五官科常見疾病的護理及健康教育

五官科常見疾病的

護理及健康教育1整理ppt眼科常見病的護理及健康教育耳鼻喉科常見病的護理及健康教育五官科常見疾病的

護理及健康教育2整理ppt眼瞼及淚器病病人的護理及健康教育結膜與角膜病病人的護理及健康教育白內障病人的護理及健康教育青光眼病人的護理及健康教育眼外傷病人的急救措施眼科常見病的護理及健康教育3整理ppt一、眼瞼病患者的護理及健康教育眼瞼位于眼球外外表，起到保護眼球的屏障作用，眼瞼的前面是皮膚，為顏面皮膚的延續(xù)，瞼緣為皮膚、結膜的移行處，后面是結膜，與眼球結膜相連，皮膚與結膜間有纖維及瞼板。眼瞼疾病常見的有瞼緣炎、瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼內翻與倒睫、上瞼下垂。眼瞼及淚器病病人的

護理及健康教育4整理ppt1、點用抗生素滴眼液〔膏〕或給予全身用藥。2、早期熱敷，每天3-4次，每次15-20分鐘，已經出現(xiàn)結膜下膿頭及較大瞼板腺囊腫須在局麻下施行手術。3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用電解法破壞毛囊，瞼內翻伴大量倒睫者需經手術矯正。眼瞼病患者的護理及健康教育護理措施5整理ppt1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣勿用手揉眼，洗浴用物專用，并經常用開水洗燙，晾曬，注意休息，遠離不潔環(huán)境或戴防護鏡保護，女性化裝時要避開瞼緣處。2、防止“麥粒腫〞復發(fā)除了與自身瞼板腺分泌旺盛有關外，還與衛(wèi)生、情緒有關，注意少吃辛辣、油膩食物、保持心情舒暢。眼瞼病患者的護理及健康教育健康教育6整理ppt3、“麥粒腫〞切忌擠壓，因瞼及面部靜脈無回流瓣，擠壓瘡腫可致感染擴散至海綿竇，引起顱內感染、血栓，危及生命。4、手術部位再次出現(xiàn)紅、腫、痛病癥，應及時復查。眼瞼病患者的護理及健康教育健康教育7整理ppt淚器包括淚道和淚腺兩局部，淚道包括淚小點、淚小管、淚囊及鼻淚管，司排出功能。淚腺司分泌功能。淚器疾病包括淚道和淚腺兩局部疾病。淚囊炎是淚囊黏膜的卡他性或化膿性炎癥，分為三型，慢性淚囊炎、急性淚囊炎、新生兒淚囊炎。臨床上慢性淚囊炎較為多見，多見于中老年女性，占70%~80%。眼瞼及淚器病病人的

護理及健康教育二、淚器病患者的護理及健康教育8整理ppt淚器病患者的護理及健康教育9整理ppt急性淚囊炎新生兒淚囊炎淚器病患者的護理及健康教育10整理ppt１、心理護理：淚囊鼻腔吻合術相對眼科其他手術，手術創(chuàng)傷大，出血多，術后留有瘢痕等缺點，我們要解釋患者的疑問，講解有關淚道疾病的知識及手術方法，同時還介紹手術成功的病例及資料，從而消除患者的不良情緒，以最正確的心態(tài)迎接手術。2、?？谱o理：1〕術前遵醫(yī)囑給予全身、局部用藥及進行淚道沖洗。了解病人的全身狀況，協(xié)助完善術前檢查。女病人要避開月經期。淚器病患者的護理及健康教育護理措施11整理ppt2〕術后半臥位休息，嚴密監(jiān)測病人生命體征，特別是血壓變化。3〕觀察加壓包扎有無松脫，病人鼻腔出血情況，疼痛是否和臨床相符。矚病人勿用力擤鼻及牽扯鼻腔填塞物。3、飲食護理：手術當天勿進食過熱，過硬的食物。術后多吃清淡易消化有營養(yǎng)食物，禁辛辣刺激性食物。多食含粗纖維豐富的食物及新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。淚器病患者的護理及健康教育護理措施12整理ppt1、急性期可行局部熱敷，抗生素治療。禁忌行淚道沖洗、探通。膿腫不能擠壓2、行淚囊手術者術后皮膚縫線5---7天拆線。術中放置引流管的病人，根據(jù)術中淚囊的情況可能會保存5—7天，兩周，一個月或半年，給予心理護理并教會病人對引流管的護理。3、及早治療沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，預防慢性淚囊炎的發(fā)生；積極治療淚囊炎，可預防角膜炎和眼內炎等并發(fā)癥的發(fā)生。淚器病患者的護理及健康教育健康教育13整理ppt4、一般6個月之內的新生兒淚囊炎患兒可以先進行淚囊區(qū)手法按摩：患兒仰臥位，操作者從患兒淚囊區(qū)開始順著鼻翼向下擠壓，擠壓的力度要適中，既要有效，又要不能擠壞患兒皮膚及鼻骨。按摩結束后，局部點抗生素眼藥。一局部患兒在反復手法按摩后，可以使殘膜破裂而使淚道開放暢通。沒有開放淚道的患兒滿6個月后，可以進行淚道沖洗及淚道探通治療。淚器病患者的護理及健康教育健康教育14整理ppt結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反響的統(tǒng)稱。雖然結膜炎本身對視力影響一般并不嚴重，但是當其炎癥涉及角膜或引起并發(fā)癥時，可導致視力的損害。根據(jù)結膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反響性等；結膜炎病癥有異物感、燒灼感、癢、畏光、流淚。結膜與角膜病病人的

