百萬醫(yī)療險(xiǎn)投保須知類培訓(xùn)考試題及答案

百萬醫(yī)療險(xiǎn)投保須知類培訓(xùn)考試題及答案1、需要紙質(zhì)保單及發(fā)票，請撥打人保財(cái)險(xiǎn)公司客服電話（）進(jìn)行申請，配送方式為快遞到付。A、4009191233B、4009191133(正確答案)C、95518D、400889132、公司最近季度的綜合償付能力充足率為（），償付能力充足率和風(fēng)險(xiǎn)綜合評級均達(dá)到監(jiān)管要求A、308.76%(正確答案)B、307.86%C、318.76%3、投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等（），保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。A、較難以確定的B、無法確認(rèn)的C、需要補(bǔ)充確認(rèn)D、難以確定的(正確答案)4、投保本產(chǎn)品如被保險(xiǎn)人是未成年人時(shí)，投保人必須是其父母或（）。A、家人B、監(jiān)護(hù)人(正確答案)C、所在街道或村委會(huì)D、父母5、本保單首次投?；蚍抢m(xù)保保單疾病醫(yī)療等待期為（）天，意外醫(yī)療無等待期。A、60B、20C、30(正確答案)D、106、被保險(xiǎn)人在等待期后首次發(fā)病并被確診為“惡性腫瘤——重度”，對于其在保險(xiǎn)期間內(nèi)向特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的必需且合理的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，按照（）比例給付重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。A、60%B、100%(正確答案)C、80%D、90%7、被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí)，投保人應(yīng)于（）日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人。A、三十(正確答案)B、六十C、十D、二十8、已發(fā)生理賠案件的（）退費(fèi)。A、及時(shí)B、可以退剩余天數(shù)的C、不得(正確答案)D、可以9、本產(chǎn)品所有頁面的文字描述均為展示作用，具體保障信息以購買成功后生成的（）為準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司保留在法律規(guī)定范圍內(nèi)的解釋權(quán)利。A、電子保單(正確答案)B、保單C、電子投保單10、被保險(xiǎn)人在獲得被保資格之日起（）天內(nèi)接受扁桃體腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療，不能賠付。A、90B、100%C、120(正確答案)D、18011、投保時(shí)請根據(jù)實(shí)際情況確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，一般醫(yī)療保險(xiǎn)金及重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付比例：（1）以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，并以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算，或以未參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保的，保險(xiǎn)金給付比例為（）；（2）以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，保險(xiǎn)金給付比例為（）。A、100%(正確答案)B、60%(正確答案)C、80%D、90%12、百萬醫(yī)療險(xiǎn)適用條款為？A、個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)B、附加個(gè)人惡性腫瘤院外特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)C、人身意外險(xiǎn)D、重大疾病險(xiǎn)13、被保險(xiǎn)人年齡：首次投保時(shí)被保險(xiǎn)人為（）天（且已健康出院的嬰兒）至（）周歲身體健康、能正常工作、生活的自然人。A、30(正確答案)B、60(正確答案)C、38D、6514、本產(chǎn)品可選擇一次性支付（）保費(fèi),也可以選擇（）支付保費(fèi)。A、保單B、全年(正確答案)C、多期D、分期(正確答案)15、若投保人未按照保險(xiǎn)合同約定的付款時(shí)間足額交付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人允許投保人在合同約定的交費(fèi)延長期（）內(nèi)補(bǔ)交對應(yīng)期次的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在交費(fèi)延長期（20天）內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人（）合同約定賠償保險(xiǎn)金。除保險(xiǎn)合同另有約定外，如被保險(xiǎn)人在正常交費(fèi)對應(yīng)的保險(xiǎn)期間內(nèi)或交費(fèi)延長期（20天）內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人依照合同約定賠償保險(xiǎn)金，但須投保人先行補(bǔ)交剩余（），補(bǔ)交金額為保險(xiǎn)合同約定的全年保險(xiǎn)費(fèi)總額扣減投保人已交納的保險(xiǎn)費(fèi)。A、20天(正確答案)B、仍按照(正確答案)C、可按照D、10天16、若投保人未按照保險(xiǎn)合同約定的付款時(shí)間（）繳付當(dāng)期保費(fèi)，且在保險(xiǎn)合同約定的交費(fèi)延長期（20天）內(nèi)仍未（）補(bǔ)交當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，則保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間在上一交費(fèi)周期結(jié)束之日起終止，對于保險(xiǎn)期間終止后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；交費(fèi)延長期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故也不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。A、余額B、足額(正確答案)C、全額D、足額(正確答案)17、附加惡性腫瘤院外特種藥品費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任給付比例：（1）若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保：①如藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)且已經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，給付比例為（）；②如藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)但未經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，給付比例為（）；③如藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外，賠付比例為（）。A、100%(正確答案)B、100%(正確答案)C、60%(正確答案)D、80%18、如特殊情況，您也可以撥打人保財(cái)險(xiǎn)客服電話4009191133申請退保，退保需提供投被保險(xiǎn)人有效證件及退保說明（）（）（）。