主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫及答案（得分題）打印

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫及答案（得分題）打印

單選題（共50題）1、患兒，女，7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C2、關(guān)于白內(nèi)障，以下哪種說法不正確A.大多數(shù)成年人的晶狀體會有不同程度的輕微渾濁B.患白內(nèi)障后均需手術(shù)治療C.白內(nèi)障是一種可復(fù)明的疾病D.老年性白內(nèi)障隨年齡增加患病率明顯增加E.老年性白內(nèi)障常雙眼患病，但嚴(yán)重程度可不一致【答案】B3、重度脫水小兒，首批液體選用A.4:3:2液，80ml／kgB.3:2:1液，100ml／kgC.2:1液，20ml／kgD.2:1液，30ml／kgE.5%碳酸氫鈉，5ml／kg【答案】C4、患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.以上都不是【答案】B5、30歲初孕婦，患二尖瓣關(guān)閉不全，現(xiàn)妊娠28周，LOA。心功能Ⅱ級，來圍生期門診檢查，咨詢對于心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期，應(yīng)為下述哪項(xiàng)A.孕35～37周B.孕29～31周C.孕32～34周D.孕27～28周E.孕38～40周【答案】C6、下列哪項(xiàng)不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)A.業(yè)務(wù)收入B.醫(yī)療費(fèi)用C.治療效果D.慢性病管理率E.免疫接種率【答案】A7、重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治消化道出血等并發(fā)癥【答案】C8、正態(tài)分布曲線下，橫軸上，從均數(shù)到均數(shù)+1.96倍標(biāo)準(zhǔn)差的面積為總面積的A.95%B.99%C.45%D.47.5%E.97.5%【答案】D9、克雷伯桿菌肺炎A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰【答案】C10、2歲患兒，發(fā)病2天，高熱，嘔吐一次，稀便20余次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.5℃，急性病容，脈充實(shí)有力。血WBC15.0×10A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.鉤體病腦膜腦炎型C.流行性腦脊髓膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.7型腦炎【答案】A11、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗(yàn)（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A12、Dietl危象見于A.腎結(jié)石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結(jié)核【答案】C13、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)A.大量尿蛋白超過3.5g／dB.高血壓C.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g／L，兒童白蛋白＜25g／L）D.高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol／L）E.水腫，多為高度水腫【答案】B14、一位10歲的小學(xué)三年級男孩，自幼發(fā)育較晚，1周歲半才會走，3周歲方能說簡單的句子，上幼兒園時(shí)對教師教授的內(nèi)容不能完全掌握，上小學(xué)后，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難，經(jīng)常不及格，柔順聽話，身體健康，智商為68，患者最可能的診斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動癥E.兒童精神分裂癥【答案】A15、預(yù)防兒童視力殘疾的關(guān)鍵是A.注意優(yōu)生優(yōu)育B.早期發(fā)現(xiàn)和治療弱視C.積極預(yù)防白內(nèi)障D.預(yù)防眼外傷的發(fā)生E.及時(shí)治療各種眼病【答案】B16、對于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的A.惡變形成皮膚癌B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內(nèi)痣、交界痣D.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查【答案】C17、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A18、屬疾病防治中的二級預(yù)防是A.流感流行期間主動接受預(yù)防注射B.發(fā)現(xiàn)霍亂疫情及時(shí)報(bào)告C.高血壓病人堅(jiān)持正規(guī)治療D.發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及時(shí)就醫(yī)E.給晚期病人以臨終關(guān)懷【答案】D19、將人體實(shí)驗(yàn)分為臨床性與非臨床性研究并提出不同道德原則的醫(yī)德文獻(xiàn)是A.“東京宣言”B.“悉尼宣言”C.“赫爾新基宣言”D.“紐倫堡法典”【答案】C20、在COPC中，3級是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評價(jià)的能力C.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價(jià)系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】D21、患者，女性，65歲，右眼疼痛、頭痛，視力下降1天，伴惡心、嘔吐。眼部檢查：視力右：0．02，左0．8；眼壓：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜霧狀水腫。前房較淺；瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.急性閉角型青光眼（絕對期）B.急性閉角型青光眼（急性發(fā)作期）C.急性虹膜睫狀體炎D.急性結(jié)膜炎E.腦腫瘤【答案】B22、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥嘴”形。A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連【答案】C23、癔病患者感覺過敏或缺失不具備下列哪種特點(diǎn)A.病程也與暗示有關(guān)B.分布不以神經(jīng)解剖解釋C.范圍常受暗示影響D.常發(fā)生于肢體末端E.起病多為突然【答案】B24、男性，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能：ALT504U/L，BIL98μmol/L;血小板3×10A.流行性感冒B.腎病綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎D.病毒性肝炎E.敗血癥【答案】B25、引起器質(zhì)性便秘的疾病有A.結(jié)腸冗長B.腸易激綜合征C.先天性巨結(jié)腸癥D.濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素【答案】C26、女性，23歲，既往無心臟病史，流產(chǎn)后一周，出現(xiàn)急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，伴二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀及體征，血培養(yǎng)有糞鏈球菌生長，最適宜的治療為A.靜滴青霉素G2400萬U/d，持續(xù)6周B.靜滴氨芐西林，每日12g，用4周C.行二尖瓣置換術(shù)后用抗生素6周D.靜點(diǎn)氨芐西林，每天12g，慶大霉素3mg/(kg·d)，持續(xù)4周E.靜點(diǎn)萬古霉素，每天1g，持續(xù)4周，鏈霉素每天1g，用2周【答案】D27、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。