冠狀動脈造影術的護理課件

冠狀動脈造影術的護理ppt課件2023-12-25目錄CONTENTS冠狀動脈造影術簡介術前護理術中護理術后護理并發(fā)癥的預防與處理患者教育與康復指導01冠狀動脈造影術簡介冠狀動脈造影術是一種通過心導管向冠狀動脈插入造影劑，使冠狀動脈顯影，從而診斷冠狀動脈病變的手術。定義主要用于診斷冠心病、心肌缺血、心肌梗死等冠狀動脈疾病，為后續(xù)治療提供依據(jù)。目的定義與目的手術過程在手術室，醫(yī)生將導管通過動脈插入到冠狀動脈開口處，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。同時，醫(yī)生會監(jiān)測心電圖和血壓等生理指標。術前準備患者需要進行全面的身體檢查，包括心電圖、超聲心動圖等，以評估患者的心臟功能和病情狀況。術后處理手術后，需要對患者進行觀察和護理，包括監(jiān)測生命體征、觀察穿刺部位情況等，確?；颊甙踩謴?。手術過程簡述主要用于診斷冠心病、心肌缺血、心肌梗死等冠狀動脈疾病。對于存在嚴重心肺功能不全、肝腎功能不全、嚴重電解質(zhì)紊亂等情況的患者，應慎用或禁用冠狀動脈造影術。適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥02術前護理了解患者是否有過敏史、手術史、心臟疾病史等，以便更好地評估手術風險。了解患者病史進行心電圖檢查評估患者身體狀況通過心電圖檢查了解患者心臟功能和電生理變化，為手術提供參考。評估患者的身體狀況，包括血壓、血糖、血脂等指標，確?；颊吣軌虺惺苁中g。030201評估患者狀況向患者介紹冠狀動脈造影術的手術過程、注意事項和可能出現(xiàn)的風險，減輕患者的緊張情緒。介紹手術過程耐心解答患者的疑問，消除患者的顧慮，增強患者的信心和配合度。解答患者疑問在手術前和手術后給予患者心理支持，幫助患者保持良好的心態(tài)和情緒。提供心理支持心理護理與溝通術前準備事項患者在手術前應禁食4-6小時，以免影響手術效果和患者的安全。對手術區(qū)域的皮膚進行清潔和備皮，防止感染。根據(jù)醫(yī)生的要求，使用術前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗凝劑等?；颊呋蚣覍賾炇鹬橥鈺?，了解手術風險和注意事項。術前禁食備皮術前用藥簽署知情同意書03術中護理03協(xié)助醫(yī)生進行消毒和鋪巾護理人員需遵循無菌原則，協(xié)助醫(yī)生對患者手術部位進行消毒，并鋪設無菌巾。01確保手術器械和藥物準備齊全在手術開始前，護理人員應仔細核對手術所需的器械和藥物，確保齊全并處于良好狀態(tài)。02建立靜脈通道為了確保手術過程中的緊急用藥和輸液，護理人員需在手術開始前為患者建立可靠的靜脈通道。手術配合要點

生命體征監(jiān)測心電監(jiān)測在手術過程中，應持續(xù)監(jiān)測患者的心電活動，以便及時發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌缺血等異常情況。血壓監(jiān)測定期測量患者的血壓，以評估患者的循環(huán)血量和血管活性。血氧飽和度監(jiān)測監(jiān)測患者的血氧飽和度，確?；颊哐鹾蠣顟B(tài)良好。預防造影劑過敏反應在注射造影劑前，應詳細詢問患者過敏史，并在注射過程中密切觀察患者反應，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應立即停止注射并給予相應處理。預防血管并發(fā)癥在手術過程中，應確保導管和導絲的操作輕柔，避免血管損傷，同時注意觀察患者是否有出血、血腫等癥狀。術中并發(fā)癥預防04術后護理定期測量并記錄患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓，確保生命體征平穩(wěn)。監(jiān)測生命體征密切觀察患者情況，留意是否出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。觀察病情變化協(xié)助患者取舒適臥位，避免劇烈活動或過度伸展，以減輕傷口疼痛。保持舒適體位常規(guī)護理措施定期清潔和消毒手術傷口，保持局部清潔干燥，預防感染。傷口清潔消毒及時更換敷料，檢查傷口愈合情況，如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲出等異常情況應及時處理。敷料更換評估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予適當?shù)闹雇此?，緩解傷口疼痛。疼痛管理傷口觀察與處理飲食建議指導患者術后合理安排飲食，多攝入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺激性食物和飲料?；顒又笇Ц鶕?jù)患者的恢復情況，逐步增加活動量，促進血液循環(huán)和傷口愈合。建議在醫(yī)生指導下進行適當?shù)目祻陀柧?。飲食與活動指導05并發(fā)癥的預防與處理出血與血腫是冠狀動脈造影術常見的并發(fā)癥之一，主要原因是穿刺部位的血管損傷。預防措施包括：正確壓迫止血，避免過早松解壓迫；術后適當抬高肢體，減少活動，避免劇烈咳嗽等。一旦發(fā)生出血或血腫，應立即重新加壓包扎，并觀察肢體遠端血液循環(huán)情況，及時處理。出血與血腫一旦出現(xiàn)造影劑反應，應立即停止造影劑注射，給予抗過敏、抗休克等治療，并監(jiān)測生命體征。造影劑反應包括過敏反應和造影劑腎病。預防措施包括：術前仔細詢問過敏史，選擇低滲透壓、非離子型造影劑；控制造影劑用量，減少腎功能不全風險；術后鼓勵患者多飲水，促進造影劑排出。造影劑反應

心律失常心律失常可能與導管刺激、造影劑影響等因素有關。預防措施包括：術中保持患者安靜，減少導管刺激；控制造影劑注射速度和劑量；術后嚴密監(jiān)測心電圖變化。一旦發(fā)生心律失常，應根據(jù)具體情況給予相應治療，如藥物治療、電復律等，同時保持呼吸道通暢，給予吸氧等支持治療。06患者教育與康復指導傷口護理飲食調(diào)整藥物服用定期復查術后注意事項01020304保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動，以免傷口感染。避免高脂、高糖、高鹽、高熱量食物，多食用富含纖維素的蔬菜和水果。嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，不可隨意更改劑量或停藥。按照醫(yī)生建議的時間進行復查，以便及時了解身體狀況。術后3個月進行冠狀動脈造影復查，評估冠狀動脈狹窄程度。術后6個月和1年進行全面的身體檢查，包括血壓、血糖、血脂等指標的監(jiān)測。術后1個月進行心電圖檢查，了解心臟恢復情況。定期復查建議術后可進行輕度運動，如散步、慢跑等，逐漸增加運動量。輕度運動適當進行有氧運