保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)課件

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保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)課件醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，是預(yù)防、治療疾病及保健的場所，也是病原微生物聚集的地方微生物：是很小的用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物。醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要保潔工人是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者保潔人員的工作職責(zé)保持環(huán)境的清潔整齊消毒隔離清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)保潔人員的具體工作保潔工人必須清楚有關(guān)區(qū)域的劃分，

明白各區(qū)清潔、消毒的用具要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用

正確掌握清潔的程序和方法，消毒、隔離的基本方法保潔人員的具體工作嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物,嚴(yán)禁禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物熟悉和正確使用個人防護(hù)技術(shù)

特異性感染的消毒隔離及廢物處理，必須在護(hù)士指導(dǎo)下完成，不得單獨(dú)完成醫(yī)院環(huán)境的分區(qū)醫(yī)院環(huán)境分：清潔區(qū)(限制)、污染區(qū)(非限制)、半污染區(qū)(半限制)

環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的消毒環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的消毒，最常用的消毒劑為含氯消毒劑，通常使用的濃度為500mg/L(1000ml/2斤水加消毒劑1片)有血液\嘔吐物\排泄物\分泌物時用含氯消毒劑濃度為1000mg/L(1000ml/2斤水加消毒劑2片)我們醫(yī)院保潔工作存在的問題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖把和抹布沒有分區(qū)使用，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一布多用。醫(yī)療廢棄物混裝手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液濃度的配制和使用方法清潔具體要求：堅持每日定時清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔濕式清潔。潔污分開：使用前與使用后分開。清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布清潔有條不紊：有秩序、不遺漏、“8”字形進(jìn)行，一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。使用后清洗晾干，必要時使用消毒劑浸泡消毒墻面和門窗環(huán)境保持清潔無塵，更不允許出現(xiàn)霉斑通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置地面的清潔所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天清掃并用清水或清潔劑濕式擦拭多重耐藥菌感染或有醫(yī)院感染流行/暴發(fā)時，使用消毒劑拖拭，至少2次/日不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具(拖把、抹布等)，應(yīng)分區(qū)使用,分開放置，用后消毒清洗,涼干備用地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。拖把的標(biāo)識治療室紅色病房白色走廊綠色衛(wèi)生間黃色不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置

拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，施把不晾干不準(zhǔn)隔天再用用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行清洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次清規(guī)戒律洗拖把。

如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用含氯消毒劑濃度為1000mg/L(1000ml/2斤水加消毒劑2片),適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；

拖把再用1000mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗涼干備用

醫(yī)療廢棄物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物混裝！

醫(yī)療廢物

指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物

感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的個人防護(hù)運(yùn)送人員工作時，應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，必要時戴口罩，做好個人防護(hù)，謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時手消毒黃色塑料袋裝放的廢物為醫(yī)療廢物，運(yùn)送人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點(diǎn)盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。保潔人員在運(yùn)送前，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，運(yùn)送時，應(yīng)當(dāng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾處罰嚴(yán)禁任何一次性醫(yī)療用品外流,如有發(fā)現(xiàn)經(jīng)查實(shí)者按《醫(yī)療廢物管理辦法》中的處罰條款進(jìn)行處罰，并負(fù)法律責(zé)任(不登記、不按規(guī)范要求運(yùn)送罰款2000－5000元，醫(yī)療廢物沒分類并置于專用的包裝袋或容器內(nèi)、沒送至并存放在指定地點(diǎn)、交給或買、賣給未取得經(jīng)營許可證的單位或個人罰款5000－30000元；情節(jié)嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任)

保潔員的防護(hù)工作衣口罩帽子手套職業(yè)暴露后的處理措施

皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗

職業(yè)暴露后的處理措施刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應(yīng)