護理及健康教育結膜病病人的護理及健康教育15整理ppt1、遵醫(yī)囑口服或局部滴眼藥，尤其是沙眼病人要堅持滴眼數(shù)月直至痊愈；2、對傳染性結膜炎患者實行消毒隔離，防止健康人與患者，尤其是患眼的分泌物直接接觸。嚴格消毒患者接觸過的用具、器械。醫(yī)務人員接觸患眼的手、眼科檢查儀器、局部用的眼藥等均需及時徹底消毒，以防交叉感染。結膜病病人的護理及健康教育護理措施16整理ppt3、對患者進行檢查需先查健眼，后查患眼。眼分泌物特別多時，醫(yī)護人員應戴眼鏡或拉開與患者的距離，防止分泌物飛濺而被傳染。4、患者眼部有分泌物時，用棉簽去除分泌物，每眼各用一根棉簽，以防交叉感染。分泌物較多的患者可用生理鹽水沖洗結膜囊。禁止遮蓋或包扎患眼。5、如果一眼患結膜炎，必須告訴病人保護健眼不受感染。雙眼用物、用藥均應分開，點眼時頭偏向患側，雙眼用藥時應先健眼再患眼。結膜病病人的護理及健康教育護理措施17整理ppt1、積極開展衛(wèi)生常識教育。結膜炎多是接觸傳染，故應勤洗手、洗臉，保持手的清潔；不用臟手、衣袖或不潔的毛巾、手帕等揉眼、擦眼。提倡流水洗臉，一人一巾，一人一盆，毛巾、手帕等物品經常清洗消毒。2、向患者說明結膜炎極易傳染他人，不允許患者進入公共浴池、游泳池等公共場所。周圍人群勿接觸結膜炎患者的用品。結膜病病人的護理及健康教育健康教育18整理ppt3、如果病人畏光，可戴遮光眼鏡。不要遮蓋患眼，防止使結膜炎加劇。4、凡工作環(huán)境多風、塵煙等刺激者，應改善環(huán)境和戴保護眼鏡，以防引起結膜炎。健康教育結膜病病人的護理及健康教育19整理ppt角膜病在眼科臨床上是一種常見的，也是比較重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最前面，直接與外界接觸，受到損害的時機較多，它本身沒有血管，抗體產生較少，發(fā)動白細胞抗感染的能力差，營養(yǎng)的供給條件不及其它器官，所以一旦有微生物入侵，那么易發(fā)生感染，而且病理過程緩慢，愈后形成混濁的瘢痕，影響視力。角膜病病人的護理及健康教育結膜與角膜病病人的

護理及健康教育20整理ppt角膜炎可分為細菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎。角膜炎的臨床表現(xiàn)有疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激病癥及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征。角膜病病人的護理及健康教育21整理ppt角膜接觸鏡所致葡萄球菌感染引起的小潰瘍

