主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題A卷含答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題A卷含答案

單選題（共50題）1、7.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。A.呼吸道感染B.藥物負(fù)性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量【答案】B2、解表法的適用范圍是A.食滯停積B.寒邪留滯C.半表半里D.外感表證E.表里同病【答案】D3、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.肺癌骨轉(zhuǎn)移B.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T4N2M1)C.晚期肺癌D.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T2N2M1)E.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期F.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期(T3N1M0)【答案】D4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核A.發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第二位B.發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位C.發(fā)病率僅次于脊柱結(jié)核占第三位D.早期診斷困難往往于全膝結(jié)核后才能確診E.起病急、高熱、局部紅、腫、熱痛【答案】A5、兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%【答案】C6、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C7、甲類不定項(xiàng)選擇題是指A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病【答案】D8、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎A.尿中WBC++／HPB.尿路刺激征C.腰痛明顯D.尿中有白細(xì)胞管型E.尿WBC+／HP，RBC5～10個(gè)／HP【答案】D9、患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C10、正常足月新生兒出生時(shí)體重平均約A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克【答案】B11、不符合大腸癌的描述是A.炎癥性腸病為本病的高危因素B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療E.CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)【答案】B12、DIC的出血原因是A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B13、可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的避孕措施為A.運(yùn)用安全期B.使用陰道隔膜C.使用避孕套D.口服避孕藥E.放置宮內(nèi)節(jié)育器【答案】D14、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時(shí)多時(shí)少，測(cè)血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.子宮收縮乏力B.胎盤、胎膜殘留C.宮腔內(nèi)隱性出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】A15、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內(nèi)氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌【答案】D16、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)應(yīng)采用A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】C17、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大區(qū)別是A.年齡、性別等基本特征不同B.所患疾病不同C.干預(yù)措施不同D.觀察指標(biāo)不同E.觀察頻度不同【答案】C18、平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜前面A.遠(yuǎn)視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】B19、腦栓塞可見A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動(dòng)脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緾20、男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能坐，體重7kg，見生人即哭，前囟2cm×2cm。A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【答案】B21、右心衰竭常引起哪種類型的發(fā)紺A.肺性發(fā)紺B.淤血性周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】B22、甲亢病人TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無(wú)反應(yīng)B.過度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】A23、使宮頸口呈扁圓形的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內(nèi)肌瘤【答案】C24、目前已肯定的最好防齲方法是A.酶防齲B.防齲涂料防齲C.氟化物防齲D.糖代用品防齲E.機(jī)械方法去除菌斑牙石【答案】C25、患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癇D.腦出血E.腦栓塞【答案】B26、在腦栓塞病因中，最常見的是A.心源性栓子B.頸內(nèi)動(dòng)脈易損斑塊脫落C.骨折后的脂肪栓子D.肺靜脈血栓E.癌栓【答案】A27、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個(gè)月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來(lái)院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最能支持你的診斷A.查血清抗鏈OB.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds-DNA抗體檢測(cè)E.做胸腔積液化驗(yàn)【答案】D28、男性，46歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次/分，有氣過水音。為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超【答案】A29、下列哪種毒物經(jīng)肝臟代謝后毒性增強(qiáng)A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對(duì)硫磷E.亞硝酸鹽【答案】D30、下列關(guān)于初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)的描述正確的是A.健康促進(jìn)、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)B.社會(huì)公正、社區(qū)和群眾參與、部門間協(xié)同行動(dòng)、成本效果與效率C.健康教育、社會(huì)公正、醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健D.社會(huì)動(dòng)員、防治結(jié)合、預(yù)防為主、醫(yī)療康復(fù)E.預(yù)防疾病、醫(yī)療康復(fù)、重點(diǎn)人群保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)【答案】A31、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】B32、發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素是A.腸袢兩固定點(diǎn)長(zhǎng)于系膜長(zhǎng)度B.腸袢兩固定點(diǎn)短于系膜長(zhǎng)度C.腸袢兩固定點(diǎn)等于系膜長(zhǎng)度D.腸袢與系膜關(guān)系不重要E.腸袢系膜與腸扭轉(zhuǎn)關(guān)系不清楚【答案】B33、左心室增大伴心力衰竭見于A.高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A34、男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天。患者半年前常出現(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后加重，4天前上體育課時(shí)暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動(dòng)脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm2，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動(dòng)體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4／6級(jí)收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。A.重度主動(dòng)脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者B.無(wú)癥狀的輕中度狹窄患者C.嚴(yán)重左心功能不全D.高齡患者E.合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全或冠心病者【答案】A35、進(jìn)行期銀屑病的特點(diǎn)是A.發(fā)熱明顯B.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象C.同形反應(yīng)D.皮損呈錢幣狀E.滲出明顯【答案】C36、三個(gè)患者同時(shí)來(lái)看急診，值班醫(yī)生簡(jiǎn)要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D37、從2002年11月起，國(guó)外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對(duì)其中66名女性支付了每人30萬(wàn)～150萬(wàn)韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會(huì)引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。A.不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)槊總€(gè)人都有推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)B.不應(yīng)受到譴責(zé)，研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展C.應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)檠芯空哌`背了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則D.不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)槭茉囌咴趯?shí)驗(yàn)中得到了足夠多的物質(zhì)補(bǔ)償E.應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)檠芯空邲]有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說(shuō)服工作【答案】C38、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.肺脹B.脅痛C.咳嗽D.便秘E.肺癆F.感冒【答案】C39、臨床所用的藥物治療量是指A.有效量B.1/2LDC.閾劑量D.一般為介于最小有效量和極量之間的量E.半數(shù)有效量【答案】D40、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。A.痰培養(yǎng)+藥敏B.胸片C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.電解質(zhì)測(cè)定E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定【答案】C41、男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上消化道出血B.黃疸C.穿孔D.脂肪瀉E.門脈癌栓形成【答案】B42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括A.時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算B.服務(wù)對(duì)象的人數(shù)C.活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo)D.本活動(dòng)的長(zhǎng)期健康效益E.質(zhì)量控制措施【答案】D43、急性中毒利尿治療以下哪項(xiàng)不正確A.靜脈滴注葡萄糖液B.靜脈注射呋塞米C.碳酸氫鈉使尿液堿性化D.有急性腎衰竭時(shí)效果更好E.大量飲水【答案】D44、急性白血病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.卡氏肺孢子蟲病E.腫瘤性發(fā)熱【答案】A45、低滲性脫水，血清鈉為A.＜130mmol／LB.＞150mmol／LC.130～150mmol／LD.120mmol／LE.以上都不是【答案】A46、下列哪種劑型適合軟化痂A.振蕩劑B.硬膏C.粉劑D.油膏E.溶液【答案】D47、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D48、男性,50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現(xiàn)走路時(shí)氣急，曾胸部透視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是A.肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.肺大皰E.慢性支氣管炎合并急性感染【答案】B49、男性，55歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級(jí)，頸部強(qiáng)直，腦脊液為血性。最可能的診斷是A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦干出血E.腦葉出血【答案】C50、男性，79歲，因最近出現(xiàn)的頭痛、疲勞和突然失明前來(lái)急診。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力只有光感，左眼1.0。右眼有傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷，直接檢眼鏡檢查見視網(wǎng)膜廣泛蒼白，中心凹為鮮紅色紅斑。最可能的診斷是A.一過性黑矇B.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C.視神經(jīng)炎D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血E.青光眼【答案】B多選題（共25題）1、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD3、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD4、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】5、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC6、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC7、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC9、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD10、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD11、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD12、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD13、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C15、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD16、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD17、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C19、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】20、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB21、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC22、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，