電離輻射和輻射安全廣州質(zhì)控班

電離輻射在放射診療中的應(yīng)用

世界范圍內(nèi)，每年進(jìn)行大約24億人次的X射線診斷檢查，3200萬人次核醫(yī)學(xué)檢查程序和550萬惡性腫瘤病例的放射治療。我國的相應(yīng)數(shù)字依次為2.4億人次，78萬人次和50萬病例。聯(lián)合國原子輻射影響科學(xué)委員會日前發(fā)表報(bào)告指出，醫(yī)療輻射是人類接觸電離輻射的主要來源。報(bào)告稱，在全世界人口遭受的由自然或人為因素導(dǎo)致的各種輻射中，20%來自醫(yī)療輻射；而在所有人為因素導(dǎo)致的輻射中，醫(yī)療輻射所占的比例高達(dá)98%。---《新民周刊》。。。。。。據(jù)該組織估計(jì)，福島地區(qū)兒童的患病率令人擔(dān)憂。截至2011年底，在接受檢查的大約13.3萬名兒童中，有三分之一患上了甲狀腺結(jié)節(jié)和囊腫。而且，這一比例在2012年上升至超過40%。

因此，不得不作出這樣的估計(jì)，即僅在福島地區(qū)就將有1.4萬名兒童罹患甲狀腺癌。“預(yù)計(jì)全日本將有數(shù)倍于此的兒童患病，”艾森貝格強(qiáng)調(diào)。福島地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)兒童罹患甲狀腺癌的病例。---據(jù)德國《法蘭克福評論報(bào)》網(wǎng)站2013年3月7日報(bào)道

福島核事故兩周年之際國內(nèi)醫(yī)院相關(guān)情況-1“。。。。。。60歲的醫(yī)生程立根不久前做完甲狀腺腫瘤手術(shù)。在東莞企石醫(yī)院放射科工作的他，與武漢協(xié)和患甲狀腺癌的3位醫(yī)生一樣，認(rèn)為自己所患腫瘤與醫(yī)院的放射泄漏有關(guān)。。。。。?！薄啊胺派淇朴猩渚€泄漏，2003年我就患上了放射性皮炎?！背塘⒏蛴浾叱鼍吡藘煞荨斗派湫l(wèi)生防護(hù)監(jiān)測評價(jià)報(bào)告書》，落款日期為2003年11月18日，蓋有“東莞市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生學(xué)評價(jià)專用章”。---《放射科醫(yī)生患腫瘤索賠院方》南方日報(bào)2013年03月13日3國內(nèi)醫(yī)院相關(guān)情況-2“.。。。。。2012年12月底，她與同科室的兩名女同事被確診罹患甲狀腺癌。由于該病與遺傳和個(gè)人射線接觸史相關(guān)，三位在相同手術(shù)室工作了6年的副教授，最終把患病原因歸咎于樓上兩間骨科手術(shù)室放射防護(hù)措施不當(dāng)。。。。。?！薄?。。。。。。，如果連醫(yī)生都對自己的工作環(huán)境是否安全心存疑慮，又怎樣來保證患者和公眾的放射安全？”---新民周刊《武漢醫(yī)生集體患癌調(diào)查院方承認(rèn)醫(yī)生做放射手術(shù)無防護(hù)》?2010FlukeBiomedical4為什么放射防護(hù)相關(guān)重視度不如放療項(xiàng)目？下面醫(yī)生的一段描述精辟：“上海市第八人民醫(yī)院異物外科的史常文醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)表示，C臂機(jī)屬放射診療工作中風(fēng)險(xiǎn)最小、技術(shù)難度最易的一類?！癈臂機(jī)的X射線是一種電離輻射，最敏感、最容易受到傷害的器官主要有甲狀腺、性腺、晶狀體等。沒有恰當(dāng)放射防護(hù)，在使用過程中會給操作人員、手術(shù)醫(yī)護(hù)人員和患者帶來不同程度的職業(yè)危害。但每個(gè)人患癌的幾率不同，個(gè)人體質(zhì)和對射線的敏感度也不同，確定兩者間的必然聯(lián)系很難。但還有一些疾病，與接觸放射的時(shí)間和大小呈正比，比方說白內(nèi)障，放射性皮炎和放射性色素沉著。”結(jié)果：醫(yī)院的放射性防護(hù)檢測由CDC和環(huán)保部門來每年定期的檢測，而“很少”進(jìn)行周期性的或者經(jīng)常性的自行檢測！?2010FlukeBiomedical5國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

“。。。。。。B1.1職業(yè)照射B1.1.1

劑量限值B

應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值：a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯平均），20mSv；b）任何一年中的有效劑量，50mSv；c）眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv?！?/p>

---GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》ALAAR輻射安全國際通用原則-ALARA_Principle可合理達(dá)到的盡量低原則

考慮方面:技術(shù)條件在經(jīng)濟(jì)中相關(guān)的發(fā)展涉及到公眾健康和安全的利益的關(guān)注該術(shù)語由國際放射性輻射防護(hù)委員會提出，要求盡可能合理的降低輻射曝光劑量AsLowAsReasonablyAchievable劑量限值:ICRP出于對輻射防護(hù)的重視，諸如ICRP等國際化組織推薦使用劑量限值，而各國可以在法律層面上設(shè)定法定的限值。例如：在英國，接觸輻射人員，公眾的成員，有生育能力的女性，懷孕的女性等等，他們可接受的輻照限值在電離輻射規(guī)章（1999）中得以明確列舉。當(dāng)劑量限值設(shè)定了一個(gè)法定的最大值，對于輻射防護(hù)的實(shí)際操作所需要達(dá)到的程度：所有接收的劑量被保持和合理操作下的劑量程度一致，需要符合ICRP在最優(yōu)化和限值相關(guān)內(nèi)容的描述。

參考更多消息www.ionactive.co.uk/glossary/Dose_Limits.html實(shí)例

直線加速器的背景輻射直線加速器等候區(qū)操作室走廊95紅色區(qū)域:高劑量黃色操作人員區(qū)域限值:<20mSv/year綠色病人等候區(qū)域:<1mSv/year當(dāng)直線加速器工作時(shí)，在不同點(diǎn)測量（見數(shù)字）意圖：模擬最壞的假設(shè)情況，考慮到操作人員和病人在確認(rèn)的位置呆上一段短的時(shí)間。電離輻射基本概念&測量

輻射的類型

Alpha

BetaGammaX-rayNeutrons實(shí)質(zhì) 2質(zhì)子and2中子能量 3-7MeV空氣傳播距離 1-10cm軟組織傳播距離

最大至0.1mm重量

重核Alpha輻射Photofrom:Wikipedia實(shí)質(zhì)

電子或者正電子能量 0-7MeV空氣傳播距離 0-10cm軟組織傳播距離 0-2cm重量

小物質(zhì)Beta輻射Photofrom:Wikipedia實(shí)質(zhì)

質(zhì)子能量 0-5MeV空氣傳播距離 0-100m軟組織傳播距離 0-30cm注釋Alpha,BetaorPositron轉(zhuǎn)變過程中產(chǎn)生Gamma輻射Photofrom:Wikipedia實(shí)質(zhì)

質(zhì)子/X-ray能量 0-10MeV空中傳播距離 0-100m軟組織中傳播距離 0-30cm注釋

原子中電子發(fā)生能級變化過程中發(fā)生X-Ray輻射減少曝光時(shí)間增加到源距離

平方反比定律增加

屏蔽輻射安全考慮:

最小化曝光（劑量）屏蔽:

保護(hù)，不受輻射Alphaparticle: 一張紙Betaparticle: 鋁片或者有機(jī)玻璃Gammapart: 鉛板或者混凝土Photofrom:/wiki/File:Alfa_beta_gamma_radiation.svg輻射的探測我們用來測量輻射所選擇的技術(shù)和該技術(shù)的所用功能取決于我們輻射的類型(alpha,beta,gamma,x-ray,etc.)和根據(jù)所限定的劑量范圍（安全、保險(xiǎn)、臨床人員的防護(hù)，病人所受照射劑量的限值等等）電離室原理在外壁和中心采集器之間設(shè)立了一個(gè)電壓差當(dāng)輻射進(jìn)入該腔體后，內(nèi)部氣體被電離電子聚集到中心采集器，從而形成一個(gè)回路，產(chǎn)生電流該電流和在電離室內(nèi)交互作用的輻射的量有關(guān)系。Photofrom:/info/encyclopedia/i/ionizationchamber.htm福島核事故報(bào)道央視新聞聯(lián)播：http:///v/b/82562889-2827034650.html20最廣泛情況下輻射檢測低能X線泄漏探測（低于80kV）機(jī)場行李掃描器核電站工業(yè)診斷影像散射及屏蔽情況檢查大劑量輻射451B用途電離室探測器兩鍵式操作劑量率/累積劑量/凍結(jié)模式200小時(shí)操作時(shí)間，采用兩節(jié)9V堿性電池?cái)?shù)字顯示，帶有模擬條形圖表顯示自動背光5檔自動量程量程RS-232輸出

可探測輻射

Alpha>7,5MeV,Beta>100keV, Gamma及XRAY>7keV451B特性2.1.2模式鍵前置控