單純皰疹感染引起的角膜混濁22整理ppt1、心理護理：由于角膜本身無血管，代謝功能低下，角膜感染發(fā)炎后，常常反復發(fā)作，遷延不愈，病人容易產生悲觀的、失望的心理，應理解其焦慮心情，講解疾病有關知識，幫助消除不良的心理。2、用藥護理：局部滴抗病毒、抗菌、營養(yǎng)角膜、促使角膜上皮生長的眼藥水，眼藥種類多，要合理安排滴眼的時間、次序，勿用手壓迫眼球，防止引起角膜穿孔。有虹膜睫狀體炎可用散瞳劑防止粘連減輕疼痛。角膜病病人的護理及健康教育護理措施23整理ppt角膜病病人的護理及健康教育3、?？谱o理：1〕床邊隔離①嚴禁與內眼手術病人同住一室，房間、家具定期消毒，個人用物及滴眼液專用;②醫(yī)療操作前后消毒雙手；③銅綠假單胞菌性角膜潰瘍的病人按傳染病病人進行護理，污染物品嚴格消毒。2〕病室光線宜暗，病人戴有色鏡，以減輕畏光，流淚病癥。3〕嚴密觀察視力、角膜刺激癥、結膜充血、角膜病灶變化、分泌物，有無穿孔。護理措施24整理ppt4〕預防角膜穿孔：勿壓迫搓揉眼球、通便、勿用力咳嗽打噴嚏、球結膜下注射防止同一部位反復注射，繞開潰瘍面、后彈力層膨出者加壓包扎，降眼壓、眼罩護眼。5〕有前房積膿者取半臥位，使膿液積聚于前房下部，防止膿液向后房，減少對角膜內皮的損害。4、飲食護理：宜清淡、富營養(yǎng)，多食新鮮果蔬，補充維生素，促進角膜恢復。護理措施角膜病病人的護理及健康教育25整理ppt1、保持個人衛(wèi)生，注意手的清潔。不用不潔的手巾揩擦眼局部泌物；生活用品專用，以免交叉感染。2、防止揉眼、碰撞眼球或俯身用力等動作，保持大便通暢，以免增加眼壓，增加潰瘍穿孔的危險。3、角膜炎早期，可用50℃熱濕毛巾進行患眼局部熱敷，促進局部血液循環(huán)，減輕刺激病癥，促進炎癥吸收；一旦出現(xiàn)前房積膿，禁用熱敷，防止感染擴散。健康教育角膜病病人的護理及健康教育26整理ppt4、注意休息，防止疲勞。飲食清淡高營養(yǎng)，多吃富含維生素A的食物。5、出院指導：按醫(yī)囑繼續(xù)應用抗生素，每周復查，病情穩(wěn)定后每月復查，直至痊愈，堅持鍛煉，增加體質，提高機體抵抗力，注意保暖勿受涼感冒。角膜病病人的護理及健康教育健康教育27整理ppt白內障是晶體囊受損受害或晶體蛋白質發(fā)生改變，晶體變混濁而致視力下降的一種眼病。初期混濁對視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。任何先天性或后天性的原因,如遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、營養(yǎng)障礙等引起的晶狀體混濁都會嚴重影響視力，大多數(shù)的病例與年老有關，50-60歲老年性白內障的發(fā)病率為60-70%，70歲以上的達80%，80歲以上的老年人幾乎達100%。白內障病人的護理及健康教育28整理ppt29整理ppt白內障表現(xiàn)為瞳孔區(qū)呈銀白色或棕色，視力漸降。目前最理想的治療方法為施行白內障摘除加人工晶體植入手術。白內障病人的護理及健康教育30整理ppt31整理ppt1、情志護理：耐心做好該疾病的解釋工作，告之病人不要因術后視力增加而過于沖動，保持平靜而愉快的心態(tài);并且有針對性地解除病人的思想顧慮，發(fā)動家屬參與引導及鼓勵，加快康復進程。2、飲食護理：飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化、多吃些富含維生素C及硒、鋅的食物；忌辛辣、煎炸食品;糖尿病病人要進合理的糖尿病飲食。白內障病人的護理及健康教育護理措施32整理ppt白內障病人的護理及健康教育3、生活起居護理：①.囑患者取平臥或半臥位，側臥時取健側臥位。減少會客時間。

