老年和兒童糖尿病 臨床常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防范業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試卷

老年和兒童糖尿病臨床常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防范業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試卷1.下列不屬于老年糖尿病患者治療原則的是（）A.口服降糖藥療效降低或已有明顯合并癥者宜盡早改用胰島素B.用藥時(shí)要特別注意老年人的肝腎功能，早期聯(lián)合用藥，慎用β－受體阻滯劑C.無(wú)須同時(shí)注意降壓和調(diào)脂綜合治療(正確答案)D.老年糖尿病多在選擇口服降糖藥時(shí)，避免首選作用強(qiáng)的降糖藥，以避免低血糖2.什么時(shí)候需要聯(lián)合降糖藥物治療（）A.單藥治療效果不佳時(shí)，可考慮聯(lián)合用藥(正確答案)B.單藥治療血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)C.使用胰島素的患者D.嚴(yán)重高血糖患者3.兒童糖尿病絕大多數(shù)為（）A.III型糖尿病(正確答案)B.II型糖尿病C．I型糖尿病D.非胰島素依賴(lài)型糖尿病E．繼發(fā)性糖尿病4.兒童糖尿病急癥死亡的主要原因是（）A.冠心病B.腦血管病C.神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒(正確答案)E.感染性休克5．下列哪些患者不適宜胰島素強(qiáng)化治療（）A.已有晚期并發(fā)癥者B.精神病或精神遲緩者C.2歲以下幼兒D.以上均是(正確答案)6.有下列情況應(yīng)指導(dǎo)老年糖尿病患者暫不宜運(yùn)動(dòng)（）A.血壓高，收縮壓≥180mmHg(正確答案)B.有嚴(yán)重心臟病(正確答案)C.大量蛋白尿(正確答案)D.急性感染、發(fā)熱等。(正確答案)7.下列哪些屬于老年糖尿病患者四“早”原則（）A.早預(yù)防(正確答案)B.早診斷(正確答案)C.早治療(正確答案)D.早達(dá)標(biāo)(正確答案)8.我國(guó)老年病人主要臨床特點(diǎn)有（）A.絕大多數(shù)為2型糖尿病(正確答案)B.患病率、血糖水平、死亡率高(正確答案)C.知曉率、診斷率、治療率不高(正確答案)D.首次出現(xiàn)糖尿病癥狀時(shí)，其病情往往比年輕患者重，多以各種并發(fā)癥為首發(fā)癥狀(正確答案)9.下列不屬于促胰島素分泌劑的是（）A.雙胍類(lèi)(正確答案)B.噻唑烷二酮類(lèi)(正確答案)C.α-糖苷酶抑制劑(正確答案)D.SGLT2抑制劑(正確答案)10.關(guān)于兒童糖尿病，下列說(shuō)法正確的是（）A.以1型糖尿病為主(正確答案)B.具有明顯的遺傳傾向(正確答案)C.高血壓是1型糖尿病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素D.飲食治療是最基本的治療措施(正確答案)E．糖尿病患兒應(yīng)在饑餓時(shí)進(jìn)行鍛煉。11.藥物過(guò)敏性休克的處理措施（）A.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵龋瑫r(shí)報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。(正確答案)B.將患者立即平臥，保持氣道通暢、吸氧，做好氣管插管或切開(kāi)的準(zhǔn)備工作，迅速建立靜脈通路。(正確答案)C.遵醫(yī)囑使用腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、血管活性藥、抗組胺類(lèi)藥等。(正確答案)D.密切觀察并記錄患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及尿量等變化，注意保暖?；颊邽槊撾x危險(xiǎn)時(shí)，不宜搬動(dòng)。(正確答案)E.發(fā)生呼吸、心臟驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。(正確答案)F.做好患者和家屬的安撫工作。(正確答案)G.6小時(shí)內(nèi)完善搶救記錄。(正確答案)12.輸液反應(yīng)的防范措施（）A.質(zhì)量檢查嚴(yán)格檢查藥物及輸液器具的質(zhì)量。(正確答案)B.合理用藥一瓶液體中盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續(xù)靜脈輸液時(shí)，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉淀或結(jié)晶。(正確答案)C.減少微粒計(jì)劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復(fù)穿刺膠塞，減少藥液中微粒的產(chǎn)生，現(xiàn)配現(xiàn)用。(正確答案)E.操作規(guī)范輸液治療嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及輸液操作規(guī)程。(正確答案)F.遵醫(yī)囑或根據(jù)患者年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，密切觀察用藥后反應(yīng)。(正確答案)13.輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施（）A.發(fā)生輸液反應(yīng)后，立即減慢或停止輸液，報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，迅速對(duì)癥處理，盡量避免對(duì)患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。發(fā)熱反應(yīng)根據(jù)病情輕重，選擇相應(yīng)的處理措施。(正確答案)B.減慢輸液速度、保暖。(正確答案)C.對(duì)高熱患者予以物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物治療，及時(shí)對(duì)癥處理。(正確答案)D.嚴(yán)重者，立即停止該藥物輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。(正確答案)E.遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。(正確答案)F.觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時(shí)完善各項(xiàng)記錄。(正確答案)G.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)κＳ嗨幬锛拜斠浩骶哌M(jìn)行封存、雙方簽字并送檢。(正確答案)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心等部門(mén)。14.跌倒的防范措施（）A.定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。(正確答案)B.病房環(huán)境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。(正確答案)C.對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒的高?；颊卟⒂枰灾攸c(diǎn)防范。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。(正確答案)D.服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者未完全清醒時(shí)，不要下床活動(dòng);服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。(正確答案)E.術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而跌倒。(正確答案)F.對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。(正確答案)G.對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。(正確答案)15.跌倒的處理措施（）A.患者突然跌倒，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷原因和認(rèn)定傷情。(正確答案)B.疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行處理。(正確答案)C.患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。(正確答案)D.受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進(jìn)行檢查和治療。(正確答案)E.對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎;出血較多者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。(正確答案)F.孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無(wú)陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤(pán)早剝等先兆。(正確答案)G.了解患者跌倒時(shí)情況，分析跌倒原因，加強(qiáng)巡視，向患者家屬做好健康宣教，提高防范意識(shí)。填寫(xiě)跌倒/墜床報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。(正確答案)16.老年糖尿病是指年齡在60歲以上的糖尿病患者（）A.是(正確答案)B.否17.服用格列奈類(lèi)藥物不受進(jìn)餐時(shí)間影響（）A.是B.否(正確答案)18.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒。（）A.是(正確答案)B.否19.老年人應(yīng)以血糖作為診斷和評(píng)價(jià)糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)（）A.是(正確答案)B.否20.老年人多數(shù)并存胰島功能低下和胰島素抵抗（）A.是(正確答案)B.否21.使用碘化類(lèi)造影劑時(shí)，無(wú)需暫停使用二甲雙胍（）A.是B.否(正確答案)22.兒童糖尿病不必過(guò)分限制糖類(lèi)，一般推薦占總能量的50%-60%，以多糖類(lèi)淀粉為主。（）A.