能夠擁有和享受高質(zhì)量的人際關(guān)系。沒有人愿意成為一個孤島，也沒有人愿意成為被人群淹沒的一員。培養(yǎng)細膩的情感。任何簡單的情感都可能會是針對自己和他人的暴力活在當下19編輯ppt心理咨詢技能訓(xùn)練〔一〕拋球——接球〔傾聽練習〕三人一組，來訪者、咨詢師、觀察員20編輯ppt第二章精神分析療法一、佛洛伊德生平〔1856—1939〕1856年出生于奧地利弗萊堡四歲遷居維也納17歲入維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院1881年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位1895年?癔癥研究?1900年?夢的解析?1905年?性學(xué)三論?1905年?戲謔及其與無意識的關(guān)系?21編輯ppt二、根本理論〔一〕意識—無意識理論1、意識2、前意識3、潛意識〔無意識〕〔1〕個體生來就有的、沒有分化的心理能量，即本能的原始沖動〔2〕被壓抑的記憶、動機、態(tài)度等，即由于意識的厭惡而被封存的心理活動＊許多心理障礙的形成，是由于那些被壓抑在個人潛意識中的本能欲望或意念沒有得到釋放的結(jié)果?！巴茨敲床煌ǎ茨敲床煌è?2編輯ppt二、根本理論〔二〕人格結(jié)構(gòu)理論1、本我——快樂原那么2、自我——現(xiàn)實原那么3、超我——理想原那么＊保持三者的動態(tài)平衡是維持心理健康的根底馬斯洛：在社會標準的范圍內(nèi)，適度地滿足個人的根本需要23編輯ppt〔三〕心理防御機制理論否認夢想壓抑投射反向轉(zhuǎn)移退化文飾〔合理化〕酸葡萄心理甜檸檬心理補償升華24編輯ppt三、常用的技術(shù)〔一〕自由聯(lián)想與疏導(dǎo)宣泄1、自由聯(lián)想：了解來訪者的根本情況以后，讓來訪者坐在安樂椅上，盡情訴說他想要說的話。2、疏導(dǎo)宣泄：讓來訪者將壓抑在心頭的精神重負和內(nèi)心深處的隱私痛快地訴說出來。要點：耐心傾聽，誠懇關(guān)注；不要輕易打斷他們的話；在關(guān)鍵問題上適當提問。25編輯ppt三、常用技術(shù)〔二〕認識與領(lǐng)悟治療1、分析病癥的性質(zhì)2、解析心理問題的根源追溯童年期或了解來訪者的生活環(huán)境〔原生態(tài)家庭〕〔三〕暗示療法消除疑慮、增強信念〔四〕釋夢26編輯ppt第三章行為療法一、含義所謂行為治療，是充分運用心理學(xué)的原那么與技巧，來直接改變或改善來訪者的行為表現(xiàn)。其著眼點在于來訪者所表現(xiàn)的“非適應(yīng)性行為〞，包括緊張、不安、強迫行為、行為問題等病癥。二、根本原理人的行為都是通過學(xué)習、訓(xùn)練和后天培養(yǎng)而獲得的。所以，人的心理問題既可以通過學(xué)習獲得，同樣也可以通過學(xué)習而改變或消失。27編輯ppt三、理論根底〔一〕巴浦洛夫的經(jīng)典條件反射理論人的行為反響是刺激的結(jié)果〔二〕桑代克與斯金納的操作條件反射理論人類的行為能夠借助積極強化的適當使用而加以控制、指導(dǎo)、改變和形成。懲罰的負強化作用可以使習得的不良行為得到改變。〔三〕班杜拉的社會學(xué)習理論人的大量行為是人和環(huán)境交互作用中通過觀察學(xué)習而形成和開展的。28編輯ppt四、根本原那么要有適當?shù)倪M度要有適當?shù)馁p罰訓(xùn)練的目標要恰當培養(yǎng)足夠的動機29編輯ppt五、常用的技術(shù)系統(tǒng)脫敏法滿灌療法〔沖擊療法〕厭惡療法代幣法放松療法角色扮演法“變形針〞30編輯ppt練習如何減肥？如何克服注意力不集中？如何克服藥物依賴？如何克服拖拉的習慣？31編輯ppt第四章理性情緒療法一、產(chǎn)生背景阿爾伯特艾利斯20世紀50年代1962年?心理治療中的理性和情緒?32編輯ppt二、理論根底——ABC理論A——誘發(fā)事件(Activatingevents)B——當事人在遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念(Belifs)，即對事件的解釋和評價C——當事人的情緒和行為結(jié)果(Consequences)誘發(fā)事件是情緒和行為的間接原因，直接原因是當事人對誘發(fā)事件所持的信念。引起情緒和行為障礙的不是誘發(fā)事件本身，而是時間經(jīng)歷者對該事件的評價和解釋。33編輯ppt三、導(dǎo)致心理障礙的11種非理性信念1、自己絕對獲得周圍的人，尤其是周圍重要人物的喜愛和贊許。