A、退保原因(正確答案)B、保單號(hào)(正確答案)C、投被保險(xiǎn)人簽字(正確答案)D、照片19、如果您投保此保險(xiǎn)，視為您及被保險(xiǎn)人同意授權(quán)本公司出于提供保險(xiǎn)服務(wù)的需要：可向與本公司具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)提供您或被保險(xiǎn)人的信息（包括但不限于（）、（）、（）、（）等）；本公司可通過知悉您或被保險(xiǎn)人信息的機(jī)構(gòu)查詢與您或被保險(xiǎn)人有關(guān)的全部信息；本公司及與本公司具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)均可對上述信息進(jìn)行合理使用。A、投保(正確答案)B、理賠(正確答案)C、承保人簽字(正確答案)D、賬戶使用信息(正確答案)E、批改20、本保單一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年免賠額為（）萬元，重大疾病無免賠額。本保險(xiǎn)合同中所指免賠額均指年免賠額，指在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，本保險(xiǎn)合同不予賠付的部分。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額，但通過（）、（）和（）獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額。A、1(正確答案)B、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)C、公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)D、大病保險(xiǎn)(正確答案)E、商業(yè)重疾險(xiǎn)21、投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并退還保險(xiǎn)費(fèi)。對錯(cuò)(正確答案)22、在保險(xiǎn)期限內(nèi)，每位被保險(xiǎn)人限購一份，多買無效。無論被保險(xiǎn)人持有幾份本保險(xiǎn)，同一保險(xiǎn)期間內(nèi)保險(xiǎn)人對同一被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任以壹份為限。對(正確答案)錯(cuò)23、若出險(xiǎn)時(shí)未足額交納保費(fèi)，不論分期保單是否已過交費(fèi)期或?qū)捪奁?，投保人需補(bǔ)齊保單全額保費(fèi)，本公司按照保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行理賠。對(正確答案)錯(cuò)24、本保險(xiǎn)合同適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。被保險(xiǎn)人通過任何途徑所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和以其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用金額為限。對(正確答案)錯(cuò)25、被保險(xiǎn)人已經(jīng)從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，保險(xiǎn)人僅對扣除已獲得補(bǔ)償后的剩余部分醫(yī)療費(fèi)用，按照本保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。對(正確答案)錯(cuò)26、家庭病床（房）、護(hù)理機(jī)構(gòu)、休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心以及其他不屬于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的門診、急診、病房、住院部，都無法報(bào)銷。對(正確答案)錯(cuò)27、若被保險(xiǎn)人以未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，則基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外藥品給付比例均為100%。對(正確答案)錯(cuò)28、一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金及質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任均不包含本合同約定的醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開具的當(dāng)前治療必需的藥品處方中所列無法在本合同約定的醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的藥品、任何醫(yī)用材料或者其他任何醫(yī)療項(xiàng)目。對(正確答案)錯(cuò)29、被保險(xiǎn)人非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)、視力矯正、因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查，以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等），個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)均可賠付。對錯(cuò)(正確答案)30、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品費(fèi)用；在非本保險(xiǎn)合同約定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房購買藥品發(fā)生的費(fèi)用；醫(yī)生開具的單次30天部分的藥品費(fèi)用等情況，均不賠付。對錯(cuò)(正確答案)31、被保險(xiǎn)人在獲得被保資格之日起124天內(nèi)接受扁桃體腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療，均不賠付。對錯(cuò)(正確答案)32、被保險(xiǎn)人接受皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；被保險(xiǎn)人接受雀斑、老年斑、痣的治療和去除；被保險(xiǎn)人接受對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)；被保險(xiǎn)人進(jìn)行激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸等情況均可根據(jù)實(shí)際情況按比例賠付。對錯(cuò)(正確答案)33、被保險(xiǎn)人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、變性以及由以上原因引起的并發(fā)癥，是可以賠付的對錯(cuò)(正確答案)34、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩，可賠付對錯(cuò)(正確答案)35、被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起，在等待期內(nèi)首次發(fā)病，并在等待期內(nèi)或延續(xù)至等待期后被專科醫(yī)生確診為本附加險(xiǎn)合同所約定的惡性腫瘤——重度的，本附加險(xiǎn)合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并向投保人無息退還該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)費(fèi)。對(正確答案)錯(cuò)36、在中華人民共和國領(lǐng)土之外的國家或地區(qū)接受治療不能賠付，但香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)接受治療可以賠付；對錯(cuò)(正確答案)37、被保險(xiǎn)人作