A.SPECTB.ECTC.CT增強(qiáng)D.手術(shù)后送病檢E.彩色多普勒超聲檢查【答案】D28、當(dāng)遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時(shí)常用A.專題調(diào)查B.半定量調(diào)查C.定量調(diào)查D.定性調(diào)查E.以上都不是【答案】D29、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.抗精神病藥物B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.以上都不是【答案】D30、電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)A.脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染D.神經(jīng)源性肺水腫E.鼓膜破裂【答案】C31、房顫時(shí)f波頻率為A.150～220次/分B.250～350次/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分【答案】C32、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細(xì)胞比例C.外周血淋巴細(xì)胞比例D.有無異常淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】A33、患者，男，32歲。因高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛1周住院。體檢：左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下有片狀陰影，內(nèi)含空洞和液平。給予大劑量青霉素治療。用藥到何時(shí)停藥為宜A.應(yīng)用抗生素10周B.臨床癥狀消失C.肺部體征恢復(fù)正常D.胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影E.胸片示：膿腫腔內(nèi)液平消失【答案】D34、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A35、可出現(xiàn)所謂"冰凍骨盆"的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】A36、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D37、扁桃體周圍膿腫最有可能的表現(xiàn)是A.咽痛伴發(fā)熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】B38、腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是A.大量蛋白尿B.血尿，高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度水腫【答案】B39、某社區(qū)某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.病死率E.疾病別死亡率【答案】D40、確定腹腔壓痛點(diǎn)A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法【答案】D41、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循以下原則，但應(yīng)除外A.阻力原則B.過度負(fù)荷原則C.多次重復(fù)訓(xùn)練原則D.小負(fù)荷、小阻力原則E.訓(xùn)練至疲勞但不能過度疲勞原則【答案】D42、16歲，男性，低熱、頭痛、乏力、兩眼瞼水腫、尿少1周，血壓22/13kPa(105/100mmHg)，發(fā)病前10天曾有上感史。A.查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.查尿常規(guī)+比重C.查空腹血尿素氮、肌酐D.查內(nèi)生肌酐清除率E.查血、尿滲透壓【答案】B43、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計(jì)劃。為此，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下A.保健牙刷刷牙B.牙周潔治和充填C.窩溝封閉和潔治D.窩溝封閉和含氟牙膏E.含氟牙膏和氟水漱口【答案】D44、25歲男性工人行走中被汽車撞于左側(cè)腹部，傷后可自行站起，漸覺腹痛，惡心，嘔吐食物一次，3小時(shí)后來急診室。體檢：體溫36.8℃，脈率80次/分，血壓14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。A.血性液體B.膽汁C.含胃腸內(nèi)容物D.證明是尿液E.黏稠膿汁【答案】C45、下列哪種疾病AFP值一般不會升高A.生殖腺胚胎腫瘤B.原發(fā)性肝細(xì)胞癌C.肺癌D.肝病活動期E.妊娠【答案】C46、該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.C.X±1.96S/nD.P2.5～P97.5E.【答案】D47、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個(gè)月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最能支持你的診斷A.查血清抗鏈OB.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds-DNA抗體檢測E.做胸腔積液化驗(yàn)【答案】D48、可并發(fā)風(fēng)濕的是A.猩紅熱B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹【答案】A49、患者，女，65歲?；悸灾夤苎?、肺氣腫10年。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重。最可能的診斷是A.氣胸B.心肌梗死C.胸腔積液D.急性左心衰竭E.肺梗死【答案】A50、下列不屬于公認(rèn)的生命倫理學(xué)前沿問題的是A.關(guān)于安樂死和人體器官移植的倫理問題B.女權(quán)主義倫理學(xué)C.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段問題D.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)E.放棄治療的倫理問題【答案】B多選題（共25題）1、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD2、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C4、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC5、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD6、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD7、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD8、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC10、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD12、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD13、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD14、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC15、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D16、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD17、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C18、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB19、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD20、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮2