工傷致人死亡賠償協(xié)議

第頁共頁工傷致人死亡賠償協(xié)議甲方：_______（以下簡稱甲方）地址：_______聯(lián)系電話：_______乙方：_______（以下簡稱乙方）地址：_______聯(lián)系電話：_______鑒于，甲方是一家經(jīng)營_______的公司，乙方是甲方的一名職工；鑒于，乙方因工作意外導(dǎo)致傷亡，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.乙方在_______年_______月_______日的工作中因工作意外受傷；2.經(jīng)送醫(yī)院搶救無效，于_______年_______月_______日不幸去世；3.事故認(rèn)定為工傷事故。二、賠償義務(wù)1.甲方承認(rèn)并愿意承擔(dān)乙方因工傷意外死亡所引起的賠償責(zé)任；2.甲方將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，提供相應(yīng)的賠償；3.甲方將承擔(dān)醫(yī)療費、喪葬費和撫恤金等費用的賠償；4.甲方保證根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)為乙方辦理相關(guān)保險手續(xù)，保證在符合條件的情況下，乙方的家屬享有相應(yīng)的保險賠償。三、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費甲方將承擔(dān)乙方生前因工傷事故所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，并按照醫(yī)療費發(fā)生時的相關(guān)政策和醫(yī)療收費規(guī)定予以賠償。乙方家屬應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療費用發(fā)票及其他必要證明文件。2.喪葬費甲方將承擔(dān)乙方喪葬費用，按照乙方所在地的相關(guān)規(guī)定予以賠償。乙方家屬應(yīng)提供相關(guān)喪葬費用的發(fā)票及其他必要證明文件。3.撫恤金根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，甲方將給予乙方家屬一定數(shù)額的撫恤金，以補償其因乙方意外死亡所帶來的經(jīng)濟損失。撫恤金的具體金額為_______。四、賠償款的支付方式1.醫(yī)療費醫(yī)療費用的具體數(shù)額為_______，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______個工作日內(nèi)支付給乙方家屬。2.喪葬費喪葬費用的具體數(shù)額為_______，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______個工作日內(nèi)支付給乙方家屬。3.撫恤金撫恤金的具體數(shù)額為_______，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______個工作日內(nèi)支付給乙方家屬。五、協(xié)議的終止1.本協(xié)議的履行自甲方和乙方簽字蓋章之日起生效；2.本協(xié)議在甲方依法依規(guī)履行賠償義務(wù)后終止。六、爭議解決1.本協(xié)議的解釋和爭議解決適用中華人民共和國法律；2.如甲方和乙方對本協(xié)議的解釋發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；3.如協(xié)商無法解決，則應(yīng)提交所在地人民法院訴訟解決。七、其他事項1.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份；2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方：（蓋章）