2023年軍隊文職人員（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）考試題庫大全-共4部分-4（700題）

PAGEPAGE12023年軍隊文職人員（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）考試題庫大全-共4部分-4（700題）一、單選題1.早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案：E解析：動脈粥樣硬化是內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、平滑肌細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬細(xì)胞的浸潤、成纖維細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移，導(dǎo)致泡沫細(xì)胞的形成、細(xì)胞壞死和大量的脂肪沉積。2.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯誤的是A、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C、血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成D、LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E、HDL能抗動脈粥樣硬化答案：C解析：考察脂類代謝與動脈粥樣硬化的關(guān)系,過氧化脂質(zhì)能導(dǎo)致血管壁損傷從而引發(fā)動脈粥樣硬化。故本題選C。3.甘油三酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒堿E、脂?；憠A答案：C解析：肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝的合成能力最強(qiáng)。肝細(xì)胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3磷酸甘油，在轉(zhuǎn)酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉(zhuǎn)酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。4.下列情況中一般不會引發(fā)低鎂血癥的是A、長期禁食B、醛固酮水平低下C、劇烈嘔吐或長期腹瀉D、甲狀旁腺素水平過高E、高鈣血癥答案：D解析：本題考查低鎂血癥的原因。5.微量元素過多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生，下列說法正確的是A、缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)B、低硒與克山病和骨關(guān)節(jié)病有關(guān)C、鐵過剩致血紅蛋白沉著病D、先天性銅代謝異常引起Wilson病E、以上都對答案：E解析：本題考查微量元素與地方病之間的關(guān)系。6.對于LDL-C的測定意義，正確的是A、反映LDL中膽固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的測定D、可以代替ApoB的測定E、反映總膽固醇的水平答案：A解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。7.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：A解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是低密度脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。8.人體血漿中低密度脂蛋白的來源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來C、由乳糜微粒或極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來D、由甘油三酯和膽固醇轉(zhuǎn)變而來E、腸分泌答案：C解析：LDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來，它是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性TC的主要形式。9.載脂蛋白E主要存在于A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、Lp(a)答案：D解析：CM的主要載脂蛋白為AI、B48等，HDL的主要載脂蛋白為AI、AⅡ等，LDL的主要載脂蛋白為B100，Lp(a)的主要載脂蛋白為(a)。10.血漿膽固醇主要存在于A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL答案：D解析：血漿膽固醇主要存在于LDL，其次為HDL和VLDL，CM中最少。11.下列關(guān)于Lp(a)敘述錯誤的是A、Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險因子B、Lp(a)在脂蛋白電泳時屬于β-胡旨蛋白部分C、Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性D、Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱LDLE、血清Lp(a)濃度主要由基因決定答案：D解析：Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱Lp(a)。12.新生HDL向成熟HDL轉(zhuǎn)化需要A、磷脂不斷進(jìn)入核心層B、膽固醇不斷進(jìn)入核心層C、游離脂肪酸不斷進(jìn)入核心層D、甘油三酯不斷進(jìn)入核心層E、膽固醇酯不斷進(jìn)入核心層答案：E解析：肝臟合成的新生HDL以磷脂和ApoAI為主。在LCAT作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯進(jìn)入HDL核心層，使新生HDL轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒霩DL。13.CM和VLDL中含TG較高，催化TG水解的是A、IPLB、LCATC、ACATD、HMG-CoA還原酶E、CETP答案：A解析：CM和VLDL進(jìn)入血液，有CM和VLDL內(nèi)存在的ApoC激活I(lǐng)PL，并水解其內(nèi)的TG。14.有關(guān)CM代謝敘述錯誤的是A、外源性TG可與膽固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48結(jié)合形成CMB、進(jìn)入血液中的CM可以從LDL接受ApoCⅡ、ApoE及膽固醇酯C、毛細(xì)血管內(nèi)的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E、CM在血液中的半衰期為5～15分鐘答案：B解析：進(jìn)入血液中的CM可以從HDL接受ApoAI、ApoC及膽固醇酯。15.將乳糜血漿放置在4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻混濁，說明下列何種脂蛋白增多A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本題考查要點(diǎn)是外觀上外源性的TG和內(nèi)源性的TG的區(qū)別。若是4℃環(huán)境中過夜液面有奶油蓋，則是外源性的CM。16.關(guān)于載脂蛋白表述不正確的是A、組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定B、主要由肝臟和小腸合成C、可以激活LPL從而促進(jìn)膽固醇酯化D、載脂蛋白AI分布在CM中E、冠心病患者血漿水平偏低答案：C解析：載脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促進(jìn)膽固醇酯化。17.血漿膽固醇水平不能反映A、人體由食物攝取膽固醇的情況B、人體自身合成代謝情況C、血漿脂蛋白的合成和代謝情況D、血漿膽固醇水平的高低反映冠心病的危險性E、人體內(nèi)類固醇激素的分泌情況答案：E解析：膽固醇是類固醇激素的合成原料，但血漿膽固醇水平高低不能直接反映類固醇激素的分泌水平。18.參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的載脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL答案：D解析：HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝。19.某實驗室收到一個血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀混濁，其原因是A、膽固醇增高B、甘油三酯增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高答案：B解析：甘油三脂(TG)高，血清混濁。20.目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機(jī)磷測定方法是A、還原鉬藍(lán)法B、染料結(jié)合法C、紫外分光光度法D、黃嘌呤氧化酶比色法E、同位素稀釋質(zhì)譜法答案：A解析：目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機(jī)磷測定方法是還原鉬藍(lán)法。21.關(guān)于載脂蛋白(Apo)的功能，在下列敘述中不正確的是A、與脂類結(jié)合，在血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)脂類B、ApoAI能激活LCATC、ApoB能識別細(xì)胞膜上的LDL受體D、ApoCI能激活脂蛋白脂肪酶(IPL)E、ApoCⅡ能激活LPL答案：D解析：本題主要考查各種載脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是ApoCⅡ。22.LDL受體的配體是A、ApoAI和ApoB100B、ApoAI和ApoCⅡC、ApoAI和ApoED、ApoB48I和ApoCⅡE、ApoB100和ApoE答案：E解析：LDL受體能和ApoB以及ApoE結(jié)合，所以又稱為ApoB／ApoE受體。23.體內(nèi)脂肪大量動員時，膽內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成A、葡萄糖B、二氧化碳和水C、膽固醇D、酮體E、草酰乙酸答案：D解析：肌酸在線粒體中經(jīng)β-氧化生成大量的乙酰輔酶A是合成酮體的原料。24.血脂是下列哪兩種物質(zhì)的總稱A、甘油三酯和糖脂B、甘油三酯和磷脂C、膽固醇和類固醇D、中性脂肪和類脂E、膽固醇和糖脂答案：D解析：血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。25.關(guān)于載脂蛋白的功能，下列哪一項最恰當(dāng)A、作為脂蛋白受體的配體B、參與脂蛋白代謝過程C、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)D、修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性E、以上都對答案：E解析：載脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括ABCD四種。