②.注意保暖，防止受涼，防止咳嗽或打噴嚏；保持大便通暢，防止便秘，以防用力過度而導致人工晶體移位。4、用藥護理：按時遵醫(yī)囑滴眼藥水，使用時注意正確的滴眼藥方法，防止藥液的污染。護理措施33整理ppt5、病情觀察：白內障手術后一般不會疼痛，可能出現(xiàn)有眼花、輕度異物感，視物發(fā)亮，這屬正常現(xiàn)象；個別患者術后早期仍感視物模糊，隨著角膜水腫的消退，慢慢地就會恢復的。假設眼睛發(fā)紅、疼痛、眼局部泌物增多、視力突然下降，要及時檢查，并請醫(yī)生對癥治療。白內障病人的護理及健康教育護理措施34整理ppt1、術后兩周內洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術眼內，防止感染。2、術后四周內手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，以防傷眼。3、術后三個月內防止提拉重物、劇烈運動，防眼內壓波動。4、養(yǎng)成科學用眼的習慣，防止術眼疲勞。眼部防止強光刺激，外出時防風沙可配戴眼鏡，防止異物進入眼內。

白內障病人的護理及健康教育健康教育35整理ppt5、出院后3天，1周、1個月、3個月定期到醫(yī)院復查，正確使用出院帶藥，尤其是要堅持使用眼藥水，注意手、眼衛(wèi)生，防止眼部感染?；加懈哐獕?、糖尿病的人要堅持服藥。6、白內障手術后3個月內，可進行驗光、配鏡以提高視力;有個別患者如發(fā)生術后后囊混濁產生后發(fā)障時，那么需立即到醫(yī)院治療。7、孕期婦女應防止病毒感染，如水痘腮腺炎及營養(yǎng)不良等。這些因素都可以引起先天性白內障。白內障病人的護理及健康教育健康教育36整理ppt青光眼是病理性眼壓升高伴視力、視野、視神經損害的眼病，由于眼壓持續(xù)升高，視乳頭血流灌注不良合并嚴重視功能障礙導致失明，是主要致盲眼病的之一，有一定的遺傳傾向。在病人的直系親屬中，10%～15%的個體可能發(fā)生青光眼。青光眼失明后是不可能復明的，故早期診斷及早期治療十分重要。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三類，其中，原發(fā)性青光眼又可分為開角型和閉角型兩種。青光眼病人的護理及健康教育37整理ppt38整理ppt39整理ppt情緒沖動、精神創(chuàng)傷，過度疲勞，氣候突變，暴飲、暴食，在光線過暗處停留過久是引起眼壓升高，青光眼急性發(fā)作的誘因。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏、眼痛、眼脹、視蒙、虹視。急性發(fā)作時，嚴重病例出現(xiàn)視力急劇下降僅留眼前指數(shù)或光感，合并惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。主要的治療措施是應用藥物降低眼壓后施行手術。青光眼病人的護理及健康教育40整理ppt1、心理護理：1〕原發(fā)閉角型青光眼為心身疾病，告訴病人急性閉角型青光眼發(fā)作者與情緒有關，過度興奮，抑郁均可誘發(fā)，應保持精神愉快，防止情緒波動。2〕青光眼手術目的主要是解除痛苦，防止高眼壓對眼晴的進一步損害，并不一定能提高視力，應使病人有心理準備。青光眼病人的護理及健康教育護理措施41整理ppt2、術前護理：急性閉角型青光眼一旦確診，應及時給予降眼壓藥物治療，以減輕疼痛，減少組織損害，積極挽救視力，使眼壓恢復正常后再行手術治療。術前禁用散瞳劑。3、觀察降眼壓藥物副作用，常見藥物有：1〕縮瞳劑：縮小瞳孔可解除周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，降低眼壓，用1-2%毛果蕓香堿，用藥時壓迫內囊2-3分鐘。青光眼病人的護理及健康教育護理措施42整理ppt2〕碳酸酐酶抑制劑：可減少房水生成。飯后服用，減少胃腸道的刺激，如出現(xiàn)手指、足趾，口唇周圍麻木感等低血鉀病癥，應及時口服補鉀。3〕高滲脫水劑：20%甘露醇快速靜滴，減少眼內容積。勿漏于血管外，用藥后要平臥，以防顱內壓降低引起眩暈摔倒。4〕-腎上腺能受體阻滯劑：可減少房水生成而降低眼壓。噻嗎心安眼液：有心傳導阻滯、竇房結功能不全、支氣管哮喘的病人忌用。青光眼病人的護理及健康教育護理措施43整理ppt4、按醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜、安眠藥。5、術后護理。1〕術后臥床休息1-2天，放松頭部；勿揉眼、用力擠眼、勿低頭彎腰時間過久2〕觀察術眼疼痛情況，保持眼墊枯燥，固定；各種眼療治療動作輕柔，勿壓迫眼球。6、飲食護理：飲食宜清淡忌辛辣刺激食物，多食水果及含粗纖維類蔬菜，保持大便通暢；7、術眼應用抗生素，皮質類固醇類滴眼液，酌情滴用散瞳劑；青光眼病人的護理及健康教育護理措施44整理ppt1、?？浦笇В?〕按醫(yī)囑用藥。擴瞳、縮瞳藥嚴格查對，用藥后壓迫內囊2-3分鐘。2〕出院一周復查，以后每月復查，3個月后每半年復查一次，如開展看燈有彩虹圈，眼痛、視物不清應立即檢查。

