“病案首頁(yè)填寫與按病種分值付費(fèi)”試題及答案

“病案首頁(yè)填寫與按病種分值付費(fèi)”試題及答案1.診斷名稱一般由哪些要素構(gòu)成：A臨床表現(xiàn)、病因、部位、病理(正確答案)B臨床表現(xiàn)、病因、部位C臨床表現(xiàn)、病因D臨床表現(xiàn)2.新生兒出生、入院體重在病案首頁(yè)中屬于：A必填項(xiàng)目(正確答案)B選填項(xiàng)目3.以下關(guān)于主要手術(shù)操作選擇原則，正確的是A主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)。B一般是技術(shù)難度最大、過(guò)程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)填寫在首頁(yè)手術(shù)操作名稱欄中第一行。C既有手術(shù)又有操作時(shí)，按手術(shù)優(yōu)先原則，依手術(shù)、操作時(shí)間順序逐行填寫。D僅有操作時(shí)，首先填寫與主要診斷相對(duì)應(yīng)的、主要的治療性操作。E以上均正確(正確答案)4．產(chǎn)科的主要診斷應(yīng)當(dāng)選擇產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或合并癥：A正確(正確答案)B錯(cuò)誤5.主要診斷一般是患者住院的理由，原則上應(yīng)該選擇本次住院：A對(duì)患者健康危害最大的疾病B消耗醫(yī)療資源最多的疾病C住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病D以上都正確(正確答案)6.主要診斷選擇的一般原則，哪個(gè)是正確的：A病因診斷能包括疾病的臨床表現(xiàn)，則選擇病因診斷作為主要診斷B以手術(shù)治療為住院目的的，則選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷C以疑似診斷入院，出院時(shí)仍未確診，則選擇臨床高度懷疑，傾向性最大的疾病診斷作為主要診斷D以上都正確(正確答案)7.本次住院僅針對(duì)某種疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，則該并發(fā)癥作為主要診斷：A正確(正確答案)B錯(cuò)誤8.疾病的臨終狀態(tài)原則上不能作為主要診斷：A正確(正確答案)B錯(cuò)誤9.手術(shù)名稱一般由哪些要素構(gòu)成A(范圍)部位+術(shù)式+入路+疾病性質(zhì)(正確答案)B(范圍)部位+術(shù)式+入路C(范圍)部位+術(shù)式D(范圍)部位++入路+疾病性質(zhì)10.主要手術(shù)操作是指在本次醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作，它的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、難度一般也高于本次醫(yī)療時(shí)間中的其他手術(shù)或操作，通常與主要疾病診斷相關(guān)。是否正確：A是(正確答案)B否11.本次住院僅對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療的，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷：A正確(正確答案)B錯(cuò)誤12.手術(shù)填寫順序優(yōu)先級(jí)別：A手術(shù)、治療性操作、診斷性操作(正確答案)B手術(shù)、診斷性操作、治療性操作C治療性操作、診斷性操作、手術(shù)D治療性操作、手術(shù)、診斷性操作13.本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，即使原發(fā)腫瘤依然存在，選擇()為主要診斷：A原發(fā)腫瘤B繼發(fā)腫瘤(正確答案)C以上均可14.本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的，選擇()為主要診斷：A原發(fā)惡性腫瘤B繼發(fā)惡性腫瘤C并發(fā)癥或該疾病(正確答案)15.入院時(shí)間是指：A為患者開(kāi)具住院手續(xù)的時(shí)間B患者辦理入院手續(xù)的時(shí)間C患者實(shí)際入病房的接診時(shí)間(正確答案)16．患者住院期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，首頁(yè)離院方式應(yīng)該填寫為：A醫(yī)囑離院B醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C非醫(yī)囑離院(正確答案)D其他17.關(guān)于切口愈合等級(jí)描述正確的是：A“I/甲”為無(wú)菌切口/切口愈合欠佳B“I/乙”為無(wú)菌切口/切口化膿C“III/丙”為感染切口/切口化膿(正確答案)D“II/甲”為沾染切口/切口愈合欠佳18.病案首頁(yè)應(yīng)當(dāng)()、真實(shí)、及時(shí)、規(guī)范、項(xiàng)目填寫完整，準(zhǔn)確反映住院期間診療信息。A客觀(正確答案)B主觀C正確D準(zhǔn)確19.()診斷只能填寫一個(gè)，不可以填寫多個(gè)。A門診診斷B出院診斷C主要診斷(正確答案)D其他診斷20.某患者以“2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制；