26.下面關(guān)于對高脂蛋白血癥的分型方案，對脂代謝紊亂患者血清標(biāo)本需進(jìn)行哪項檢測，才能確定其分型A、測定血清甘油三酯濃度B、測定血清膽固醇濃度C、血清置于4℃過夜后，觀察血清混濁程度D、血清脂蛋白電泳圖譜分析E、以上都對答案：E解析：高脂蛋白血癥的不同類型具有不同的特征，可根據(jù)增加的脂蛋白種類、血清脂質(zhì)濃度、血清載脂蛋白、血清外觀、電泳等來判斷。27.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是下面哪一種A、LDLB、VLDLC、HDLD、Lp(a)E、CM答案：A解析：LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，血漿中膽固醇約70％是在LDL中。28.某病人的檢驗結(jié)果為：TG3.78mmol／L，CHOL14.91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，其高脂血癥分型為A、非空腹標(biāo)本B、I型高脂蛋白血癥C、Ⅱ高脂蛋白血癥D、Ⅲ高脂蛋白血癥E、Ⅳ高脂蛋白血癥答案：E解析：Ⅳ型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)是VLDL增加，TC、TG均升高，血清外觀渾濁，電泳顯示深前β帶。29.目前公認(rèn)的血清低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是A、電泳法B、勻相測定法C、超速離心法D、肝素錳沉淀法E、聚乙烯硫酸鹽沉淀法答案：C解析：超速離心法為低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法，主要用于校準(zhǔn)物靶值的確立和常規(guī)方法準(zhǔn)確性的鑒定。30.脂肪動員時脂肪酸在血中運(yùn)輸?shù)男问绞茿、與CM結(jié)合B、與VLDL結(jié)合C、與LDL結(jié)合D、與白蛋白結(jié)合E、與球蛋白結(jié)合答案：D解析：脂肪動員時脂肪酸在血中是通過與白蛋白結(jié)合來運(yùn)輸?shù)摹?1.脂肪消化的主要部位是A、食管B、胃C、結(jié)腸D、直腸E、小腸答案：E解析：脂肪消化的主要部位是小腸。32.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是A、LDL受體B、清道夫受體C、VLDL受體D、HDL受體E、IDL受體答案：D33.在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B、堿性磷酸酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、對尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶答案：D解析：在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定最可能異常。34.以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纖維蛋白原答案：B解析：免疫球蛋白是由B細(xì)胞合成的，而不是在肝臟合成。35.離子交換層析是一種A、液-液相層析B、液-固相層析C、氣-液相層析D、氣-固相層析E、以紙為支持介質(zhì)的層析答案：B解析：離子交換層析是一種液-固相層析。36.臨床藥物監(jiān)測常用的標(biāo)本為A、血清B、血漿C、全血D、唾液E、以上都是答案：E解析：臨床藥物監(jiān)測常用的標(biāo)本為血清、血漿或全血，偶爾也用唾液。37.患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實驗室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖答案：B解析：本題考查要點(diǎn)為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點(diǎn)，無抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。38.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是A、使毒物毒性增強(qiáng)B、使藥物失效C、使生物活性物質(zhì)滅活D、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外E、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加答案：D解析：生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。39.下列檢查不能較好反映腎小球濾過功能的是A、內(nèi)生肌酐清除率B、血肌酐測定C、血BUN測定D、血β-微球蛋白E、尿滲量測定答案：E解析：尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。40.關(guān)于血肌酐和尿素敘述錯誤的是A、尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B、血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C、血尿素測定比血肌酐測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能D、尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)E、酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴答案：C解析：尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。41.內(nèi)生肌酐清除率正常值為A、60～90ml／minB、50～70ml／minC、120～150ml／minD、150～170ml／minE、80～120ml／min答案：E解析：內(nèi)生肌酐清除率正常值為80～120ml／min。42.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A、機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)過多B、腎小球濾過膜通透性增加C、機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多D、腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收E、機(jī)體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄答案：B解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增加。43.各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查A、血肌酐升高B、酚排泄試驗C、尿比重減低D、自由水清除率E、內(nèi)生肌酐清除率答案：E解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗室檢查中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。44.胰島素發(fā)揮作用的第一步是A、促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)B、與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合C、抑制糖異生D、促進(jìn)糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收答案：B解析：胰島素是主要的降血糖激素，其發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。45.評價血液葡萄糖水平測定時，下列各項中錯誤的是：A、全血分析前放置一段時間會使結(jié)果偏低B、血漿是測定葡萄糖的最好樣品C、毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度D、無特殊原因應(yīng)空腹抽血測試E、標(biāo)本盡量不要溶血答案：C解析：餐后血糖升高，靜脈血糖＜毛細(xì)血管血糖＜動脈血糖，所以如果不是特殊試驗，血糖測定必須為清晨空腹靜脈取血。46.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，不包括A、血漿蛋白B、血紅蛋白C、碳氧血紅蛋白D、HCOE、HPO答案：C解析：BB是血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。包括血漿和紅細(xì)胞中的HCO、HPO、血紅蛋白及血漿蛋白。碳氧血紅蛋白是一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生，不屬于緩沖堿。47.患者男性，66歲。慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代謝性酸中毒C、合并呼吸性堿中毒D、合并代謝性堿中毒E、為單純性酸堿平衡紊亂答案：B解析：根據(jù)患者的病史及血?dú)夥治鼋Y(jié)果（pH7.15，PaCO明顯升高），可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計代償公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3計算其預(yù)計HCO為37～43，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實際測定的HCO濃度(20mmol／L)，可判斷合并有代謝性酸中毒。48.血漿陰離子間隙降低見于A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、嚴(yán)重低血氧、休克D、高Cl性代謝性堿中毒E、腎功能不全性酸中毒答案：D解析：AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重低血氧、休克及腎功能不全性酸中毒都導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿HCO下降，AG升高；高Cl性代謝性堿中毒時AG降低。49.關(guān)于在血液中的運(yùn)輸表述錯誤的是A、有少量的物理溶解形式B、有少量的氨基甲酸血紅蛋白形式C、大量的進(jìn)入紅細(xì)胞與水結(jié)合成HCO形式D、HCO解離出HCO由紅細(xì)胞彌散進(jìn)入血漿E、紅細(xì)胞中的K由HCO等量彌散進(jìn)入血漿答案：E解析：紅細(xì)胞中的彌散進(jìn)入血漿，血漿中就有等量的進(jìn)入紅細(xì)胞，此現(xiàn)象為氯離子轉(zhuǎn)移。紅細(xì)胞中的K不能隨HCO等量彌散進(jìn)入血漿。50.高鉀血癥是指血清鉀高于A、3.5mmol／LB、4．0mmol／LC、4.5mmol／LD、5.5mmol／LE、5.0mmol／L答案：D解析：高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol／L。51.男性，51歲，胸痛發(fā)作24小時，心悸、氣短、面色蒼白，心電圖ST段抬高，有慢性支氣管炎史和20年吸煙史，查血清AST256U／L,LD4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18％,最有可能的原因是A、急性腎衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狹窄致有心衰竭答案：D解析：心肌損傷酶譜一般指AST、LD、CK及后兩者的同工酶，急性心肌梗死時心肌酶譜異常。52.人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、鐵蛋白C、肌紅蛋白D、血紅蛋白E、細(xì)胞色素類答案：D解析：人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是血紅蛋白。53.下列哪種蛋白不是由肝細(xì)胞合成的A、白蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白D、纖維蛋白原E、前白蛋白答案：C解析：免疫球蛋白不是由肝細(xì)胞合成的，而是由B細(xì)胞合成的。54.連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm答案：C解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。55.連續(xù)監(jiān)測法測定活性時，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300，計算K值為A、3376B、4127C、4920D、5714E、6508答案：D解析：K值計算公式為：K=(V反應(yīng)總×106)／（ε×V樣品×L光徑）。56.km值反映酶與底物的親和力A、km值越小，酶與底物親和力越大B、km值越大，酶與底物親和力越大C、km值適中，酶與底物親和力越大D、km值適中，酶與底物親和力越小E、km值適中，酶與底物親和力適中答案：A解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1／km表示酶與底物的親和力更加直觀，1／km越大，酶與底物親和力越強(qiáng)。57.三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應(yīng)是A、檸檬酸→α-酮戊二酸B、琥珀酰CoA→琥珀酸C、琥珀酸→延胡索酸D、延胡索酸→蘋果酸E、蘋果酸→草酰乙酸答案：B解析：三羧酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應(yīng)。58.甲硫氫酸合成酶的輔酶是A、維生素BB、維生素BC、維生素BD、N甲基四氫葉酸E、四氫葉酸答案：C解析：維生素B是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。59.下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大A、ALPB、ASTC、CKD、LDE、α-HBDH答案：A解析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，與心臟功能是否正常關(guān)系不大。60.關(guān)于Lp(a)的敘述，錯誤的是A、與LDL結(jié)構(gòu)相似B、含有載脂蛋白aC、與血栓形成有關(guān)D、其水平個體之間變異大E、其水平與人種無關(guān)答案：E解析：考查Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認(rèn)為Lp(a)不僅促進(jìn)AS形成，還阻止血凝塊溶解，它是動脈粥樣硬化的一項獨(dú)立危險因子，其水平因人種有差異。61.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白CD、載脂蛋白DE、載脂蛋白E答案：C解析：考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。62.能活化卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)的載脂蛋白是A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白CD、載脂蛋白DE、載脂蛋白E答案：A解析：載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收，膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，活化LCAT。63.體內(nèi)合成膽固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考查膽固醇的合成。除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。64.某實驗室收到一個血標(biāo)本做脂蛋白檢查，獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀仍混濁，液面有"奶油樣"上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥答案：E解析：V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。65.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、甘油三酯B、膽固醇C、載脂蛋白質(zhì)D、磷脂E、游離脂肪酸答案：A解析：考查極低密度脂蛋白的化學(xué)組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55％，游離膽固醇占7％，膽固醇酯占12％，磷脂占18％，蛋白質(zhì)占8％。66.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A、ApoAIB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoE答案：A解析：不同的載脂蛋白激活不同的相應(yīng)脂代謝相關(guān)酶。67.Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：B解析：考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類。Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥。68.出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的A、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物B、使用具有非線性藥代動力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長的藥物C、患者有肝、腎、心，胃腸道疾病時，動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時D、長期使用的藥物及合并用藥時E、以上都是答案：E解析：ABCD等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。69.生物轉(zhuǎn)化的主要部位是A、肝臟B、胃腸道C、血漿D、肺E、腎臟答案：A解析：生物轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟，另外，胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉(zhuǎn)化作用。70.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是A、清除率B、-清除速度常數(shù)C、半衰期D、清除百分?jǐn)?shù)E、AUC答案：B解析：清除速度常數(shù)表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度，K值增大，血藥濃度下降。71.下列關(guān)于磷的說法錯誤的是A、用鉬酸法測血清無機(jī)磷比色時用600nm波長光源B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機(jī)磷存在于上清液中C、血清無機(jī)磷濃度成人與兒童無差別D、血清無機(jī)磷測定必須注意溶血標(biāo)本對結(jié)果的影響E、腎臟是排泄磷的主要器官答案：C解析：兒童時期因骨骼生長旺盛，血磷較高，隨年齡增長降至成人水平。72.血鈣升高可引起A、心率減慢B、心率加快C、骨骼肌興奮性增強(qiáng)D、抽搐E、升高血磷答案：B解析：血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，兩者濃度乘積為一常數(shù)。73.以下不是引起低磷血癥的常見原因是A、細(xì)胞外磷酸鹽丟失B、維生素D缺乏C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、腎磷酸鹽閾值降低E、輸葡萄糖及胰島素答案：C解析：由于葡萄糖代謝需要磷參與，輸葡萄糖及胰島素時，磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低磷血癥；維生素D缺乏使腸道對磷的吸收障礙；腎磷酸鹽閾值降低意味著血漿中更多的磷經(jīng)腎臟濾過排泄；細(xì)胞外磷酸鹽丟失也可導(dǎo)致低磷血癥。而磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移會引起血漿磷濃度增高。74.患兒，男，10歲。不自主的舞蹈樣動作或震顫，語音含糊不清，步態(tài)不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，可能與下列哪種元素有關(guān)A、鐵B、鈷C、銅D、鉻E、汞答案：C解析：慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語音含糊不清、震顫等癥狀。75.下列蛋白質(zhì)中屬于骨非膠原蛋白的是A、堿性磷酸酶B、酸性磷酸梅C、C-反應(yīng)蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、α-糖蛋白答案：A解析：堿性磷酸酶屬于骨非膠原蛋白。76.鈣在血液中有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于哪種形式的變化所致A、白蛋白結(jié)合鈣B、磷酸鈣C、檸檬酸鈣D、離子鈣E、以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀答案：D解析：臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于離子鈣濃度變化所引起。77.肝臟能利用下列多種由葡萄糖轉(zhuǎn)化來的物質(zhì)，除外A、甘油B、乳酸C、核糖D、酮體E、脂肪酸答案：D解析：肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利用酮體。78.三羥酸循環(huán)的第一個限速酶是A、丙酮酸脫氫酶B、順烏酸酶C、琥珀酸脫氫酶D、異檸檬酸脫氫酶E、延胡索酸酶答案：D解析：異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羥酸循環(huán)過程的三個調(diào)控部位之一。79.患者男性，23歲。半年多來腹脹、乏力、食欲減退，查體：鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下5cm，脾側(cè)位可捫及。實驗室檢查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，膽紅素正常，凝血酶原活動度為76％。本病例診斷是A、急性無黃疸型病毒性肝炎B、慢性輕度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化答案：B解析：本題考查病毒性肝炎的診斷?；颊咂鸩“肽?，體檢肝大，ALT升高但是小于正常參考值的3倍，凝血酶原活動度(76％)大于70％，屬于輕度慢性肝炎。80.溶血性黃疸的特點(diǎn)是A、血中結(jié)合膽紅素含量增高B、血中膽素原劇減C、尿中膽紅素增加D、未結(jié)合膽紅素濃度增高E、糞便顏色變淺答案：D解析：溶血性黃疸時，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合，不能通過腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅素呈陰性。81.在微粒體中使血紅素氧化成膽綠素的酶是A、血紅素加單氧酶B、膽綠素還原酶C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、細(xì)胞色素氧化酶E、過氧化物酶答案：A解析：血紅素加單氧酶氧化血紅素形成膽綠素。82.肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在A、微粒體B、線粒體C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、細(xì)胞核E、溶酶體答案：C解析：肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。83.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是A、心臟B、肝臟C、腎臟D、胰腺E、胃腸道答案：B解析：在人體的新陳代謝過程中，體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝，產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及代謝終末產(chǎn)物并有外界進(jìn)入的異物。這些內(nèi)生及外來物質(zhì)主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。84.反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是A、ALPB、GGTC、CHED、ALTE、MAO答案：D解析：由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1％的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。85.肝細(xì)胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、糞便顏色變深B、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增C、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多D、血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E、尿中三膽試驗均陽性答案：C解析：肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)為①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35％以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。86.肝硬化患者，肝功能實驗室檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外A、膽固醇酯降低B、血清膽紅素不同程度升高C、單胺氧化酶活性往往降低D、血ALP輕至中度升高E、血清白蛋白減低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置答案：C解析：本題考查肝硬化患者的肝功能實驗室檢查。87.連續(xù)流動式全自動分析儀特點(diǎn)是A、隔離連續(xù)分析B、模仿手工操作分析C、非隔離連續(xù)分析D、同步分析E、模塊化系統(tǒng)分析答案：A解析：連續(xù)流動式全自動分析儀特點(diǎn)是"隔離連續(xù)分析"。88.重復(fù)性試驗是考查候選方法的A、過失誤差B、隨機(jī)誤差C、比例系統(tǒng)誤差D、方法學(xué)誤差E、恒定系統(tǒng)誤差答案：B解析：重復(fù)性試驗是考查候選方法的隨機(jī)誤差。89.干擾試驗中加入干擾物形成的誤差是A、操作誤差B、隨機(jī)誤差C、比例系統(tǒng)誤差D、恒定系統(tǒng)誤差E、方法誤差答案：D解析：干擾試驗中加入干擾物形成的誤差是恒定系統(tǒng)誤差。90.下列何種方法可用于獲得純蛋白質(zhì)A、透析B、親和層析C、免疫固定電泳D、離子交換層析E、瓊脂糖凝膠電泳答案：B解析：親和層析是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離的目的，親和層析可用于純化生物大分子，稀釋液的濃縮、不穩(wěn)定蛋白質(zhì)的貯藏、分離核酸等。91.特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、瓊脂糖凝膠電泳B、等電聚焦電泳C、毛細(xì)管電泳D、醋酸纖維素薄膜電泳E、凝膠電泳答案：B解析：等電聚焦電泳是利用有Ph梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。92.臨床生化實驗采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是A、動脈采血B、靜脈采血C、手指血D、耳垂血E、毛細(xì)血管采血答案：B解析：考查臨床生化實驗用標(biāo)本采集方法。臨床生化實驗用標(biāo)本可從靜脈、動脈和毛細(xì)血管采取，應(yīng)用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血?dú)夥治觥Ｃ?xì)血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應(yīng)用較少。93.分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為A、前者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)B、后者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，前者在同一管道中起反應(yīng)C、兩者吸出血清的方式不同D、兩者添加試劑的方式不同E、計算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)不同答案：A解析：分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為：前者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)。94.以下說法錯誤的是A、離心式分析儀的化學(xué)反應(yīng)器裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子位置B、分立式分析儀按手工操作的方式編排程序，各個樣品和試劑在各自的試管中起反應(yīng)C、管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，在各自管道中完成。D、自動生化分析儀需要做日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和年保養(yǎng)E、干化學(xué)分析是用反射式光度計測定的答案：C解析：管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品于試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，在同一管道中完成。95.全自動生化分析儀比色杯的材料多用A、隔熱玻璃B、光學(xué)玻璃C、防爆玻璃D、含特殊金屬的玻璃E、不吸收紫外光的石英玻璃答案：E解析：全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。96.自動生化分析儀常用的檢測器是A、光電管B、蓄電池C、硒電池D、光電倍增管E、鎳氫電池答案：D解析：自動生化分析儀常用的檢測器是光電倍增管。97.患者，女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病。實驗室檢查：血鈉132mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血皮質(zhì)醇(8：00AM)42pg／L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A、Cushing病B、尿崩癥C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、AddisonE、醫(yī)源性ACTH綜合征答案：D解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。98.心臟病患者疑為甲亢時，慎用的實驗是A、TRH興奮實驗B、I攝取實驗C、TSH測定D、游離T、T測定E、TSH受體抗體測定答案：B解析：I攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險。99.T、T是由下列哪種細(xì)胞合成的A、性腺細(xì)胞B、垂體細(xì)胞C、甲狀旁腺濾泡細(xì)胞D、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞E、腎上腺上皮細(xì)胞答案：D解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。100.TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為A、見于TSH瘤B、見于自主性高功能腺瘤C、見于Graves眼病D、可排除甲亢E、支持甲亢的診斷答案：D解析：Graves病時T3、T4增高，反饋抑制TSH，故TSH細(xì)胞不被TRH興奮，如靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng)，可排除本??；如TSH不增高則支持申亢的診斷。101.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、TT、TT、TSHB、rT、TTC、TT、TTD、FT3、FT4E、rT、TSH答案：D解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT3、FT4。102.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值A(chǔ)、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B、螺內(nèi)酯試驗C、地塞米松抑制試驗D、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗E、ACTH興奮試驗答案：E解析：ACTH興奮試驗是確診Addison病最具診斷價值的試驗。103.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點(diǎn)是A、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低B、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低E、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高答案：E解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張。104.調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A、垂體-甲狀腺軸B、下丘腦-垂體軸C、下丘腦-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-甲狀腺軸E、以上均不對答案：D解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。105.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是A、都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細(xì)胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)B、分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)C、由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)D、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)E、無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體答案：C106.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控，主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺（細(xì)胞）釋放的激素水平長反饋調(diào)節(jié)，主要作用于腺垂體的激素是A、皮質(zhì)醇B、雌二醇C、醛固酮D、生長激素E、甲狀腺激素答案：E解析：主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。107.苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是A、吸附法B、速率法C、二次讀數(shù)法D、制備無蛋白濾液E、在緩沖液中加入防腐劑答案：E解析：在緩沖液中加入硼酸鹽可消除葡萄糖、維生素C等假肌酐干擾。108.患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160／100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是A、尿濃縮試驗B、酚紅排泌試驗C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度答案：C解析：慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。109.患者，男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)。這種尿蛋白常出現(xiàn)在A、多發(fā)性骨髓瘤B、慢性腎衰竭C、重鏈病D、骨髓增生異常綜合征E、急性腎小球腎炎答案：A解析：溢出性蛋白尿是指血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中、小分子量為主的異常蛋白質(zhì)（如游離輕鏈），經(jīng)腎小球濾過后，原尿中的含量超過了腎小管最大重吸收能力，而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常見于多發(fā)性骨髓瘤。110.患者，男性，35歲，因車禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎衰需每日測定A、尿β-微球蛋白和尿α-微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血鈣和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶答案：B解析：血肌酐和血尿素進(jìn)行性升高是判斷急性腎衰的可靠依據(jù)。急性腎衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。111.下列哪項最能反映腎濃縮功能損害程度A、膿尿B、等滲尿C、管型尿D、肉眼血尿E、大量蛋白尿答案：B解析：等滲尿最能反映腎濃縮功能損害程度。112.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主A、IgGB、β-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：D解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。113.原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是A、清蛋白升高B、α升高C、α、β升高D、α、β升高E、γ球蛋白升高答案：D解析：原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是α、β升高。114.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是A、尿磷排泄減少B、尿鈣排泄增加C、繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)D、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E、活性維生素D3合成障礙答案：C解析：尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)。115.尿中β-M升高而血中β-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆贏、腎小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿答案：A解析：尿中β-M升高而血中β-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆谀I小管性蛋白尿。116.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A、氨基酸B、尿素C、肌酸D、肌酐E、谷胱甘肽答案：D解析：肌酐是人體內(nèi)肌酸的代謝產(chǎn)物，正常人肌酐的排泄主要通過腎小球的濾過作用，原尿中的肌酐不被腎小管從吸收。117.下列哪一項反映近曲小管的功能A、尿比重檢測B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗D、PSP排泄試驗E、血肌酐和尿素氮答案：D解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透過腎濾，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出，本題中，PSP排泄試驗反映近曲小管的功能。118.腎病綜合征實驗室檢查表現(xiàn)不可見A、低清蛋白血癥B、高脂血癥C、血尿D、嚴(yán)重蛋白尿E、嚴(yán)重水腫答案：C解析：腎病綜合征的主要生物化學(xué)表現(xiàn)：大量蛋白尿，低蛋白血癥，血漿濃度增高，高脂血癥，高凝血癥，水腫的表現(xiàn)。119.尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)測定的臨床意義，錯誤的是A、可推測病理組織類型B、SPI越大提示病變越輕C、SPI越大，選擇性越高D、可估計激素治療的療效E、可作為腎病綜合征分型的一項指標(biāo)答案：C解析：選擇性指數(shù)(SPI)即測定IgG清除率與轉(zhuǎn)鐵蛋白清除率的比值?？捎肧PI推測病理類型、預(yù)測治療反應(yīng)及估計預(yù)后。120.腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、高血鎂B、高血磷C、高血鉀D、高血鈣E、HCO降低答案：D解析：腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是高血鈣，其余選項均可出現(xiàn)。121.糖酵解的脫氫反應(yīng)步驟是A、1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮B、3磷酸甘油→醛磷酸二羥丙酮C、3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸D、1，3-二磷酸甘油酸→3磷酸甘油酸E、3磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸答案：C解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD的還原，由3-磷酸甘油醛脫氧酶催化生成1，3．二磷酸甘油酸，產(chǎn)生一個高能磷酸鍵，同時生成NADH用于丙酮酸的還原。122.WHO推薦的oGrr試驗給受試者口服的葡萄糖量是A、75mgB、150mgC、75gD、100gE、150g答案：C解析：在進(jìn)行OGTT試驗時，WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖75g。123.下列描述為2型糖尿病的特征的是A、胰島素釋放試驗為低水平B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C、空腹血糖降低，血漿胰島素／血糖比值大于0.4D、每天胰島素分泌總量40～50UE、當(dāng)血糖升高時胰島素分泌量增加答案：B解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。124.糖酵解過程中催化1摩爾六碳糖裂解為2摩爾三碳糖第一步反應(yīng)的酶是A、磷酸己糖異構(gòu)酶B、磷酸果糖激酶C、醛縮酶D、磷酸丙糖異構(gòu)酶E、烯醇化酶答案：C解析：磷酸己糖異構(gòu)酶催化葡萄糖-6-磷酸轉(zhuǎn)化為果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構(gòu)酶的催化作用下相互轉(zhuǎn)化；烯醇化酶催化2．磷酸甘油脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。125.由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為A、糖異生B、糖代謝C、糖酵解D、糖氧化E、糖還原答案：A解析：糖異生的定義。126.空腹時血糖濃度為A、4.61～6.11mmol／LB、3.61～7.11mmol／LC、5.61～6.11mmol／LD、3.61～6.11mmol／LE、3.61～8.11mmol／L答案：D解析：空腹時血糖濃度為3.61～6.11mmol／L。127.哪種酶是糖原合成過程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖-1，6-二磷酸酶C、丙酮酸羧化酶D、糖原合成酶E、烯醇化酶答案：D解析：是糖原合成過程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控，葡萄糖合成糖原是耗能的過程，合成一分子糖原需要消耗2個ATP。128.機(jī)體的絕大多數(shù)細(xì)胞都是通過哪種方式獲得能量的A、有氧氧化B、無氧酵解C、糖異生D、磷酸戊糖途徑E、糖醛酸途徑答案：A解析：絕大多數(shù)細(xì)胞都通過有氧氧化獲得能量。129.腦細(xì)胞所需要的能量幾乎完全來源于下列哪種物質(zhì)A、血糖B、甘油三酯C、膽固醇D、蛋白質(zhì)E、脂肪答案：A解析：腦組織和其他組織的細(xì)胞不同，它本身沒有糖原儲備，腦細(xì)胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖。130.維持血糖恒定的關(guān)鍵器官是A、腎臟B、大腦C、乳腺D、下丘腦E、肝臟答案：E解析：肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對恒定的作用是通過神經(jīng)體液機(jī)制和一系列酶促反應(yīng)來實現(xiàn)的。131.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是A、胰島素是降低合成代謝的激素B、胰島素原從胰島B細(xì)胞分泌出來后切下信息肽變?yōu)橐葝u素C、胰島素是由α、β兩條肽鏈通過一個二硫鍵相連而構(gòu)成的蛋白質(zhì)D、胰島素原有3％胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應(yīng)E、胰島素與其受體結(jié)合的位點(diǎn)是β亞基答案：D解析：胰島素的前身是胰島素原，胰島素原有3％胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應(yīng)。132.全血葡萄糖濃度比血漿或血清低A、10％～20％B、15％～20％C、10％～25％D、10％～15％E、15％～25％答案：D解析：由于紅細(xì)胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10％～15％。133.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是A、血漿pH正常，HCO升高，PCO下降B、血漿pH正常，HCO下降，PCO下降C、血漿pH下降，HCO下降，PCO升高D、血漿pH正常，HCO下降，PCO升高E、血漿pH正常，HCO升高，PCO升高答案：B解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO↓，機(jī)體通過HCO下降代償使pH正常。134.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清測定，因為此時體內(nèi)鉀代謝的變化A、無改變B、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C、細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外D、尿鉀增高E、血鉀增高答案：B解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外鉀降低。135.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血?dú)饨Y(jié)果：pH7.36，SB20mmol／L,AB19mmol／L,PCO30mmHg,BE-5mmol／L，考慮為A、代償型代謝性酸中毒B、代償型呼吸性酸中毒C、代償型呼吸性堿中毒D、代償型代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：A解析：SB、AB降低，BE負(fù)值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示機(jī)體完全代償。136.高滲性脫水引起A、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C、血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E、血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少答案：D解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細(xì)胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。137.對于等滲性脫水不正確的是A、主要是細(xì)胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Na、Cl濃度正常D、細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少E、細(xì)胞內(nèi)液量正常答案：D解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細(xì)胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失，細(xì)胞內(nèi)液量正常。138.不影響氧解離曲線的因素是A、血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力B、血液的PCO增加和降低影響Hb與氧的親和力C、紅細(xì)胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與O的親和力D、溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放E、血液中Hb濃度減少與氧親和力降低答案：E解析：氧解離曲線是血氧飽和度對PO作用所得曲線，氧解離曲線左移表示Hb與O親和力增加，曲線右移表示Hb與O親和力降低。影響解離曲線移動的因素有血液pH、PCO、PO、溫度和2，3．二磷酸甘油酸水平，Hb濃度高低并不影響其與02的親和力，只影響攜O量。139.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括A、血液中的緩沖體系B、細(xì)胞內(nèi)外的離子交換C、肺的呼吸交換D、腎臟的排酸保堿功能E、肝臟的生物轉(zhuǎn)化答案：E解析：肝臟生物轉(zhuǎn)化是指非營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水溶性增加和毒性減低，與使血液pH維持在7.35～7.45之間的調(diào)節(jié)機(jī)制無關(guān)。140.有關(guān)陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A、AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計算而出B、計算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化簡為AG=Na-(Cl+HCO)D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。141.會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大量輸液答案：B解析：代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H-K交換，細(xì)胞內(nèi)K釋放到細(xì)胞外，引起高鉀；急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙；代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可引起低鉀；大量輸液引起稀釋性低鉀。142.以下因素可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布，除外A、糖代謝B、體液pHC、脂肪代謝D、消化功能E、腎和呼吸功能答案：D解析：糖代謝、體液pH、脂肪代謝、腎和呼吸功能均可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布。143.電極法測定原理是根據(jù)下列哪一個公式A、能斯特公式B、比耳公式C、波義爾定律公式D、查利公式E、朗伯公式答案：A解析：電極法的測定原理是根據(jù)能斯特公式。144.除哪一項外，以下因素都能引起代謝性堿中毒A、大量輸血B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、醛固酮增多癥D、嚴(yán)重持續(xù)嘔吐E、大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥答案：B解析：本題考查引起代謝性堿中毒的原因。145.陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標(biāo)A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性堿中毒答案：B解析：陰離子間隙是判斷代謝性酸中毒的指標(biāo)。146.急性心肌梗死時，最先恢復(fù)正常的酶是A、ALTB、LDC、CK-MBD、ASTE、ALP答案：C解析：急性心肌梗死時，CK-MB出現(xiàn)早，持續(xù)時間短。147.急性心肌梗死發(fā)作后9小時血清LD同工酶電泳結(jié)果為A、LD＞LD＞LD＞LD＞LDB、LD＞LD＞LD＞LD＞LDC、LD＞LD＞LD＞LD＞LDD、LD＞LD＞LD＞LD＞LDE、LD＞LD＞LD＞LD＞LD答案：A解析：正常血清工LD同工酶的分布為LD＞LD＞LD＞LD＞LD，心梗發(fā)作8～12小時后，心肌細(xì)胞中LD釋放人血，LD的升高以LD和LD為主，且LDi超過LD。148.心肌梗死時血清同工酶升高最明顯的是A、LDB、LDC、LDD、LDE、LD答案：E解析：LD有5種亞型分別分布在不同組織中，LD主要分布在心肌，LD主要分布在肝細(xì)胞。149.下列指標(biāo)中可對微小心肌損傷作出診斷的是A、心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、乳酸脫氫酶E、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：A解析：cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnT不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢測心肌的微小損傷。150.患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院，入院時血壓150／90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌紅蛋白減少答案：D解析：CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞，急性心肌梗死時CK-MB升高的時間比其他血清酶都早。151.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時后到醫(yī)院就診，對于排除急性心肌梗死最有幫助的是A、CKB、CK-MBC、CTnD、MBE、LDH答案：D解析：MB是診斷AMI的早期標(biāo)志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時血MB濃度即升高；MB的陰性預(yù)測值為100％，是排除AMI最有效的心肌損傷標(biāo)志物。152.下列那一種酶只位于細(xì)胞漿A、乳酸脫氫酶B、酸性磷酸酶C、谷氨酸脫氫酶D、異檸檬酸脫氫酶E、天冬氨酸脫氫酶答案：A解析：乳酸脫氫酶只位于細(xì)胞漿。153.