醫(yī)院工傷醫(yī)保管理制度

醫(yī)院工傷醫(yī)保管理制度一、概述為保障醫(yī)院工傷人員的權(quán)益，規(guī)范醫(yī)保管理工作，建立醫(yī)院工傷醫(yī)保管理制度。本制度系根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合本院實(shí)際情況制定。二、適用范圍本制度適用于本院工作中發(fā)生的工傷人員，以及本院醫(yī)保管理工作。三、工傷認(rèn)定1.工傷認(rèn)定程序（1）報(bào)告工人或員工在工作中發(fā)生意外或罹患職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室或部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。（2）調(diào)查所在科室或部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問事故情況、獲取事故證據(jù)等。（3）認(rèn)定根據(jù)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，進(jìn)行工傷認(rèn)定。2.工傷待遇（1）工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生工傷后，工傷人員的治療費(fèi)用，按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一次性報(bào)銷。（2）工傷補(bǔ)償金發(fā)生工傷造成身體傷害、疾病或者死亡的，應(yīng)當(dāng)依法支付工傷補(bǔ)償金。（3）住院伙食住院期間，工傷人員伙食費(fèi)按照餐補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。四、工傷醫(yī)保管理1.工傷醫(yī)保費(fèi)用本院將工傷醫(yī)保費(fèi)用細(xì)化到每個(gè)科室或部門，由各科室或部門的負(fù)責(zé)人代表本科室或部門進(jìn)行繳費(fèi)。2.工傷醫(yī)保管理（1）工傷保險(xiǎn)登記進(jìn)入工作崗位后，本院將每位工作人員進(jìn)行工傷保險(xiǎn)登記，并在每個(gè)月的工資匯總中代扣工傷保險(xiǎn)費(fèi)。（2）工傷保險(xiǎn)審批工傷認(rèn)定后，本院將工傷保險(xiǎn)費(fèi)用按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性報(bào)銷。（3）利用醫(yī)保工作平臺(tái)本院把工傷醫(yī)保管理納入醫(yī)保工作平臺(tái)，將各個(gè)科室或部門的費(fèi)用信息錄入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和信息共享。五、責(zé)任條款本院各部門、人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守本制度規(guī)定，嚴(yán)格按照工傷認(rèn)定和醫(yī)保管理的要求辦理相關(guān)手續(xù)，確保工傷人員的待遇和利益得到保障。六、附則本制度的解釋權(quán)歸本院所有。本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。以上是本院醫(yī)院工傷醫(yī)保管理制度的規(guī)定，各部