3〕青光眼眼壓雖控制，但不代表疾病的痊愈，仍應注意眼部及視野變化。

青光眼病人的護理及健康教育健康教育45整理ppt2、情志指導：合理安排日常生活、自我放松、保持精神愉快，忌七情過激。3、生活指導：1〕看電視時應有室內照明，防止瞳孔散大。勿戴遮光眼鏡。2〕近期不宜看書寫字、不宜長時間低頭彎腰。3〕腰帶、衣領不宜過緊，睡覺時枕頭適當墊高

青光眼病人的護理及健康教育健康教育46整理ppt4、飲食指導：不吸煙、喝酒；不飲濃茶、咖啡；不暴食暴飲，每次飲水量不超過300ml，飲食宜清淡，多食水果及含粗纖維類蔬菜，保持大便通暢。

青光眼病人的護理及健康教育健康教育47整理ppt銳利器械刺傷眼球后，盡量防止低頭動作，防止眼內容物脫出。有眼內容物脫出時，不要行將其塞入眼內，防止引起眼內感染。眼部受傷后一旦發(fā)現(xiàn)視力急劇下降，立即去有眼科設備的醫(yī)院就診，以利及時處理，挽救視力。有前房積血時，包扎雙眼，取半坐臥位，絕對臥床休息，防止繼續(xù)出血，有利于前房內血液的吸收。眼外傷病人的急救措施48整理ppt化學物質燒傷眼晴后，立即就近用自來水、河水或井水沖洗雙眼，也可以面部浸入水中作瞬目動作，以稀釋和去除有害的化學物質，減輕其對眼球的損害。穿通性眼外傷，勿用手壓迫眼球，以免引起眼內容物脫出。常規(guī)應用抗破傷風治療，因為眼外傷后傷口常常深而小，未與外界相通，容易形成厭氧的環(huán)境，有利于厭氧桿菌生長繁殖，而引起破傷風，因此要給予抗破傷風的治療。眼外傷病人的急救措施49整理ppt鼻出血又稱鼻衄，是鼻腔疾病常見病癥之一，也是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病。多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反復出血，亦可持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復出血那么可導致貧血。多數(shù)出血可自止。耳鼻喉科常見病的護理及健康教育50整理ppt前鼻孔出血:青少年多見后鼻孔出血：老年人多見中鼻道、嗅裂區(qū)出血：特發(fā)性出血引起多見鼻咽部出血：鼻咽癌、纖維血管瘤引起多見鼻出血病人的護理及健康教育出血部位51整理ppt52整理ppt少量出血：1.冰敷、擠壓鼻前部。2.麻黃素面片、明膠海綿填壓。3.局部燒灼、冷凍治療。4.抗感染治療。大量出血1.凡士林填塞：前鼻孔或后鼻孔填塞。2.血管結扎。3.鎮(zhèn)靜、抗休克、抗感染、止血藥物治療。鼻出血處理鼻出血病人的護理及健康教育53整理ppt1、情志護理：向患者講解所患疾病原因及相關本卷須知，提高患者及家屬對本病的認識。耐心向患者講述恐懼可使精神緊張，血壓升高，從而加重出血。2、取坐位或半臥位，疑有休克者取平臥低位，保持安靜環(huán)境利于病人休息。防止咳嗽、打噴嚏、用力擤鼻等動作。3、嚴密觀察患者生命體征、神志、大便顏色及尿量，如發(fā)現(xiàn)鼻腔大出血、休克等病癥，及時通知醫(yī)生并積極配合搶救。護理措施鼻出血病人的護理及健康教育54整理ppt4、鼻腔填塞術后護理1〕鼻腔填塞者需觀察后壁有無血液流下，填塞物是否松動脫落。雙側鼻腔填塞者，口唇涂石蠟油或敷濕紗布，多飲水或含服喉片，做好口腔護理。2〕填塞后仍有少量出血時，囑病人將口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起嘔吐，并影響正確估計出血量。3