下列心肌損傷標(biāo)志物中，分子量最小的是A、MBB、cTnTC、CK-MBD、CKE、cTnI答案：A解析：肌紅蛋白分子量為17.5kD，是分子量最小的心肌損傷標(biāo)志物。154.心肌缺血癥狀發(fā)作后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的指標(biāo)是A、LDB、CK-MBC、cTnID、CKE、cTnT答案：A155.下列哪項指標(biāo)不能用來評估溶栓療法A、cTnTB、ASTC、CKD、cTnIE、LD答案：E解析：LD的半壽期長（10～163小時），多用于回顧性診斷。156.關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則，下列哪項說法不正確A.肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早A、對發(fā)病6小時后的就診患者，不必測MB、只需測定cTnC、臨床檢驗中應(yīng)同時檢測cTnT和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤D、如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進(jìn)行治療E、心臟肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：本題考察心肌標(biāo)志物的應(yīng)用原則，C不正確。157.AMI發(fā)生后，CK-MB在血清中升高的時間為A、12～16小時B、8～12小時C、3～8小時D、4～6小時E、2～4小時答案：C解析：CK-MB通常在3～8小時出現(xiàn)升高，達(dá)峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復(fù)至正常水平。158.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定A、高血糖B、高血鉀C、高血鈉D、高血鈣E、血清呈乳糜狀答案：E解析：雙縮脲比色法測定血清總蛋白的優(yōu)點(diǎn)是清、球蛋的反應(yīng)性相近，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，缺點(diǎn)是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時可干擾其測定。159.下列哪項可導(dǎo)致血清總蛋白增高A、消耗增加B、營養(yǎng)不良C、丟失過多D、脫水E、肝功能障礙答案：D解析：急性失水時，血清總蛋白濃度可明顯升高。160.常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液是A、鉻酸洗液B、硼酸洗液液C、合成洗滌液D、7.5mol／L尿素洗液E、乙二胺四乙酸二鈉洗答案：D解析：7.5mol／L尿素洗液是常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液。161.將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)為A、轉(zhuǎn)移電泳B、等電聚焦電泳C、瓊脂糖凝膠電泳D、醋酸纖維薄膜電泳E、SDS-APGE答案：A解析：轉(zhuǎn)移電泳是將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)。162.唯一能在正常時出現(xiàn)于尿中的血漿酶是A、胰脂肪酶B、胰淀粉酶C、胰蛋白酶D、唾液淀粉酶E、胰多肽答案：B解析：胰淀粉酶可通過腎小球濾過，是唯一能在正常時于尿中出現(xiàn)的血漿酶。163.在急性胰腺炎時脂肪酶臨床意義表述正確的是A、出現(xiàn)早，持續(xù)時間短B、出現(xiàn)早，持續(xù)時間長C、出現(xiàn)早，上升幅度大D、上升幅度大，持續(xù)時間短E、出現(xiàn)晚，持續(xù)時間長答案：B解析：在急性胰腺炎時脂肪酶出現(xiàn)早，上升幅度大，持續(xù)時間長。164.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞所分泌A、胰多肽B、生長激素C、血管活性腸肽D、胰高血糖素E、胰島素答案：E解析：胰島β細(xì)胞所分泌的激素是胰島素。165.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB、CKMM＜CK-MB＜CK-BBC、CK-MM＞CKBB＞CK-MBD、CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM答案：A解析：CK-MM約占總CK活力的95％，CK-MB約占總CK活力的5％以下，CK-BB約占總CK活力的1％以下。166.近3天，患者自覺右側(cè)胸疼，第2次X線檢查顯示右側(cè)肋膈角消失。診斷肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質(zhì)更有幫助的是A、ASTB、CKC、GGTD、LDE、ALP答案：D解析：血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。167.LD酶是由幾種不同亞基組成的A、2B、3C、4D、5E、6答案：A解析：LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。168.LD酶有幾種結(jié)構(gòu)不同的同工酶A、2B、3C、4D、5E、6答案：D解析：LD是由有5種結(jié)構(gòu)不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。169."酶膽分離"通常是哪種疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝壞死D、脂肪肝E、膽石癥答案：C解析：重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時血中ALT可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，膽膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的"酶膽分離"，多為肝壞死征兆。170.無黃疸病人血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮A、脂肪肝B、膽囊炎C、肝硬化D、肝癌E、慢性活性肝炎答案：D解析：肝癌時，即使無黃疸ALP明顯升高。171.人體含ALT最豐富的組織是A、心肌B、肝細(xì)胞C、骨骼肌D、紅細(xì)胞E、腎臟答案：B解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。ALT在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。172.急性肝炎時，LD同工酶的特點(diǎn)是A、LD↑B、LD↑C、LD↑D、LD↑E、LD↑答案：D解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。肝臟LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎時，LD活性增高，LD5升高最明顯。173.下列影響ALP的生理因素中哪項不正確A、肝臟中含量最高B、產(chǎn)前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女C、脂肪飲食時ALP降低D、標(biāo)本放置過夜可使ALP增高E、兒童含量明顯高于成人答案：C解析：ALP廣泛存在各器官組織中，其含量以肝為最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。174.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK答案：D解析：CK-MB主要用于心肌梗死的診斷，此酶對診斷心肌梗死較AST、LD的陽性率高，特異性強(qiáng)。175.38歲，女性，右膝外上方腫痛4個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，X光片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌，此時堿性磷酸酶活性A、中度升高B、極度升高C、明顯升高D、輕度升高E、不升高答案：A解析：AIP與骨化過程密切相關(guān)，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨腫瘤時ALP活性中度升高。176.無論是化學(xué)法還是酶法測血清TG，最影響測定結(jié)果的物質(zhì)是A、血清中的膽紅素B、血清中的蛋白質(zhì)C、血清中的葡萄糖D、血清中的游離甘油E、血清中的尿素答案：D解析：化學(xué)法和酶法測血清TG都是通過測定甘油三酯水解出的甘油來實現(xiàn)，血清中游離甘油的量最干擾測定結(jié)果。177.載脂蛋白CII能激活A(yù)、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶C、肝脂肪酶D、胰脂酶E、所有酯酶答案：A解析：不同的載脂蛋白其激活的相關(guān)質(zhì)代謝酶類不同。178.抗脂解激素是指A、胰高血糖素B、腎上腺素C、胰島素D、甲狀腺素E、性激素答案：C解析：胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進(jìn)脂肪分解的作用。胰島素是調(diào)節(jié)脂肪合成的主要激素，它能誘導(dǎo)乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，從而促進(jìn)脂酸的合成。179.載脂蛋白B100主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL答案：B解析：載脂蛋白B100主要存在于LDL，載脂蛋白A1主要存在于HDL。180.攜帶膽固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)答案：B解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。181.正常人血清總膽固醇中，膽固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％答案：D解析：本題主要考查血脂的組成。血漿脂質(zhì)中的膽固醇是細(xì)胞膜的重要組分，它包括游離膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30％，膽固醇酯占70％。182.關(guān)于高血脂癥以下敘述正確的為A、I型高血脂癥又稱為家族性高膽固醇血癥B、Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的C、Ⅱa型高血脂癥是由于ApoCⅡ的遺傳性缺陷引起的D、Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過多導(dǎo)致E、Ⅳ型電池圖譜可見寬B帶答案：B解析：Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。183.脂肪酸徹底氧化的產(chǎn)物是A、乙酰CoAB、脂酰CoAC、丙酰CoAD、乙酰CoA及FADH、NAD+HE、HO、CO及釋出的能量答案：E解析：脂肪酸氧化是體內(nèi)能量的重要來源，以軟脂酸為例，進(jìn)行7次β-氧化，生成7分子FADH，7分子NADHH及8分子的乙酰CoA.1mol軟脂酸最終徹底氧化共生成HO、CO及979kJ的熱量。184.