2、要求自己是全能的，只有在人生道路的每一個環(huán)節(jié)都有成就才能表達自己的人生價值。

3、世界上有許多無用的、可憎的、邪惡的壞人，對他們應(yīng)歧視和排斥，給予嚴厲的遣責和懲罰。

4、當生活中出現(xiàn)不如意的事情時，就有大難臨頭的可能。

34編輯ppt三、導(dǎo)致心理障礙的11種非理性信念5、人生道路上充滿艱難困苦，人的責任和壓力太重，因此要設(shè)法逃避出現(xiàn)實。

6、人的不愉快均由外在環(huán)境因素造成，因此人是無法克服痛苦和困擾的。

7、對危險和可怕的事情應(yīng)高度警惕，時刻關(guān)注，隨時準備他們的發(fā)生。

8、一個人的以往經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠無法改變的。

9、人是需要依賴他人而生活的，因此，總希望有一個強有力的人讓自己依附。

35編輯ppt三、導(dǎo)致心理障礙的11種非理性信念10、人應(yīng)十分投入的關(guān)心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣才能使自己的情感得到寄托。

11、人生中的每一個問題，都要有一個精確的答案和完美的解決方法，一旦不能如此，就十分痛苦。36編輯ppt四、非理性信念的主要特征絕對化的要求以偏概全糟糕透頂37編輯ppt五、治療目標與常用技術(shù)〔一〕治療目標改變當事人的不合理的人生信念，確立合理的、積極的人生信念?！捕吵Ｓ眉夹g(shù)1、辯論〔質(zhì)疑、夸張〕2、認知家庭作業(yè)3、合理情緒想象技術(shù)38編輯ppt第五章森田療法一、森田正馬與森田療法1874年1月18日出生25歲考入東京帝國醫(yī)科大學(xué)1904年進入東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院專攻精神療法1924年8月獲醫(yī)學(xué)博士1938年4月12日病逝39編輯ppt二、森田療法的根本理論〔一〕森田神經(jīng)質(zhì)1、普通神經(jīng)質(zhì)癥：失眠癥、頭痛、極易疲勞、無力、效率降低、記憶不良、注意力不集中、食欲下降2、強迫神經(jīng)質(zhì)癥〔恐怖癥〕：對人恐怖、不潔恐怖、疾病恐怖、外出恐怖、高處恐怖、不詳恐怖3、焦慮性神經(jīng)質(zhì)癥〔發(fā)作性神經(jīng)癥〕：焦慮發(fā)作、發(fā)作性呼吸困難等40編輯ppt神經(jīng)質(zhì)癥患者的性格特征內(nèi)向、內(nèi)省、理智、追求完美感情抑制性，很少感情用事敏感，愛擔憂好強、上進、不安于現(xiàn)狀，容易產(chǎn)生內(nèi)心沖突執(zhí)著、固執(zhí)具有一定程度的智能水平41編輯ppt二、森田療法的根本理論〔二〕疑病素質(zhì)說〔三〕精神交互作用學(xué)說感覺—注意集中—敏感—注意力固定于此感覺“求不可得，越想求那么越得不到〞〔四〕神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的機制起?。剿刭|(zhì)×機遇×病因42編輯ppt三、森田療法的特點與治療原那么〔一〕特點不問過去，注重現(xiàn)在不問病癥，重視行動生活中指導(dǎo)，生活中改變陶冶性格，揚長避短〔二〕治療原那么順其自然，為所當為43編輯ppt第六章心理咨詢根本技能：

初診接待與咨詢關(guān)系的建立一、初診接待〔一〕工作內(nèi)容1、做好咨詢前的準備工作2、使用禮貌的接待方式和語言3、向來訪者說明相關(guān)內(nèi)容，如心理咨詢的性質(zhì)、保密原那么、雙方的權(quán)利和義務(wù)等。4、詢問來訪者的困惑5、以良好的身體姿態(tài)表達關(guān)注和傾聽44編輯ppt〔二〕本卷須知防止緊張情緒語速適中，吐字清晰，使用普通話注意咨詢時的儀態(tài)〔衣著，目光，表情〕45編輯ppt〔三〕分組訓(xùn)練角色分配：3人一組，1人咨詢師，1人來訪者，1人觀察員準備初診案例訓(xùn)練方法：由觀察員介紹案例，“來訪者〞與“咨詢師〞扮演案例中的角色?；蛴伞皝碓L者〞就生活中的事件進行求助，“咨詢師〞予以答復(fù)感受的反響：來訪者將自己的感受反響給咨詢師點評：由觀察員根據(jù)有關(guān)要領(lǐng)進行點評46編輯ppt二、共情技術(shù)〔一〕什么是共情共情技術(shù)是指咨詢師一面聆聽來訪者表達，一面進入來訪者的內(nèi)心世界，以感同身受的方式，體驗來訪者的想法與情緒，然后跳出來訪者的內(nèi)心世界，將他對來訪者的了解，傳遞給來訪者的活動。〔二〕共情技術(shù)的主要內(nèi)容1、共情技術(shù)的結(jié)構(gòu)簡述來訪者表達的內(nèi)容；來訪者所體驗到的情緒2、共情技術(shù)的種類初層次共情技術(shù)；高層次共情技術(shù)47編輯ppt〔三〕本卷須知咨詢師需要轉(zhuǎn)變視角，設(shè)身處地地理解來訪者表達共情要善于把握角色表達共情要善于使用身體語言表達共情要考慮來訪者的性別、年齡、文化習俗等特征48編輯ppt共情小結(jié)我們沒有共情的原因，總是將自己的想法強加在別人頭上，認為自己是為別人想了，其實心里面是想別人為你著想。真正的共感，是真的可以換到別人的視角去看世界，去思考。在咨詢中要把來訪者當做一個活生生的人，首先要溫暖當事人，要多體會對方，感同身受，咨詢才會是有力量的、溫暖的、有支持感的。49編輯ppt共情小結(jié)3.共情，就是站在來訪者的立場，替來訪者考慮。從嚴格意義上講，共情不是技術(shù)，是對人的態(tài)度，對人類的態(tài)度。共情要在傾聽的根底上用情緒詞來表達，情緒和事件，共情要以情緒為先。4.共情不僅僅是向來訪者反響幾個情緒詞，更重要的是咨詢師能夠準確地把握來訪者的情感脈絡(luò)，設(shè)身處地體會來訪者的感受。50編輯ppt共情小結(jié)5.咨詢師需要將自己分成三個人，一個站在來訪者身后與之共情，一個要坐在來訪者對面進行傾聽，還有一個站在自己身后，以旁觀者的角度關(guān)注著發(fā)生的一切。51編輯ppt〔四〕共情技術(shù)訓(xùn)練1、合組練習每組不超過15人，設(shè)訓(xùn)練主持1人，主持助理1人，其他同學(xué)為組員。設(shè)置不同的案例讓學(xué)習者選出咨詢師最適當?shù)幕貞?yīng)。