脂肪酸合成過程中，脂酰基的載體是A、CoAB、肉堿C、ACPD、丙二酰CoAE、草酸乙酸答案：D解析：從乙酰CoA及丙二酰CoA合成長鏈脂肪酸，實際上是一個重復(fù)加成反應(yīng)過程，每次延長2個碳原子，脂?；妮d體是丙二酰CoA.185.關(guān)于載脂蛋白B的敘述，下列錯誤的是A、主要為載脂蛋白B100B、主要在肝臟中合成C、主要在空腸合成D、對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E、能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合答案：C解析：載脂蛋白B轉(zhuǎn)運(yùn)TG和TCHOL，識別LDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B-s主要促進(jìn)腸CM的形成，轉(zhuǎn)運(yùn)外源TG。186.關(guān)于高脂血癥的危險因素，不包括A、高膽固醇B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯E、高血壓答案：C解析：HDLC能促進(jìn)膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。187.在血脂測定中當(dāng)TG大于多少時LDLC不宜用計算法求得A、＞1.8mmol／LB、＞3.5mmol／LC、＞4.5mmol／LD、＞5mmol／LE、＞6mmol／L答案：C解析：本題考查要點(diǎn)為LDLC計算法的一個經(jīng)驗式：即LC=TC-(HDLC+TG×0.2)。其適用條件：①空腹血清不含CM。②TG濃度在4.5mmol／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。188.我國關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。189.1970年以后世界衛(wèi)生組織把高脂蛋白血癥分為A、2型B、3型C、5型D、6型E、7型答案：D解析：分別為I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V型。190.有關(guān)Ⅲ型高脂血癥代謝性改變的敘述錯誤的是A、β-VLDL經(jīng)肝的ApoE受體清除受阻B、肝從CM殘粒獲得的外源性膽固醇減少，自身合成膽固醇并分泌的VLDL增多C、VLDL過度生成而堆積在血液中D、LPL活性升高E、VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL答案：D解析：LPL活性減低，VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL。191.下列敘述錯誤的是A、肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官B、肝臟可合成VLDLC、肝臟是利用酮體的主要器官D、肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸E、肝臟可生成HDL答案：C解析：本題主要考查肝臟與血脂的關(guān)系。肝細(xì)胞具有豐富的酶，可以合成脂類物質(zhì)及大量的蛋白質(zhì)，因而是血脂的重要器官。且肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝臟可合成VLDL及HDL，肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。肝臟是生成酮體的器官，但不能使酮體進(jìn)一步氧化分解，在長期饑餓或某些疾病情況下，由于葡萄糖供應(yīng)不足，心、腦等器官也可轉(zhuǎn)變來利用酮體氧化分解供能。192.關(guān)于CETP功能敘述不正確的是A、催化CM和VLDL核心TG的分解B、參與脂蛋白之間膽固醇酯的交換和平衡C、與LCAT-樣也常與HDL結(jié)合在一起D、是膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)中的關(guān)鍵蛋白質(zhì)E、與動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)答案：A解析：催化CM和VLDL核心的TG分解為脂肪酸和甘油的是LPL。193.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為A、甘油三酯↑↑、膽固醇↑B、膽固醇↑↑、甘油三酯↑C、膽固醇↑↑D、甘油三酯↑E、膽固醇↑、甘油三酯↑↑且電泳出現(xiàn)寬β帶答案：C解析：本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類。Ⅱa高脂蛋白血癥患者為B-脂蛋白血癥，要是膽固醇升高，而TG正常。194.體內(nèi)合成卵磷脂時不需要A、ATP與CTPB、NADPHC、甘油二酯D、絲氨酸E、S-腺苷蛋氨酸答案：B解析：卵磷脂又稱之為磷脂酰膽堿，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-膽堿、CDP-甘油二酯等活化物所必需，絲氨酸提供本身是合成磷脂酰絲氨酸的原料，S．腺苷蛋氨酸合成膽堿。195.監(jiān)測治療藥物的用途主要有A、及時診斷和處理藥物過量或中毒B、進(jìn)行臨床藥代謝動力學(xué)和藥效學(xué)的研究，探討新的給藥方案C、使給藥方案個體化，使用藥更安全有效D、判斷是否使用或過量使用某種藥物E、以上都是答案：E196.藥物的處置是指A、藥物的吸收和分布B、藥物的分布、藥物轉(zhuǎn)化和藥物排泄C、藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化D、藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化E、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄答案：B解析：本題考查藥物處置的概念。197.藥物生物半衰期(t)指的是A、藥效下降一半所需要的時間B、吸收藥物一半所需要的時間C、進(jìn)入血液循環(huán)所需要的時間D、血藥濃度下降一半所需要的時間E、服用劑量吸收一半所需要的時間答案：D解析：本題考查藥物半衰期的概念。198.藥物的消除是指A、藥物的吸收和分布B、藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化C、藥物的代謝D、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄E、藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化答案：D解析：本題考查藥物消除的定義。199.對藥物表觀分布容積的敘述，正確的是A、表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實際容積B、表觀分布容積不可能超過體液量C、表觀分布容積的計算為V=C／XD、表觀分布容積具有生理學(xué)意義E、表觀分布容積大，表明藥物在體內(nèi)分布越廣答案：E解析：本題考查藥物表觀分布容積知識點(diǎn)，E為正確答案。200.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括A、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降B、膽紅素形成過多和肝細(xì)胞攝取障礙C、膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血D、肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白E、肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多答案：E解析：本題考查黃疸發(fā)生的機(jī)制，E為正確答案。201.下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A、瓊脂糖電泳B、濾紙電泳C、纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等點(diǎn)聚焦電泳答案：E解析：考查電泳技術(shù)分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點(diǎn)是分子顆粒的電泳遷移在一定時間后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如等點(diǎn)聚焦和等速電泳。202.紫外光分光光度法屬于A、吸收光譜分析法B、發(fā)射光譜分析法C、散射光譜分析法D、熒光分析法E、反射光譜分析法答案：A解析：根據(jù)光譜譜系的特征不同，可把光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜分析和散射光譜分析。利用待測物質(zhì)在紫外區(qū)有吸收特性進(jìn)行定性和定量分析的技術(shù)為紫外分光光度法。203.能用于全自動生化分析儀測定血漿脂蛋白的方法為A、超速離心分離法B、沉淀分離法C、電泳分離法D、遮蔽直接測定法E、電極法答案：D解析：遮蔽直接測定法利用脂蛋白中特異抗體等物質(zhì)，現(xiàn)將血漿中LDL和VLDL包裹保護(hù)，直接測定未被包裹的HDL中的膽固醇，準(zhǔn)確快速，易于在全血自動分析儀上使用。204.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者腎功能處于A、腎貯備能力喪失期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能正常答案：B解析：腎功能減退可分為4個階段：腎貯備能力喪失期（血肌酐和尿素輕微升高）；氮質(zhì)血癥期(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7．0mmol／L)；腎功能衰竭期（血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒癥期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L)。205.正常情況下，原尿中不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A、血細(xì)胞B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、尿素答案：D解析：肌酸在腎近曲小管幾乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿液排出。206.血糖濃度低于多少為低血糖癥A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.0mmol／LE、2.8mmol／L答案：E解析：血糖濃度低于2.8mmol／L為低血糖癥。207.血清學(xué)診斷的用途是A、確定病原菌的群B、確定病原菌的種C、確定病原菌的型D、檢測病原菌的耐藥性E、輔助診斷某些傳染病答案：E解析：用已知細(xì)菌或其特異性抗原檢測患者血清中有無相應(yīng)抗體及其效價的動態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。208.下列對清道夫受體的敘述，錯誤的是A、清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B、對氧化型LDL具有高親和力C、促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇D、是LDL受體