2、分組訓(xùn)練角色分配：3人一組，1人咨詢師，1人來訪者，1人觀察員52編輯ppt第七章心理咨詢根本技能：參與性技術(shù)一、傾聽的含義指咨詢過程中，咨詢師得全神貫注地聆聽來訪者的語言表達，細讀來訪者的非語言行為，關(guān)切、疼惜并重視求助者的遭遇，愿意伴隨來訪者共同關(guān)注和分析問題的始末。二、訓(xùn)練要求鼓勵來訪者開放自己、坦誠表白聆聽與觀察來訪者的的言語和非言語行為，深入其內(nèi)心世界傾聽中要有適當?shù)幕貞?yīng)53編輯ppt三、訓(xùn)練實施每人預(yù)先準備一個案例，相互不能預(yù)先溝通，進入訓(xùn)練現(xiàn)場。兩人一組，1人扮演咨詢師，1人扮演來訪者。約10分鐘后二人進行討論。角色對調(diào)，重復(fù)以上的步驟。54編輯ppt四、內(nèi)容反響技術(shù)〔一〕含義指咨詢師用自己的話，提綱摯領(lǐng)、簡單扼要地將來訪者所表達的內(nèi)容回應(yīng)給來訪者?！捕秤?xùn)練角色分配：3人一組，1人咨詢師，1人來訪者，1人觀察員訓(xùn)練方法：由觀察員介紹案例，“來訪者〞與“咨詢師〞扮演案例中的角色?；蛴伞皝碓L者〞就生活中的事件進行求助，“咨詢師〞予以答復(fù)感受的反響：來訪者將自己的感受反響給咨詢師點評：由觀察員根據(jù)有關(guān)要領(lǐng)進行點評55編輯ppt第八章心理咨詢師的態(tài)度一、心理咨詢師對來訪者的看法案例：阿珍是一位30歲的女性，兩年前與一位有婦之夫確立了關(guān)系，一年前，這位男性離開她，回到了自己原來的家庭。她不堪其苦，來找咨詢師，希望咨詢師幫助她重新得到這位男人。小亮，初三學(xué)生，沉迷于網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習成績急劇下降，父母把他送到咨詢室?guī)椭鷥鹤咏鉀Q網(wǎng)絡(luò)成癮的問題。阿麗是一位40歲的女性，她因為對女兒的責備，及不能接納女兒，而感到苦惱，前來尋求咨詢，希望看看自己到底怎么做。56編輯ppt分析：請你靜下心來感受一下，你對這三位來訪者的感覺分別是什么？你對他們分別形成了怎樣的印象和看法？把這些感覺、印象和看法寫下來。57編輯ppt〔一〕對來訪者的價值判斷故事分享：疑人偷斧※不要對來訪者的行為作出善惡、是非的價值判斷※學(xué)會哲學(xué)層面的思考與理解存在主義、社會建構(gòu)論、東方禪宗等58編輯ppt〔二〕對來訪者解決問題能力的看法故事分享：皮革馬利翁效應(yīng)信任、贊美來訪者，給予積極期待〔三〕結(jié)論：1、不對來訪者的行為作出善惡、是非的價值判斷2、相信人面對、解決問題的能力和朝向完善、自我治愈的傾向59編輯ppt二、心理咨詢師對“心理咨詢〞的看法不能改變現(xiàn)實，但能改變你的視角不能對你扮演一個“父親〞、“丈夫〞、或“精神導(dǎo)師〞不能或很難立竿見影一個咨詢師，不可能適合所有的來訪者很可能不會讓你一直感到滿意你是水，咨詢師是船，水漲船高60編輯ppt三、心理咨詢師應(yīng)有的態(tài)度〔一〕尊重1、接納2、相信〔二〕好奇1、放空2、警覺61編輯ppt第九章